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岳阳市一人民医院肺占位性病变专家

简介:

岳阳市中心医院(原岳阳市一人民医院)始建于1964年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合性医院。现有职工2663人,其中正高职称170人、副高职称572人、博士后1人、博士22人、硕士442人、硕士研究生导师12人,全国劳模4人,湖南省高层次卫生人才3人,湖湘名医6人,巴陵英才3人。医院分设中心医院新院区(在建)、东茅岭院区、珍珠山院区和金鹗山院区,编制病床共1929张,现开放床位2019张。全院共开设59个诊疗科目,其中临床类47个,医技类12个。开设住院病区62个,年门急诊量逾120万人次,年住院量逾9万人次,年手术量逾4万台次。医院现已成为湖南省区域医疗中心,是全国文明单位、全国卫生健康系统先进集体,拥有国家级高级卒中中心、胸痛中心、房颤中心、心衰中心,是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国际紧急救援网络医院、全国直升机医疗救援基地、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、全国骨膜牵张术培训基地、全国上消化道出血快速急救示范基地、全国健康管理示范基地、国家标准化心脏康复中心、国家乳腺癌规范诊疗质量控制中心,是湖南省全科医生转岗培训基地、中华医学会临床药师学员培训基地、中国康复医学会疼痛康复专科培训基地、中南大学湘雅医学院临床教学基地、中南大学湘雅医学院临床医学专业硕士研究生培训基地。2021年8月,湖南省政府明确支持将岳阳市中心医院建设成湘鄂赣省际医疗中心。岳阳市中心医院现有国家级重点(建设)专科1个(心血管内科),湖南省省级重点专科25个,岳阳市市委、市政府扶持建设临床重点专科5个(肿瘤防治中心、卒中中心、急诊急救中心、泌尿外科、医学影像诊断中心),市级重点专科11个,市重点实验室6个,市临床质量控制中心25个,市医学会专业委员会主委单位40个,市级护理专业委员会主委单位16个。市卫健委批准我院牵头成立岳阳市危重孕产妇救治中心、医学检验中心、血液净化中心、康复运动医学中心、消化病诊治中心、皮肤病诊治中心、心衰中心、房颤中心、医学影像远程诊断中心、远程心电诊断中心等14个市级诊疗中心。医院先后引进超高端GE256排CT、GE兼容型SPECT/CT、3.0T进口磁共振、ElektaInfinity直线加速器、Elekta三维后装治疗机、肿瘤综合治疗高聚焦超声治疗机(海扶刀)、蔡司全飞秒激光、移动ICU、3D数字高清内窥镜摄像系统、数字减影血管成像系统(DSA)及数字胃肠机、施乐辉数字高清关节镜、椎间孔镜、基因测序平台等高端医学诊疗设备。高层次专业人才、高端医疗设备助力高精尖复杂诊疗技术迅速提升,医院的ECMO(人工膜肺)、肾脏移植、干细胞移植、断肢断指再植、心脑血管介入诊疗、实体恶性肿瘤放化疗及免疫治疗、胸腹腔镜、关节镜等外科腔镜诊疗及血管微创介入技术均居湖南省乃至国内前列。未来,岳阳市中心医院将以“开新局、上水平”为总体思路,着力建设学科高地、人才高地、科研高地,全面推进医院高质量发展,奋力打造学术型、智慧型、人文型的现代化三级甲等综合医院,为建设实力强劲、省内一流的省级区域医疗中心而努力奋斗!。

张思维 副主任医师

小儿内科常见病多发病的诊治,特别擅长儿童内科危重症,呼吸系统,肾脏系统,循环系统等的诊治!对近期流行的传染病如手足口病,流感,麻疹,水痘,猩红热,肺结核等也有研究!

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擅长:小儿内科常见病多发病的诊治,特别擅长儿童内科危重症,呼吸系统,肾脏系统,循环系统等的诊治!对近期流行的传染病如手足口病,流感,麻疹,水痘,猩红热,肺结核等也有研究!
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杨振宇 主治医师

小儿疝气、隐匿性阴茎、包茎、阴茎包皮炎、肠套叠、阑尾炎、小儿帽状腱膜下血肿、头皮血肿、颅内血肿、脑肿瘤、脑外伤

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擅长:小儿疝气、隐匿性阴茎、包茎、阴茎包皮炎、肠套叠、阑尾炎、小儿帽状腱膜下血肿、头皮血肿、颅内血肿、脑肿瘤、脑外伤
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李兴 副主任医师

