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岳阳市一人民医院感染性膝关节炎专家

简介:

岳阳市中心医院(原岳阳市一人民医院)始建于1964年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合性医院。现有职工2663人,其中正高职称170人、副高职称572人、博士后1人、博士22人、硕士442人、硕士研究生导师12人,全国劳模4人,湖南省高层次卫生人才3人,湖湘名医6人,巴陵英才3人。医院分设中心医院新院区(在建)、东茅岭院区、珍珠山院区和金鹗山院区,编制病床共1929张,现开放床位2019张。全院共开设59个诊疗科目,其中临床类47个,医技类12个。开设住院病区62个,年门急诊量逾120万人次,年住院量逾9万人次,年手术量逾4万台次。医院现已成为湖南省区域医疗中心,是全国文明单位、全国卫生健康系统先进集体,拥有国家级高级卒中中心、胸痛中心、房颤中心、心衰中心,是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国际紧急救援网络医院、全国直升机医疗救援基地、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、全国骨膜牵张术培训基地、全国上消化道出血快速急救示范基地、全国健康管理示范基地、国家标准化心脏康复中心、国家乳腺癌规范诊疗质量控制中心,是湖南省全科医生转岗培训基地、中华医学会临床药师学员培训基地、中国康复医学会疼痛康复专科培训基地、中南大学湘雅医学院临床教学基地、中南大学湘雅医学院临床医学专业硕士研究生培训基地。2021年8月,湖南省政府明确支持将岳阳市中心医院建设成湘鄂赣省际医疗中心。岳阳市中心医院现有国家级重点(建设)专科1个(心血管内科),湖南省省级重点专科25个,岳阳市市委、市政府扶持建设临床重点专科5个(肿瘤防治中心、卒中中心、急诊急救中心、泌尿外科、医学影像诊断中心),市级重点专科11个,市重点实验室6个,市临床质量控制中心25个,市医学会专业委员会主委单位40个,市级护理专业委员会主委单位16个。市卫健委批准我院牵头成立岳阳市危重孕产妇救治中心、医学检验中心、血液净化中心、康复运动医学中心、消化病诊治中心、皮肤病诊治中心、心衰中心、房颤中心、医学影像远程诊断中心、远程心电诊断中心等14个市级诊疗中心。医院先后引进超高端GE256排CT、GE兼容型SPECT/CT、3.0T进口磁共振、ElektaInfinity直线加速器、Elekta三维后装治疗机、肿瘤综合治疗高聚焦超声治疗机(海扶刀)、蔡司全飞秒激光、移动ICU、3D数字高清内窥镜摄像系统、数字减影血管成像系统(DSA)及数字胃肠机、施乐辉数字高清关节镜、椎间孔镜、基因测序平台等高端医学诊疗设备。高层次专业人才、高端医疗设备助力高精尖复杂诊疗技术迅速提升,医院的ECMO(人工膜肺)、肾脏移植、干细胞移植、断肢断指再植、心脑血管介入诊疗、实体恶性肿瘤放化疗及免疫治疗、胸腹腔镜、关节镜等外科腔镜诊疗及血管微创介入技术均居湖南省乃至国内前列。未来,岳阳市中心医院将以“开新局、上水平”为总体思路,着力建设学科高地、人才高地、科研高地,全面推进医院高质量发展,奋力打造学术型、智慧型、人文型的现代化三级甲等综合医院,为建设实力强劲、省内一流的省级区域医疗中心而努力奋斗!关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,感染,关节,药物治疗,关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合,骨髓移植,免疫及生物治疗,血清阴性脊柱关节病,骨关节炎,饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水。控制乳制品的摄入量。避免辛辣、高脂、高糖食物。少喝浓茶、咖啡。忌酒,实验室检查,X线片,CT检查,MRI检查,关节穿刺术,关节镜及关节滑膜活检,。

张思维 副主任医师

小儿内科常见病多发病的诊治,特别擅长儿童内科危重症,呼吸系统,肾脏系统,循环系统等的诊治!对近期流行的传染病如手足口病,流感,麻疹,水痘,猩红热,肺结核等也有研究!

