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第八九医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

中国人民解放军第89医院诞生于二十世纪抗日战争初期,它的前身及创建者可以追溯到红军初创时期,是我军创立最早的医院之一,是一所有着红军传统的医院。在60余年的历程中,不论是在战争年代还是在和平时期,第89医院在中国共产党的正确领导下,紧紧依靠人民群众,医治战伤,为军民健康服务,做出了突出贡献。从抗日战争到解放战争,从平型关到鲁中南,医院在八路军115师和华东野战军编成,历经战役战斗数百次,救治伤病员数万名,成为山东解放区和华东战场的主要后方医院。医院现有军区专业技术拔尖人才6人,3人享受国家特殊津贴,1人享受全军专业技术干部岗位津贴。重点学科有全军创伤骨科研究所、全军计量监测中心、全军医疗设备维修中心、军区普外中心、军区计划生育优生优育技术中心,眼科、信息科已申报军区专科中心。医院是第一、二、三、四军医大学、潍坊医学院、白求恩军医学院、北京军医学院的教学医院。近几年来,在上级党委和机关的关心指导下,坚持以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导,较好地完成了以医疗服务保障为中心的各项工作任务,医院全面建设得到较大发展,先后被全国计划生育委员会评为“全国人口和计划生育科技工作先进集体”,连续两年被总部表彰为“为部队服务先进医院”和“优质服务先进单位”,被军区评为“医院建设先进单位”、“发展医学科研先进单位”和“五优医院”,被山东省评为“百佳医院”、“军民共建‘双四好’先进单位”,在抗击非典期间,被军区和山东省评为防治非典工作先进单位,被潍坊市记集体二等功。近年来,医院医疗毛收入每年以33%的幅度在增长,为医院的可持续发展和为兵服务打下了坚实的基础。近年来,医院党委在基础投入、科技建设、人才培养等方面进行了长远规划、我们相信,有上级各级党委和首长的正确领导,有着光荣的传统和优良的作风,有全院官兵的努力奋斗,89医院一定会建设的更加美好。创伤骨科研究所简介以断指(肢)再植享誉国内外的第八十九医院全军创伤骨科研究所,拥有很强的科研和技术优势,该研究所成立于1978年,现有6个病区,展开床位350张,可同时展开20余台显微外科手术。研究所设有资料室、录像配音室、摄影影剧院技术室、石膏固定室、中心实验室(生化、病理、免疫研究室)、功能恢复室、动物饲养室等与医、教、研相配套的先进技术设施。研究所人才济济、技术力量雄厚,现有副主任以上医师24人,主治医师20名,博士5人,硕士18人,还拥有十六大代表、副主任护师王爱兰率领的一支水平高、素质强的护理队伍。研究所创伤显微外科技术水平始终处于国内外领先地位,断指(肢)再植成活率达98%以上,显微外科技术广泛应用于创伤整复(皮瓣移值供区多达40余处)、创伤骨科、普外科、脊柱外科、妇产科、五官科等,就医者来自全国各地28个省市自治区直辖市,研究所实施显微外科手术已突破30000例大关,共获科研成果二百余项,其中全国科学大会奖2项、国家军队“三优”金奖1项、国家银怀奖1项、国家科技进步二等奖3项,军队科技进步一等奖1项、军队医疗成果一等奖1项、军队科技进步二等奖10项;撰写学术论文1500余篇,开展新业务、新技术300余项,技术革新90余项。研究所成立四十年来,始终保持和发扬勇于开拓、攀登不止的优良传统,结合临床搞科研蔚然成风,先后进行了股胫动脉搭桥术治疗脉管炎、感觉神经植入皮瓣感觉功能、皮瓣移植、拇指再造、舌再造、自体神经套接、治疗神经缺损等三十多个课题的研究,取得了突出成果,引起了国际学术界的普遍关注。研究所根据国内外医学发展的趋势,从学科长远建设出发制定育才规划,采取业务学习、专题讲座、外出进修和分期培训等方法,使年轻同志仅用一至两年的时间,就能熟练掌握过去需要十几年才能达到的吻合微细血管技术,同时研究所还积极为军内外培养、输送人才,先后举办了全国显微外科学习班18期,为军内外培养显微外科专业人才3000余名,有30余人已成为军内外知名的专家和教授,并有10余名享受政府特殊津贴。由于研究所在创伤医学领域做出了突出贡献,94年7月被中央军委授予“勇攀创伤医学高峰的先进科”荣誉称号。妇产科简介八十九医院妇产科是济南军区计划生育优生优育技术中心,潍坊市首家微创妇产科中心,承担着军地内外计划生育优生优育、生殖健康以及疑难危重疾病的诊疗任务。2007年被市慈善总会制定为"潍坊女性健康援助基地",该中心不断吸收和引进新技术新方法,大大拓宽了妇科肿瘤领域的治疗范围,使原需开腹手术的子宫、卵巢良性肿瘤,可通过微创化手术治疗,免除患者的手术之苦,中心在潍坊地区率先开展的射频凝固微创治疗子宫良性病变,不需开腹治愈子宫肌瘤,并能保全子宫,成功开展了妇科腹腔镜手术、小切口子宫切除术、小切口子宫肌瘤挖出术、阴式子宫切除术、子宫肌瘤介入治疗等微创化手术,收到广大妇女朋友的欢迎。近年来,妇产科成功救治了多例重症妊高征、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲亢、妊娠合并心脏病、妊娠合并红斑狼疮等产科疑难危重病患者,积累了丰富的临床抢救经验。他们还着眼于提高人口素质,立足于提升技术服务品位,积极开展各种技术服务,如笑气镇痛流产术、静脉麻醉无痛流产术、绝经妇女无痛取环术、无痛分娩术、术后镇痛、剖宫产加放环术,并在脐带血采集、母婴血型不和产前抗体预测、检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测分娩、利用PCR技术进行TORCT综合症诊断、利用发光免疫检测内分泌激素等领域形成绝对技术特色。妇产科坚持做好围产期保健服务,对胎儿畸形的产前诊断研究优势明显,并利用围产保健仪对孕妇进行全面系统检测,及时处理各种妊娠并发症,为广大孕妇及胎儿的安危提供了有力的保障。科室坚持临床实践与科研相结合,先后发表学术论文50余篇,取得国家专利8项,其中窒息儿气管内吸痰器、新型输卵管通夜器已实现专利转让与开发。八十九医院妇产科全体医护人员坚持以病人为中心,以质量为核心,全心全意为病人服务,以良好的信誉、精湛的技术、优质的服务,竭诚为广大妇女朋友提供高水平、全方位的医疗保健。普外中心简介济南军区八十九医院普外中心成立于1996年,现开展床位40张,设有资料室和实验室,年收治病人1000余例,手术病人近900例。该中心现有专业技术人员24名,其中主任医师2名,副主任医师4名,学科队伍人才济济、力量雄厚。该中心以门脉高压症外科、脾脏外科、腹腔镜外科及外科危重病为技术龙头和专业特色,肝胆外科、肛肠外科、甲乳外科、血管外科齐头并进,全面发展,在军区和省内具有一定的技术优势。中心创始人黄凤瑞主任医师享有“军中一把刀”称号,并享受政府特殊津贴,致力于门脉高压症外科和脾脏外科研究20多年,在全国首创脾大部切除、肺包脾并大网膜包肺术和脾大部切除、大网膜胸骨后固定术治疗门脉高压症,疗效满意,随访再出血率<3%。巨脾保脾术-保留脾极性脾大部切除术实施例数居国内之首,受到黄志强院士高度评价。在国内首创Tuftsin放射免疫分析方法学,检测出国人血清中Tuftsin含量,对评价脾功能和发展脾外科起到里程碑的作用。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