小儿泌尿外科,小儿普通外科。擅长包皮过长,包茎,疝气,腹痛,隐匿性阴茎,隐睾,尿道下裂,肾积水诊治

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接诊量 32
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擅长:小儿泌尿外科,小儿普通外科。擅长包皮过长,包茎,疝气,腹痛,隐匿性阴茎,隐睾,尿道下裂,肾积水诊治
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李芳 副主任医师

脑血管疾病,帕金森

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擅长:脑血管疾病,帕金森
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马艳 主任医师

脑血管病、癫痫、帕金森病等

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擅长:脑血管病、癫痫、帕金森病等
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闫建涛 主任医师

肾脏移植,男科

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擅长:肾脏移植,男科
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黄杨 主任医师

擅长急慢性肾小球肾炎、肾脏病理、肾病免疫学、血液透析、腹膜透析、泌尿系结石、危重症抢救等

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刘亚 主任医师

癫痫

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擅长:癫痫
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童业荣 主任医师

本人擅长呼吸科感染性疾病,支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,和间质性肺病以及大内科常见病多发病。本人还擅长新冠病毒感染的诊断治疗,以及防治和预后等。

好评 99%
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擅长:本人擅长呼吸科感染性疾病,支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,和间质性肺病以及大内科常见病多发病。本人还擅长新冠病毒感染的诊断治疗,以及防治和预后等。
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王欣宇 副主任医师

擅长泌尿外科腹腔镜技术擅长肾癌、肾上腺肿瘤、输尿管膀胱肿瘤、前列腺肿瘤的微创手术技术,擅长输尿管结石碎石、输尿管狭窄、前列腺增生微创技术,擅长肾移植手术及术后临床疾病处理

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患友问诊

我有下咽癌晚期并发肺部转移,平时伴有肺气肿和间质性病变,体温38度,呼吸次数29次/分钟,想知道是否需要用药?患者男性57岁
45
2024-11-16 07:35:05
肺部占位病变患者,支气管镜检查后咳嗽加重。患者女性62岁
41
2024-11-16 07:35:05
肋骨裂后出现肺占位病变疑似,无咳嗽等症状。患者女性55岁
11
2024-11-16 07:35:05
咳嗽乏力,77岁,肺部转移性胰腺癌,用药咨询。
31
2024-11-16 07:35:05
患者疑似肺恶性肿瘤,右肺门区有占位和阻塞性肺炎表现。患者男性54岁
16
2024-11-16 07:35:05
腿上肉瘤手术后,担心肺部可能存在转移,询问普通CT与增强CT的选择。患者女性48岁
18
2024-11-16 07:35:05
69岁乳腺癌转移患者,肺部转移,新冠抗原阳性,发烧,求助于新冠药配备和生活建议。患者女性69岁
57
2024-11-16 07:35:05
肾癌术后复查发现肺占位及尿常规白细胞红细胞升高患者男性38岁
23
2024-11-16 07:35:05
70岁老人,患有结直肠癌并肺部转移,新冠后一周再次高烧38.5以上,抗癌药曲氟尿苷替匹嘧啶停用三天,如何处理?患者男性70岁
1
2024-11-16 07:35:05
胆管癌手术后复发并肺部转移,咳嗽严重,询问有效治疗方法。患者女性50岁
17
2024-11-16 07:35:05

科普文章

#肺占位性病变#肺部出血
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肺部病变的影像诊断目前最灵敏,显示最清晰的就是肺部的CT。对于小结节来讲,首先做低剂量的平扫,作为体检项目来说基本上就可以了。当然如果发现这个结节2-3cm的,为了鉴别它的性质,要观察它血供的时候,第二步可以做增强CT进一步的去鉴别。因为CT对于肺结节的观察细节非常灵敏,可以看到包括大小、轮廓、密度、还有血管的穿行里面的空泡症、胸膜粘连等很多不同的真相。基本上做出来的诊断,与病理的复合率相对比较高的,所以一般作为体检,低剂量平扫就可以解决问题。

#肺炎#肺占位性病变#肺部感染
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肺炎也叫肺部感染,在临床上是属于常见病多发病,特别见于秋冬季节, 以年老体弱,人群免疫功能抑制或者下降的人群多见。主要的临床症状有咳嗽,胸闷,咳痰,憋喘,发热,乏力等。
 
