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邵阳市中医医院亚急性胰腺炎专家

简介:

邵阳市中医医院始建于1956年,医院本部位于邵阳市双清区东大路631号,另设有东风路院区(双清区东风路115号)、北塔分院(北塔区宝庆西路新滩镇)两个分院区,是邵阳市唯一一家集预防、保健、医疗、康复、教学、科研、中医药文化传承、中医药国际交流为一体的国家三级甲等中医医院。医院是国家重点中医医院建设单位、国家中医特色重点医院建设单位、国家中医住院医师规范化培训基地、全国中医医院优质护理服务先进单位、湖南省区域中医诊疗中心、湖南省中医医院区域制剂中心、中国中医肿瘤防治联盟成员单位、国家卫计委个体化医学检测试点单位合作医疗机构、中南大学湘雅医院医联体双向转诊定点指导医院、南华大学附属第一医院双向转诊医疗协作医院、中山大学肿瘤防治中心专科(单病种)联盟、恶性肿瘤国家临床医学研究中心网络成员、邵阳市癌症防治中心、邵阳市工伤鉴定指定医院。医院编制病床700张。现有在岗职工893人,高级技术职称143人,中级职称280余人,硕士研究生以上学历的达到80余人。拥有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1,湖南省老中医药专家学术经验继承工作指导老师3人,湖南省名中医1人,邵阳市名中医7人。医院肿瘤科为国家级重点中医专科,急诊科为国家级重点中医专科培育项目,制剂室是国家级中药制剂能力建设项目单位,骨伤科、针灸科、心病科、脑病科、肺病科、肾病科、妇科、急诊科(含重症医学科)、中药学、护理学为省重点中医专科。医院设有肿瘤内一科(呼吸肿瘤)、肿瘤内二科(消化肿瘤)、肿瘤内三科(头颈肿瘤)、乳腺科、妇科(妇瘤)、外一科(头颈)、外二科(普外、微创)、心病科(心血管)、脑病科、脾胃肺病科、肾病科(血透室),骨伤一科(创伤)、骨伤二科(关节)、骨伤三科(脊柱)、针灸康复科、急危重症医学部、介入科、治未病科、口腔科、肛肠科、皮肤科、五官科、麻醉科、病理科、检验科、功能科、影像科、放疗中心、社区卫生服务中心、静脉治疗门诊、中医特色技术门诊、中医儿科门诊三十多个临床、医技、门诊科室。医院现有直线加速器、模拟定位机、陀螺刀、X-刀、后装机、64排螺旋CT、1.5T核磁共振、肿瘤射频消融治疗仪等大型诊断和治疗设备。治疗肿瘤的陀螺刀、热疗系统、中医药治疗系统已达到国内的先进水平。邵阳市中医医院以“传承创新,济世苍生”为宗旨,“厚德尚道,大医精诚”为院训,突出中医特色,发挥中医药优势,不断满足人民群众中医药健康需求。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

席婧 主任医师

中医全科,尤其汗病,乏力,肥胖,失眠,肾虚,大便不成型,腹胀,腹泻,舌苔白腻,亚健康,高血压,脑梗死,冠心病,心律失常,高脂血症,慢性胃炎,胃溃疡,结肠炎,新冠等

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:中医全科,尤其汗病,乏力,肥胖,失眠,肾虚,大便不成型,腹胀,腹泻,舌苔白腻,亚健康,高血压,脑梗死,冠心病,心律失常,高脂血症,慢性胃炎,胃溃疡,结肠炎,新冠等
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周玲玲 主治医师

本人主要擅长中医的亚健康调理,肥胖,高血压,高尿酸血症,糖尿病,高血脂症,失眠、妇科月经不调、产后调理、儿科感冒发烧咳嗽哮喘,肠胃功能失调,过敏性皮炎,耳科疾病,乳腺结节,甲状腺结节等各类结节,良恶性肿瘤调理等等各种疑难杂症。

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接诊量 1.0万
平均等待 15分钟
擅长:本人主要擅长中医的亚健康调理,肥胖,高血压,高尿酸血症,糖尿病,高血脂症,失眠、妇科月经不调、产后调理、儿科感冒发烧咳嗽哮喘,肠胃功能失调,过敏性皮炎,耳科疾病,乳腺结节,甲状腺结节等各类结节,良恶性肿瘤调理等等各种疑难杂症。
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陈梅英 副主任医师

