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温州医科大学附属温岭医院颈部肌肉损伤专家

简介:

温岭市第一人民医院创建于1941年,是一家集医疗、急救、教学、为一体的综合性国家医院,是温州医学院附属医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、省高等医学院校教学医院,并先后荣获全国百姓放心示范医院、爱婴医院、省文明单位、省综合治理单位、省文明医院等荣誉称号。医院现有职工1112人,其中职称技术人才155人,设病区27个,开放床位1200张。2007年完成门诊人次91次,住院人次3.5次,住院手术例数1.8万例,业务收入4.43亿元。医院医疗设备配置。拥有螺旋CT(2台)、核磁共振(2台)、DSA、高档B超、大型全自动生化分析仪、流式细胞仪、全景X光机、各种纤维内窥镜等现代化医院所必备的医疗仪器和设备,能开展各种脏器的功能检查和血液检验。医院医疗技术日臻成熟。已成功开展异体心、肝、肾移植术,心脏瓣膜置换术、断肢再植术、垂体瘤摘除术、ERCP技术以及各类腔镜技术,肿瘤、心脑血管疾病的介入治疗,碎石治疗、高压氧治疗等三级医院所要求的各类手术及疑难疾病诊治。医院已设立微创外科医学中心、内镜中心、血液透析中心、近视激光治疗中心等。逐渐形成了以儿科、心内科、肾脏内科、神经内科、感染科、肿瘤外科、泌尿外科、妇产科、麻醉科为代表的一批重点学科,其中儿科为省重点学科扶持学科。医院还与上海中山医院、瑞金医院、妇产科医院、浙江省肿瘤医院、浙江省儿童医院等多家国内有院建立长期合作关系,实现医疗技术永续创新。在新的形势下,医院坚持以病人为中心,主动适应市场,落实科学发展观,深化改革,加强内涵建设,不断提高医疗水平和服务质量,改善就医环境,医院的综合实力和整体水平跃上了新的台阶。温岭市医疗中心温岭市医疗中心由温岭市第一人民医院筹建,是浙江省重点工程项目,占地211亩,位于温岭市中心新区西北部,地处中心大道南侧,北兴路西侧,阳光大道北侧,东北面环路,西南面临河,自然风光优美。目前,温岭市医疗中心基建工程已启动。温岭市医疗中心经浙江省卫生厅批准核定床位为1880张,将按照“总体规划,分期实施,分期搬迁,量力而行,稳步推进”的思路,努力建设成为能体现温岭市医、教、研、保健中心,又适度超前的三甲综合性医院。颈部损伤是由机械性外力、慢性劳损等引起的颈部结构的损伤,比四肢、腹部等损伤少见,可分为开放性损伤和闭合性损伤两种。闭合性损伤多见于拳击、勒缢伤,除可引起血肿和皮下气肿外,往往有丧失意识、脉搏细速、血压下降,同时可出现血肿压迫气管导致窒息,或者颈动脉受刺激,从而引起脑部反射性血循环障碍。开放性损伤平时少见,可见于交通事故、意外事故、生产事故;战时多见于刀伤、弹伤。,因机械性外力、慢性劳损等引起。,颈部肌肉,医生会根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。病情较轻者可用药物治疗、胸部制动等疗法;大血肿可穿刺抽吸或做手术切开;并发骨折或休克时须立即采取相应急救治疗措施。,诊断明确,不与其它疾病混肴。,1、患者要戒烟酒。2、患者忌食辛辣刺激、生冷坚硬的食物。,体格检查,X线检查、超声检查,。

林东晓 主任医师

温州医科大学教授,人民日报健康号2000+名医名院入驻专家。儿童屈光不正的矫正、疑难青光眼、白内障、眼外伤、斜弱视、泪道病和眼底病的诊治。

好评 99%
接诊量 4.3万
平均等待 15分钟
擅长:温州医科大学教授,人民日报健康号2000+名医名院入驻专家。儿童屈光不正的矫正、疑难青光眼、白内障、眼外伤、斜弱视、泪道病和眼底病的诊治。
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周朝昀 主任医师

