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第八九医院肾绞痛专家

简介:

中国人民解放军第89医院诞生于二十世纪抗日战争初期,它的前身及创建者可以追溯到红军初创时期,是我军创立最早的医院之一,是一所有着红军传统的医院。在60余年的历程中,不论是在战争年代还是在和平时期,第89医院在中国共产党的正确领导下,紧紧依靠人民群众,医治战伤,为军民健康服务,做出了突出贡献。从抗日战争到解放战争,从平型关到鲁中南,医院在八路军115师和华东野战军编成,历经战役战斗数百次,救治伤病员数万名,成为山东解放区和华东战场的主要后方医院。医院现有军区专业技术拔尖人才6人,3人享受国家特殊津贴,1人享受全军专业技术干部岗位津贴。重点学科有全军创伤骨科研究所、全军计量监测中心、全军医疗设备维修中心、军区普外中心、军区计划生育优生优育技术中心,眼科、信息科已申报军区专科中心。医院是第一、二、三、四军医大学、潍坊医学院、白求恩军医学院、北京军医学院的教学医院。近几年来,在上级党委和机关的关心指导下,坚持以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导,较好地完成了以医疗服务保障为中心的各项工作任务,医院全面建设得到较大发展,先后被全国计划生育委员会评为“全国人口和计划生育科技工作先进集体”,连续两年被总部表彰为“为部队服务先进医院”和“优质服务先进单位”,被军区评为“医院建设先进单位”、“发展医学科研先进单位”和“五优医院”,被山东省评为“百佳医院”、“军民共建‘双四好’先进单位”,在抗击非典期间,被军区和山东省评为防治非典工作先进单位,被潍坊市记集体二等功。近年来,医院医疗毛收入每年以33%的幅度在增长,为医院的可持续发展和为兵服务打下了坚实的基础。近年来,医院党委在基础投入、科技建设、人才培养等方面进行了长远规划、我们相信,有上级各级党委和首长的正确领导,有着光荣的传统和优良的作风,有全院官兵的努力奋斗,89医院一定会建设的更加美好。创伤骨科研究所简介以断指(肢)再植享誉国内外的第八十九医院全军创伤骨科研究所,拥有很强的科研和技术优势,该研究所成立于1978年,现有6个病区,展开床位350张,可同时展开20余台显微外科手术。研究所设有资料室、录像配音室、摄影影剧院技术室、石膏固定室、中心实验室(生化、病理、免疫研究室)、功能恢复室、动物饲养室等与医、教、研相配套的先进技术设施。研究所人才济济、技术力量雄厚,现有副主任以上医师24人,主治医师20名,博士5人,硕士18人,还拥有十六大代表、副主任护师王爱兰率领的一支水平高、素质强的护理队伍。研究所创伤显微外科技术水平始终处于国内外领先地位,断指(肢)再植成活率达98%以上,显微外科技术广泛应用于创伤整复(皮瓣移值供区多达40余处)、创伤骨科、普外科、脊柱外科、妇产科、五官科等,就医者来自全国各地28个省市自治区直辖市,研究所实施显微外科手术已突破30000例大关,共获科研成果二百余项,其中全国科学大会奖2项、国家军队“三优”金奖1项、国家银怀奖1项、国家科技进步二等奖3项,军队科技进步一等奖1项、军队医疗成果一等奖1项、军队科技进步二等奖10项;撰写学术论文1500余篇,开展新业务、新技术300余项,技术革新90余项。研究所成立四十年来,始终保持和发扬勇于开拓、攀登不止的优良传统,结合临床搞科研蔚然成风,先后进行了股胫动脉搭桥术治疗脉管炎、感觉神经植入皮瓣感觉功能、皮瓣移植、拇指再造、舌再造、自体神经套接、治疗神经缺损等三十多个课题的研究,取得了突出成果,引起了国际学术界的普遍关注。研究所根据国内外医学发展的趋势,从学科长远建设出发制定育才规划,采取业务学习、专题讲座、外出进修和分期培训等方法,使年轻同志仅用一至两年的时间,就能熟练掌握过去需要十几年才能达到的吻合微细血管技术,同时研究所还积极为军内外培养、输送人才,先后举办了全国显微外科学习班18期,为军内外培养显微外科专业人才3000余名,有30余人已成为军内外知名的专家和教授,并有10余名享受政府特殊津贴。