简称:十堰市红十字医院
十堰市中西医结合医院是以中西医结合为特色,集医疗、教学、科研、急救、预防、保健于一体的国家三级甲等中西医结合医院。医院是十堰市中医经典临床应用基地、十堰市中西医结合急腹症研究所、湖北省文明单位。医院现开放床位800张,职工500余人,其中高、中级职称150余人,硕士生导师10余人,博、硕士研究生60人。设置有40余个临床医技科室,其中有心血管内科、神经内科、内分泌科、妇科、康复科、精神科、麻醉科等7个省级重点专科和12个市级重点专科,医院从“十四五”开始,逐步打造胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等“五大中心”。医院不断改善优化门诊预约体系、优化日间手术流程,整合相关科室成立了多个诊疗中心,持续开拓医疗新技术,开设多学科联合门诊等医疗服务模式,不断提升患者就医体验和满意度;目前在心脏和血管介入治疗、中西医结合治疗重症胰腺炎、静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉支架植入等领域处于地区领先水平。多年来,医院坚持以人民健康为中心,秉承“融承中西,特色创新”的宗旨,恪守“一流的特色服务,零缺陷的医疗质量”的服务理念,形成了“厚德、博爱、严勤、和行”的医院精神,依托“创新”和“融合”两个平台及多个诊疗中心,不断提升医院内涵建设,致力于打造鄂、豫、陕、渝毗邻地区以中西医结合治疗急危重、疑难病症为特色的现代化医院。
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典型症状核心症状群
心理症状群
自知力部分
躯体症状群
前列腺炎是一种好发于青春期至老年的男性泌尿系统常见疾病,四大症状包括排尿异常,骨盆生殖区域疼痛或不适,易合并不育及阳痿、早泄等性功能障碍,久治不愈者,易导致乏力、失眠、抑郁等精神心理症状,严重影响患者的生活质量,并对公共卫生事业造成巨大的经济负担。在我国,前列腺炎症状的患病率为8.4%【1】,泌尿男科门诊就诊的患者中,前列腺炎约占1/3。
中国中西医结合外科杂志发表了《合理应用药物治疗前列腺炎的临床专家意见》,对前列腺炎药物治疗的标准与规范进行了归纳,具有一定的临床指导意义。下面梳理了前列腺炎药物治疗的临床专家意见,帮助医师在治疗时做出合理决策。
正文
根据1995年美国国立卫生研究院(NIH)分类标准,将前列腺炎分为:
- Ⅰ型(急性细菌性前列腺炎)
- Ⅱ型(慢性细菌性前列腺炎)
- Ⅲ型(慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征)
- Ⅳ型(无症状性前列腺炎)
前列腺炎的治疗包括生活方式调整、心理治疗、药物治疗、局部理疗等。根据前列腺炎的分型,药物治疗的要点如下。
Ⅰ型前列腺炎
Ⅰ型前列腺炎主要由病原体感染引起,应及早进行抗感染治疗。
- 即刻静脉应用广谱抗生素(包括广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖苷类抗生素或氟喹诺酮类抗生素)。
- 若伴尿潴留或形成脓肿,及时导尿或引流。
- 获得患者细菌培养结果后,选择敏感抗生素治疗。
- 发热症状改善后改为口服抗生素,疗程至少4周。若症状较轻,可使用2-4周。
Ⅱ型前列腺炎
Ⅱ型前列腺炎主要由病原体感染引起。应取前列腺液或前列腺按摩后尿液进行细菌培养,根据培养结果和药敏实验选择敏感抗生素。
1. 细菌培养
取前列腺液或前列腺按摩后尿液进行细菌培养,根据培养结果和药敏实验选择敏感抗生素。
2. 口服抗生素
口服抗生素需要4-6周,若疗效不佳可改用其他敏感抗生素。常用的抗生素包括氟喹诺酮类(如左氧氟沙星、大环内酯类(如阿奇霉素四环素类(如多西环素)等。
3. 联合其他药物
Ⅲ型前列腺炎
Ⅲ型前列腺炎的主要治疗目标是缓解疼痛、改善排尿和提高患者生活质量。由于III型前列腺炎临床表现的异质性,对患者的深入诊断和评估,对于合理用药和有效治疗非常重要。应以患者的症状为导向进行个体化、多模式治疗,以症状改善作为疗效评价的主要指标,避免只针对单一靶点或机制用药
由于中成药有多组分、多靶点、多途径的优点,且不会引入明显的副作用,临床治疗时,可针对患者症状选择西药与中成药联合使用,将西药与中成药疗效平缓持久低前列腺炎患者的生活方式调整。
Ⅳ型前列腺炎
因无疼痛和排尿症状,不影响患者生活质量,如果没有生育需求,且不伴有血清PSA升高,可不治疗。如果合并不育症或PSA升高,应注意鉴别诊断,可参照Ⅲ型前列腺炎治疗方法进行相应治疗。
最后
以上为前列腺炎合理用药的专家意见供医生参考,除此之外,前列腺炎患者的生活方式调整同样具有重要的意义,且需要根据患者的情况进行个体化指导。患者应避免可能加重症状的饮食(烟酒、辛辣刺激食物等)或行为(久坐、骑车等)健康教育、心理和行为辅导,以及患者自身饮食、健身和性生活习惯的改善,都对减轻慢性前列腺炎的症状具有积极作用。 毒的特点形成互补,使患者获益。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)
俗称“多动症”,是一种慢性神经发育障碍和精神障碍。是一种在儿童期很常见的精神失调,表现为与年龄不相符合的注意力缺陷,不分场合的过度活动,情绪行为冲动,可伴有认知障碍,对儿童或成人社会功能产生明显的影响。该病同样也可以在成年人身上出现!
