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泰州市中医院糖尿病性黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症专家

简介:

泰州市中医院是国家三级甲等中医院、国家传承创新重点中医院、国家中医住培基地,现有济川路和邑庙街两个院区,总占地面积190亩,建筑面积19万平米,编制床位1500张,在职职工1500余人,其中,高级职称348人,中级职称385人,硕博士研究生200多人。医院医疗设备先进,现有GERevolution256排512层超高端CT、GE和东芝64排CT、西门子Skyra3.0T磁共振、瓦里安Trilogy直线加速器、飞利浦大孔径CT等高、精、尖医疗设备1000余台套。2019年国家三级公立中医院绩效考核排名位居全国第86名,全省第6名,中医药各项工作在全省处于领先地位。医院现有国家中医临床重点专科2个,省级中医临床重点专科4个,省级中医重点学科1个,市级重点学科7个,市级临床重点专科3个,市级中医临床重点专科19个,国医大师传承工作室4个,全国及省名老中医药专家传承工作室3个,全国及省级老中医药学术经验继承工作指导老师5名,省名中医4名,市名中医22名,国家优秀中医临床人才3名,江苏省优秀中医临床人才3名,全国中药特色技术传承人4名,全国中医药骨干人才1名,江苏省333”高层次人才9名,江苏省“六大人才高峰”2名。医院积极探索中医药健康服务的新需求,开展中医学术经验传承研究,成立“泰州市稻河中医药研究院”,出版了《稻河中医》《中医药+新思维》等中医药文化专著,并创刊《稻河中医杂志》定期出版,打造“冬病夏治文化节”“冬令膏方节”等中医药文化健康品牌活动,常年生产24种院内制剂和41种科研制剂,并推出时令香囊、药枕、药膳、茶饮、足浴方等满足百姓的中医健康保健需求。医院积极开展中医药学术对外交流,推动中医药走向世界,定期派出中医医疗队成员赴柬埔寨开展医疗技术对口援助,2019年,医院承办中国泰州-柬埔寨暹粒友好城市暨中医药合作交流会,与柬埔寨吴哥国际医院签署友好医院合作协议,被授予柬埔寨中医药国际合作交流基地和国际友好医院。医院还先后与以色列马诺国际医疗中心、摩洛哥医学院、摩洛哥癌症研究中心建立合作关系,并签署合作备忘录,通过开展中药项目合作、建立中医药文化与旅游点等形式,在技术、人才、产品与旅游文化等方面开展深入交流与合作。糖尿病性黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症是糖尿病的并发疾病,与遗传、肥胖、长期高血糖、某些药物等有关,皮肤胰腺全身,一般原发性或遗传性胰岛素抵抗尚无行之有效的治疗方法。但对一些具有发生胰岛素抵抗的高危人群如有糖尿病家族史的一级亲属、有高血压、高血脂家族史和出生时低体重儿或存在宫内营养不良史的人群,尤应注意在其后天生命过程中避免肥胖,以尽可能预防胰岛素抵抗的发生。对已表现为胰岛素抵抗的人群,应根据不同的人群采取不同的方法减轻导致或加重胰岛素抵抗的因素,同时对个体所具有的代谢综合征不同组分进行个体化治疗。,糖尿病鉴别,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,动态血压监测(ABPM)血压测量甘油三酯血清甘油三酯,。

李昌友 副主任医师

颈椎病、腰间盘突出、腰椎间盘突出症、骨折、肩周炎、筋膜炎、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松、截瘫、神经肌肉病、脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、滑膜炎、膝关节损伤、人工关节置换、髋关节损伤、肩关节损伤、骨矫形、半月板损伤、脊柱骨折、腰痛、骨创伤、足踝损伤、足踝矫形、手外伤、腱鞘炎、肌肉劳损 、肌腱炎、骨科疼痛、运动医学及骨科其他如儿骨

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 15分钟
擅长:颈椎病、腰间盘突出、腰椎间盘突出症、骨折、肩周炎、筋膜炎、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松、截瘫、神经肌肉病、脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、滑膜炎、膝关节损伤、人工关节置换、髋关节损伤、肩关节损伤、骨矫形、半月板损伤、脊柱骨折、腰痛、骨创伤、足踝损伤、足踝矫形、手外伤、腱鞘炎、肌肉劳损 、肌腱炎、骨科疼痛、运动医学及骨科其他如儿骨
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杨晓冬 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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龚华惠 副主任医师

关节外科 运动医学 关节置换 关节镜手术

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擅长:关节外科 运动医学 关节置换 关节镜手术
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戴瑜 副主任医师

膝关节骨性关节炎的保守与手术治疗,股骨头坏死的保髋与关节置换等骨关节疾病,运动医学损伤方面,颈腰椎椎间盘突出的中医保守治疗,骨质疏松的规范化治疗等

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擅长:膝关节骨性关节炎的保守与手术治疗,股骨头坏死的保髋与关节置换等骨关节疾病,运动医学损伤方面,颈腰椎椎间盘突出的中医保守治疗,骨质疏松的规范化治疗等
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钱晓明 主任医师

