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浙医二院,浙大二院,浙二,浙大二医院,浙大二颈动脉狭窄专家

简介:

浙江大学医学院附属第二医院(简称“浙大二院”)创建于1869年,是浙江省西医发源地、全国首家三级甲等医院、全国重点实验室(经血管植入器械)、教育部重点实验室(恶性肿瘤预警与干预、多脏器衰竭预警与干预)、首批国家心脑血管植入器械产教融合创新平台、首批国家紧急医学救援基地、消化系统肿瘤医药基础研究创新中心、首批国家疑难病症诊治能力提升工程项目单位、首批国家区域医疗中心建设单位、中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位,连续四年位居三级公立医院绩效考核全国前10,“自然指数”全球50强,是G20杭州峰会医疗保障定点单位及驻点单位,也是海内外医师首选的中国培训基地之一。获中国质量领域官方最高认可,是中国质量奖提名奖、浙江省政府质量奖获得者。浙大二院率先探索“1+X”多院区发展模式,目前拥有解放路院区、滨江院区两大综合院区及多个专科院区,另有未来医学中心(萧山板块、柯桥板块)正在建设中,未来可期。现有国家临床重点专科/重点学科数十个,多个专科长期位列复旦排行榜前10。医院拥有973首席科学家及杰青、长江学者、“四青”等国家级高层次人才数十人,并始终围绕重大临床难题,探索基础与临床深度融合创新,建有国内最大规模从基础到临床的完整科研链及专病研究所;率先探索形成“医-学-政-企”多方高效合作“创新中心”机制,获国家科学技术进步奖9项,国家基金项目中标数连续13年蝉联浙江省医院榜首,连续三年位列全国医院第2。以重大疾病综合救治和医疗质量精细化管理闻名海内外:临床服务能力、手术总量、三/四类手术总量、病例组合系数(CMI,casemixindex)均居全国领先;树立经导管心脏瓣膜置换“杭州方案”、微小切口复杂白内障手术、大肠肿瘤规范诊治及群体重度创伤救治等全国标杆,儿童肝移植围手术期存活率居国际领先水平;全国率先全面开展日间手术和快速康复,发起并倡导“效率医疗”发展路径,是国内效率最高的大型综合性公立医院之一,也是广受认可的全国“互联网+医疗”的先行者和医疗精准帮扶的领跑者。颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡,动脉粥样硬化,高血压,颈动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,颅内占位、癫痫发作以及其他脑血管病,适度控制油、盐的摄入量,可选择一些改善血管功能的食物,禁止吸烟,少量饮酒,血管影像学检查方法,。

柳夫义 主任医师

擅长颅内肿瘤(胶质瘤 脑膜瘤 垂体瘤 听神经瘤、脑转移瘤等),复杂脑血管疾病(脑出血、动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、颈动脉狭窄),颅脑外伤和脑积水,以及三叉神经痛、面肌痉挛的手术治疗

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擅长:擅长颅内肿瘤(胶质瘤 脑膜瘤 垂体瘤 听神经瘤、脑转移瘤等),复杂脑血管疾病(脑出血、动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、颈动脉狭窄),颅脑外伤和脑积水,以及三叉神经痛、面肌痉挛的手术治疗
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谷驰 副主任医师

神经外科脊髓脊柱疾病外科治疗,擅长椎管内肿瘤,小脑扁桃体下疝畸形,脊髓血管病,颈椎病,腰椎病等疾病的微创手术治疗。脑出血,脑室出血,脑肿瘤、脑积水等常见神经外科疾病诊治中亦积累了多年的临床经验。

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擅长:神经外科脊髓脊柱疾病外科治疗,擅长椎管内肿瘤,小脑扁桃体下疝畸形,脊髓血管病,颈椎病,腰椎病等疾病的微创手术治疗。脑出血,脑室出血,脑肿瘤、脑积水等常见神经外科疾病诊治中亦积累了多年的临床经验。
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孙崇然 主任医师