      肺部的炎性病变可以分为急性炎症和慢性炎症。急性炎症顾名思义,起病较急,患者在短时间内出现咳嗽,胸闷,发热等常见的临床症状,听诊肺部可以发现有大量痰鸣音,治疗上主要是积极的保持患者的呼吸道通畅,必要时给予吸痰等对症治疗,然后选择止咳,平喘,化痰等药物治疗。在肺部炎症的急性期,患者的病情是进展较快的,所以在治疗期间要密切观察患者生命体征的变化,及时进行全面的分析给予合适的治疗。肺部的慢性炎症,一般是以慢性支气管炎多见,患者表现为咳嗽,咳白色粘痰,合并感染的患者可能出现黄痰,高热等。慢性支气管炎的治疗主要是对症治疗,并不能达到治愈。还有极少部分患者是没有明确的肺部症状,再进行常规的体检,或者无意中发现ct显示有肺部炎性病变,但是结合患者的临床症状并没有表现出来,这部分患者不需要经过特殊的治疗,建议做好定期复查即可。
 
       总而言之,对于不同的肺部炎症以及不同病原菌引起的肺部炎症要采取不同的治疗方案。治疗的主要目的是尽早的控制炎症的发展,缓解患者的临床症状。
#肺炎#肺占位性病变
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肺部占位性病变是属于临床上常见的疾病,一般主要的发病原因和长期吸烟、长期粉尘接触、空气污染、细菌病毒的感染、遗传因素、基因异常等。占位病变较小的临床症状不明显,随着病情的发展可能会出现咳嗽、胸闷、咳血、憋喘、发热、心慌、体重减轻等。对于肺占位性质的明确主要是依靠肺部穿刺活检病理诊断来确诊。
 
 肺穿刺后出院的时间需要根据患者是否有穿刺后不良反应来进行决定,一般穿之后2~3天是可以出院的。肺占位穿刺在临床上常见的副作用有疼痛、出血、局部的感染、气胸、血胸、胸膜反应等。需要再穿之后密切监测患者临床症状的变化,避免剧烈咳嗽,避免质量活动。如果出现持续性的胸闷加重可以进行胸部ct或者胸部正位片来排除气胸等。同时在穿刺后也需要进行4~6小时的心电监测以及氧气吸入来尽可能避免患者穿刺后出现缺氧、心律失常的情况。
 
总之,肺占位穿刺后的病理结果需要5-7个工作日才能正式给出,可以根据患者的病情调整住院时间。对于单发的肺部占位,如果病理诊断确诊为恶性肿瘤,早期患者可以进行局部的手术切除来尽可能的根治。对于多发的肺部占位性病变,诊断结果为肺癌晚期或者肺部多发的转移瘤,可以继续化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗手段控制病情的发展。
#肺内结节#肺占位性病变#肺部阴影
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随着人们健康意识的提高,越来越多的人,每年都会常规体检。胸部照片是必不可少。因为肺癌是发病率最高的癌症。

这里不推荐体检照X骗,而推荐胸部CT。因为小于1cm的结节,普通X片是发现不了的,更别说磨玻璃影了。而一般医院默认的都是找X片,所以这里提醒广大患者,主动要求胸部CT体检。

又有人会说,CT辐射号大哦,相当于原子弹的千分之一,这里我不知道原子弹的数据是怎么来的,肯定是危言耸听,一般人肯定是拿不到原子弹的数据的。有研究者得出CT的辐射大概和坐飞机广州到辽宁的太阳辐射量。不管数据怎样,临床上有些病人因为病情原因每年照CT四五次,也没有发现因辐射而导致严重疾病。

又有人说,CT好贵哦,其实普通胸部CT也就两三百块钱。比x片贵一百多而已。

CT的必要性说了,如果发现肺部结节该怎么办呢?如果结节都大于1cm了,那是肿块了,需要取活检了。对于小于1cm,目前有两个流派,一派是保守派,认为肺上结节很多为良性,建议随访观察,半年或是一年CT复查,如果有变化就要动手术,患者在随访的过程中承受着巨大的心理负担。一派是积极派,认为肺上的结节,尤其是大于8mm,有磨玻璃影或者形态不规则,有血管征,多数是原位癌或者不典型增生或者是微浸润癌,建议尽早切除。我个人觉得在5mm下可以随访观察,大于8mm的磨玻璃影还是早切,尤其是周围又小血管供血。现在胸腔镜技术已经非常成熟了,创伤小,对肺叶不再是全切,保留正常肺组织,二十来天可以恢复正常生活。对于早期的肺癌治愈率是很高的,绝大部分都不需要继续化疗或者靶向药物治疗。所以不用谈癌色变

中国有句古话,生死有命,富贵在天。关心自己身体是对的,因为我们怕突然失去现在所拥有的,我们怕不能看到儿女长大,不能陪爱人到老,遗憾还没有到过那片期待的海,没有吃到家乡的菜。但我们不需要过分担心自己将来有一天会患有重疾,病来了,就遵照医生的建议医就行了。关注健康,自由呼吸。

 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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