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茂名市妇女儿童医院急性感染心包积液专家

简介:

茂名市妇幼保健院创建于1974年,2016年上半年与茂名市人口和计划生育综合服务中心合并后挂牌为茂名市妇幼保健院、茂名市妇幼保健计划生育服务中心。2021年3月晋升为三级甲等妇幼保健院。本院是集医疗、保健、康复、科研、教学等功能于一体的全市妇幼健康业务监测和技术指导中心,是爱婴医院、母婴友好医院、广东药科大学教学基地、中山大学公共卫生学院教学科研基地、茂名市助产技术培训基地、广东儿童早期发展示范基地、省级母婴安全优质服务单位、第一批全国分娩镇痛试点医院。同时是茂名市重症新生儿救治中心、茂名市重症孕产妇救治中心、茂名市儿童急危重症救治中心、广东省危重新生儿护理抢救中心茂名分中心、茂名市新生儿疾病筛查中心、茂名市产前诊断中心、广东省地中海贫血诊断中心茂名诊断分中心、茂名市法医物证司法(亲子)鉴定所、广东省妇幼医联体医院、广东省妇儿健康专科联盟成员单位、广东省妇幼保健院新生儿畸形救治中心茂名分中心,与我市70多间基层医院建立妇幼专科联盟的成员单位,并逐渐与多间社区建立医疗联盟。目前,本院开设有妇科、产科、新生儿/儿科系列专业等临床/保健/医技科室。拥有各专业医术精湛的专家和适用于各专业检查、救治的先进设施。本院坚持保健与临床相结合,创新医疗保健技术,努力为茂名市妇女儿童提供全生命周期的医疗保健与健康服务,获得全国三八红旗集体、全国巾帼建功先进集体、全国五一巾帼标兵岗、全国巾帼文明岗、省巾帼文明示范岗等荣誉。国家卫生健康委通报最近两年全国妇幼保健机构绩效考核工作情况:全国共有3083家妇幼保健机构,其中三级妇幼保健院273家,本院继第一个在粤东西北晋升三级甲等妇幼保健院的基础上,连续2年在妇幼绩效国考获得A+佳绩,在全国排行第50名内,位居粤东西北首位。心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等,心脏,治疗原则为:治疗原发病改善症状,解除循环障碍。目前关于本病的治疗仍以对原发病的治疗为主。必要时可采取对症治疗措施,如胸痛者可给予止痛药等。若心包积液量大者可行心包穿刺术等。,急性心肌梗死的心电图类似表现,或胸膜炎、呼吸道系统疾病,比如气管炎、胸膜炎、肺炎等,均需要与心包炎进行鉴别,,1、忌高盐饮食;2、忌辛辣刺激性食物。,相关检查:弗里德瑞希征心电图二维超声心动图心包积液检查心电图检查,。

柯华寿 副主任医师

擅长儿内科疾病如:感染性疾病(肺炎、支气管炎、扁桃体炎、胃肠炎、手足口病、上呼吸道感染、急性喉炎等等)、鼻炎、湿疹、慢性咳嗽、秋季腹泻、急性胃肠炎、贫血、血小板减少、川崎病、哮喘、过敏性疾病等等。

好评 100%
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擅长:擅长儿内科疾病如:感染性疾病(肺炎、支气管炎、扁桃体炎、胃肠炎、手足口病、上呼吸道感染、急性喉炎等等)、鼻炎、湿疹、慢性咳嗽、秋季腹泻、急性胃肠炎、贫血、血小板减少、川崎病、哮喘、过敏性疾病等等。
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梁亚霞 副主任医师

擅长糖尿病,高脂血症,多囊卵巢综合征,肥胖,胎儿生长受限等营养性疾病的营养指导。

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擅长:擅长糖尿病,高脂血症,多囊卵巢综合征,肥胖,胎儿生长受限等营养性疾病的营养指导。
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陈朝阳 主任医师

小儿外科、新生儿外科疾病的微创诊治。其中腹腔镜治疗以“无痕”著称。胸腔镜治疗食道闭锁、膈疝、单孔腹腔镜治疗先天性巨结肠、肛门闭锁,肾积水,脾功能亢进等微创技术处于业内领先水平,得到同行广泛认同。