抑郁症,焦虑症,强迫症,心身疾病,失眠症

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接诊量 95
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擅长:抑郁症,焦虑症,强迫症,心身疾病,失眠症
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张超 副主任医师

删除帕金森病及神经变性病的诊治

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擅长:删除帕金森病及神经变性病的诊治
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周海金 副主任医师

脑血管病,中风,头痛,头晕,帕金森病,痴呆治疗

好评 100%
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擅长:脑血管病,中风,头痛,头晕,帕金森病,痴呆治疗
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殷莉波 副主任医师

擅长各类美容外科手术,注射美容,以及激光美容。尤其对埋线双眼皮,全切双眼皮,眼袋整形,泪沟填充,脂肪填充、全身各部位吸脂,

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长各类美容外科手术,注射美容,以及激光美容。尤其对埋线双眼皮,全切双眼皮,眼袋整形,泪沟填充,脂肪填充、全身各部位吸脂,
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邓敦 副主任医师

骨折与脱位,颈腰椎病变,关节病,骨质疏松,风湿骨病,痛风,青少年骨骼生长发育等。在手法、小针刀,中医药等中西医结合诊疗造诣较深。

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擅长:骨折与脱位,颈腰椎病变,关节病,骨质疏松,风湿骨病,痛风,青少年骨骼生长发育等。在手法、小针刀,中医药等中西医结合诊疗造诣较深。
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汪文斌 主任医师

耳鼻喉相关疾病

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接诊量 87
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擅长:耳鼻喉相关疾病
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张琳 主任医师

痴呆

好评 100%
接诊量 8
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擅长:痴呆
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张霞晖 主任医师

擅长围产医学保健,高危孕产妇早期识别及管理,复发性流产,再次剖宫产及疤痕修复,臀位外倒转,妇科炎症、避孕指导及再生育咨询,孕产期营养和体重管理、皮肤护理等

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长围产医学保健,高危孕产妇早期识别及管理,复发性流产,再次剖宫产及疤痕修复,臀位外倒转,妇科炎症、避孕指导及再生育咨询,孕产期营养和体重管理、皮肤护理等
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江金彪 主任医师

擅长儿科呼吸系统疾病,尤其是儿童哮喘、慢性咳嗽

好评 99%
接诊量 304
平均等待 2小时
擅长:擅长儿科呼吸系统疾病,尤其是儿童哮喘、慢性咳嗽
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患友问诊

颈部肌肉紧张和疼痛,未进行检查。患者女性
37
2024-09-20 09:30:34
我最近在低头或抬头时,颈部会有响动,持续几天了,没吃过药。之前有过失枕的经历。请问这是什么原因?患者女性35岁
70
2024-09-20 09:30:34
颈部肌肉拉伤,睡觉都疼,左右上下活动量都有疼痛,站立时疼痛减轻,平躺和侧躺时仍有疼痛,需要如何治疗和护理?患者男性31岁
14
2024-09-20 09:30:34
患者因肩膀到胳膊的不适就医,长时间久坐是其重要原因。医生考虑诊断为颈肩部肌肉劳损。患者男性28岁
28
2024-09-20 09:30:34
我最近两天脖子酸,像落枕一样,尤其是右边,低头转头都酸,睡姿挺好的,没有手麻或走路不稳的症状。请问这是什么问题?患者男性32岁
8
2024-09-20 09:30:34
颈椎酸痛,想了解如何处理及预防。患者男性16岁
61
2024-09-20 09:30:34
患者因右侧脖子肌肉疼痛就诊,疑似落枕引起,寻求治疗建议。患者男性24岁
47
2024-09-20 09:30:34
颈部肌肉酸痛,考虑颈椎问题,寻求有效牵引缓解。患者女性
59
2024-09-20 09:30:34
颈部肌肉疼痛半年多,带一侧肩颈紧张,多种动作受限,疑似颈椎病。患者男性22岁
13
2024-09-20 09:30:34
患者两天前出现脖子右侧肌肉酸痛,考虑颈椎退变引起的颈肩部肌肉劳损筋膜炎。患者有长时间低头工作的习惯。患者男性32岁
25
2024-09-20 09:30:34

