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建德医院,浙江大学医学院附属第二医院建德分院颈动脉狭窄专家

简介:

建德市第一人民医院,浙江大学医学院附属二院建德分院,2013年建德市第一人民医院成为浙医二院分院,是(台湾)中山医学大学附设医院协作医院,浙江医学高等专科学校附属医院,也是浙江省首批文明医院、国家级爱婴医院和国际紧急救援网络医院。2015年8月医院高分通过JCI评审,成为杭州地区首家、全国第47家通过JCI认证的医疗机构。医院占地面积100亩,建筑面积7万平方米,床位700张,设有35个临床学科,15个临床医技科室。现有职工1000余名,其中正、副高级职称近200人,硕士研究生60余人。省市以上专业学会副主委4人。医院拥有1。5T双梯度全身核磁共振,进口全数字大平板全身血管造影机(DSA),64排螺旋CT,钼靶机,各类高清内镜,各类高端彩超,超声内镜、腹腔镜,超声碎石机,基因扩增实验室,全自动生化分析仪等先进的实验、检查、手术设备等一大批国际高精尖设备;建有急重症医学中心,心脏中心,妇产中心,肾脏中心,微创中心,康复中心以及内镜中心,静脉药物配置中心,消毒供应中心,手术室空气净化层流系统,现代化信息化网络系统。医院重视学科建设和科技创新,心血管内科、重症医学科被评为浙江省县市龙头学科,普外科等3个学科被评为杭州市重点学科。近年来,医院紧跟国内外先进医学技术,成功开展了一系列较高技术含量的新技术新项目,如各类心脏起搏器安装、冠心病介入治疗、心律失常射频消融术;开展各类血管介入治疗术;开展各种无痛治疗;纤支镜和肠镜下诊疗技术;超声内镜下粘膜切除术(EMR);微创系列尿路碎石,等离子电切镜下前列腺;选择性子宫动脉栓塞术和腹腔镜下广泛性子宫切除术;脑血管造影及治疗;各类骨关节置换及微创治疗。有效提升了医院的社会影响力,惠及了周边百姓。近年来获得多项省部级重大科技专项和厅局级科技项目的立项并获得省、市科技进步奖和创新奖。颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡,动脉粥样硬化,高血压,颈动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,颅内占位、癫痫发作以及其他脑血管病,适度控制油、盐的摄入量,可选择一些改善血管功能的食物,禁止吸烟,少量饮酒,血管影像学检查方法,。

赵西耀 副主任医师

脑血管病,癫痫,帕金森等疑难杂症

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擅长:脑血管病,癫痫,帕金森等疑难杂症
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宋冬晶 主任医师

记忆力减退,老年痴呆,头晕,头痛,帕金森病,脑梗塞,脑出血,脑供血不足,睡眠障碍,动脉硬化

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汪红明 副主任医师

副主任医师,杭州市医学会耳鼻喉分会委员,杭州市肿瘤学会头颈组委员。从事耳鼻咽喉科临床工作十余年,曾赴浙江大学附属第二医院耳鼻咽喉科进修深造。具有丰富的耳鼻咽喉科疾病诊治经验。擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊治及手术治疗。 发表了多篇国家及省级学术论文

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擅长:副主任医师,杭州市医学会耳鼻喉分会委员,杭州市肿瘤学会头颈组委员。从事耳鼻咽喉科临床工作十余年,曾赴浙江大学附属第二医院耳鼻咽喉科进修深造。具有丰富的耳鼻咽喉科疾病诊治经验。擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊治及手术治疗。 发表了多篇国家及省级学术论文
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王力 主任医师

脑血管病,头痛头晕,癫痫病的诊治。

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范倩雅 主治医师

擅长心血管疾病,头痛头晕,帕金森等疑难杂症。

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刘慧 主治医师

脑血管病,头晕头疼,睡眠障碍,癫痫

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袁敏 副主任医师

头晕、头痛、面瘫、中风、帕金森病、等康复疾病

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徐进松 住院医师

泌尿系结石、泌尿系感染,泌尿系肿瘤

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患友问诊

科普文章

#外周动脉粥样硬化#外周血管病#颈动脉狭窄
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你是否听说过"外周动脉疾病"和"主动脉疾病"这两个名词?它们听起来很专业,但其实与我们的健康息息相关。今天,就让我们一起来了解一下欧洲心脏病学会(ESC)最新发布的2024年外周动脉和主动脉疾病管理指南,看看专家们给出了哪些重要建议。

一、什么是外周动脉疾病和主动脉疾病?