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擅长:小儿外科、新生儿外科疾病的微创诊治。其中腹腔镜治疗以“无痕”著称。胸腔镜治疗食道闭锁、膈疝、单孔腹腔镜治疗先天性巨结肠、肛门闭锁,肾积水,脾功能亢进等微创技术处于业内领先水平,得到同行广泛认同。
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章萍 副主任医师

妇产科常见病,多发病的诊治,产后康复,妇女心理保健,婚前孕前保健。

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擅长:妇产科常见病,多发病的诊治,产后康复,妇女心理保健,婚前孕前保健。
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陈勇才 主治医师

儿童常见病,多发病。尤其擅长儿童过敏性疾病。

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擅长:儿童常见病,多发病。尤其擅长儿童过敏性疾病。
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陈冯萍 主治医师

本人擅长妇产科常见病,多发病的诊治,特别是异常子宫出血,月经不调,宫外孕,人工流产,先兆流产,妇科炎症等

好评 100%
接诊量 42
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擅长:本人擅长妇产科常见病,多发病的诊治,特别是异常子宫出血,月经不调,宫外孕,人工流产,先兆流产,妇科炎症等
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患友问诊

父亲近期胸闷、心率快,不能做用力活动,怀疑是心包积液引起的,想了解具体的诊断和治疗方法。
68
2024-10-26 04:21:20
患者在新冠康复后出现呼吸不畅和心包积液,医生建议定期随访并注意休息,预计需要一个月到两个月恢复。
70
2024-10-26 04:21:20
我感觉身体沉重,可能有积液问题,想了解穿刺的部位和注意事项。患者女性76岁
69
2024-10-26 04:21:20
老年男性,心脏衰竭并伴有心包积液,想了解是否适合做引流手术及用药情况。
52
2024-10-26 04:21:20
我心包有少量积液,医生开了螺内酯片,但我胃不太好,能吃吗?
60
2024-10-26 04:21:20
男性患者,40岁左右,近期出现心脏不适、胸闷等症状,担心是否影响夫妻生活和日常运动,寻求专业医生的建议。
23
2024-10-26 04:21:20
我有心包积液,伴随低热、夜间出汗多和呼吸困难,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性68岁
35
2024-10-26 04:21:20
心包积液手术后心率持续130,是否需要调整用药?
58
2024-10-26 04:21:20
患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,经过多项检查未发现问题,医生初步判断可能是心包胸腔积液引起的,建议住院治疗。患者已尝试一家医院但未能得到有效治疗,现寻求进一步的诊断和治疗建议。患者信息:无明显病史,体检结果正常。
45
2024-10-26 04:21:20
我是右肢偏瘫并有心包积液的患者,想知道在测量血压时需要注意哪些问题?
23
2024-10-26 04:21:20

科普文章

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量,而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念,指的是使用的剂量与标准剂量之比。

 

由于我们在临床上经常可以看到,因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度,特别是做辅助化疗时候,也许患者当时是可以接受的,但给治疗远期效果带来隐患。

 

一般来说这是不允许的,在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果,否则疗效达不到,副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤,一般只见于淋巴瘤,睾丸肿瘤,乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大,疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

 

随着科学技术的进步,细胞因子的开发与使用,新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病,甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

 

所以在患者能够耐受的情况下,给予最大耐受剂量强度是至关重要的。

 

精子是由前列腺、精囊腺等部位生成,当精子出现畸形率较高时,一般会导致正常的生育功能受到影响,需要了解精子的畸形率,判断是否出现了异常情况。

 
精子畸形率的正常范围一般是小于96%,正常形态的精子应达到4%以上,在进行精液检查时,只要形态正常的精子比例不低于4%,就基本上属于正常范围。
 
需要注意的是,如果畸形率偏高,仍然可能会对受孕产生一定的影响。因为畸形精子的活力相对较弱,与卵细胞结合的可能性较小,从而降低了受孕的几率。因此,对于有生育需求的男性,保持精子形态正常是非常重要的。但是,精子畸形率的评估还需要结合其他精液常规指标进行综合分析,如精子数量、精子活力等。只有全面评估精液质量,才能更准确地判断男性的生育能力。
 
当出现精子畸形率偏高时,可能会造成以下影响:
 
