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南阳市第一人民医院骨折术后恢复期专家

简介:

南阳市第一人民医院成立于1952年,由院本部、市一院西区医院组成。院本部设置床位1700张,实际开放床位1836张,年门急诊患者近百万人次。医院是国家住院医师规范化培训基地,河南省临床医学教学联盟单位,河南大学附属医院,河南大学、新乡医学院及河南中医药大学硕士研究生联合培养基地,新乡医学院教学医院,新乡医学院三全学院、河南中医药大学、南阳医学高等专科学校等高校实习医院。是南阳市城镇职工和城乡居民医疗保险定点医院、市离休干部医疗定点医院、市工伤生育医疗定点医院。河南省重点培育学科4个(肿瘤治疗学、神经病学、麻醉学、生殖医学)河南省县级重点专科3个(普外科、儿科、心血管内科)省级医学重点实验室1个(河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室)市级重点专科20个。市级重点实验室9个(肿瘤生物学与分子生物学实验室、人类辅助生殖实验室、个体化靶向基因检测实验室、神经心理学重点实验室、肿瘤医学转化重点实验室、甲状腺肿瘤防治重点实验室、心血管病转化医学重点实验室、脓毒症转化医学重点实验室、南阳市感染性疾病精准诊断实验室)。市级临床医学研究中心3个(肝胆疾病临床医学研究中心、生殖医学临床医学研究中心、消化疾病(胃肠肿瘤)临床医学研究中心)。。

王环震 主任医师

男性不育、无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症、死精子症、急慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、男性性功能障碍疾病(阳痿、早泄、逆行射精、不射精)、精索静脉曲张、睾丸发育不良及先天性生精功能障碍等常见男科疾病的诊断和治疗;人工授精和试管婴儿实验室技术。

好评 99%
接诊量 553
平均等待 1小时
擅长:男性不育、无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症、死精子症、急慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、男性性功能障碍疾病(阳痿、早泄、逆行射精、不射精)、精索静脉曲张、睾丸发育不良及先天性生精功能障碍等常见男科疾病的诊断和治疗;人工授精和试管婴儿实验室技术。
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董金虎 副主任医师

复杂冠心病的冠脉支架置入,主动脉夹层的支架植入,先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)的介入封堵,心动过缓的永久起搏器植入

好评 95%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:复杂冠心病的冠脉支架置入,主动脉夹层的支架植入,先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)的介入封堵,心动过缓的永久起搏器植入
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韩瑞芳 副主任医师

对小儿反复呼吸道感染、生长发育问题、脑炎、癫痫有独到的见解和诊治。

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接诊量 -
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擅长:对小儿反复呼吸道感染、生长发育问题、脑炎、癫痫有独到的见解和诊治。
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艾世鹏 副主任医师

中医肛肠常见疾病如痔、裂、瘘的精准化、微创化手术治疗,擅长便秘、腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩的中西医结合治疗。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:中医肛肠常见疾病如痔、裂、瘘的精准化、微创化手术治疗,擅长便秘、腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩的中西医结合治疗。
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朱晓东 主任医师

冠心病、高血压病及各种心律失常的诊治

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:冠心病、高血压病及各种心律失常的诊治
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陈慧 副主任医师

呼吸内科

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸内科
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高岭 主任医师

小儿常见病多发病,小儿神经系统疾病:癫痫,颅内感染,脱髓鞘病,抽动障碍,偏头痛等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿常见病多发病,小儿神经系统疾病:癫痫,颅内感染,脱髓鞘病,抽动障碍,偏头痛等。
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李彬 副主任医师

1、出血疾病:各个系统的出血性疾病(急慢性创伤、产后、炎症等)、治疗肝硬化门静脉高压的部分脾动脉栓塞、食管胃底静脉栓塞、经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)技术,各种原因的大咯血等等。 2、肿瘤性疾病方面:包括肿瘤的供血动脉栓塞与药物灌注、肿瘤相关的血管支架成形、术前栓塞肿瘤血管、射频消融、冷冻消融(氩氦刀)等。 3、非血管介入技术包括各种经皮穿刺活检术、各种非血管性腔道的成形术(包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架)、囊肿和脓肿引流术、造瘘术(胃、膀胱等)等。