外周动脉疾病,顾名思义,就是发生在身体"外周"的动脉疾病。这里的"外周"主要指的是四肢、颈部等部位的动脉。而主动脉疾病,则是指发生在人体最粗大的动脉——主动脉上的疾病。

王哥今年45岁,是一名长期久坐的程序员。最近他发现,走路时小腿总是莫名其妙地疼痛,休息一会儿就好了。起初他以为只是劳累,没当回事。直到有一天,他在爬楼梯时突然感到左腿剧痛,不得不停下来。经过检查,医生告诉他,这是典型的外周动脉疾病症状。

二、这些疾病有多常见?

也许你会想,这些疾病离我很远。但实际上,它们比你想象的要普遍得多。

据统计,全球约有2亿人患有下肢外周动脉疾病。而在50岁以上的人群中,每5个人就有1个患有这种疾病!更令人担忧的是,患病率还在不断上升。

至于主动脉疾病,虽然相对少见,但后果可能更加严重。以主动脉瘤为例,如果不及时发现和治疗,一旦破裂,死亡率高达80%!

三、谁更容易得这些病?

那么,哪些人更容易患上这些疾病呢?专家们总结了以下几类高危人群:

  1. 吸烟者

  2. 高血压患者

  3. 糖尿病患者

  4. 高脂血症患者

  5. 肥胖人群

  6. 缺乏运动的人

  7. 年龄较大的人(男性>65岁,女性>70岁)

李师傅今年58岁,是一名出租车司机。他有20多年的烟龄,平时饮食不规律,常吃高脂肪、高盐的食物。最近体检时,医生提醒他注意预防外周动脉疾病。原来,李师傅已经属于高危人群了!

四、如何早期发现这些疾病?

早期发现,早期治疗,是应对这些疾病的关键。那么,我们该如何及早发现呢?

  1. 定期体检:建议50岁以上的人每年至少做一次下肢动脉超声检查。

  2. 注意症状:如果出现以下症状,要及时就医

    • 走路时腿部疼痛,休息后缓解

    • 腿部皮肤颜色改变或温度降低

    • 脚部伤口愈合缓慢

    • 腿部肌肉萎缩

    • 脉搏减弱或消失

  3. 家族史:如果家族中有人患过主动脉瘤,应该提前筛查。

五、生活方式的重要性

预防和治疗这些疾病,生活方式的改变至关重要。以下几点建议,希望大家能够牢记:

  1. 戒烟:吸烟是外周动脉疾病的头号敌人。戒烟可以显著降低患病风险。

  2. 合理饮食:遵循地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类,少吃红肉和加工食品。

  3. 规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

  4. 控制体重:保持健康的体重范围,避免肥胖。

  5. 控制血压、血糖和血脂:定期检查,及时调整。

小张是一名35岁的上班族,家族中有主动脉瘤病史。医生建议他从现在开始就要注意生活方式,定期体检。小张决心戒掉烟酒,每天下班后散步半小时,周末去游泳。半年后,他惊喜地发现自己不仅身体更健康了,工作效率也提高了!