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擅长:小儿内科常见病多发病的诊治,特别擅长儿童内科危重症,呼吸系统,肾脏系统,循环系统等的诊治!对近期流行的传染病如手足口病,流感,麻疹,水痘,猩红热,肺结核等也有研究!
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杨振宇 主治医师

小儿疝气、隐匿性阴茎、包茎、阴茎包皮炎、肠套叠、阑尾炎、小儿帽状腱膜下血肿、头皮血肿、颅内血肿、脑肿瘤、脑外伤

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擅长:小儿疝气、隐匿性阴茎、包茎、阴茎包皮炎、肠套叠、阑尾炎、小儿帽状腱膜下血肿、头皮血肿、颅内血肿、脑肿瘤、脑外伤
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李兴 副主任医师

小儿泌尿外科,小儿普通外科。擅长包皮过长,包茎,疝气,腹痛,隐匿性阴茎,隐睾,尿道下裂,肾积水诊治

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擅长:小儿泌尿外科,小儿普通外科。擅长包皮过长,包茎,疝气,腹痛,隐匿性阴茎,隐睾,尿道下裂,肾积水诊治
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王欣宇 副主任医师

擅长泌尿外科腹腔镜技术擅长肾癌、肾上腺肿瘤、输尿管膀胱肿瘤、前列腺肿瘤的微创手术技术,擅长输尿管结石碎石、输尿管狭窄、前列腺增生微创技术,擅长肾移植手术及术后临床疾病处理

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擅长:擅长泌尿外科腹腔镜技术擅长肾癌、肾上腺肿瘤、输尿管膀胱肿瘤、前列腺肿瘤的微创手术技术,擅长输尿管结石碎石、输尿管狭窄、前列腺增生微创技术,擅长肾移植手术及术后临床疾病处理
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李芳 副主任医师

脑血管疾病,帕金森

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擅长:脑血管疾病,帕金森
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马艳 主任医师

脑血管病、癫痫、帕金森病等

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擅长:脑血管病、癫痫、帕金森病等
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闫建涛 主任医师

肾脏移植,男科

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擅长:肾脏移植,男科
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黄杨 主任医师

擅长急慢性肾小球肾炎、肾脏病理、肾病免疫学、血液透析、腹膜透析、泌尿系结石、危重症抢救等

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擅长:擅长急慢性肾小球肾炎、肾脏病理、肾病免疫学、血液透析、腹膜透析、泌尿系结石、危重症抢救等
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刘亚 主任医师

癫痫

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擅长:癫痫
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童业荣 主任医师

本人擅长呼吸科感染性疾病,支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,和间质性肺病以及大内科常见病多发病。本人还擅长新冠病毒感染的诊断治疗,以及防治和预后等。

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擅长:本人擅长呼吸科感染性疾病,支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,和间质性肺病以及大内科常见病多发病。本人还擅长新冠病毒感染的诊断治疗,以及防治和预后等。
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患友问诊

膝盖炎症加重,寻求治疗建议。
35
2024-11-06 12:32:44
膝盖疼痛,询问膝关节炎症治疗周期和穴位埋线治疗的可能性。
20
2024-11-06 12:32:44
我在骑山地车后膝盖总是发热,想知道这是什么原因?
24
2024-11-06 12:32:44
膝盖用药后出现灼烧感和皮肤红肿,请问这是正常的用药反应吗?
42
2024-11-06 12:32:44
膝关节增生性关节炎,高血压,用药疑问
7
2024-11-06 12:32:44
膝关节疼痛,骑车后加剧,伴有响声和不适感。患者男性26岁
34
2024-11-06 12:32:44
20岁男性患者,运动后出现踝关节、膝盖疼痛,怀疑是踝关节炎、距骨软骨损伤和膝盖炎症,未用过药物,询问缓解疼痛的药物和治疗方法。
65
2024-11-06 12:32:44
21岁男性,膝盖炎症持续疼痛,已尝试多种治疗方法但效果欠佳。
58
2024-11-06 12:32:44
膝关节有炎症,想了解药物治疗的效果和注意事项。
52
2024-11-06 12:32:44
膝关节炎症患者,现胃肠不适,皮肤红斑、皮疹。
27
2024-11-06 12:32:44