高血压,高血脂,冠心病,心绞痛,心肌缺血,心律失常,慢性心衰,心脏神经官能症,冠状动脉粥样硬化,脑动脉硬化,脑动脉供血不足,颈动脉斑块,糖尿病,糖尿病并发症,肺气肿,支气管炎,慢性阻塞型肺病,支气管扩张,慢性胃炎,胃溃疡,慢性肠炎,胃肠功能紊乱,消化不良,便秘,腹胀,腹泻,胃痛,嗳气,呃逆,反酸,恶心,呕吐,胸闷,胸痛,心慌,心悸,气短,乏力,气促,呼吸困难,水肿,纳差,咳嗽,咳痰,发热,头晕,头痛,眩晕,耳鸣,失眠,口干,咽痛,多饮多尿,关节痛,腰背痛,肢体麻木等

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擅长:高血压,高血脂,冠心病,心绞痛,心肌缺血,心律失常,慢性心衰,心脏神经官能症,冠状动脉粥样硬化,脑动脉硬化,脑动脉供血不足,颈动脉斑块,糖尿病,糖尿病并发症,肺气肿,支气管炎,慢性阻塞型肺病,支气管扩张,慢性胃炎,胃溃疡,慢性肠炎,胃肠功能紊乱,消化不良,便秘,腹胀,腹泻,胃痛,嗳气,呃逆,反酸,恶心,呕吐,胸闷,胸痛,心慌,心悸,气短,乏力,气促,呼吸困难,水肿,纳差,咳嗽,咳痰,发热,头晕,头痛,眩晕,耳鸣,失眠,口干,咽痛,多饮多尿,关节痛,腰背痛,肢体麻木等
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尹丽花 主治医师

糖尿病及并发症,高血压及并发症,肥胖,高脂血症,口疮,胃痛,胃痞,功能性便秘,腹泻,头晕,头痛,耳鸣,咽炎,外感发热,感冒,肺气肿,月经不调,小儿腺样体肥大,小儿厌食,慢性疲劳综合症,体虚,怕冷,贫血,失眠,老年性疾病等,以及亚健康及养生调理。

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擅长:糖尿病及并发症,高血压及并发症,肥胖,高脂血症,口疮,胃痛,胃痞,功能性便秘,腹泻,头晕,头痛,耳鸣,咽炎,外感发热,感冒,肺气肿,月经不调,小儿腺样体肥大,小儿厌食,慢性疲劳综合症,体虚,怕冷,贫血,失眠,老年性疾病等,以及亚健康及养生调理。
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刘海涛 副主任医师

擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨质增生性疾病、关节炎、各种慢性肌肉损伤、三叉神经痛、带状疱疹等疼痛类疾病,对骨伤疼痛等疾病的康复治疗也颇有心得;尤其是能灵活运用中医中药、小针刀、各种微创技术解决疼痛。

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擅长:擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨质增生性疾病、关节炎、各种慢性肌肉损伤、三叉神经痛、带状疱疹等疼痛类疾病,对骨伤疼痛等疾病的康复治疗也颇有心得;尤其是能灵活运用中医中药、小针刀、各种微创技术解决疼痛。
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谢江名 副主任医师

擅长注射美容,痤疮治疗,色斑激光,脱发生发治疗,各种疤痕的防治,体表肿块的切除和修复,面部五官及乳房整形美容,体型雕塑及小切口腋臭根治等

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擅长:擅长注射美容,痤疮治疗,色斑激光,脱发生发治疗,各种疤痕的防治,体表肿块的切除和修复,面部五官及乳房整形美容,体型雕塑及小切口腋臭根治等
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戴宇虹 主任医师

头颈部肿瘤(鼻咽癌、舌癌、口腔癌、下咽癌、喉癌);肺癌;乳腺癌;消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、肝癌、结肠癌、直肠癌)、中枢神经系统肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤);淋巴瘤;生殖泌尿系统肿瘤(肾癌、膀胱癌、阴茎癌);软组织肉瘤;骨肿瘤;皮肤癌;恶性黑色素瘤。 擅长各种恶性肿瘤的放射治疗(放疗)以及化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等肿瘤内科治疗。

