京东健康互联网医院
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湖北科技大学附属医院梅核气专家

简介:

天门市第一人民医院始建于1950年,是天门市集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的综合性国家三级甲等医院、互联网医院。有国家标准版胸痛中心、国家高级卒中中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、中国创伤救治联盟创伤救治中心、全国静脉血栓防治中心、中国房颤中心、国家标准化心脏康复中心、中国心衰中心、中国肺癌防治联盟肺结节诊疗分中心、银屑病规范化诊疗中心10个国家级医学中心,是天门市急救中心、国际爱婴医院和国际紧急救援中心网络医院,湖北科技学院附属医院,武汉科技大学、长江大学、湖北民族大学等高等院校的教学医院,同济医院、协和医院、省人民医院、武汉大学中南医院、省肿瘤医院的协作医院。是国家全科医生临床培养基地、国家级住院医师规范化培训基地、武汉科技大学研究生培养基地。医院由本部、竟陵院区、汇侨院区(在建)组成。现有职工2200余人,其中高级职称358人,中级职称453人,博士、硕士研究生175人。享受国务院政府特殊津贴专家5人,省医学领军人才1人,省有突出贡献中青年专家6人,省政府津贴2人,历届天门市管拔尖人才20余人,硕士研究生导师55人。设有79个临床医技科室,27个省级重点专科,35个市级重点学科,7个省级专科护士培训基地。近三年,医院有153项科技成果通过省、市级鉴定,省级科研课题立项15项,发表SCI及统计源论文730余篇。医院总编制床位2350张,年门诊量120万余人次,年出院病人8万余人次,手术3万余台次。医院拥有128iCT、GE3.0静音MR、MINI-PET、GE1.5T磁共振、GE128层螺旋CT、德国西门子及荷兰飞利浦1250MA数字减影血管造影机、荷兰飞利浦直接数字拍片机(DR)、美国瓦里安及瑞典医科达直线加速器、荷兰核通模拟定位机、日本日立、奥林巴斯大型全自动生化分析仪、美国GE4D三维彩超、德国STORZ、日本奥林巴斯3D超高清腹腔镜等各类电子内窥镜、ECT、大型骨密度检测仪、准分子激光、钬激光、欧洲之星双点阵激光等先进大型医疗设备200余台件。医院专科齐全,设有呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾内科、内分泌科、免疫科、疼痛科、过敏反应科、普通外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、胸外科、烧伤科、整形外科、肛肠科、妇科、产科、生殖医学科、妇女保健科、儿童保健科、儿科、新生儿科、小儿外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、医疗美容科、精神科、传染科、结核病科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、中西医结合科、全科医疗科、预防保健科、输血科、健康体检科、血液透析室等,均形成了特色与优势。近年来,医院重点发展试管婴儿、快速康复外科、静脉血栓栓塞症防治、微创、无创与精准医疗等新技术,不断改善医疗服务,创建无痛医院,实施“人本位”医疗护理,全面推进6S管理,通过智慧医院Himss6级和艾力彼五星医院认证。医院先后获得全国百姓放心示范医院、全国医院(卫生)文化建设先进单位、全国改善医疗服务示范医院、全国医院改革创新奖、全国进一步改善医疗服务行动计划优秀医院、全国优质护理服务表现突出医院、全国医院感染横断面调查先进单位、全国医院药事管理先进单位、全国模范职工之家、全国医院后勤管理创新先进单位、国家节约型公共机构示范单位、湖北省医政医管工作先进集体、湖北省应急管理先进集体、湖北省平安医院创建活动先进单位、湖北省百万消费者评诚信活动诚信单位、湖北省文明单位、湖北五一劳动奖状、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉。。

杨军 主任医师

擅长诊治泌尿男科常见疾病,如前列腺疾病、男性勃起障碍、早泄、男性不育、精索静脉曲张等,娴熟开展男科显微手术,如显微镜精索静脉结扎术、显微镜附睾输精管吻合术等,娴熟开展经尿道前列腺钬激光剜除术。

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擅长:擅长诊治泌尿男科常见疾病,如前列腺疾病、男性勃起障碍、早泄、男性不育、精索静脉曲张等,娴熟开展男科显微手术,如显微镜精索静脉结扎术、显微镜附睾输精管吻合术等,娴熟开展经尿道前列腺钬激光剜除术。
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别智霞 主治医师

甲状腺相关疾病的诊断及治疗;糖尿病及其急慢性并发症的诊断治疗,痛风,高尿酸血症,骨质疏松,肥胖,更年期综合征,继发性高血压,肾上腺疾病,垂体疾病等内分泌及代谢性疾病的诊断及治疗!