科普文章

#膝关节感染#左膝骨关节痛
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在临床中,出现了膝关节疼痛方面的临床症状,注射的药物还是比较多的,比如说局部肌肉注射方面的药物,曲马多,或者是玻璃酸钠注射液这一类的药物,或者是输液的药物,氯诺昔康,或者是乙酰谷酰胺,或者是葡萄糖酸钙或者是骨瓜提取物这一类的药物。

患者应该选择哪种药物,还是需要根据患者的临床症状和相关的检查资料来综合判断的。出现了膝关节疼痛的症状,需要抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,膝关节 X 片,膝关节彩超的检查,必要时还需要做膝关节磁共振的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做膝关节方面的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,可以到医院康复科或者是疼痛科治疗。

#膝关节感染#二分籽骨损伤#膝骨关节病
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说到膝关节肿胀的因素,很多患者朋友肯定会想到“积液”,那么今天我们一起了解一下积液的成因和如何治疗。


一成因:
 
膝关节是人体滑膜最多的关节,膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。
 
正常情况下,膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦,并在关节活动时不断循环更新。
 
当膝关节出现病变或某些全身性疾病时,如创伤、骨质增生、关节退变等,关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液,膝关节腔压力增高,造成关节疼痛、肿胀等不适,患者日常活动受限。
 
所以,膝关节积液不是一种病,而是多种疾病的一种表现。
 
二.如何治疗
 
物理治疗
利用肌效贴(网状贴法),利用肌效贴在皮肤表面上形成梯度差,从而促进血液循环。
 
网状贴法
 
药物治疗
服用消炎药、止痛药等缓解膝关节肿胀、疼痛症状。
 
药物治疗在缓解肿胀的作用来的还是比较快的。
 
抽液穿刺治疗
膝关节积液比较多,张力变大时进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠、臭氧及消炎镇痛药

 
手术治疗
在膝盖肿胀、积液持续增多、积液量有反复时要考虑做血液检查,来确定是否是细菌性的感染引起的膝关节积液,并在确定后尽快做手术治疗。
 
三 、日常注意事项
 
1. 膝盖保暖
 
冬天可以戴护膝保暖,夏天不要长时间吹空调冷气,穿长裤或者在膝盖覆盖毛毯来保护膝关节。
 
2.少走楼梯少爬山
 
爬楼梯时膝关节髌骨与股骨之间的压力增加,疼痛加剧,因此有膝关节积液的患者平时少走楼梯,更不要负重上楼,尽量乘坐直梯。外出旅游的患者尽量不要爬山,把对膝关节的刺激和压力降到最低。
 
3.减轻体重少负重
 
将体重控制在合理的范围内,减轻对膝关节的压力,降低磨损度。
 
4.避免劳累
 
久坐的人群每坐1小时左右起身活动一下,增加腿部血液循环,也不要久站。
 
5.穿一双舒适软底鞋
 
软底鞋给踝关节更牢靠的稳定性,也让膝关节更加稳定。
 
6.保持健康生活习惯
 
合理饮食,不过量饮酒,吃含钙的食物补充钙质,避免使用辛辣刺激和生冷的食物。适度运动,不过量。
#膝关节感染#膝关节扭伤#漂浮膝#膝关节骨性关节炎
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“树枯根先竭,人老腿先衰。”随着年龄的增长,常会感到膝盖酸软无力,变形,活动受限,疼痛难忍,这就是患了老年常见病——膝关节骨性关节炎。
 
01  什么是膝关节骨性关节炎?
 