颅内肿瘤的手术治疗和非手术治疗。运用术中导航、术中电生理监测、荧光引导、术中磁共振、唤醒手术等技术最大限度实现肿瘤的彻底切除和神经功能的保护。运用神经导航或手术机器人实现颅内病灶的精准定位活检,用最小的损伤来明确疑难肿瘤的性质,从而开展针对性治疗。对于疑难、罕见肿瘤开展多学科讨论,给患者提供最佳治疗方案。开展CAR T细胞治疗等临床试验,对无法手术的特定患者开展临床研究,使患者在改善健康的同时提供宝贵的医学资料,造福更多患者。

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擅长:颅内肿瘤的手术治疗和非手术治疗。运用术中导航、术中电生理监测、荧光引导、术中磁共振、唤醒手术等技术最大限度实现肿瘤的彻底切除和神经功能的保护。运用神经导航或手术机器人实现颅内病灶的精准定位活检,用最小的损伤来明确疑难肿瘤的性质,从而开展针对性治疗。对于疑难、罕见肿瘤开展多学科讨论,给患者提供最佳治疗方案。开展CAR T细胞治疗等临床试验,对无法手术的特定患者开展临床研究,使患者在改善健康的同时提供宝贵的医学资料,造福更多患者。
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郑喆 副主任医师

脑胶质瘤,脑膜瘤、转移瘤、海绵状血管瘤、癫痫、帕金森病,肌张力障碍,痉挛性斜颈,Meige综合征,痉挛性脑瘫,面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛。颅内肿瘤切除术,海绵状血管瘤切除术,癫痫灶切除术,前颞叶切除术,选择性海马杏仁核切除术,胼胝体切开术,脑叶离断术,LITT(激光间质热疗术),脑深部电刺激术(DBS),立体定向手术,选择性脊神经后根切断术,微血管减压术

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擅长:脑胶质瘤,脑膜瘤、转移瘤、海绵状血管瘤、癫痫、帕金森病,肌张力障碍,痉挛性斜颈,Meige综合征,痉挛性脑瘫,面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛。颅内肿瘤切除术,海绵状血管瘤切除术,癫痫灶切除术,前颞叶切除术,选择性海马杏仁核切除术,胼胝体切开术,脑叶离断术,LITT(激光间质热疗术),脑深部电刺激术(DBS),立体定向手术,选择性脊神经后根切断术,微血管减压术
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石键 主任医师

脑胶质瘤手术及综合治疗,面肌痉挛,三叉神经痛射频及微血管减压治疗,脑膜瘤,听神经瘤等颅底肿瘤切除,立体定向功能神经外科,运动障碍疾病DBS手术治疗,脑深部肿瘤活检 放化疗,颅内血肿微创穿刺碎吸术。脑外伤、脑出血、脊髓压迫等急诊手术,脑积水手术,颅骨修补特别是PEEK材料修补手术经验丰富。

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擅长:脑胶质瘤手术及综合治疗,面肌痉挛,三叉神经痛射频及微血管减压治疗,脑膜瘤,听神经瘤等颅底肿瘤切除,立体定向功能神经外科,运动障碍疾病DBS手术治疗,脑深部肿瘤活检 放化疗,颅内血肿微创穿刺碎吸术。脑外伤、脑出血、脊髓压迫等急诊手术,脑积水手术,颅骨修补特别是PEEK材料修补手术经验丰富。
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蒋大铭 副主任医师

成人心脏手术:冠心病、瓣膜病、主动脉瘤及主动脉夹层、先天性心脏病、心脏肿瘤、心律失常如房颤、心衰及终末期心脏病辅助治疗和心脏移植。擅长微创和介入等治疗。

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擅长:成人心脏手术:冠心病、瓣膜病、主动脉瘤及主动脉夹层、先天性心脏病、心脏肿瘤、心律失常如房颤、心衰及终末期心脏病辅助治疗和心脏移植。擅长微创和介入等治疗。
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洪远 主任医师

擅长于微侵袭神经外科手术包括:内镜辅助显微锁孔外科技术治疗各种脑部肿瘤及脑血管病(胶质瘤、听神经瘤、动脉瘤),微创经鼻颅底外科内镜手术,包括垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、脊索瘤及颅底深部肿瘤等,此外还擅长视神经管减压、脑积水、蛛网膜囊肿、脑室病变、松果体区肿瘤及三叉神经痛、面肌痉挛的内镜微创治疗。

