阳春市人民医院是阳春市唯一的三级综合性医院，是全市的医疗、教学、科研、保健中心，前身为“平民医院”，创建于民国二十二年（1933）四月二十八日。医院占地面积31265平方米，业务用房建筑面积83630.8平方米；编制床位1450张，年出院人次5万人次、手术量3.3万例、门诊人次85万人次。现有在职在岗员工1401人，其中研究生34人，卫生技术人员1136人，卫生技术人员职称结构为高级职称203人，中级职称355人。医院设有多个名医工作室，获批设立阳春市首个广东省博士工作站，目前已与22位博士签订了聘任协议，博士们不定期到院开展手术指导、授课及坐诊工作。医院开设临床科室38个，医技科室11个，其中，呼吸与危重症医学科通过国家PCCM规范化建设项目认证；超声介入科获评“国家卫生健康委能力建设和继续教育中心甲状腺微创介入建设中心”；创伤中心是“广东省三级创伤中心建设单位”；卒中中心是“广东省防治卒中中心”；胸痛中心达到广东省胸痛中心建设标准要求，通过省级验收；肿瘤科是广东省“十三五”中医特色专科建设项目；神经外科是“2021-2022年广东省临床重点专科建设项目”；重症医学科、肿瘤科分别是阳江市“十二五”重点建设专科和特色专科；神经内科、泌尿外科、普外科、儿科、麻醉手术科、医学影像中心等6个专科是阳江市“十三五”重点专科；神经外科、儿科、综合医学科、普外科、康复医学科是南方医科大学珠江医院“珠江专科医疗联盟”专科；消化内科、呼吸内科、脑血管病科、老年医学、泌尿外科是“广州医疗专科联盟”专科。医院硬件设施精良完备，专业设备总值5亿多元，主要有GE3.0T科研型核磁共振（MRI）、德国西门子医用电子直线加速器（LA）、德国西门子1.5T医用磁共振成像设备（MRI）、西门子X射线计算机体层摄像设备（128排CT)、德国西门子X射线计算机体层摄影设备（64排CT）、飞利浦X射线计算机断层摄像设备（16排CT）、迈柯维便携式体外膜肺氧合系统（ECMO)，美敦力体外膜肺氧合系统(ECMO)、德国西门子数字减影血管造影X线机（DSA）、乳腺摄影X射线机（钼靶机）等。医院危重症综合救治能力全面达到国家级标准，拥有14个监护室，159张重症监护床位，能最大程度满足患者就医需求，保障危重症患者能够得到及时、有效、安全的救治。医院依靠自身力量成熟开展多项高难度技术项目，其中心脑血管介入技术、单孔胸腔镜肺癌根治术、方体立体定向软通道穿刺术技术等多项技术达到省内先进水平；纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术、肝脏肿瘤微波消融术、眼科鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术等多项技术填补了阳江地区相应技术领域的空白；胸腔镜复杂纵膈肿瘤切除术、超声内镜检查术、经皮内镜胃造瘘术等众多技术项目填补了阳春地区空白。医院与广东省人民医院、广东省中医院、暨南大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学南方医院、广州市第一人民医院、南部战区总医院、广州医科大学附属第一医院、广东医科大学附属医院、中山大学附属第五医院、中山大学附属第六医院、中山大学肿瘤医院、广州医科大学附属肿瘤医院等10多家上级医院建立技术协作关系，不断引进新技术、新项目，综合实力明显提升，确保不少重病的诊断、治疗能在本院进行，有效缓解了阳春地区群众“看病难”问题。医院遵循“厚德、精医、创新、奉献”之院训，秉承“团结、友爱、开拓、进取”的精神，坚持“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的服务理念悬壶济世、治病救人，获得“全省百家文明医院”“广东省文明单位”“阳江市文明单位”“阳江市廉洁示范医院”“阳江市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“阳春市先进基层党组织”等众多荣誉称号；并获评为“国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位”“全国综合医院中医药工作示范单位”“基层医院慢性疾病标准宣贯试验基地”“广东省第二批县级癌症防治中心”“广东省第二批县级心血管病防治服务机构”“广东省医院协会单位会员”“广东省医学会会员”“华南中西医普外科医疗联盟成员单位”“南方放疗质量管理专科联盟单位”“南方颅脑创伤神经重症联盟单位”“首届南方（广东）微创胃肠外科联盟单位”“广东省骨科医院县域骨科联盟理事单位”“广东省中医急诊专科医联体常务理事单位”“广东医科大学附属医疗联合体粤西病理专科联盟成员单位”“广东省临床医学会粤西肿瘤学专科联盟成员单位”“广州中医药大学第一附属医院中西医脊柱适宜诊疗联盟单位”“广东省高等医学院校教学医院”“阳江市及阳春市人才工作示范点”。医院2017年在广东省医疗机构DRG能力指数评价中位居全省所有二级综合医院之首，2018年DRG能力指数位列全省57家县级人民医院第六名；2018年在广东省二级公立医院绩效考核中位列参加考核的43家二级公立医院第二名；2021年在广东省三级公立医院绩效考核中位列参加考核等119家综合医院第41名；2019-2021年在国家三级公立医院绩效考核中位列全国参加考核的1300多家三级综合医院中上水平，位列国家B+级梯队。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，肘关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
91
1
0
13
0
3
0
1
0
0