好评 -
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平均等待 -
擅长:1、出血疾病:各个系统的出血性疾病(急慢性创伤、产后、炎症等)、治疗肝硬化门静脉高压的部分脾动脉栓塞、食管胃底静脉栓塞、经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)技术,各种原因的大咯血等等。 2、肿瘤性疾病方面:包括肿瘤的供血动脉栓塞与药物灌注、肿瘤相关的血管支架成形、术前栓塞肿瘤血管、射频消融、冷冻消融(氩氦刀)等。 3、非血管介入技术包括各种经皮穿刺活检术、各种非血管性腔道的成形术(包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架)、囊肿和脓肿引流术、造瘘术(胃、膀胱等)等。
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王雷 副主任医师

呼吸内科常见病多发病的诊疗,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺炎、肺癌等

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擅长:呼吸内科常见病多发病的诊疗,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺炎、肺癌等
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王文惠 副主任医师

擅长各种皮炎、湿疹、荨麻疹、银屑病、寻常疣、扁平疣、传染性软疣、足癣、手癣、体股癣、花斑癣、各种糠疹、红斑狼疮、类风湿性关节炎等皮肤病及风湿病的诊治。

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擅长:擅长各种皮炎、湿疹、荨麻疹、银屑病、寻常疣、扁平疣、传染性软疣、足癣、手癣、体股癣、花斑癣、各种糠疹、红斑狼疮、类风湿性关节炎等皮肤病及风湿病的诊治。
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患友问诊

我有高血糖和痛风,想知道是否适合食用氨糖软骨素钙片,术后是否需要同时服用液体钙补充?患者女性
15
2024-09-16 12:04:34
40岁患者脚跖骨骨折二十多天,想知道是否可以吃碳酸钙D3来快速长骨头,并询问了用药效果和时间问题。患者女性
31
2024-09-16 12:04:34
30岁患者骨折后期肌肉疼痛,伴有肢体拘挛和腰背酸痛,询问是否可以使用舒筋活血片缓解症状。患者女性
3
2024-09-16 12:04:34
七十多岁老人腰椎骨折,考虑使用中医产品辅助治疗,担心效果不明显。患者女性
5
2024-09-16 12:04:34
7岁儿童骨折40天,想了解是否需要补钙和如何选择合适的钙片。患者女性
22
2024-09-16 12:04:34
患者在骨折康复中使用增肌粉,询问是否有助于骨折恢复,并寻求更适合的营养补充产品。患者女性
53
2024-09-16 12:04:34
63岁女性骨折恢复期,肿胀不严重,想了解止痛药膏和消痛贴膏的使用方法。患者女性
46
2024-09-16 12:04:34
50岁患者脚骨折后腿抽筋,怀疑骨质疏松,询问如何缓解症状?患者女性
45
2024-09-16 12:04:34
38岁骨折患者,关心如何通过营养补充来加速骨折恢复,担心补钙过量问题。患者女性
70
2024-09-16 12:04:34
我父亲因骨折行动不便,且有帕金森症状,想了解如何选择适合的康复设备?患者女性
18
2024-09-16 12:04:34

科普文章

#骨折术后恢复期#髌骨骨折术后
2

小腿手术常规上半年左右会有点肿,有些时候如果没有感染的情况下,逐渐逐渐会缓解,这种情况是比较正常。因为肢体循环是靠运动来引起的,肢体的循环实际是靠肌肉的收缩来促进的。做完骨折的时候,因为前面是要固定,后面指定会限制活动,再加上旁边做了手术有切口,循环就会比较差。这个情况的肿还是比较常见的,但是如果是红再加疼,还是要排除感染的可能。如果没有感染,没有特殊的骨骼不愈合等情况,其实可以通过肢腿抬高,伤口愈合之后晚上用热水泡泡脚,最关键的还是要穿上弹力袜。以上办法,都可以缓解手术后红、疼的情况,过了半年以后会逐渐改善的。

#骨折#骨折术后恢复期#骨折
3

1、忌盲目补充钙质

是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

2、 忌多吃肉喝骨头汤

有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

3、忌偏食

骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

4、忌饮酒,尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响,造成骨折延迟愈合。

#骨折术后#胫骨骨折术后#骨折术后恢复期
43
                      骨肽的作用与副作用是什么
 
        现在的医疗保健品广告比较多,就有一类关注到骨折术后的患者,比如说骨肽之类的帮助病人恢复的。广告的言辞大多是夸大其词,说的是吃了这些的保健品或者是补充钙质的药物,OK就可以快速的愈合和恢复。那我们今天就讲一下骨肽的作用以及副作用是什么。
 
