榆林市第四(星元)医院是由已故榆林籍爱国港商胡星元先生捐资,结合国家投资修建的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国有现代化综合医院,是西安交大二附院、省人民医院协作医院,延安大学医学院教学医院。为了纪念胡星元先生的捐资奉献精神,建院时被省政府批准命名为榆林市星元医院,2009年被市委、市政府确定为榆林市第四人民医院,2010年7月经省卫生厅批准正式晋级为三级乙等医院。医院自1999年6月23日开诊以来,在上级政府及各级卫生主管部门的正确领导下,不断创新理念,积极探索,率先进行公立医院人事制度、经营机制和分配制度改革,促进了医院迅猛发展,受到了各级领导的充分肯定和社会各界的高度赞誉。2013年9月,医院引进法人治理模式的医院管理体制和运行机制,在全省率先实行董事会领导下的院长负责制的公立医院改革模式。无论从发展速度看,还是从发展规模及质量看,医院的发展都得益于医疗体制、机制的创新和改革。目前,全院设有医疗、医技、药剂、康复及行政后勤职能科室50多个,附属儿童医院一所。拥有全球领先的美国GE公司1.5T核磁共振、德国西门子64排128层螺旋CT、德国罗氏全自动生化免疫分析系统、日本奥林巴斯电子胃肠镜、GE公司多台高档彩超等先进医疗设备300余台(件),总价值过亿元。全院现有工作人员1200多名,其中卫生技术人员占85%,中高级卫技人员300人,其中市拔尖人才11人,省管专家4人,享受国务院特殊津贴人员4人。儿科为全市重点学科,肛肠专业为全市特色专科,神经内科、骨科、心血管内科等学科人才技术力量雄厚。近年来,医院注重科研创新,积极开展新技术、新项目,不断提高医疗技术水平。目前已广泛开展小儿颈颅微创、人工股骨假体重建置换、断肢(指)再植等新技术、新项目400多项,多项新技术、新项目填补省、市空白,有的达到国内领先水平;获国家专利40多项,获省、市科学技术进步奖和科研成果100余项;出版医学专著30余部,发表医学论文1000多篇,获省、市优秀科研论文奖200余篇。建院以来,医院获得全国卫生系统先进集体、全国巾帼文明岗、陕西省先进集体、陕西省医院感染管理先进集体、全省优质护理服务示范工程先进集体、陕西省新农合“三合理”工作先进医院、全省卫生系统创先争优活动先进集体等80多项荣誉称号。2014年9月,榆阳区以星元医院为核心组建了公立医疗集团,将区人民医院和区妇保院并入星元医院,并确立了“一体两翼”发展战略,即城区(星元医院)总院和西沙(区人民医院、市儿童医院)、东沙分院(区妇幼保健院),全力打造“三级擎领、二级支撑、专科发力”的医疗服务集群。医院按照“大专科、小综合”的发展思路,主打专科品牌,优化学科结构,提升区域内医疗市场的核心竞争力。利用3至5年时间,总院全力创建省、市级重点专科和特色专科3至5个,做强神经内科、骨科、心血管内科等优势学科,拓展老年康复护理专业;儿童医院达到省级专业水平,部分专业达到国家级水平,全力打造陕蒙晋宁接壤区大型现代化儿童医疗保健中心;人民医院在做好分级诊疗的同时,全力打造1至2个市级特色专科;妇幼保健院继续发挥产科优势,建成全区优质妇幼保健中心。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。