科普文章

#痛风性关节炎#颈部肌肉扭伤
5

喝完酒以后出现了肩膀疼痛方面的临床症状,考虑为痛风性关节炎所致的可能性大,也有风湿性关节炎的可能性在里面,也可能是肩膀周围肌肉韧带软组织损伤所致。所以出现了肩膀疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,肩膀 X 片,肩膀彩超的检查,必要时还需要做肩关节磁共振的检查,详细的了解一下肩膀方面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全。当然,如果疼痛严重也可以临时服用止痛药,比如说双氯芬酸钠缓释胶囊或者是布洛芬缓释胶囊,急则治其标。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说肩膀周围针灸,推拿,穴位注射治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,少喝酒,不要太劳累了。

#颈部肌肉扭伤#颈项筋膜炎
4

脖子落枕以后出现了肩膀疼痛方面的临床症状,考虑为颈部斜方肌竖脊肌肌肉劳损所致的可能性大,是属于肌肉牵扯痛,或者是神经牵扯通方面的问题,所以也就容易出现了肩膀疼痛的症状。

对于这种临床症状的改善,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理: 可以服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,必要时完善颈椎和肩关节方面的检查,根据检查的结果再调整药物。
  • 康复治疗: 需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部肩膀周围针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 生活习惯改善: 需要减少伏案工作学习的时间,少用手机电脑,枕头不要太高了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了落枕肩膀疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

#颈椎病#颈椎间盘突出#颈部肌肉扭伤
15

在临床中,经常性的出现了脖子疼痛方面的临床症状,考虑为颈椎病,颈部肌肉劳损所致的可能性大,也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致。

所以出现了经常性脖子疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做颈椎 CT 或者磁共振,详细的了解一下颈椎方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查的结果再调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上还需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,要及时处理才行。

#颈椎间盘突出#颈部肌肉扭伤#颈椎病
31

在临床中,来例假的时候出现了颈椎疼痛方面的临床症状,可能是颈部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致,也可能是颈部肌肉劳损方面的问题,也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致。所以出现了颈椎疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要抽血做血常规,颈椎 CT 或者磁共振,详细的了解一下颈椎方面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全。当然如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,穴位注射,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,少用手机电脑,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。来例假的时候出现了颈椎疼痛的症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

#颈部肌肉扭伤
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拉伸不是运动员,舞蹈演员的热身运动吗?为什么可以治疗疼痛?

答案是可以的,拉伸疗法最开始是欧美国家开始使用的一种简单无创方便的治疗办法,肌肉激痛点产生后,伴随着肌肉运动时肌肉疼痛,会限制肌肉正常的运动幅度,大家都会有生活经验,如果颈部不舒服,感觉扭头都费劲,或者一低头头就晕,这都是肌肉的活动幅度受到限制,我们通过特定肌肉拉伸,使肌肉恢复到原来的运动范围,这样激痛点自然而然就消失了,症状就消除了。

那头夹肌该怎么拉伸呢?

重点来了

双手合十放在后枕部,双肘打开,深吸气,伴随呼气重力自然下压后枕部,

颈部出现被拉伸的感觉,会有轻微刺痛,持续 15 秒钟后,放松颈部会出现

舒适的感觉。

怎么预防头颈夹肌激痛点活化呢?

  • 不要长时间保持低头状态,工作游戏一小时药放松活动。
  • 纠正驼背
  • 及时保暖
  • 避免突然外力损伤
  • 不要过劳,三餐规律,按时作息,保持良好情绪。
#颈部肌肉扭伤#落枕
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    “落枕”是一种常见疾病,怎么办呢
(1)药物
        一般只要没有服药禁忌,最简单直接有效的方法,就是口服非甾体消炎药。
 常见的非甾体类抗炎药有布洛芬、扶他林,西乐葆等。如果对口服这类药物有所顾忌,可以选择外用制剂,比如扶他林软膏,可以迅速缓解疼痛,减轻炎症反应,加速恢复。
 
(2)热疗
        湿热疗法,对缓解落枕引起的肌肉炎性损伤,也有比较好的作用。最为简单可行的就是用洗热水澡,用热水淋浴颈肩部,还是相当舒服的。
 湿热疗法时间不宜过长,一般15分钟左右即可。
 