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擅长:擅长于微侵袭神经外科手术包括:内镜辅助显微锁孔外科技术治疗各种脑部肿瘤及脑血管病(胶质瘤、听神经瘤、动脉瘤),微创经鼻颅底外科内镜手术,包括垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、脊索瘤及颅底深部肿瘤等,此外还擅长视神经管减压、脑积水、蛛网膜囊肿、脑室病变、松果体区肿瘤及三叉神经痛、面肌痉挛的内镜微创治疗。
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曹生龙 副主任医师

常见颅内肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤等)、脑血管病(动脉瘤、血管畸形、海绵状血管瘤、脑出血等)的显微精准外科治疗以及脑外伤、脑积水、颅骨缺损等颅脑损伤的外科干预,专注于颅底病变的外科手术治疗,能熟练应用专业知识对神经外科常见疾病和神经急重症进行诊疗。

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擅长:常见颅内肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤等)、脑血管病(动脉瘤、血管畸形、海绵状血管瘤、脑出血等)的显微精准外科治疗以及脑外伤、脑积水、颅骨缺损等颅脑损伤的外科干预,专注于颅底病变的外科手术治疗,能熟练应用专业知识对神经外科常见疾病和神经急重症进行诊疗。
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王泽锋 副主任医师

擅长颅内肿瘤手术 椎管内肿瘤手术 颅内动脉瘤手术 擅长高血压脑出血 脑干出血微创手术 颅内疑难病变诊断

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擅长:擅长颅内肿瘤手术 椎管内肿瘤手术 颅内动脉瘤手术 擅长高血压脑出血 脑干出血微创手术 颅内疑难病变诊断
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徐航哲 主治医师

各类神经外科疾病的诊治,如脑出血,颅内动脉瘤,烟雾病,脑外伤,颅脑肿瘤,脑积水,颅骨缺损,三叉神经痛,面肌痉挛,椎管内肿瘤,颈、腰椎间盘突出等。

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擅长:各类神经外科疾病的诊治,如脑出血,颅内动脉瘤,烟雾病,脑外伤,颅脑肿瘤,脑积水,颅骨缺损,三叉神经痛,面肌痉挛,椎管内肿瘤,颈、腰椎间盘突出等。
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患友问诊

颈部血管狭窄是一种常见的血管疾病,可能导致供血不足和其他相关症状。脑康泰是一种活血通络的药物,常用于治疗此类疾病。
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2024-11-28 12:52:58
我最近检查出颈动脉狭窄和斑块,偶尔躺下起身会发晕,血脂正常,想知道是否需要手术或用药?
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2024-11-28 12:52:58
一位有高血压和高血脂病史的患者,近期出现头晕和手脚发麻的症状,担心是否是颈部血管狭窄,询问医生如何诊断和治疗。
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2024-11-28 12:52:58
患者头晕头重,怀疑自己有强哥劲动脉狭窄,已做过颈椎磁共振检查,结果正常。
28
2024-11-28 12:52:58
患者在体检中发现颈动脉增厚,担心是否需要特殊处理,是否会很快变成斑块,并询问是否需要吃药和能否进行剧烈运动。患者有高血压和高血脂的病史。
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2024-11-28 12:52:58
我有时在早上五六点翻身时会发生晕,已经持续两年了,之前在本地医院检查,医生说是脖茎右侧供血不畅引起的头晕,吃药后有所缓解,但过一段时间又会发生。请问这是什么病?
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2024-11-28 12:52:58
我有高血压和颈动脉狭窄,想了解如何管理和治疗这些疾病,包括用药和生活方式改变。同时,我也担心眼睛模糊不清是否与高血压有关。请问在哪里可以进行支架安装手术?
41
2024-11-28 12:52:58
14岁智力低下、生活不能自理的孩子,听说颈动脉狭窄手术可以改善智力,想了解手术的适应症和风险,来自安徽。
13
2024-11-28 12:52:58
我头晕,检查发现有斑块,可能发展成颈动脉狭窄,父母也有类似情况,血脂都偏高,想知道原因和如何治疗?
67
2024-11-28 12:52:58
我有轻微的高血脂和高血糖,想知道是否需要服用药物,并且我已经控制好了高血压。
12
2024-11-28 12:52:58