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擅长:头颈部肿瘤(鼻咽癌、舌癌、口腔癌、下咽癌、喉癌);肺癌;乳腺癌;消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、肝癌、结肠癌、直肠癌)、中枢神经系统肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤);淋巴瘤;生殖泌尿系统肿瘤(肾癌、膀胱癌、阴茎癌);软组织肉瘤;骨肿瘤;皮肤癌;恶性黑色素瘤。 擅长各种恶性肿瘤的放射治疗(放疗)以及化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等肿瘤内科治疗。
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罗亚 主任医师

拥有近二十年的临床经验,致力于中医药事业的研究与实践。擅长中医诊断与治疗,注重中西医结合,为患者提供个性化的中医治疗方案。 在消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等方面具有深入的研究和治疗经验。擅长治疗胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、头痛、失眠、神经衰弱、高血压、糖尿病、冠心病、心衰、带状疱疹等疾病。

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擅长:拥有近二十年的临床经验,致力于中医药事业的研究与实践。擅长中医诊断与治疗,注重中西医结合,为患者提供个性化的中医治疗方案。 在消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等方面具有深入的研究和治疗经验。擅长治疗胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、头痛、失眠、神经衰弱、高血压、糖尿病、冠心病、心衰、带状疱疹等疾病。
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欧阳玉 副主任医师

擅长肿瘤内科诊治,尤其擅长诊治乳腺各种良恶性肿瘤及乳腺疾患。

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擅长:擅长肿瘤内科诊治,尤其擅长诊治乳腺各种良恶性肿瘤及乳腺疾患。
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胡长军 副主任医师

擅长中医经方治疗内科疾病, 中医艾灸调理。

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患友问诊

本次医患对话主要围绕急性胰腺炎、高血脂和脂肪肝的治疗和管理展开。患者已经出院,并询问了片仔癀的使用情况以及如何降低血脂水平。
49
2024-11-17 03:34:40
我是胰腺癌患者,服用西黄丸后出现呕吐,想了解原因和处理方法。
56
2024-11-17 03:34:40
我最近查血发现胰岛素高,医生建议做CT,担心可能是胰腺肿瘤,目前只有出汗和心慌的症状。患者女性68岁
26
2024-11-17 03:34:40
患者近期出现发热、呕吐和腹痛的症状,询问是否为胰腺炎,并询问艾草是否可以治疗。患者信息:无特殊信息。
58
2024-11-17 03:34:40
我有老毛病,最近又感觉到阵痛,想知道该怎么处理?身高一米六体重一百二十四斤,前几天喝了白酒和吃了牛肉面加煎鸡蛋。
61
2024-11-17 03:34:40
患者前天开始出现腹痛,检查报告显示可能是重症胰腺炎合并肺炎,目前在本地的ICU接受治疗,但病情未见好转,院方建议转院到东部战区总医院进行治疗。患者希望了解更多关于病情和治疗的信息。
53
2024-11-17 03:34:40
我有泪腺腮腺问题,担心是IgG4相关胰腺炎,已经看过几个医生但没有效果,想请教医生。患者女性27岁
57
2024-11-17 03:34:40
我最近三天有轻微的上腹部不适,偶尔有胀气感,但不疼痛,体温稍微升高,出虚汗,自己感觉不像急性胰腺炎,想了解是否需要住院治疗。患者信息:未知
31
2024-11-17 03:34:40
陕西汉中一位消化科医生为一名患者提供了关于急性胰腺炎和脂肪肝的预防和治疗建议,患者在4月底因急性胰腺炎住院,出院后想巩固一下治疗,并伴有脂肪肝和高血脂。
69
2024-11-17 03:34:40
我是患者,最近被诊断出急性胰腺炎和胆囊炎,正在住院治疗。主要症状包括呕吐和低钾血症,偶尔还有少量尿血。请问医生我能否进行胆囊切除手术?
26
2024-11-17 03:34:40

科普文章

#胰腺炎#复发性胰腺炎#亚急性胰腺炎
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亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胰腺炎是临床上非常常见且治疗比较棘手的疾病。之前的话题中,我们一起学习了胰腺炎的常见病因,临床表现,诊断方法,和常见并发症等等。今天我们一起讨论一下胰腺炎的治疗方法。

胰腺炎的治疗因为分类的不同而有所差异。一般来说,胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。其中,急性胰腺炎又分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。

针对三种类型不同的胰腺炎各种的治疗方案主要有以下内容:

  • 急性水肿性胰腺炎。这是临床上最常见的胰腺炎的类型,占到了急性胰腺炎的 80%以上。针对此种胰腺炎,最主要的治疗原则是:