广州医科大学附属第五医院（广州再生医学与健康广东省实验室附属医院），始建于1957年，前身为广州港港湾医院，现为“双一流”建设高校广州医科大学直属附属医院，三级综合公立医院，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心，国家进一步改善医疗服务行动示范医院，广州医科大学第五临床学院。医院位于粤港澳大湾区湾顶明珠广州市黄埔区，坐落在珠江河畔，与黄埔军校隔江相望。医院大力弘扬“广医人精神”、“南山风格”，秉承着“尚德精业务实求新”的院训和“仁心仁术精益求精”的精神。医院坚持一手抓重点学科建设，一手抓新技术、新项目开展，充分注重硬件设备的提升和更新换代，不断提高医院硬件设施和相关配套设施的扩充和完善，不断提高医院自身的诊疗水平，以先进的医疗设备为依托，以专业的医疗医术为保障，以贴心的医疗服务为基础，为广州东部百姓的健康和卫生健康事业的发展做出积极贡献。医院普通外科、泌尿外科是广东省省级临床重点专科，康复医学科、泌尿外科是广州市重点学科，康复医学科、泌尿外科、肿瘤科是广州医科大学重点专科。康复医学科是广州市重点培育专科，医院为广州市康复医学科医疗质量控制中心依托单位。医院重视五大中心建设，加强广州东部应急体系。医院是广州市区域急救医疗中心（东片区），医院胸痛中心是黄埔区首家国家认证的胸痛中心，卒中中心纳入广州市（第二批）卒中急救地图医院。在黄埔区政府的支持下，医院与西班牙巴塞罗那医院共建“广医五院-巴塞罗那医院心脏中心”。为填补广州东部特色专科短板，医院与高水平专科医院共建儿童肿瘤合作病区、鼻咽癌外科合作病区、肿瘤内科合作病区，成立广州东部首家“血液病治疗中心”，为“双一流”学科建设打下坚实基础。医院为国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、脑出血外科诊疗（筹建）基地和第二批“神经外科建设中心”，消化内科内镜室入选中国医师协会消化内镜医师培训基地，骨科、普通外科以“广医微创”为特色品牌，广泛开展各种复杂高难度手术，产科分娩量居广州东部前列，肾内科设有广州东部地区规模最大的血液透析中心，中医科由国家中医药管理局中西医结合临床学科带头人、广东省名中医王新华教授及广州市名中医杨群玉教授定期坐诊指导，建立中医内科、中医骨伤、中医妇科、中医针灸等门诊专科，各专科能力不断增强，夯实医院发展根基。医院建有15个高清视像系统一体化层流洁净手术室、其中1个一体化复合手术室，能开展心血管介入、神经介入、肿瘤介入、脊柱手术、心脏手术等高难度手术，医疗技术处于广州东部领先水平。现有华南地区首台镨黄金640层CT（电子计算机断层扫描）、PET-CT（正电子发射断层-X线计算机断层组合系统）、直线加速器、3.0T超高端MR(磁共振)、DSA（数字减影血管造影）、全省第3台全飞秒激光手术系统、ECMO（体外膜肺氧合）、全数字化X线机、乳腺钼靶等先进高端的临床、科研教学设备。医院信息化不断纵深发展与推进孵化，既实现信息服务患者也实现信息服务医务人员，应用OLTP、OLAP、DSS、移动互联、物联网、大数据、语音人工智能、5G+健康管理、健康大数据等信息技术，进一步优化业务流程，改善就诊体验，提高医疗管理效率，降低人力成本。充分利用互联网，努力提升医疗卫生服务水平，增强老百姓的获得感，让广大群众享受到更加便利安全的医疗服务。医院拥有广东省教育厅重点实验室1个（广东高校生物靶向诊治与康复重点实验室），广州市重点实验室2个（广州市加速康复腹部外科重点实验室、广州市生物靶向诊治重点实验室）。现已建成以临床需求为核心的科研体系，医学研究中心下设前沿医学交叉研究中心、临床研究与转化中心、精准医学检验中心和药物临床试验研究中心。其中，药物临床试验研究中心I期临床研究病房建筑面积为1200㎡，设置50张观察床位，2张抢救床位，是广东省首个生物大分子I期临床试验中心。