十堰市红十字医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介：

十堰市中西医结合医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健于一体的国家三级甲等中西医结合医院，是十堰市中医经典临床应用基地和十堰市中西医结合急腹症研究所。医院拥有40余个临床医技科室，包括心血管内科、神经内科等7个省级重点专科和12个市级重点专科。医院从“十四五”开始，致力于打造胸痛中心、卒中中心等“五大中心”，在甲状腺激素分泌高的症状治疗领域具有显著的专业实力。医院开设多学科联合门诊，不断提升患者就医体验和满意度。十堰市中西医结合医院以“融承中西，特色创新”为宗旨，致力于打造鄂、豫、陕、渝毗邻地区以中西医结合治疗甲状腺疾病为特色的现代化医院。属于甲状腺激素分泌高的症状，亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致，甲状腺，去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替，从病因、临床表现等方面相互鉴别，第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐，碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测，。

吕雪敏主治医师

十堰市中西医结合医院

好评 100%

接诊量 188

平均等待 15分钟

擅长：妇产科常见病、多发病的诊治。(熟练掌握如各类急、慢性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、异常子宫出血的治疗).先兆流产保胎，无痛人流，药物流产，及计划生育类手术上、取环及剖宫产术、阴道难产助产(产钳，胎头吸引器助产)等技术操作。

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王小丽主治医师

十堰市中西医结合医院

好评 99%

接诊量 4.7万

平均等待 15分钟

擅长：主治医师，国家二级心理治疗师，从事精神科工作多年，擅长精神分裂症、抑郁症、心境情感障碍、儿童及青少年期情绪及行为障碍、使用酒精引起的依赖综合征、神经症等精神科常见病、多发病的诊治，尤其擅长亲子教育、心理咨询、心理治疗、睡眠障碍、社交障碍、家庭成员关系不和谐，MECT治疗重度抑郁症、躁狂发作、难治性精神分裂症、强迫症等疾病。

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成加林副主任医师

十堰市中西医结合医院

好评 100%

接诊量 10

平均等待 -

擅长：精神分裂症，躁狂发作，抑郁症，焦虑症，强迫症，酒精所致精神障碍，各类儿童期精神心理障碍，心理咨询，心理治疗等。

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李洁主治医师

十堰市中西医结合医院

好评 99%

接诊量 598

平均等待 -

擅长：擅长内科常见病、疑难病的中西医诊断及治疗，尤其是心血管及呼吸系统常见病、疑难病的诊治，对脓毒血症、重症感染、多发伤、中毒、重症脑病、心血管呼吸系统等急危重症疾病救治经验丰富。

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李汉城主治医师

十堰市中西医结合医院

好评 100%

接诊量 21

平均等待 -

擅长：神经内科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验，尤其对肌肉病变、癫痫、帕金森病的中西医结合治疗；缺血性脑血管病的血管内治疗；肉毒毒素的注射治疗。

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佘寅虎主治医师

十堰市中西医结合医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：神经外科常见病、多发病的诊断及治疗

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孙健主治医师

十堰市中西医结合医院

好评 99%

接诊量 448

平均等待 -

擅长：中西医结合医院治疗男科疾病，泌尿系疾病泌尿道感染（膀胱炎尿道炎前列腺炎附睾炎淋病等），泌尿系结石，前列腺增生（排尿障碍），尿失禁等。

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高超主治医师

十堰市中西医结合医院

好评 100%

接诊量 1381

平均等待 -

擅长：擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病，如慢阻肺、哮喘、肺炎、支气管扩张、肺心病、顽固性咳嗽等。尤为善长虚人感冒、病后体虚、虚不受补、发热、慢性疲劳、痤疮、胆囊炎、胃肠功能紊乱等病理状态。

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牛军涛主治医师

十堰市中西医结合医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：尤善于中西医结合治疗各类精神疾病，如武当太极十三针治疗精神分裂症，双相情感障碍，抑郁症，酒精依赖综合症，失眠症，焦虑症等各种心理及精神疾病！

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王吉平主治医师

十堰市中西医结合医院

好评 99%

接诊量 7465

平均等待 -

擅长：擅长中西治疗精神疾病，双相情感障碍，焦虑症，酒精依赖综合症，失眠障碍等躯体障碍。

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患友问诊

科普文章

亚临床甲减了怎么办？

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退

甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病，它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有：畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减，是临床甲减的前期状态，生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素（ TSH ）增高，游离甲状腺素（ FT4 ）和游离三碘甲腺原氨酸（ FT3 ）均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征，也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么，当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高，甲状腺激素指标正常的情况，是否需要马上治疗呢？这就需要根据具体情况进行判断。

首先，我们还是要强调一下诊断的重要性，只有诊断明确后，才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的，在诊断和治疗亚临床甲减之前，必须排除一过性甲减，建议在首次发现亚临床甲减后，间隔 1-3 个月后重复检测 TSH 。

通常情况下，重度亚临床甲减（ TSH ≥ 10 mIU/L ）患者给予左甲状腺素（ L-T4 ）替代治疗。轻度亚临床甲减（ TSH<10 mIU/L ）患者，若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病，应予 L-T4 治疗。

需要注意的是， TSH 正常范围是随年龄变化，这使得亚临床甲减的诊治更加复杂，虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值，不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理， TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考：

年龄	TSH （ mIU/L ）
20~29	3.56
30~39	3.69
40~49	3.82
50~59	4.03
60~69	4.33
70~79	5.9
80+	7.49

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（ 2021 ）》建议：

60~70 岁的老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10 mU/L ：如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素，考虑 L-T4 治疗，其中因甲减症状开始治疗者， TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者，应逐渐停止治疗。若无上述情况，不建议治疗，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：建议 L-T4 治疗， L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10mU/L ：建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者： 缺乏 L-T4 治疗获益的证据，甚至有研究结果显示， TSH 的升高与死亡率呈负相关，因此，不建议行常规 L-T4 替代治疗，建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍，相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我：（ 1 ）通过京东 APP ，逐步点击我的 →问医生，待跳转至京东健康互联网医院，在搜索栏输入我名字找到我；（ 2 ）通过京东健康 APP ，在主页面点击问医生，在搜索栏输入我名字找到我；（ 3 ）通过微信扫描二维码联系我咨询！