由于研究所在创伤医学领域做出了突出贡献,94年7月被中央军委授予“勇攀创伤医学高峰的先进科”荣誉称号。妇产科简介八十九医院妇产科是济南军区计划生育优生优育技术中心,潍坊市首家微创妇产科中心,承担着军地内外计划生育优生优育、生殖健康以及疑难危重疾病的诊疗任务。2007年被市慈善总会制定为"潍坊女性健康援助基地",该中心不断吸收和引进新技术新方法,大大拓宽了妇科肿瘤领域的治疗范围,使原需开腹手术的子宫、卵巢良性肿瘤,可通过微创化手术治疗,免除患者的手术之苦,中心在潍坊地区率先开展的射频凝固微创治疗子宫良性病变,不需开腹治愈子宫肌瘤,并能保全子宫,成功开展了妇科腹腔镜手术、小切口子宫切除术、小切口子宫肌瘤挖出术、阴式子宫切除术、子宫肌瘤介入治疗等微创化手术,收到广大妇女朋友的欢迎。近年来,妇产科成功救治了多例重症妊高征、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲亢、妊娠合并心脏病、妊娠合并红斑狼疮等产科疑难危重病患者,积累了丰富的临床抢救经验。他们还着眼于提高人口素质,立足于提升技术服务品位,积极开展各种技术服务,如笑气镇痛流产术、静脉麻醉无痛流产术、绝经妇女无痛取环术、无痛分娩术、术后镇痛、剖宫产加放环术,并在脐带血采集、母婴血型不和产前抗体预测、检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测分娩、利用PCR技术进行TORCT综合症诊断、利用发光免疫检测内分泌激素等领域形成绝对技术特色。妇产科坚持做好围产期保健服务,对胎儿畸形的产前诊断研究优势明显,并利用围产保健仪对孕妇进行全面系统检测,及时处理各种妊娠并发症,为广大孕妇及胎儿的安危提供了有力的保障。科室坚持临床实践与科研相结合,先后发表学术论文50余篇,取得国家专利8项,其中窒息儿气管内吸痰器、新型输卵管通夜器已实现专利转让与开发。八十九医院妇产科全体医护人员坚持以病人为中心,以质量为核心,全心全意为病人服务,以良好的信誉、精湛的技术、优质的服务,竭诚为广大妇女朋友提供高水平、全方位的医疗保健。普外中心简介济南军区八十九医院普外中心成立于1996年,现开展床位40张,设有资料室和实验室,年收治病人1000余例,手术病人近900例。该中心现有专业技术人员24名,其中主任医师2名,副主任医师4名,学科队伍人才济济、力量雄厚。该中心以门脉高压症外科、脾脏外科、腹腔镜外科及外科危重病为技术龙头和专业特色,肝胆外科、肛肠外科、甲乳外科、血管外科齐头并进,全面发展,在军区和省内具有一定的技术优势。中心创始人黄凤瑞主任医师享有“军中一把刀”称号,并享受政府特殊津贴,致力于门脉高压症外科和脾脏外科研究20多年,在全国首创脾大部切除、肺包脾并大网膜包肺术和脾大部切除、大网膜胸骨后固定术治疗门脉高压症,疗效满意,随访再出血率<3%。巨脾保脾术-保留脾极性脾大部切除术实施例数居国内之首,受到黄志强院士高度评价。在国内首创Tuftsin放射免疫分析方法学,检测出国人血清中Tuftsin含量,对评价脾功能和发展脾外科起到里程碑的作用。指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛,急性肾绞痛大多是由于结石所致,而且大部分发生于输尿管结石,机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物等造成,腰部,上腹部,对症治疗,体外冲击波碎石治疗,经输尿管镜碎石取石术,经皮肾镜碎石术,腹腔镜切开取石术,急腹症,避免进食浓茶、菠菜、番茄、芦笋、各种坚果等食物,避免摄入含嘌呤多的食物,避免或减少含钙丰富的饮食,血液检查,尿常规检查,腹部平片,超声检查,CT,静脉尿路造影,。