(3)按摩放松
落枕后,对痉挛疼痛的肌肉筋膜进行按摩放松,也使有很好的缓解疼痛效果的。可以用手、泡沫轴或最近流行的筋膜枪,对痉挛疼痛明显的肌肉束进行力度适中的按摩放松。当然,针灸因为也有一定缓解疼痛的效果,所以也可被用来缓解落枕的症状。
 
      需要注意的有两点:如果本身有颈椎病,按摩一定要慎重。因为脊髓型颈椎病的,是严禁按摩的。一定要选择正规的医疗机构进行,不要去街边按摩店。
#颈部肌肉扭伤#会阴部不适#颈椎外伤
6

临床上可能有以下的情况,第一种情况就是落枕,这种主要是由于睡眠姿势不对等等诱发导致的颈部肌肉的拉伤。临床上一般通过骨科医生的检查,确诊起来不困难,一般给予局部的热敷,按摩,理疗推拿等治疗。很多病人短期之内能有缓解。第二种情况就是有的患者有耳朵周围的带状疱疹感染,疱疹感染侵犯周围的神经可以导致剧烈的神经性疼痛。这种疼痛都是阵发性的,很多患者在疱疹消失之后疼痛仍然存在。第三种情况就是有的患者有耳朵以及腮腺等部位的炎症性疾病,病变累及到耳朵后面的淋巴结导致淋巴结出现肿痛,甚至包括耳朵周围一些软组织都会出现炎症性改变,从而表现脖子疼。总之,对于患者耳朵后面脖子疼的话,要根据患者病史,查体进行综合的判断。

#颈椎间盘疾患伴有神经根病#颈部肌肉扭伤
5

落枕也称失枕,是一种常见病、多发病,好发于青壮年,以冬春季节多见。

落枕原意是指睡眠时由于头离开了枕头而引起的颈项疼痛或者活动障碍,常见发病经过是人睡前无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。

落枕的主要表现为颈部僵硬、活动受限。

落枕的主要病理有 3 个方面:

  • 一、颈肌肉韧带损伤、扭伤,为保护损伤组织而产生肌肉痉挛,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤。
  • 二、颈神经根后支受到刺激而反射到颈肌肉所产生的肌肉痉挛和颈痛,并有明确的压痛点。
  • 三、颈椎间盘病变刺激颈神经根所致,如颈椎病诱发的经常性落枕。

落枕常见原因有:睡眠时头颈姿势不当;枕头垫得过高、软硬不当或高低不平;颈部外伤;颈部受风着凉;颈椎病诱发。

临床表现为晨起突然感到颈后部、颈肩部疼痛不适,以一侧为多,或有侧俱痛者,或一侧重,一侧轻,颈部活动明显受限;严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。

多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时可发现颈部肌肉痉挛,有明显的触痛、压痛,一般没有上肢的疼痛、麻木,上肢肌力正常。

落枕主要是一种睡眠姿势或者睡眠习惯不良引起的颈部肌肉损伤,造成颈部肌肉痉挛、疼痛。

日常良好睡眠习惯养成的重要性,避免在日常生活、工作中长期处于不良姿势,注重平时锻炼。只有注重预防为主、防治结合,该病才能较快缓解并维持较长时间不发作。

#颈腰劳损#颈部肌肉扭伤#颈椎病
1

1. 选择合适的枕头

枕头的高度应以个人身材体格为标准,原则是,睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线,不会使颈部扭曲。枕头以软硬度适中、稍有弹性为好。枕头太硬,头颈与枕接触的相对压力增大,会引起头部不适;枕头太软,则难以维持正常高度,使头颈部得不到一定支持而疲劳。

2. 良好的睡姿和睡眠环境

睡觉时应以仰卧、侧卧为主,不要趴着睡,否则很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳。睡眠时应将颈部也枕在枕头上,不要悬空。

睡觉时盖被不仅要盖在身上,而且要盖好颈部;夏天不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹,以免颈部着凉引起颈肌痉挛。

3. 颈背部肌肉的锻炼

颈背部的肌肉是保持颈椎稳定的关键,所以,要想保护好颈椎,关键要锻炼好颈背部的肌肉。

具体怎样做呢?