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接诊量 35
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擅长:甲状腺相关疾病的诊断及治疗;糖尿病及其急慢性并发症的诊断治疗,痛风,高尿酸血症,骨质疏松,肥胖,更年期综合征,继发性高血压,肾上腺疾病,垂体疾病等内分泌及代谢性疾病的诊断及治疗!
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马国卫 副主任医师

腹壁及疝外科、甲状腺、乳腺及小儿外科疾病治疗。擅长甲状腺乳腺四级手术,腹壁疝TAPP、TEP微创手术,腔镜下甲状腺,腔镜下乳腺手术。开展腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石+胆总管I期缝合,开展胃结肠手术。

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擅长:腹壁及疝外科、甲状腺、乳腺及小儿外科疾病治疗。擅长甲状腺乳腺四级手术,腹壁疝TAPP、TEP微创手术,腔镜下甲状腺,腔镜下乳腺手术。开展腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石+胆总管I期缝合,开展胃结肠手术。
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陈静思 主治医师

普外科常见疾病

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擅长:普外科常见疾病
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伍玲玲 主治医师

擅长治疗带状疱疹、皮炎湿疹、荨麻疹等常见皮肤病及各种性病。对银屑病、白癜风、婴幼儿皮肤血管瘤有丰富的治疗经验。擅长皮肤浅表肿物的切除与美容缝合,对皮肤肿瘤的治疗有一定的经验。

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擅长:擅长治疗带状疱疹、皮炎湿疹、荨麻疹等常见皮肤病及各种性病。对银屑病、白癜风、婴幼儿皮肤血管瘤有丰富的治疗经验。擅长皮肤浅表肿物的切除与美容缝合,对皮肤肿瘤的治疗有一定的经验。
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胡利民 主治医师

从事肝胆、胃肠、肛肠、甲状腺、乳腺、腹壁疝及血管外科等临床工作,尤其对乳腺、甲状腺及腹壁疝外科有丰富的临床经验和独到见解。

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擅长:从事肝胆、胃肠、肛肠、甲状腺、乳腺、腹壁疝及血管外科等临床工作,尤其对乳腺、甲状腺及腹壁疝外科有丰富的临床经验和独到见解。
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向文 主治医师

焦虑症,抑郁症,失眠,精神分裂症等精神心理疾病!

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擅长:焦虑症,抑郁症,失眠,精神分裂症等精神心理疾病!
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鲁文 主治医师

抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、心身疾病、儿童青少年各种精神心理疾病、老年精神心理疾病、双相情感障碍、精神分裂症等各种精神心理疾病,心理测评、心理咨询、心理治疗。

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擅长:抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、心身疾病、儿童青少年各种精神心理疾病、老年精神心理疾病、双相情感障碍、精神分裂症等各种精神心理疾病,心理测评、心理咨询、心理治疗。
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毛进鹏 主治医师

高血压脑出血的神经内镜治疗;中重型颅脑外伤以及脑外伤后综合征的诊治;三叉神经痛及面肌痉挛的诊治;脑肿瘤的筛查以及诊治;闹动脉瘤的诊治

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擅长:高血压脑出血的神经内镜治疗;中重型颅脑外伤以及脑外伤后综合征的诊治;三叉神经痛及面肌痉挛的诊治;脑肿瘤的筛查以及诊治;闹动脉瘤的诊治
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程远航 主治医师

擅长泌尿外科常见病与多发病的诊断与治疗,在泌尿系结石及肿瘤方面有较深的研究。近年来发表SCI论文1篇,中文论文2篇。

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擅长:擅长泌尿外科常见病与多发病的诊断与治疗,在泌尿系结石及肿瘤方面有较深的研究。近年来发表SCI论文1篇,中文论文2篇。
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患友问诊

咽喉异物感,生气时加重,平时忙碌或开心时减轻。
23
2024-11-24 20:03:43
嗓子有异物感,干咳,疑似梅核气。
59
2024-11-24 20:03:43
嗓子清爽、黏糊糊,起床后更严重,肠胃也不好,想了解改善方法。
38
2024-11-24 20:03:43
梅核气症状持续20天,求阿奇霉素是否适用。
43
2024-11-24 20:03:43
喉咙有异物感,吞咽困难,想了解肝郁祛湿的中成药治疗。
36
2024-11-24 20:03:43
头发皮肤出油严重,反酸,嗓子有痰,咽干,疑似湿气和梅核气。
13
2024-11-24 20:03:43
20岁男性,喉咙不适,疑似梅核气,有肚子咕噜咕噜响的症状。
24
2024-11-24 20:03:43
喉咙有异物感,吞咽困难,怀疑是梅核气
55
2024-11-24 20:03:43
喉咙梅核气症状,用药后有所改善但未完全恢复。
40
2024-11-24 20:03:43
患者因打嗝嗳气、吞咽困难就诊。医生考虑可能为梅核气,伴胃部消化不良和食管炎。患者寻求治疗建议。
66
2024-11-24 20:03:43

