阳江江华医院成立于2014年11月(阳江市阳东区东城镇裕东七路三十二号),经阳江市卫生和计划生育局计局批准设置,现已成为粤西地区目前实力强的一所集医疗教学、保健康复、养老养护、职业健康检查于一体的二级甲等综合性民营医院;是国家、跨省医保联网结算定点医院、阳江市城乡居民医疗保险、特殊门诊定点医院,阳东区工伤医疗保险定点单位,广东省食品从业人员健康体检单位、全市一家具有职业健康检查资质的医疗单位。江华医院由医院本部、江华养护院、江华颐养院、江华护理院组成。江华医院本部占地1.3万平方米,医疗用房面积1.9万平方米,批准设置床位300张。江华颐养院占地6000平方米,业务用房9000平方米,开放养老床位221张,江华护理院开放床位99张。江华养护院与医院本部相连,开放床位100张。2018年1月,江华医院与湖北同济堂投资控股有限公司进行增资合作投资人民币5亿元,在医院附近投资建设一间能满足更多人就医需求的高水平、高标准的现代化综合医院,新院区占地2万多平方米、建筑面积为6万多平方米的新院区,设计开放床位1000张,力争5年达到三级甲等综合医院标准。医院始终坚持患者至上,真诚关爱,持续提高医疗服务能力和水平的办院方向。现有在岗职工333人。其中主任、职称14人,中级职称38人,卫技人员287人,占总人数86.2%。设有门急诊、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、重症医学科、血液透析室等15个临床科室9个病区涵盖25个专业。手外科、普外科、心血管内科、神经内科、神经外科等为我院重点专科(正申请为我市重点专科),设有影射科、mri室、病理科、医学检验科、b超室、微生物实验室、心电图室、电子胃肠镜室、纤支镜室和康复理疗等辅助功能科室,拥有万元以上设备250多台(套),总价值5000多万元。包括美国ge公司的16排螺旋ct、核磁共振、阿洛卡6、日立大二郎神彩超、奥林巴斯电子胃肠镜及等离子电切系统、德国sdos腹腔镜、宫腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜、强生超声刀、全进口罗氏全自动生化仪及放免仪,苏州626五官科操作台及眼科手术显微镜、眼科a超、裂隙灯、纯音电测听仪、肺功能检测仪、专业健康体检车。超过80%的医疗设备为进口品牌,为临床精准医疗、精诚服务提供有力保障。中山一院妇产科主任徐成康教授、中山二院消化内科专家黄开红教授、中山二院肿瘤专家林显敢教授,中山三院全国感染肝病专家邓子德教授,中山一院耳鼻喉专家陈合新教授等长期帮扶我院,每周定期到我院会诊、查房、手术及学术交流,为广大患者提供高技术的诊疗服务,减轻患者到广州求名医的舟车劳顿之苦,得到广大患者的热烈响应和好评!全院员工秉承“厚德奉献、务实进取”的院训和“患者至上,真诚关爱”服务理念,以大力发展专科建设为抓手,为广大群众健康保驾护航!类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,肘关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。