宫美娟 主治医师

妇产科疾病,产科常见病及多发病的诊断治疗

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擅长:妇产科疾病,产科常见病及多发病的诊断治疗
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张德霞 主治医师

擅长用针灸针刀理疗治疗颈肩腰腿疼以及软组织疾病,颈椎病,腰椎间盘突出症等,还擅长小儿推拿!

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患友问诊

肾结石、肾绞痛后出现发热,需否住院治疗?患者男性63岁
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2024-11-05 20:37:00
肾绞痛,3毫米结石,咨询排石颗粒使用。
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2024-11-05 20:37:00
突然肚子疼,持续一阵一阵的,没有其他症状,请问是什么原因?患者男性34岁
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2024-11-05 20:37:00
突发肾绞痛,怀疑肾结石引起,已做B超,有3mm肾结石在右肾,无其他伴随症状。患者男性32岁
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2024-11-05 20:37:00
持续腹部疼痛三小时,无尿血,喝水后无尿意,叩击腰部有阵痛加重,四年前有结石病史。患者男性26岁
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2024-11-05 20:37:00
胃部不适,伴有胆绞痛
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2024-11-05 20:37:00
肠胃不适,疑似胃肠道平滑肌痉挛。
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2024-11-05 20:37:00
孕四月,肾绞痛后出现胃胀、吃不下东西,气体感觉在肾部和胃部移动。
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2024-11-05 20:37:00
痛经,想了解该药品是否适用
22
2024-11-05 20:37:00
胃肠道平滑肌痉挛,30岁女性,无其他病史和过敏史,咨询用药情况。
2
2024-11-05 20:37:00

科普文章

对于肾绞痛的病人,以下是一些生活指导:
 
一、饮食方面
 
1. 增加水分摄入:每天保证充足的饮水量,一般不少于 2000 毫升。这有助于稀释尿液,防止结晶形成,减少结石的产生和复发风险。
 
2. 合理控制饮食:
 
• 减少高草酸食物的摄入,如菠菜、草莓、巧克力等,以降低草酸钙结石的形成几率。
 
• 限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,避免尿酸结石的产生。
 
• 低盐饮食,减少钠的摄入,因为高钠会增加尿钙排泄。
 
二、运动方面
 
1. 适度运动:在身体状况允许的情况下,进行适度的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进血液循环,有助于小结石的排出。
 
2. 避免剧烈运动:在肾绞痛发作期间应避免剧烈运动,以免加重疼痛或引起其他并发症。
 
三、日常习惯
 
1. 注意保暖:避免腰部和腹部着凉,尤其是在季节交替和寒冷天气时。
 
2. 规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,以增强身体的抵抗力。
 
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒可能对肾脏造成损害,应尽量避免。
 
四、疼痛管理
 
1. 遵医嘱用药:在医生的指导下使用止痛药物,不要自行增减药量或更换药物。
 
2. 放松心情:疼痛发作时,可尝试通过深呼吸、听音乐、冥想等方式放松心情,减轻疼痛的感受。
 
五、定期复查
 
1. 按照医生的建议定期进行复查,包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查,以便及时发现问题并进行处理。
 
2. 如果有结石病史,应更加密切地关注肾脏健康,积极采取预防措施。

如果是急性发作,第一次发作一般很时候出现一个急性肾绞痛,这一侧肾痛的好厉害要打滚一样,刀割样肾绞痛,这叫肾绞痛。

如果比如肾结石引起的急性肾绞痛,那肯定要处理,不然你这个痛缓解不了,痛的要死要人命,那赶紧去最近的医院,做相关的止痛治疗。

突然有点肾绞痛,感觉想尿尿不出来,这个有可能是结石排在输尿管末段。如果是输尿管下段的结石,很多时候就会出现尿意比较频繁,但是其实是没有尿。只是刺激感觉到有尿,再加上腰痛,很可能就是输尿管结石排在输尿管末段,建议需要去医院检查一下看一看。

腰酸、四肢酸痛,左肾有个结石,这种情况很可能酸痛不是结石所引起的。建议做B超一看结石的大小和位置,是否合并积水。一般有结石这边腰的酸痛,是肾绞痛,或者是运动过后的血尿,或者是局部的叩击痛,而不是四肢酸软。而腰酸痛,更像是运动上的姿势不良、长久的坐姿或者是习惯不好所引起的。

#肾绞痛
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       肾绞痛实际上是结石引起输尿管梗阻导致的疼痛,疼痛剧烈。

       1.药物治疗:首选非甾体抗炎药,双氯芬酸钠肠溶片,50mg,口服,2小时内了显著缓解疼痛,有心血管疾病的患者谨慎服用。

       2.药物治疗效果不好的情况下可采取外科治疗,体外碎石,留置输尿管支架,输尿管硬镜软镜碎石。

 