降低受精能力:精子畸形会影响精子的正常形态和功能,导致受精能力下降,增加不育的风险。
 
影响胚胎发育:精子畸形率过高可能导致胚胎发育不良,因为畸形精子可能无法与卵子正常结合形成受精卵,或者形成的受精卵着床后无法正常发育。
 
造成心理压力:对于有生育需求的夫妇来说,精子畸形可能导致长时间的不孕不育状态,给患者带来巨大的心理压力和身体上的痛苦。
 
引起精子畸形的原因有多种,需要通过一些方法预防精子畸形率偏高,图片中都有介绍,大家可以看一看,也可以在评论区交流互动。
伐地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍。长期服用可能产生以下副作用:
 
一是对心血管系统产生影响,可能会出现低血压,尤其是和其他降压药合用时,症状包括头晕、目眩等。还可能会导致心率加快,增加心脏负担。
 
二是对消化系统的影响,可能出现消化不良、恶心、呕吐等症状。
 
三是对神经系统的影响,部分人会头痛,这是比较常见的症状,也有可能会出现头晕、感觉异常等情况。
 
四是其他方面,比如有可能会引起视觉异常,如视力模糊、色觉改变,不过这种情况相对少见;还有可能出现肌肉疼痛、鼻塞、皮疹等不良反应。
 
这些副作用不是每个人都会出现,而且出现后的程度也因人而异。如果有相关的健康问题需要长期服用伐地那非,建议在医生的指导下使用,并密切关注身体的反应。
放疗后引起的膀胱炎主要从以下方面处理:
 
生活护理
 
• 增加水分摄入,建议每天饮水2000 - 3000毫升,多排尿可以起到冲洗膀胱的作用,减少炎症物质和细菌在膀胱内停留的时间,缓解炎症。
 
• 避免摄入咖啡、酒精、辣椒等刺激性食物,这些食物可能会刺激膀胱黏膜,加重膀胱炎的症状。
 
症状缓解
 
• 血尿处理:如果出现血尿,轻微血尿可通过多饮水来缓解。若血尿严重,可能需要使用止血药物,如酚磺乙胺等,通过收缩血管来达到止血目的。
 
• 膀胱刺激征处理:对于尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,可以使用药物来缓解。如托特罗定,它能抑制膀胱逼尿肌的收缩,从而减轻尿频、尿急症状;也可以使用碳酸氢钠片来碱化尿液,减轻尿痛。
 
预防感染
 
• 因为放疗后膀胱黏膜受损,容易引发感染,必要时可使用抗生素来预防感染,如呋喃妥因等。但使用抗生素应谨慎,避免滥用。
 
膀胱灌注
 
• 可以使用透明质酸钠等药物进行膀胱灌注,这些药物能够在膀胱黏膜表面形成一层保护膜,减轻放疗对膀胱黏膜的损伤,有助于黏膜的修复。
如果服用必利劲(盐酸达泊西汀)治疗早泄无效,可以考虑以下方法。
 
行为疗法
 
• 通过一些特殊的性技巧训练来延长性交时间。例如,尝试缓慢而有节奏的刺激方式,避免过度刺激导致过早射精。还可以采用动停法,在性生活过程中,当感觉快要射精时,停止性刺激,待射精紧迫感消失后再继续。
 
心理治疗
 
• 很多早泄患者存在心理压力和焦虑情绪,这会加重早泄症状。可以进行心理咨询或者性心理治疗,来缓解焦虑紧张情绪,增强自信心。
 
局部麻醉剂
 
• 使用复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂。这些药物可以降低阴茎头的敏感度,在性生活前涂抹在阴茎头,通过局部麻醉的作用延长性交时间,但要注意使用量,避免导致性伴侣局部麻木和自身勃起功能障碍。
 
其他药物治疗
 
• 可以在医生指导下尝试使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物,这些药物也有一定延迟射精的作用。另外,一些中药或者中成药也可能对早泄有改善作用,如金锁固精丸等。
 
手术治疗
 
• 对于药物和心理、行为治疗效果差的患者,可考虑手术治疗,如包皮环切术(适用于包皮过长或包茎患者)、阴茎背神经切断术,但手术有一定的风险,如可能引起阴茎头麻木、勃起功能障碍等并发症。
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