肛肠科常见病多发病,痔,瘘,裂,肛周脓肿,炎症性肠病。肠镜下诊断与治疗

好评 100%
接诊量 1
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擅长:肛肠科常见病多发病,痔,瘘,裂,肛周脓肿,炎症性肠病。肠镜下诊断与治疗
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陈伟 副主任医师

擅长普通支气管镜,超声支气管镜(e-bus),CT引导下经皮肺穿刺进行诊断。专注于肺癌,肺部感染,哮喘,慢阻肺,肺纤维化等治疗。

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擅长:擅长普通支气管镜,超声支气管镜(e-bus),CT引导下经皮肺穿刺进行诊断。专注于肺癌,肺部感染,哮喘,慢阻肺,肺纤维化等治疗。
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缪文雄 副主任医师

中西医结合治疗各类贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等。

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擅长:中西医结合治疗各类贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等。
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朱曙生 副主任医师

胸腔镜、支气管镜,以及早期肺癌的精准手术治疗。

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谭静 副主任医师

乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤等常见肿瘤的化疗。

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擅长:乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤等常见肿瘤的化疗。
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张玉 主任医师

擅长妇产科常见病、妇科内分泌疾病,如异常子宫出血,不孕不育、更年期综合征的治疗等。

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擅长:擅长妇产科常见病、妇科内分泌疾病,如异常子宫出血,不孕不育、更年期综合征的治疗等。
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患友问诊

我想知道白芸豆阻断剂的使用方法,尤其是在有高血压和高血脂的情况下。
67
2024-11-17 03:04:09
患者服用排油药物后,尿液颜色变青黄色,担心药效是否受影响。
45
2024-11-17 03:04:09
我最近总是感觉全身木木的,头也痛,心脏也不舒服,还有轻微的疼痛。去医院检查,医生说我的血脂两个加,但不算太高。请问医生,这种情况可能是什么原因?
58
2024-11-17 03:04:09
我有一个BMI38.5,想了解如何治疗肥胖症,是否可以使用度拉唐肽?
35
2024-11-17 03:04:09
染完头发后大量脱落,头发油脂过多,求助于医生。
68
2024-11-17 03:04:09
患者经期腰疼,年龄27岁,疼痛持续加重,未用药。
20
2024-11-17 03:04:09
我最近发现自己的脸部突然变大,尤其是腮帮子感觉很紧,周围的人也都说我脸大了。请问这是什么原因?患者女性49岁
70
2024-11-17 03:04:09
我被诊断出高脂血症,想了解如何治疗,是否需要服用药物,生活方式上有哪些需要注意的地方?
50
2024-11-17 03:04:09
患者血糖、尿酸和血脂偏高,需要进一步检查和治疗。患者男性31岁
33
2024-11-17 03:04:09
28岁男性,想了解盐酸达泊西汀片和非诺贝特胶囊的合理用药方式,担心同时服用会有不良影响。
54
2024-11-17 03:04:09

科普文章

#糖尿病性黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症#2型糖尿病性黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症#黑皮病
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黑棘皮病

《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》指出,体型肥胖的2型糖尿病患者发病较为隐匿,发病初期超重或肥胖,以后渐消瘦,不易发生酮症酸中毒,部分患儿伴有黑棘皮病,多见于颈部或腋下。黑棘皮病指以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种少见的皮肤病。表现为皮肤颜色加深,呈灰棕色或灰褐色,表面干燥、粗糙,随着病情进展,皮肤呈粗厚,皮纹增宽加深,表面有乳头状或疣状结节。多发生于皮肤皱褶部位,如颈、腋窝、腹股沟、乳头下、脐窝、肛门外生殖器等处。

糖尿病患者会出现黑棘皮病,是因为与角质形成细胞和表皮成纤维细胞上的胰岛素相关胰岛素样生长因子受体增多有关。

糖尿病患者治疗黑棘皮病,需要控制体重,控制好体重有助于减轻胰岛素抵抗,可缓解该病症。也可选择局部外用药膏,要在医生的指导下使用。

 

 

#假黑棘皮病#糖尿病性黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症#肥胖
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患者:医生,我每天洗澡很勤快的,怎么感觉还是黑乎乎的?

医生:(观察中) 颈部,腋下以及腹沟的秘部位有灰色绒毛状的皮肤增厚,体型肥胖。你有多少斤?

患者:这个有关系吗?(闪了闪腰间的肥肉)

    本篇我们就来聊一聊黑棘皮病中最常见的类型,假性黑棘皮病。

    假性黑棘皮病一般与肥胖,内分泌疾病,以及胰岛素抵抗状况相关。常发生于有或者无内分泌疾病的肥胖者,糖尿病,肢端肥大症,甲状腺瘤,库兴综合征等患者。主要的临床表现是褶皱部位以颈部腋下腹沟为主要表现的灰色绒毛状的皮肤增厚。

患者所能做的最有用的是控制体重,减少过多的热量摄入。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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