科普文章

#外周动脉粥样硬化#外周血管病#颈动脉狭窄
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你是否听说过"外周动脉疾病"和"主动脉疾病"这两个名词?它们听起来很专业,但其实与我们的健康息息相关。今天,就让我们一起来了解一下欧洲心脏病学会(ESC)最新发布的2024年外周动脉和主动脉疾病管理指南,看看专家们给出了哪些重要建议。

一、什么是外周动脉疾病和主动脉疾病?

外周动脉疾病,顾名思义,就是发生在身体"外周"的动脉疾病。这里的"外周"主要指的是四肢、颈部等部位的动脉。而主动脉疾病,则是指发生在人体最粗大的动脉——主动脉上的疾病。

王哥今年45岁,是一名长期久坐的程序员。最近他发现,走路时小腿总是莫名其妙地疼痛,休息一会儿就好了。起初他以为只是劳累,没当回事。直到有一天,他在爬楼梯时突然感到左腿剧痛,不得不停下来。经过检查,医生告诉他,这是典型的外周动脉疾病症状。

二、这些疾病有多常见?

也许你会想,这些疾病离我很远。但实际上,它们比你想象的要普遍得多。

据统计,全球约有2亿人患有下肢外周动脉疾病。而在50岁以上的人群中,每5个人就有1个患有这种疾病!更令人担忧的是,患病率还在不断上升。

至于主动脉疾病,虽然相对少见,但后果可能更加严重。以主动脉瘤为例,如果不及时发现和治疗,一旦破裂,死亡率高达80%!

三、谁更容易得这些病?

那么,哪些人更容易患上这些疾病呢?专家们总结了以下几类高危人群:

  1. 吸烟者

  2. 高血压患者

  3. 糖尿病患者

  4. 高脂血症患者

  5. 肥胖人群

  6. 缺乏运动的人

  7. 年龄较大的人(男性>65岁,女性>70岁)

李师傅今年58岁,是一名出租车司机。他有20多年的烟龄,平时饮食不规律,常吃高脂肪、高盐的食物。最近体检时,医生提醒他注意预防外周动脉疾病。原来,李师傅已经属于高危人群了!

四、如何早期发现这些疾病?

早期发现,早期治疗,是应对这些疾病的关键。那么,我们该如何及早发现呢?

  1. 定期体检:建议50岁以上的人每年至少做一次下肢动脉超声检查。

  2. 注意症状:如果出现以下症状,要及时就医

    • 走路时腿部疼痛,休息后缓解

    • 腿部皮肤颜色改变或温度降低

    • 脚部伤口愈合缓慢

    • 腿部肌肉萎缩

    • 脉搏减弱或消失

  3. 家族史:如果家族中有人患过主动脉瘤,应该提前筛查。

五、生活方式的重要性

预防和治疗这些疾病,生活方式的改变至关重要。以下几点建议,希望大家能够牢记:

  1. 戒烟:吸烟是外周动脉疾病的头号敌人。戒烟可以显著降低患病风险。

  2. 合理饮食:遵循地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类,少吃红肉和加工食品。

  3. 规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

  4. 控制体重:保持健康的体重范围,避免肥胖。

  5. 控制血压、血糖和血脂:定期检查,及时调整。

小张是一名35岁的上班族,家族中有主动脉瘤病史。医生建议他从现在开始就要注意生活方式,定期体检。小张决心戒掉烟酒,每天下班后散步半小时,周末去游泳。半年后,他惊喜地发现自己不仅身体更健康了,工作效率也提高了!