 
骨性关节炎,又叫退行性关节炎,俗称“骨刺”、“骨质增生”,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,多见于中老年人,女性多于男性。
 
02  膝关节骨性关节炎
        的病因是什么?
 
 
膝关节骨性关节炎分为原发和继发,原发为老年人膝关节长期活动,使骨与软骨老化发生退行性改变,逐渐形成骨刺样的增生,肥胖患者膝关节局部受力较大,磨损随之而大,女性患者多于男性患者,可能与雌激素分泌减少,骨质疏松有关。继发性骨关节炎为膝关节发生外伤、骨折、脱臼及其他疾病后,骨与软骨出现骨质增生,使膝关节的生理功能发生改变。
 
03  膝关节骨性关节炎
        有哪些症状呢?
 
膝关节骨性关节炎起病缓和,有时因受凉、劳累或轻微外伤感到关节酸胀痛,在负重时痛感加重。经过一个阶段的不活动,可出现暂时性僵硬。早晨起床或久坐起立时,最为明显,经过活动以后,关节又逐渐灵活。
 
04  膝关节骨性关节炎
        是如何治疗的?
 
膝关节骨性关节炎主要症状就是疼痛,治疗的核心目的就是缓解和消除疼痛。对于早期轻中度疼痛或间歇性疼痛患者,可能只需要非药物治疗,在此推出骨科的特色理疗,如:
 
微波治疗仪
 
通过电磁波解除肌肉痉挛,缓解疼痛。
 
中频治疗仪
 
通过电极板作用于人体,减轻疼痛感。
 
特色理疗仪熏蒸治疗仪
 
通过现代科技与熏蒸器的完美结合,改善患者血液循环,对缓解疼痛有着极好的效果。
 
也可通过正确的功能锻炼来减轻疼痛感,看我们科室的患者是怎么做的呢:
 
如果到了晚期,软骨磨损十分严重,仍然主诉膝关节疼痛明显、活动受限、关节间隙狭窄、或者出现严重的膝关节畸形等情况,那么就只有采用人工膝关节置换的方法彻底治疗膝关节骨性关节炎,从而改善患者的生活质量
#感染性膝关节炎#膝关节扭伤#膝关节脱位
31

在日常生活中,很多人发现,自己的膝关节常常会出现“咔咔”的响声,特别是在蹲起及上下楼梯时。大家担心,是不是自己的膝关节出现了什么问题。

这种“咔咔”的响声,其实是膝关节的弹响,是膝关节腔内气体振动的声音。正常人体的膝关节,突然伸屈膝关节时,关节腔内气体流动,产生负压,就会出现这种弹响声。一般不伴有疼痛,或功能受限。这种情况我们可以正常生活,无需刻意减少膝关节活动,不必担心。

但是,如果膝关节关节除了发出“咔咔”响声外,还伴随着膝关节红肿、疼痛,活动受限的话,那就可能是膝关节出现了问题。随着,膝关节的退变,损伤,关节软骨会磨损、软化、失去弹性,甚至破裂、剥脱,软骨下骨硬化,骨质增生,,半月板及韧带损伤,形成膝关节疼痛和活动受限。这时,就要引起重视,需要及时前往医院就诊,以免延误病情。

#膝关节感染#腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)
9

膝关节骨性关节炎多发于45岁以上的中老年人,女性多见。经常从事半蹲位工作的人,膝关节易受力不均匀,使关节面软骨受到损伤,渐渐变得粗糙,出现退变而导致骨刺的发生。患病时,膝关节可有持续性隐痛,活动时加剧,休息后好转。有时可出现急性疼痛发作,同时有关节僵硬,关节活动时有弹响声,久坐后关节僵硬加重,稍活动后好转。上下楼或自椅子上站起时困难。晚期可有膝关节肿胀、变形。那么,出现这些症状,我们应该怎么办呢?

