邵阳学院附属第一医院(邵阳市第一人民医院)始建于1906年,原名“普爱医院”,1979年更名为“邵阳市第一人民医院”,2016年成为邵阳学院直属型附属医院,更名为“邵阳学院附属第一医院”。医院拥有117年的历史,是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家级胸痛中心、湖南省全科转岗培训基地、湖南省儿科转岗培训基地、湖南省省级母婴安全优质服务单位、湖南省妇科微创临床医疗技术示范基地、湖南省耳鼻咽喉腔镜临床医疗技术示范基地、湖南省儿童康复临床医疗技术示范基地、邵阳市危重孕产妇救治中心、邵阳市危重新生儿救治中心、邵阳市胸痛联盟、眼底病专病联盟及妊高症多学科诊疗联盟主席单位。拥有省级临床重点专科3个(眼科、儿童脑瘫康复专科、妇科),省级省临床重点专科建设项目5个(胃肠外科、新生儿、呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、护理),市州级省临床重点专科建设项目9个(消化内科、神经内科、心血管内科、骨科、产科、儿科、康复医学科、医学检验科、医学影像学科),市级重点专科26个(临床药学、肾内科、血液肿瘤科、神经内科、心血管内科、消化内科、骨科、产科、儿科等),8个市级质量控制中心(临床用药、儿科、腹腔镜中心、消化内科、院感等)挂靠单位。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。