科普文章

中医根据不同病因、病症,将梅核气辨证分为痰热互结型、阴虚火旺型、气郁痰结等不同证型,想要除根需对症用药,常用药物分别有:小陷胸汤、知柏地黄汤合白虎汤、半夏厚朴汤等。

1.痰热互结型:此型患者除咽肿有异物感,还兼有心烦胸闷、咽干口苦不欲饮水等症状,可用小陷胸汤来清热化痰、行气开郁,此药为祛痰剂,可发挥宽胸散结、清热化痰功效,因内含半夏,不宜和川乌、草乌、附子等中药同服。

2.阴虚火旺型:此型除咽部有异物感外,还会出现五心烦热、潮热盗汗等病症,可用知柏地黄丸合白虎汤来滋阴降火、利咽开郁,其中知柏地黄丸可滋阴降火,白虎汤可清热生津,二者副作用不明。

3.气郁痰结型:此型患者异物感明显,还兼有口淡无味、嗳气频繁等症状,可用半夏厚朴汤调理,此汤善于行气散结、降逆化痰,不宜给阴伤津少者用。

梅核气吃什么药除根,需结合患者实际证型来确定,具体用药,必须谨遵中医医师指导,不可盲目服用。

梅核气的治疗应该根据患者不同类型,辨证施治,而不能听信农村老中医的偏方,此病多跟肝郁气滞、痰气互结等原因有关,可使用柴胡舒肝丸、半夏厚朴汤等方剂来调理。

1.肝郁气滞型:长期肝气郁结不得疏解,气机循环不畅,就容易引起梅核气,从而造成咽部有异物感,且兼有胸胁痞闷、呕吐酸水、食滞不消化等症状,可服用柴胡舒肝丸调理,此药有消胀止痛、疏肝理气之功效,其副作用不明,不宜盲目使用。

2.痰气互结型:痰湿内阻,气机阻滞,也容易引发梅核气,从而引起咽部有异物、咽不下、咳不出,食欲不振、四肢不振等症状,可用半夏厚朴汤调理,此方为理气剂,能行气散结、降逆化痰,其副作用不明,不宜给痰气互结且阴伤津少者用。

梅核气者在治疗时,需严格遵从中医医师指导,不可盲目相信各种农村偏方,以免耽误病情。

中医周喜玉: #中医养生 #健康养生

#医学科普 #中医耳鼻喉王颖 #梅核气

喉咙总是感觉有痰吐不净是什么原因?
 
这个可能就是西医叫咽异感症 中医叫梅核气 也就是感觉有痰 有分泌物这种异物感不舒服,实际也上没有多少 只是感觉而已。
 
再就是鼻后滴漏 可能是鼻炎鼻窦炎分泌物倒流。
 
再就是鼻咽部粘膜炎症本身分泌物增多问题 这个是真正有分泌物 。
 
当然也可能两个疾病情况都存在问题。
#慢性咽炎#梅核气
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

梅核气和慢性咽炎的区别如下:

第一、病因不同;梅核气主要因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气淤于咽喉所引起。而慢性咽炎则为咽部的粘膜及粘膜下的淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,其可由急性咽炎反复发作或慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等病况转变而成。另外,饮食辛辣,烟酒过量或言谈过久以及环境问题,比如刺激性气味或者是雾霾刺激咽喉部都可以造成慢性咽炎。

第二、症状不同;梅核气患者最明显的症状是感觉咽喉中有异物感,咳之不出,咽之不下,有时可以随吞咽上下活动,但是不阻碍进食,时轻时重,伴随精神抑郁,胸肋胀痛,纳呆,困倦,消瘦等现象,经常出现在女性当中,可能会导致月经不调、舌暗、脉弦等病症。而慢性咽炎主要表现为咽喉不适感,咽干咽痒咽痛,声嘶,咽部灼热,咽部异物感,吞咽困难,刺激性咳嗽等。

第三、治疗方法不同,梅核气的治疗宜疏肝解郁,消痰散结,治疗重在患者自己调节情绪,尽量克服心理障碍,必要时可以使用对症的药物。而慢性咽炎的患者主要以养阴清热、消肿利咽的药物治疗为主。

#梅核气
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经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么大问题,这是怎么回事儿呢?