 

 

 

膝关节骨质增生,如何治疗

 

01

对症治疗

老百姓中流传着一种说法:膝关节长骨刺后经反复下蹲能将骨刺磨平,把膝关节骨质增生治好。其实这是一种对骨性关节炎认识的误区。

骨性关节炎是因为关节软骨本身退变、老化引起,一些不恰当的运动反而会加重关节磨损,导致膝关节软骨磨损加剧,结果适得其反。目前尚无特效药物能直接消除骨刺,只能是减轻或消除相应的临床症状。治疗方法多种多样,包括理疗、内服外用中药、外贴膏药等。对于一些祖传秘方,切勿轻信,以免耽误病情。

 

 

02

手术治疗

如果症状很重不能缓解,严重影响到日常生活,生活质量明显下降甚至生活难以自理,应考虑及时手术干预,具体手术方式需要听从专业正规医生的安排。

 

膝关节长骨刺后锻炼有何讲究

膝关节长骨刺后锻炼是有讲究的。其锻炼原则是以减少关节压力的锻炼为主,避免长期下蹲,不要以上下楼作为锻炼方式。正确的锻炼有利于膝关节的保护,不恰当的锻炼将增加膝关节负荷,加剧关节软骨的磨损。

 

简单地说,可以做直腿抬高训练,锻炼股四头肌。还可采用游泳等不负重的锻炼形式减少对关节的磨损,达到加强下肢肌肉力量锻炼的目的。

 

直腿抬高训练方法

平躺在床上,把腿伸起,让大腿上的肌肉收紧、绷直,与床成45°夹角,每次维持1秒钟,再慢慢地放下,如此重复50次。

 

 

 

日常生活中6点注意事项

 

01

尽量少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。

 

 

02

保持合适的体重,防止身体肥胖、加重下肢关节的负担,一旦体重超标,要积极减肥,注意调节饮食,控制体重。

 

 

03

尽量避免穿高跟鞋走远路,应首选厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节软骨发生撞击、磨损。

 

 

04

参加户外运动之前要做好准备活动,让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织。

 

 

05

冬天温度下降时,膝关节遇冷血管收缩,血液循环变差,往往使关节僵硬、疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。

 

 

06

注意走路时的身体姿势,不要扭着腰干活、撇着腿走路,避免长时间下蹲。日常下蹲动作最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势,注意经常变换姿势。

#膝关节感染#膝关节扭伤#疼痛
12

膝关节是人体最大的关节之一,它不仅承担了大部分体重的压力,还参与了很多日常活动,因此它「很勤劳又很累」。

大多数人只是日积月累地使用膝关节,却忽略了对它们的保养。关节老化和各种慢性炎症发生后,导致膝关节疼痛在中老年人里非常普遍。

不管是新伤还是旧患,遵照这里的七个建议去做,就能很好地改善膝关节疼痛的症状。

建议一:控制体重

对于肥胖的人,减轻体重就能缓解膝关节受到的压力。不需要达到模特般苗条的身材,只要减轻一些体重就能给身体带来很大的好处。

不过上了年纪的人,减肥可不是一件容易的事。点击这里,看看中老年人如何健康地减肥。

建议二:不要躺着不动

如果有人认为躺着不动、休息是对膝关节最好的保护,那就错了。其实这样反而会让肌肉会变得更不发达,对骨骼和关节不能起到保护作用,加剧膝关节疼痛。

所以,膝关节疼痛的人也要经常运动,并采取一个对膝关节不会造成损伤的、柔和的运动方式,例如游泳、散步等。

建议三:加强锻炼

进行有针对性的力量训练能增强肌肉,而强健的肌肉会对膝关节提供更好的支持和保护。如果不太确定选择哪些运动,可以咨询医生或专业的理疗师。

另外,伸展运动也能达到同样的目的,例如太极拳、瑜伽等。这些运动不仅可以舒缓僵硬的肌肉,还能提高身体的平衡能力。

高强度的运动会加剧膝关节疼痛,所以应该避免反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山以及深蹲等加重膝关节压力负荷的运动。