注意缺陷多动障碍的危害
调查显示:多动症的患病率为 5%-10%,90%以上的 ADHD 儿童在校学习存在困难,70%的儿童 ADHD 症状会持续到青春期,30%-50%会持续终身。成人 ADHD 患者情感、行为、社会功能受损,出现反社会行为、药物成瘾、违法犯罪的危险性也是一般人的 5-10 倍。
多动症的症状基本在学前出现,随着年龄的增长,共患学习障碍和其他心理障碍的概率明显增加,约有 65%的患儿存在一种或多种共患病,导致患儿社会功能受损严重,临床疗效不佳,预后不良。
注意缺陷多动障碍的病因
是神经生化、脑结构代谢、遗传、心理社会因素相互作用的结果,属于一种慢性神经和精神发育障碍性疾病。
ADHD 的的症状多变,复杂,诊断难度比较大,患儿的每个时期表现的症状可能不同,需要去专科医院进行就诊!
四肢末端长了水泡,不是真菌感染,可能是湿疹。湿疹要注意是否有敏感的情况,像手脚都长,脚上有时候是真菌感染,但手上是湿疹。如果手脚都不分季节的反复长,叫手足湿疹,内部可能要调理一下,看看中西医结合可能比较好,因为湿疹的复发率特别高,可能达到85%。
因为息肉比较高,在肛门处10cm的位置,它是植物神经支配,除非受到牵张、受到刺激以后才会有疼痛的症状。如果感觉有症状,可能是有些其他的因素,比如牵扯痛这些问题。可以去复查一下,通过肛门镜或者是直肠镜去看一下局部的情况。
对于老年高血压患者,降压药无法有效降低血压的情况,首先要找出病因并解决问题。考虑到可能存在的诱发因素,如药物作用、药物剂量不足、对药物不敏感,或者由其他疾病引起的。所以需要引起注意并排查这些因素。
控制眼压的药物分很多种,每种药物有不同的成分。有些控制眼压的药物含β受体阻滞剂,β受体阻滞剂可以抑制眼球的睫状体分泌房水。房水由睫状体的上皮细胞分泌,房水的产生跟流出是达到平衡的状态,流出后靠角膜的房角往外流出,从而达到平衡。有些促进房水流出的药物含坦前列腺素。有些静脉药物,比如甘露醇。
唯一能够感染上新冠的,可能就是在出租车上,可是就算在出租车上,本人包括出租车司机也是大家都是全程戴口罩,全程都没有摘过口罩。具体是怎么感染上,真的有点防不胜防。具体如下:那一天是在12月1号下午3点多,早上测了核酸,下午3点多单位的疾控科给我电话,说核酸检测混管阳性了。马上社区的大白就过来复查抗原,再做了一个鼻咽拭子的核酸。因为早上查了核酸已经是阳性,再做了抗原也是阳性,基本上90%估计都是新冠阳性了。此时,个人马上自己科里的单间隔离起来,隔离起来等待复查核酸的结果。大概是3个多小时之后核酸结果复查出来还是阳性,此时就服从疾控的安排,等待转运车,转运到方仓去集中隔离。
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