宫美娟 主治医师

妇产科疾病,产科常见病及多发病的诊断治疗

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擅长:妇产科疾病,产科常见病及多发病的诊断治疗
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张德霞 主治医师

擅长用针灸针刀理疗治疗颈肩腰腿疼以及软组织疾病,颈椎病,腰椎间盘突出症等,还擅长小儿推拿!

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患友问诊

晚期胆管癌患者,寻找上海三甲医院的治疗建议,关心治疗效果和副作用管理。
57
2024-11-05 20:41:38
老人做完胆管肿瘤手术后,经常发烧,大便很稀呈黑色状,身体虚弱,站都站不起来,脸上没有血色,担心病情加重。
66
2024-11-05 20:41:38
我父亲在21年6月27日进行了胆管癌手术,术后出现50天的胃瘫,9月8日出院在家休养,一直没有进行化疗等后续治疗。现在体力差,但能在人搀扶下行走。请问接下来该怎么办?
25
2024-11-05 20:41:38
患者担心自己可能患有胆管癌,曾经做过一个检查,医生说有95%的可能性是胆管癌,想了解更多关于胆管癌的诊断和治疗信息。
58
2024-11-05 20:41:38
我最近身体不适,检查结果显示可能是胆管癌,已经有转移,想知道有没有什么好的医院可以去?
17
2024-11-05 20:41:38
患者是一名50岁女性,胆总管ca栓送检组织中查见癌组织,形态呈低分化癌。初步诊断为低分化胆总管癌,需要进行免疫组化以进一步明确诊断。
50
2024-11-05 20:41:38
胆管堵塞恶性肿瘤转移是一种严重的疾病,主要表现为黄疸等症状。该病是由于恶性肿瘤压迫了导管,导致胆汁无法正常排出,引起梗阻性黄疸等并发症。
2
2024-11-05 20:41:38
他最近不舒服,检查结果显示可能是胆管癌,患者的姨哥担心并询问医生。
4
2024-11-05 20:41:38
我的父亲在接受胆管肿瘤的化疗后经常感到恶心并呕吐,想知道是否有特定的药物可以帮助他止吐?
24
2024-11-05 20:41:38
患者想了解中医如何治疗胆管细胞癌,手术后需要注意哪些事项,是否有特定的中药可以帮助恢复,如何进行灌注化疗,以及应该去哪家医院进行治疗?
51
2024-11-05 20:41:38

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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