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武当山特区医院,太和医院武当山分院,太和医院武当山院区,十堰市太和医院武当山分院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

太和医院武当山分院坐落在举世闻名的道教圣地——武当山下。医院始建于1951年,是一所集医疗、教学、保健、康复、急救、社区卫生服务、武当道教医药研究为一体的综合性二级医院。医院现有职工428人,编制病床280张,占地面积10亩(正在建设明年年底将落成的新院区占地200亩)。设有内、外、妇、儿、中医、康复等14个临床科室和检验、影像、超声等8个临床医技科室及1个市级研究所即武当道教医药研究所。太和医院武当山分院是武当山特区医保定点医院、十堰市120武当山急救站。医院先后被授予国际爱婴医院、湖北省消费者满意单位、湖北省模范职工之家、十堰市百姓放心单位、十堰市文明单位、十堰市十佳急救站、十堰市中医药适宜技术推广培训基地和示范单位。医院中医针灸推拿专科被评为“十堰市重点专科”。武当道教医药的挖掘、整理及传承项目,已列入“湖北省非物质文化遗产”。作为武当山特区唯一一家公立医院,我们坚持“以病人为中心”的服务理念,努力打造百姓放心医院。始终按照“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”目标严格要求自己,狠抓医疗质量,积极创建优质护理服务示范医院,不断创新服务方法,提升服务质量,力求让每一位患者在医院就医安心、舒心、放心。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

患友问诊

甲减症状、月经提前、生活不规律,疑亚临床甲减。患者女性29岁
3
2024-11-18 14:34:40
桥本甲状腺炎,亚临床甲减,备孕用药疑问。
60
2024-11-18 14:34:40
患者患有131后亚临床甲减,询问中医治疗的有效性和注意事项。
39
2024-11-18 14:34:40
产后TSH偏高,询问是否需要治疗及抗体检查。患者女性31岁
34
2024-11-18 14:34:40
亚临床甲减,服用中药后精神好转,但无其他明显变化,对优甲乐和当地医生的中药方案有疑问。患者男性22岁
53
2024-11-18 14:34:40
空腹血糖高而餐后低的异常血糖情况咨询。患者男性40岁
23
2024-11-18 14:34:40
备孕期间检查出亚临床甲减,有失眠史,血糖正常,性激素六项除了泌乳素稍高外其他正常。患者女性29岁
41
2024-11-18 14:34:40
孕期TSH低于正常,产后复查TSH升高,无用药史,咨询医生如何处理。患者女性30岁
38
2024-11-18 14:34:40
28岁女性,亚临床甲减,叶酸代谢tt型,备孕中,寻求用药安全和生活建议。
43
2024-11-18 14:34:40
患者疑似桥本氏甲状腺炎,咨询问诊及生活注意事项。患者女性50岁
60
2024-11-18 14:34:40

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
39

甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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