最好每天抽出一定的时间进行锻炼,尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼,游泳、放风筝对预防颈椎病效果较好。长期坐在电脑前的上班族,也应该定时抬头活动颈部,防止颈肌慢性劳损,有助于减少落枕风险。

当地时间9月12日,FDA批准首个皮下注射抗PD1免疫疗法,用于特定类型肺癌、肝癌、黑色素瘤、软组织癌。这个皮下疗法组合包括两部分组成:一部分是阿替利珠单抗;另一个是 Halozyme公司自己研制的重组人透明质酸酶rHuPH20[1]

皮下疗法应用Halozyme的ENHANZE药物递送技术,可将原本30mim的静注时间缩短为7min。让我们一起来看支撑这项研究背后的临床试验结果。

相似的血药浓度、有效性和安全性

该获批基于一项随机多中心 Ib/III 期的试验,研究的主要目的要看看阿替利珠单抗这个药,打在皮下和打在静脉里在一些特定患者身上效果有什么不一样。这些特定患者为局部晚期或者已经转移的非小细胞肺癌患者,他们之前没做过癌症免疫治疗,而且之前用含铂类的药治疗也没效果。

试验的主要结果显示,皮下注射atezolizumab和静脉注射 atezolizumab 的几何平均比值 (GMR) 为1.05 (90% CI,0.88-1.24),AUC 0-21 天为 0.87 (90% CI,0.83-0.92),这表明皮下注射可以达静脉注射相当的血药浓度。有效性方面,皮下和静脉的总缓解率 (ORR) 、无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 数据相似[2]

安全性方面,最常见的任何级别不良反应是疲劳、肌肉骨骼疼痛、咳嗽、呼吸困难和食欲下降。

关于阿替利珠单抗

根据FDA获批信息,该药适应证如下,本次的获批主要是制剂类型的不同。

适应证[3]

1. 非小细胞肺癌(NSCLC):

- 单药用于经手术及含铂化疗后的Ⅱ至ⅢA期NSCLC成人患者辅助治疗(肿瘤细胞PD-L1表达≥1%)。

- 单药一线治疗高表达PD-L1、无EGFR或ALK畸变的转移性NSCLC成人患者。

- 与贝伐珠单抗等联合用于无EGFR或ALK畸变的转移性非鳞状NSCLC成人患者一线治疗。

- 单药治疗含铂化疗期间或后进展的转移性NSCLC成人患者(有EGFR或ALK畸变患者应在对应FDA批准疗法进展后使用)。

2. 小细胞肺癌(SCLC):与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期SCLC成人患者一线治疗。

3. 肝细胞癌(HCC):与贝伐珠单抗联合用于未接受全身治疗的不可切除或转移性HCC成人患者。

4. 黑色素瘤:与考比替尼和维莫非尼联合用于BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。

5. 肺泡软组织肉瘤(ASPS):单药用于2岁及以上不可切除或转移性ASPS成人及儿童患者。

关于Halozyme[4]

Halozyme 是一家生物制药公司,致力于提供颠覆性解决方案,以改善新兴和成熟疗法的患者体验和结果。作为采用专有酶 rHuPH20 的 ENHANZE药物输送技术的创新者,Halozyme 经过商业验证的解决方案用于促进注射药物和液体的皮下输送,目的是通过快速皮下输送和减轻治疗负担来改善患者体验。

Halozyme 已在全球 100 多个市场的 8 种商业化产品中触及超过 800,000名患者的上市后使用,其 ENHANZE技术已授权给领先的制药和生物技术公司,包括罗氏、武田、辉瑞、杨森、艾伯维、礼来等。

参考文献:
1.Halozyme Announces FDA Approval of Roche's Tecentriq Hybreza™ With ENHANZE® for Multiple Types of Cancer
2.FDA Approves Subcutaneous Atezolizumab and Hyaluronidase-tqjs for Use in All Indications of IV Atezolizumab
3.Product information:.TECENTRIQ- atezolizumab injection, solution
4.https://ir.halozyme.com/news/news-details/2024/Halozyme-Announces-FDA-Approval-of-Roches-Tecentriq-Hybreza-With-ENHANZE-for-Multiple-Types-of-Cancer/default.aspx

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