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建德医院,浙江大学医学院附属第二医院建德分院风热犯肺证专家

简介:

建德市第一人民医院,浙江大学医学院附属二院建德分院,2013年建德市第一人民医院成为浙医二院分院,是(台湾)中山医学大学附设医院协作医院,浙江医学高等专科学校附属医院,也是浙江省首批文明医院、国家级爱婴医院和国际紧急救援网络医院。2015年8月医院高分通过JCI评审,成为杭州地区首家、全国第47家通过JCI认证的医疗机构。医院占地面积100亩,建筑面积7万平方米,床位700张,设有35个临床学科,15个临床医技科室。现有职工1000余名,其中正、副高级职称近200人,硕士研究生60余人。省市以上专业学会副主委4人。医院拥有1。5T双梯度全身核磁共振,进口全数字大平板全身血管造影机(DSA),64排螺旋CT,钼靶机,各类高清内镜,各类高端彩超,超声内镜、腹腔镜,超声碎石机,基因扩增实验室,全自动生化分析仪等先进的实验、检查、手术设备等一大批国际高精尖设备;建有急重症医学中心,心脏中心,妇产中心,肾脏中心,微创中心,康复中心以及内镜中心,静脉药物配置中心,消毒供应中心,手术室空气净化层流系统,现代化信息化网络系统。医院重视学科建设和科技创新,心血管内科、重症医学科被评为浙江省县市龙头学科,普外科等3个学科被评为杭州市重点学科。近年来,医院紧跟国内外先进医学技术,成功开展了一系列较高技术含量的新技术新项目,如各类心脏起搏器安装、冠心病介入治疗、心律失常射频消融术;开展各类血管介入治疗术;开展各种无痛治疗;纤支镜和肠镜下诊疗技术;超声内镜下粘膜切除术(EMR);微创系列尿路碎石,等离子电切镜下前列腺;选择性子宫动脉栓塞术和腹腔镜下广泛性子宫切除术;脑血管造影及治疗;各类骨关节置换及微创治疗。有效提升了医院的社会影响力,惠及了周边百姓。近年来获得多项省部级重大科技专项和厅局级科技项目的立项并获得省、市科技进步奖和创新奖。肺,药物治疗,痰液常规检查,痰培养,痰液量,。

赵西耀 副主任医师

脑血管病,癫痫,帕金森等疑难杂症

好评 100%
接诊量 726
平均等待 -
擅长:脑血管病,癫痫,帕金森等疑难杂症
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宋冬晶 主任医师

记忆力减退,老年痴呆,头晕,头痛,帕金森病,脑梗塞,脑出血,脑供血不足,睡眠障碍,动脉硬化

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:记忆力减退,老年痴呆,头晕,头痛,帕金森病,脑梗塞,脑出血,脑供血不足,睡眠障碍,动脉硬化
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刘慧 主治医师

脑血管病,头晕头疼,睡眠障碍,癫痫

好评 99%
接诊量 113
平均等待 -
擅长:脑血管病,头晕头疼,睡眠障碍,癫痫
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汪红明 副主任医师

副主任医师,杭州市医学会耳鼻喉分会委员,杭州市肿瘤学会头颈组委员。从事耳鼻咽喉科临床工作十余年,曾赴浙江大学附属第二医院耳鼻咽喉科进修深造。具有丰富的耳鼻咽喉科疾病诊治经验。擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊治及手术治疗。 发表了多篇国家及省级学术论文

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:副主任医师,杭州市医学会耳鼻喉分会委员,杭州市肿瘤学会头颈组委员。从事耳鼻咽喉科临床工作十余年,曾赴浙江大学附属第二医院耳鼻咽喉科进修深造。具有丰富的耳鼻咽喉科疾病诊治经验。擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊治及手术治疗。 发表了多篇国家及省级学术论文
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王力 主任医师

脑血管病,头痛头晕,癫痫病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,头痛头晕,癫痫病的诊治。
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范倩雅 主治医师

擅长心血管疾病,头痛头晕,帕金森等疑难杂症。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长心血管疾病,头痛头晕,帕金森等疑难杂症。
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袁敏 副主任医师

头晕、头痛、面瘫、中风、帕金森病、等康复疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头晕、头痛、面瘫、中风、帕金森病、等康复疾病
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徐进松 住院医师

泌尿系结石、泌尿系感染,泌尿系肿瘤

好评 99%
接诊量 1173
平均等待 -
擅长:泌尿系结石、泌尿系感染,泌尿系肿瘤
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患友问诊

患者自述嗓子不舒服、老是清嗓子,有咽炎和鼻炎,询问治疗方法。
55
2024-11-27 11:26:56
哺乳期妈妈咳嗽、喉咙干燥、咳不出痰两三天,想知道这是什么病?
52
2024-11-27 11:26:56
咳嗽、白沫子,慢性支气管炎患者,咨询金花清感颗粒使用。
8
2024-11-27 11:26:56
发热、咳嗽、喉咙痛,疑似风温肺热病。
17
2024-11-27 11:26:56
孩子4岁,支气管炎咳嗽有痰,痰不出,有就医史。
45
2024-11-27 11:26:56
夜间咳嗽,伴有咽干咽痒,无痰,疑似呼吸道感染。患者男性22岁
15
2024-11-27 11:26:56
我最近感觉全身酸疼,发烧了,可能是风热犯肺引起的。请问需要做什么检查和治疗?患者女性35岁
24
2024-11-27 11:26:56
患者出现鼻塞症状,怀疑是风热犯肺引起的,咨询医生关于使用千柏鼻炎片的情况。
16
2024-11-27 11:26:56
9岁儿童夜间鼻塞,诊断为鼻炎。
54
2024-11-27 11:26:56
患者咽喉不适两天,初步判断为风热犯肺引起的咽喉炎,咨询用药建议和生活注意事项。患者男性25岁
49
2024-11-27 11:26:56

科普文章

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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