2020年，建筑面积2943.8㎡、总经费投入超1亿元的医学研究中心萝岗实验室正式启用。2015年以来，医院科研工作凝心聚力、厚积薄发，共获国家自然科学基金44项，科技部重大新药创制科技重大专项、国家重点研发计划“战略性科技创新合作”重点专项各1项，参与科技创新2030“脑科学与类脑研究”重大项目1项；成功实施科技成果转化3项；获批市级重点学科2个；发表SCI论文835篇，总IF值4990.763，其中IF>10的论文共105篇。据“自然指数”排名榜数据显示，医院在全球医疗机构“自然指数”中国排名第117名，位列全国医疗机构第34名（统计时间为2021年10月1日至2022年9月30日）。广州医科大学第五临床学院于2016年承接广州医科大学康复学系建设工作，学院共设有广州医科大学康复治疗学等17个教研室。学院承担本科教育教学、广州医科大学研究生教育教学任务以及多所高等医学院校的临床实习带教工作，另有进修、住院医师规范化培训等。目前，第五临床学院共拥有康复治疗学、康复作业治疗2个国家级一流本科专业建设点和康复物理治疗1个省级一流本科专业建设点，康复作业治疗专业还通过了WFOT国际认证，认证等级为7年复审的最高级别。第五临床学院也成为华南地区唯一一家拥有2个国家一流本科专业和国际认证的康复学系。立足新时代，医院以“高水平大学建设”为契机，主动引进高层次骨干，打造人才高地，聘请了呼吸领域钟南山院士、陈荣昌教授、心脏领域卢才义教授等一批国内外知名专家，柔性引进高大建南山学者4名，拥有校内南山学者4名、校内特聘教授5名，广州市高层次卫生人才7名，广州市高层次人才9名（广州市优秀专家1人，广州市青年后备人才8人），广东省杰出青年医学人才2名，设有博士后工作站。博士学历、高级职称占医院总人数30%。初心如磐奋楫笃行医院通过“挂职帮扶、驻点帮扶、远程医疗”等模式开展对口帮扶工作，在诊疗技术、学科建设、人才培养、医院管理等方面进行大力支持，为推动对口帮扶单位医疗技术和管理水平提升注入动力。目前辐射范围不仅包含新疆、西藏、云南、广东、贵州等多个省份，2022年更是踏出国门，派驻医疗队员加入第32批援赤道几内亚中国医疗队，前往非洲赤道几内亚开展医疗援助任务，其中党委副书记杨冰花更是勇挑重任，承担了队长的职责。2020年新冠肺炎疫情暴发后，医院迅速组建医疗队驰援武汉，在复工复产复学的重要时间节点，为黄埔区提供“四个一”健康管理方案，组织医疗小分队“千里送医”，赴多市接复工职工返穗，获得中央电视台、人民日报等多家媒体报道。2022年，在广州疫情防控最吃紧期间，医院独立接管莲花山方舱医院（亚定点医院），开展暖心守护。医疗帮扶单位贵州省安顺三〇二医院也派出团队到院开展“跟班学习”之旅，开启了探索医疗帮扶新模式，实现“帮扶”与“反哺”的双向奔赴。医院始终坚持“人民至上、生命至上”理念，充分发挥党委的引领作用，实现党建与业务工作的深度融合，不断提升现代医院管理能力，创新提出打造医德好、服务好、技术好、医者满意、群众满意、社会满意，“三好三满意”医院的奋斗目标。2017年，医院启用设计独特的“五”字院徽和自主创作的《起航》院歌，凝练出“一秒文化”“爱心文化”“争先文化”具有广医五院特色的文化体系。六十六载岁月峥嵘，六十六载风雨砥砺，广州医科大学附属第五医院正站在发展历程的新起点、关键节点上，以时不我待、只争朝夕的精神，志存高远，坚定意志，齐心协力，共同谱写属于自己的波澜壮阔的时代篇章，努力为深入推进国家“双一流”高校附属医院建设，为早日实现广州东部区域医疗中心、粤港澳大湾区临床研究中心的战略目标而不懈奋斗！类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，髋关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。