我们要知道孕期本身就容易形成泌尿系结石,结石形成引起梗阻时不仅孕妇自身痛苦,剧烈的绞痛还可诱发宫缩,甚至可能导致流产、早产,严重危及孕妇和胎儿的安全,因而用合适的药物及时有效的解痉止痛、抗感染等治疗非常必要。

山莨菪碱(654-2)和黄体酮已在临床上证明其对孕妇和胎儿是安全的。山莨菪碱是临床治疗肾绞痛的常见的解痉药,它能松弛输尿管平滑肌,缓解肾绞痛,但是单用效果有限。黄体酮在松弛痉挛的输尿管平滑肌的同时有舒张子宫平滑肌的作用,兼具解痉和安胎功能。黄体酮与山莨菪碱合用效果更好,而且可以减少山莨菪碱的用量,从而减少山莨菪碱副作用的发生。如果使用山莨菪碱和黄体酮不能使孕妇肾绞痛缓解,可加用间苯三酚,间苯三酚解痉作用迅速,效果显著、不良反应少且多年来的临床应用结果显示对母亲和胎儿都没有任何不良的影响。如果疼痛仍未缓解,可以肌注哌替啶 75-100mg,但需要注意临近预产期时不建议使用,以免引起胎儿呼吸抑制。

对妊娠期肾绞痛合并子宫不规则收缩及阴道流血的患者,宜及时应用硫酸镁治疗,硫酸镁具有较好的松驰平滑肌、缓解肾绞痛、促进排石、防治宫缩、镇静安胎的多重作用。但在使用硫酸镁时应注意静脉输注速度,以 1-2g/h 为宜,同时密切观察患者的心率、血压、呼吸、尿量和膝反射,以防过量中毒。

妊娠并肾绞痛的患者基本都存在尿路梗阻的情况,尿路梗阻容易引起尿路感染,严重时可能发生脓毒血症,严重影响孕妇胎儿的生命安全。因此,如果临床症状(尿路刺激征如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等)和相关检验结果(血常规、尿常规)提示有感染存在时,应及时应用抗生素。临床上常用青霉素类或头孢类抗生素治疗妊娠期尿路感染,其对胎儿安全且对引起泌尿道感染的大多数病菌有效,但是仍然建议根据细菌培养及药敏实验结果应用抗生素。

经过上述治疗,孕期肾绞痛患者的疼痛大多都能缓解,大部分孕妇可安全渡过妊娠期,待分娩后,再进一步处理结石。但是仍有少部分患者经保守治疗效果差,或者双侧结石梗阻导致急性肾功能衰竭以及并发严重感染,则需及时手术治疗,临床上常采用置双 J 管(输尿管支架)的手术方法干预治疗。但是应根据孕妇的病情不同选择不同的手术方式,可放置输尿管支架、取石、碎石治疗甚至肾穿刺造瘘等。

 

参考文献:《妊娠期顽固性肾绞痛的急诊处理》 邢帮荣 狄金明 孔庆磊 韩建华 胡祥华 叶志强 中山大学附属第三医院

#腹痛#心绞痛#肾绞痛
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一说到急救,大家普遍想到的是西医,但其实中医急救也是毫不逊色的。下面我们讲一讲一些紧急情况下,中医有哪些穴位可以用来急救。

1、掐压内关穴治疗恶心、腹痛

对恶心、欲吐或出现腹部疼痛,可用右手重重掐压左手腕处的内关穴(腕横纹上 2 寸),持续时间约 5~10 分钟,能缓解症状。若遇到晕车之类不适,用此方法也能收到立竿见影之效。

2、掐压至阳穴缓解心绞痛

心绞痛发作,病情非常危急,时间尤显重要。在送往医院救治的同时,应立即让病人侧卧,低头垂臂按压病人至阳穴(后背正中线第七胸椎棘突下凹陷处),常可使病人症状缓解。

3、掐压三阴交穴治疗肾绞痛

肾绞痛患者非常痛苦,掐压双侧三阴交穴(内踝高点上 3 寸,胫骨内侧后缘)10 分钟,便可缓解疼痛症状。

#尿道结石#肾绞痛#血尿
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上尿路包括肾脏和输尿管,当然长在上尿路的结石啊,我们叫做上尿路结石,所以上尿路结石最常见的类型就是肾结石和输尿管结石。我们把肾脏比喻成一个池塘,输尿管比喻成一个下水道,池塘里的水就往下水道流,有时肾脏结石就会掉入输尿管,变成输尿管结石,临床上原发性的输尿管结石是没有的。