六、药物治疗新进展

除了生活方式的调整,药物治疗也是管理这些疾病的重要手段。2024年的新指南中,有几项重要的药物治疗建议:

  1. 抗血小板药物:对于症状性外周动脉疾病患者,建议长期使用阿司匹林或氯吡格雷。

  2. 他汀类药物:所有外周动脉疾病患者都应该使用他汀类药物降低胆固醇。

  3. PCSK9抑制剂:对于高危患者,如果他汀类药物效果不佳,可以考虑使用PCSK9抑制剂进一步降低胆固醇。

  4. 抗糖尿病药物:对于合并糖尿病的患者,新指南推荐使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂,这两类药物不仅能控制血糖,还能降低心血管风险。

七、运动治疗的重要性

在新指南中,专家们特别强调了运动治疗的重要性,尤其是对于间歇性跛行患者。

间歇性跛行是什么?简单来说,就是走路时腿痛,休息后缓解的症状。这是外周动脉疾病最常见的表现之一。

对于这类患者,指南推荐进行监督下的运动训练,每周至少3次,每次30-60分钟,持续至少3个月。这种训练可以显著改善患者的行走能力和生活质量。

68岁的王奶奶就是一个成功的例子。她因间歇性跛行困扰多年,走几百米就要停下来休息。在医生的建议下,她开始参加社区组织的运动班。三个月后,她惊喜地发现自己可以轻松走1公里了!

八、血管重建术:何时需要?

对于严重的外周动脉疾病患者,有时候需要进行血管重建术。那么,在什么情况下需要考虑这种手术呢?

  1. 严重影响生活质量的间歇性跛行

  2. 危及肢体的慢性缺血

  3. 急性肢体缺血

新指南强调,在选择手术方式时,应该综合考虑患者的具体情况,包括年龄、合并疾病、解剖特征等,选择最适合的方案。

九、颈动脉疾病:沉默的杀手

说到外周动脉疾病,我们不能忽视一个重要的部位——颈动脉。颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一。

新指南对颈动脉疾病的管理给出了明确建议:

  1. 对于无症状的颈动脉狭窄,如果狭窄程度超过60%,可以考虑手术治疗。

  2. 对于症状性颈动脉狭窄(如已经发生过短暂性脑缺血发作或轻微脑卒中),如果狭窄程度超过50%,建议尽快进行手术治疗,最好在症状出现后14天内完成。

  3. 在选择治疗方式时,应该根据患者的具体情况,权衡手术和支架植入术的利弊。

十、主动脉疾病:防患于未然

主动脉疾病虽然相对少见,但一旦发生,后果可能非常严重。因此,预防和早期发现显得尤为重要。

新指南建议:

  1. 对于有家族史的人群,应该从年轻时就开始定期筛查。

  2. 对于发现有主动脉扩张的患者,需要定期随访,密切监测主动脉直径的变化。

  3. 当主动脉瘤达到一定大小时(具体数值因部位而异),需要考虑手术治疗。

  4. 对于主动脉夹层,如果发生在升主动脉,通常需要紧急手术;如果发生在降主动脉,可以考虑药物治疗或介入治疗。

 

看到这里,你是否对外周动脉和主动脉疾病有了更深入的了解?这些疾病虽然听起来很严重,但只要我们及时预防,定期检查,大多数问题都是可以避免或者得到有效控制的。

记住,健康的生活方式是预防这些疾病的关键。戒烟限酒,合理饮食,规律运动,这些看似简单的举动,却能为我们的血管健康筑起一道坚固的防线。

同时,我们也要学会关注自己的身体变化。如果发现异常症状,不要讳疾忌医,及时就诊才是正确的选择。

最后,让我们共同期待医学的进步能为这些疾病带来更多的治疗选择。相信在不久的将来,我们一定能够更好地预防和治疗这些疾病,让每个人都拥有健康的血管,幸福地度过每一天!

常做上述3件事,容易导致血管狭窄,大家自查,尽早改掉不良的生活Xi惯。✨我是复旦大学附属中山医🏥院青浦分院神外医🧑‍⚕️生刘祥璐,擅长脑动脉瘤脑动静脉畸形烟雾病急性缺血性脑卒中等疾病的诊🩺治,希望分享的脑血管健康知识对大家有帮助。
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