如果你经常出现这种症状,那你很可能得了一种被自己“气”出来的疾病——梅核气。

中医古籍中记载“梅核气者,喉中介介如梗状,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”。《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机: “咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上于咽喉之间,结聚状如炙肉之脔也。”因此可推断本病病机是痰气互结交阻于咽喉。现代医学认为其主要表现为咽部有非疼痛的异物感,如团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等,咽不下,也吐不出。

案 例

患者,女,46 岁,2012 年 5 月 30 日初诊

主诉:咽有异物感 1 个月余。

现症:咽有异物感,咳之不出,咽之不下,伴有腹胀,口干,口苦,口腔左侧可见一绿豆大小溃疡面,纳差,大便可,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性咽炎

中医诊断:梅核气(脾虚肝旺、痰气互结所致,治以健脾疏肝,理气化痰)

处方:理气消梅汤加减

  • 炒白术 10g
  • 茯苓 15g
  • 陈皮 10g
  • 姜半夏 10g
  • 香附 10g
  • 砂仁 10g
  • 厚朴 10g
  • 紫苏叶 10g
  • 炒牛蒡子 10g
  • 桔梗 10g
  • 山豆根 6g
  • 射干 10g
  • 木香 6g
  • 麦冬 12g
  • 甘草 3g
  • 生姜 10g

15 剂。每日 1 剂,水煎服。同时嘱患者忌食辛辣、油腻,保持心情舒畅。

二诊(2012 年 6 月 20 日):患者服药后,上述症状明显好转,仍遵前法,继服半月,诸症消除。

梅核气的发病部位虽在咽喉,但与脾、胃、肝三脏密切相关。发病的病机为:肝脾失调、痰凝气滞,脾虚乃发病之本。故治疗从调理肝、脾、胃入手,标本兼顾,以健脾疏肝、理气化痰为主要治法,佐有清利咽喉之品。

方中白术、茯苓、陈皮、姜半夏、砂仁、生姜,健脾和胃,燥湿豁痰;香附、厚朴、紫苏叶、木香,疏肝解郁,理气宽中;炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麦冬, 清利咽喉, 养阴生津。诸药合用,共奏健脾疏肝,理气化痰,清利咽喉之功效。

理气消梅汤是在半夏厚朴汤的基础上,根据临床经验总结而成,其与半夏厚朴汤的不同之处在于生姜、苏叶偏于辛温,对咽喉干燥不利,故加用了香附等疏肝理气及牛蒡子、射干等清利咽喉之品,如方中不配合清利咽喉之品,咽中异物感常不能迅速消失,但过用则易损伤脾胃。因而强调,在治疗中要时刻顾护脾胃之气,标本兼顾,中病即止。

若脾胃气虚甚,症见身倦乏力,气短懒言者,加党参 10g,以健脾益气;

若腹胀纳差,胸脘满闷者,去麦冬,加砂仁 8g,枳壳 10g,焦三仙各 12g 以宽中理气,消食和胃;

若胁肋窜痛,诸症每因情志不遂而加重者,去紫苏,加柴胡 6g,郁金 10g,延胡索 10g 以增疏肝解郁之力;

若口干口苦,烦躁易怒者,去姜半夏、木香,加栀子 10g,知母 12g,花粉 12g 以清热生津;

若声音嘶哑,加木蝴蝶以利咽开音;

若咽干明显,加用乌梅以生津止渴。

若咳吐痰涎,加浙贝母,杏仁以止咳化痰。

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

 

 

小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

 

这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

 

很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

 

除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

 

 

对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

 

此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

 

最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

#慢性咽喉炎#梅核气
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梅核气是一种中医诊断,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。
 
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴组织,弥漫性的一个慢性炎症,这个病有一个特点就是病程往往都比较长,咽部炎症超过三个月以上不愈才考虑。治疗起来比较顽固很难有一个办法能把太完全根治掉,慢性咽炎临床表现是咽干、痰黏感、咽痛、咽部异物感等症状!
 
我们可以发现,梅核气和慢性咽炎症状很多相似,在临床工作中,我们经常把这两个疾病互为一谈。其实它们之间单纯从症状很难区别,本身慢性咽炎就是心因疾病,有明显的心理的因素在里面作怪。梅核气往往跟情绪有关系,比如着急、生气就症状比较重,而且有的病人可能伴有一些焦虑、抑郁。所以咽部异物感的患者,一定要做咽喉部的检查,同时要除外食道和肺的病变。
 
总而言之!慢性咽炎久而久之会导致咽部异物感症状,梅核气的临床表现同慢性咽炎也十分相似,但梅核气患者一般没有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等体征。两者在治疗上也不尽相同,慢性咽炎着重控制局部炎性反应,梅核气注重调节患者自主神经功能及心理疏导!
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