一、肾结石:位于肾脏里面的结石。位于池塘里的结石,一般不会引起这个池塘的积水梗阻。所以大部分肾脏结石无需治疗。所以大部分肾结石是没有腰痛等症状的。

二、输尿管结石:输尿管结石都是肾结石掉下来而形成的。输尿管可以分为上段,中段,下段。肾盂与输尿管交界处,到输尿管跨越髂血管处称为上段,又称腹段。输尿管跨越髂血管处,到膀胱为中段,又称盆段。位于膀胱壁内段,又称下段。输尿管有三个狭窄,分别是肾盂与输尿管交界处,输尿管跨越髂血管处,输尿管膀胱壁内段。输尿管结石往往经常卡在这三个狭窄的地方。输尿管结石最常见的临床表现是血尿和肾绞痛。血尿有时候是肉眼血尿,跟这个洗肉水一样,有时候必须通过验这个尿常规检查有红细胞。肾绞痛表现为腰腹部剧烈的刀割样疼痛,有时候痛的会大汗淋漓,恶心呕吐。输尿管结石的诊断啊,可以做一个 B 超。有时候这个结石比较小,而且中段的结石的话,B 超不是很清楚,必须做一个 CT。

#肾绞痛#拔牙后疼痛
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医生,救命啊!我肾结石犯了。疼死我了!快点给我打一针吧!”

也许这是我们泌尿外专科急诊医生经常遇到的尴尬场面。一般遇到这种情况,我都会先安抚患者,说一句:“确定是结石引起的肾绞痛,是好事!疼了,才能发现疾病,及时治疗,不痛(即无症状结石),既不会引起重视和治疗。久之,还会给组织器官和身体造成更大的伤害。严重者甚至危及生命安全。”先转移了患者注意力,随即完善相关检查,明确诊断后,立即解痉止痛治疗。

一.那么究竟肾绞痛是怎么引起的?

肾绞痛通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛,急性肾绞痛大多是由于结石所致,而且大部分发生于输尿管结石,故所谓的肾绞痛其实很大一部分是输尿管绞痛,肾绞痛不是一个独立的疾病,是由于多种原因导致的肾盂或者输尿管平滑肌痉挛所致,其发病没有任何先兆,疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤、手术等。

主要表现为腰部或上腹部剧烈疼痛,呈刀割样绞痛,可放射至同侧腹股沟、大腿内侧、外阴。同时可有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、膀胱刺激征等伴随症,严重者可导致休克,可伴有尿频和肉眼血尿。

二.如果我们患上肾绞痛怎么办呢?别急有办法。

首先及时到正规医院就诊,先做一个泌尿系彩超检查及尿常规检查,基本就能明确是不是肾绞痛。明确是肾绞痛后医生会立即对肾绞痛患者采取解痉、止痛治疗的措施。各家医院门诊常用的解痉药都是一些普通的缓解肌肉痉挛的药物,比如阿托品、黄体酮、心痛定、盐酸坦洛新等。此类药物的止痛效果的确有限。上面的药物无效我们还有更厉害的止痛药,常用的镇痛药物有非甾体抗炎(NSAIDs)药和麻醉性镇痛药,如吲哚美辛栓、布桂嗪、间苯三酚、哌替啶等。经过以上方法肾绞痛会得到缓解,肾绞痛患者整个世界一片平静。

专科医生就会给出详细的下一步治疗方案,帮助肾绞痛患者彻底铲除引起肾绞痛的罪魁祸首了。

目前输尿管结石外科手术治疗包括体外冲击波碎石;输尿管镜下碎石取石术;用于上段输尿管结石的经皮肾镜碎石取石术及后腹腔镜下输尿管切开取石等

三.结石体质的患者,一生中会多次产生结石,日常生活中需要注意预防肾结石复发,定期复查。

1. 多喝水、不憋尿:导致结石的最终原因是尿量少,预防肾结石最好的办法就是多喝水,保证尿量在每天 2000 毫升以上,让身体里的代谢产物没有逗留的机会

2. 多运动:生命在于运动,热爱运动的人也更热爱生活,多运动有助于微小结石排出。

3. 控制饮食:少吃一些容易形成结石的食物,但结石成分众多,建议采取自身结石,完善结石成分分析,会有详细的饮食限制。

最后一首打油诗送给广大病友

结石病友别见怪,此病来去都挺快。

身边常备两种药,如遇发作救急来。

消炎止痛不可少,床头凳椅切莫挨。

忍痛直身漫步走,平时多饮凉白开。

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