建议四:避免摔倒

一般来说,膝关节疼痛的人更容易跌倒,从而加重对膝关节的损害,所以,要尽量避免摔倒。

建议大家采取一些预防跌倒的措施,例如:

  • 在行走时使用手杖、拐杖等辅助工具;
  • 在暗处安装照明设备保持光线充足;
  • 在楼梯和过道上安装扶手;
  • 从高处拿东西时,要找一把坚固的梯子或者高脚凳做支撑。

建议五:休息、冰敷和抬腿

在由于轻伤或骨关节炎发作引起膝盖疼痛时,可以采用这些方法来缓解:

  • 让膝关节得到充分休息;
  • 冰敷膝关节消肿;
  • 将腿抬起,置于较高的位置。

建议六:合理使用冷、热敷

在膝关节受伤后的 48 小时内,冷敷可以消肿并减轻疼痛,方法是在塑料袋中装入冰块或冷冻蔬菜,然后将冰袋包裹在毛巾内,敷于患处,每天 3~4 次,每次 15~20 分钟。72 小时之后,可以洗热水澡或用热毛巾敷在患处,每天 3~4 次,每次 15~20 分钟。

建议七:寻求医生帮助

如果是刚刚开始感到膝关节疼痛,要尽快去找医生检查。这样就能及时查明疼痛原因,也能防止膝关节进一步受损。

有些患者骨关节炎到了晚期,膝关节附近的软骨磨损十分严重,这时无法通过保守治疗和生活习惯的调整来改善,那么就需要手术治疗了。

#膝关节感染#疼痛#漂浮膝
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膝关节是人体最大的关节之一,它不仅承担了大部分体重的压力,还参与了很多日常活动,因此它「很勤劳又很累」。

大多数人只是日积月累地使用膝关节,却忽略了对它们的保养。关节老化和各种慢性炎症发生后,导致膝关节疼痛在中老年人里非常普遍。

不管是新伤还是旧患,遵照这里的七个建议去做,就能很好地改善膝关节疼痛的症状。

建议一:控制体重

对于肥胖的人,减轻体重就能缓解膝关节受到的压力。不需要达到模特般苗条的身材,只要减轻一些体重就能给身体带来很大的好处。

不过上了年纪的人,减肥可不是一件容易的事。点击这里,看看中老年人如何健康地减肥。

建议二:不要躺着不动

如果有人认为躺着不动、休息是对膝关节最好的保护,那就错了。其实这样反而会让肌肉会变得更不发达,对骨骼和关节不能起到保护作用,加剧膝关节疼痛。

所以,膝关节疼痛的人也要经常运动,并采取一个对膝关节不会造成损伤的、柔和的运动方式,例如游泳、散步等。

建议三:加强锻炼

进行有针对性的力量训练能增强肌肉,而强健的肌肉会对膝关节提供更好的支持和保护。如果不太确定选择哪些运动,可以咨询医生或专业的理疗师。

另外,伸展运动也能达到同样的目的,例如太极拳、瑜伽等。这些运动不仅可以舒缓僵硬的肌肉,还能提高身体的平衡能力。

高强度的运动会加剧膝关节疼痛,所以应该避免反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山以及深蹲等加重膝关节压力负荷的运动。

建议四:避免摔倒

一般来说,膝关节疼痛的人更容易跌倒,从而加重对膝关节的损害,所以,要尽量避免摔倒。

建议大家采取一些预防跌倒的措施,例如:

  • 在行走时使用手杖、拐杖等辅助工具;
  • 在暗处安装照明设备保持光线充足;
  • 在楼梯和过道上安装扶手;
  • 从高处拿东西时,要找一把坚固的梯子或者高脚凳做支撑。

建议五:休息、冰敷和抬腿

在由于轻伤或骨关节炎发作引起膝盖疼痛时,可以采用这些方法来缓解:

  • 让膝关节得到充分休息;
  • 冰敷膝关节消肿;
  • 将腿抬起,置于较高的位置。

建议六:合理使用冷、热敷

在膝关节受伤后的 48 小时内,冷敷可以消肿并减轻疼痛,方法是在塑料袋中装入冰块或冷冻蔬菜,然后将冰袋包裹在毛巾内,敷于患处,每天 3~4 次,每次 15~20 分钟。72 小时之后,可以洗热水澡或用热毛巾敷在患处,每天 3~4 次,每次 15~20 分钟。

建议七:寻求医生帮助

如果是刚刚开始感到膝关节疼痛,要尽快去找医生检查。这样就能及时查明疼痛原因,也能防止膝关节进一步受损。

有些患者骨关节炎到了晚期,膝关节附近的软骨磨损十分严重,这时无法通过保守治疗和生活习惯的调整来改善,那么就需要手术治疗了。

#膝关节感染#漂浮膝#膝骨关节病#膝骨性关节炎
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全膝关节置换术后康复练习:

全膝关节置换术目前仍是治疗膝骨性关节炎晚期的主要方式。全膝关节置换术后关节有发热、肿胀、疼痛等不适。怎样才能让患者获得一个良好的关节活动,提高患者的生活质量。  

1、手术当天

  • 术后患肢伸直位放在下肢垫上,以抬高患肢预防肿胀。
  • 待麻醉消退后开始患者主动做患肢足趾及踝关节屈伸活动练习(踝泵练习: 5 分/组,1 组/小时);使用双下肢气压泵物理治疗预防深静脉血栓的形成,促进患肢血液循环。

2、手术后 1 周

  • 股四头肌及腘绳肌等长收缩练习,大于 300 次/日。
  • 伸直练习:患肢足跟垫高,轻负荷加于膝关节,30 分钟/次,2 次/日。
  • 屈曲练习:在病床上自主屈曲练习,也可在床边悬吊屈曲练习,并逐渐加强,疼痛情况下冰敷,注意防止冰敷打湿切口避免感染。
  • 直腿抬高练习:患肢伸直位抬高练习,5 次/组,3-5 组/日。
  • 下地行走练习:在助行器保护下患腿微痛范围内负重短距离行走,行走后抬高患肢消肿。

3、手术后 2 周

  • 继续加强膝关节屈曲和伸直练习,需服用消炎镇痛药物帮助止痛,提高信心。
  • 患肢负重练习和平衡练习: 5 分/次,3 次/日。
  • 步行练习:使用步助行器辅助步行练习,根据自身情况逐渐增加行走的距离。
  • 体位转移练习:上下楼梯、座椅的起坐练习、坐马桶等练习。

4、术后第 3 周

  • 患肢髌骨松动术:按住髌骨像内外侧的每方向滑动 20 次,2—3 次/日
  • 患肢完全负重练习:在自行情况许可情况下,去除助行器完全负重练习行走,并逐渐增加行走量。
  • 被动屈曲练习:家属帮助下患肢被动屈曲角度大于 110°,患者主动屈曲需大于 90°。

5、术后第 4 周

  • 手术后每周要增长 10°屈膝角度,若患者疼痛不明显需加大屈曲角度。
  • 侧方抬腿练习: 30 次/组,2-4 组/日,组间休息 30 秒。
  • 后抬腿练习: 30 次/组,2-4 组/日,组间休息 30 秒。
  • 抗重力伸膝练习: 10-20 次/组,2-3 组/日。

6、术后第 5-12 周

  • 静蹲练习: 2 分钟/次,间隔 5 秒,5 次/组,2 组/日。
  • 俯卧位“勾腿练习”:屈膝至无痛角度保持 10—15 秒。30 次/组,4 组/日。练习后即刻冰敷。
  • 跨步练习: 10 次/组,组间间隔 30 秒,2-4 次/日。
  • 如有条件可开始固定自行车练习,无负荷至轻负荷。10-15 分/次,2 次/日。
  • 台阶前向下练习: 10 次/组,组间间隔 30 秒,2-4 次/日。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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