六、药物治疗新进展

除了生活方式的调整,药物治疗也是管理这些疾病的重要手段。2024年的新指南中,有几项重要的药物治疗建议:

  1. 抗血小板药物:对于症状性外周动脉疾病患者,建议长期使用阿司匹林或氯吡格雷。

  2. 他汀类药物:所有外周动脉疾病患者都应该使用他汀类药物降低胆固醇。

  3. PCSK9抑制剂:对于高危患者,如果他汀类药物效果不佳,可以考虑使用PCSK9抑制剂进一步降低胆固醇。

  4. 抗糖尿病药物:对于合并糖尿病的患者,新指南推荐使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂,这两类药物不仅能控制血糖,还能降低心血管风险。

七、运动治疗的重要性

在新指南中,专家们特别强调了运动治疗的重要性,尤其是对于间歇性跛行患者。

间歇性跛行是什么?简单来说,就是走路时腿痛,休息后缓解的症状。这是外周动脉疾病最常见的表现之一。

对于这类患者,指南推荐进行监督下的运动训练,每周至少3次,每次30-60分钟,持续至少3个月。这种训练可以显著改善患者的行走能力和生活质量。

68岁的王奶奶就是一个成功的例子。她因间歇性跛行困扰多年,走几百米就要停下来休息。在医生的建议下,她开始参加社区组织的运动班。三个月后,她惊喜地发现自己可以轻松走1公里了!

八、血管重建术:何时需要?

对于严重的外周动脉疾病患者,有时候需要进行血管重建术。那么,在什么情况下需要考虑这种手术呢?

  1. 严重影响生活质量的间歇性跛行

  2. 危及肢体的慢性缺血

  3. 急性肢体缺血

新指南强调,在选择手术方式时,应该综合考虑患者的具体情况,包括年龄、合并疾病、解剖特征等,选择最适合的方案。

九、颈动脉疾病:沉默的杀手

说到外周动脉疾病,我们不能忽视一个重要的部位——颈动脉。颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一。

新指南对颈动脉疾病的管理给出了明确建议:

  1. 对于无症状的颈动脉狭窄,如果狭窄程度超过60%,可以考虑手术治疗。

  2. 对于症状性颈动脉狭窄(如已经发生过短暂性脑缺血发作或轻微脑卒中),如果狭窄程度超过50%,建议尽快进行手术治疗,最好在症状出现后14天内完成。

  3. 在选择治疗方式时,应该根据患者的具体情况,权衡手术和支架植入术的利弊。

十、主动脉疾病:防患于未然

主动脉疾病虽然相对少见,但一旦发生,后果可能非常严重。因此,预防和早期发现显得尤为重要。

新指南建议:

  1. 对于有家族史的人群,应该从年轻时就开始定期筛查。

  2. 对于发现有主动脉扩张的患者,需要定期随访,密切监测主动脉直径的变化。

  3. 当主动脉瘤达到一定大小时(具体数值因部位而异),需要考虑手术治疗。

  4. 对于主动脉夹层,如果发生在升主动脉,通常需要紧急手术;如果发生在降主动脉,可以考虑药物治疗或介入治疗。

 

看到这里,你是否对外周动脉和主动脉疾病有了更深入的了解?这些疾病虽然听起来很严重,但只要我们及时预防,定期检查,大多数问题都是可以避免或者得到有效控制的。

记住,健康的生活方式是预防这些疾病的关键。戒烟限酒,合理饮食,规律运动,这些看似简单的举动,却能为我们的血管健康筑起一道坚固的防线。

同时,我们也要学会关注自己的身体变化。如果发现异常症状,不要讳疾忌医,及时就诊才是正确的选择。

最后,让我们共同期待医学的进步能为这些疾病带来更多的治疗选择。相信在不久的将来,我们一定能够更好地预防和治疗这些疾病,让每个人都拥有健康的血管,幸福地度过每一天!

常做上述3件事,容易导致血管狭窄,大家自查,尽早改掉不良的生活Xi惯。✨我是复旦大学附属中山医🏥院青浦分院神外医🧑‍⚕️生刘祥璐,擅长脑动脉瘤脑动静脉畸形烟雾病急性缺血性脑卒中等疾病的诊🩺治,希望分享的脑血管健康知识对大家有帮助。
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