       骨肽其实就是一种复合物,里面不仅仅含有能够促进骨质愈合的具有活性的肽类,而且还含有钙、铁、锌、硒等非常重要的无机矿物质。骨肽在实际临床中应用还是比较广泛的,病人使用后的总体反映效果比较好。骨肽的主要作用是调节钙磷新陈代谢,刺激成骨细胞的增殖能力,改善骨质代谢,促进新的骨痂形成等。另外,还具有显著的抗炎作用,防止钙质过多流失,可以增强钙质的吸收沉积。骨肽能够起到作用的机制可能是:1,骨肽具有活性,可以抑制患处关节的炎性浸润和继续损伤,可以起到抗炎镇痛作用;2,骨肽可以加速关节退行性病变处的骨细胞代谢,增强修复;3,通过调节骨质的矿物质代谢,阻滞骨溶解,从而减少钙质的大量流失。总之在骨质修复当中起到了非常重要的作用。
 
       上面说到了很多骨肽的优点与功效,接下来我们讲讲骨肽的副作用。因为骨肽在临床中广泛应用,不良副作用发生比较少,主要就是集中在过敏反应。因为在纯化过程中可能会引起患者的发热和荨麻疹,但一般比较轻微。
#骨折治疗后的随诊检查#康复治疗#骨折术后恢复期
6

孙子兵法云:势者,因利而制权也。

释:军事上的势,就是在战争中瞬息万变的情况中能够抓住有利时机,采取恰当的应变行动。

例:骨伤科中肩关节脱位合并肱骨外科颈时有发生,这时手法复位一次解决两问题其实是很难办到的,所有我们要创造势,在臂丛麻醉下,先复位肩关节脱位,当脱位问题解决之后,剩下的肱骨外科颈骨折就好解决的多了,无非是外展型和内收型。这就是创造有利时机和把握有利时机,具体问题具体分析,制定临机应变的策略。

按:在中医骨伤中,所谓“势”就是有利骨伤治疗的局势,进而凭借有利的局势,以制定临机应变的策略及采取应变行动。在骨伤科诊疗中,骨科医师做出的权变之举也是针对局势而作的,他们会借此机会在患者骨伤病情发生和发展过程中创造有利自己实施骨伤治疗技法的局面。

#骨折治疗后的随诊检查#康复治疗#骨折术后恢复期#骨折
8

孙子兵法云:兵之形,避实而击虚。

释:在军事上,若敌方势力及其强大,我方有暂时不能与之抗衡,这是要先避敌锐气,待敌方空虚时寻机再战,且必须战之能胜。

例:中医骨伤医师在手法复位治疗骨折时,想提高手法治疗效果,必须避实击虚。具体来讲,就是当骨折部位肿胀较重或合并有休克,建议暂不实施骨折的手法复位,必须休克纠正,骨折断端肿胀渐消时再施行骨折的手法复位。

按:骨折的复位固定治疗一定要把握其复位最好时机,患者骨伤发生后的 1-6 小时,多数学者认为这是骨折治疗的“黄金时间”,在其周围的神经末梢受到挫撞处于麻痹,肢体反应性水肿尚轻,此时手法复位成功率及疗效极高,是兵法中“击虚”。当骨折超过 2-3 周以上,手法复位效果会很差,此时也是兵法中的“避实”。

#踝关节骨折#股骨颈病理骨折#骨折术后恢复期
17

孙子兵法曰:上兵伐谋,其次伐交,其次伐兵,其下攻城。

释:上等的用兵之道是凭借谋略取得胜利,其次就是用外交战胜敌人,再次是用武力击败敌军,最下策是攻打敌人的城池。

例:俗话说“五口之家,必有腰痛”,如腰椎间盘突出症和颈椎病是中医骨伤科临床常见脊柱疾病,关于该病的临床治疗方法颇多,各有利弊,众说不一。

运动疗法多采用腰背肌功能锻炼,例如易筋经、八段锦等等;也有推拿疗法、正骨疗法、针灸疗法等等;也有针刀疗法、椎间孔镜疗法、射频消融疗法等等;更有手术疗法如:椎板切除、髓核摘除、钉棒系统(钢板)固定等等。

该病的上兵之法应该是通过适度体育锻炼,增强韧带弹性和腰背肌的强度,进而达到“筋能束骨”防治椎间盘的突出或脱出。

按:目前全社会倡导“健康中国”,在传统中医伤科诊疗疾病的思想中,我们可以看出治疗的上兵是“预防”,其次是“无创”,其次是“微创”,其下是“手术”,但是伤科疾病所有诊疗方法的宗旨是“简、便、验、廉”。

医者有光  守护每一个团圆

值此中秋佳节之际

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

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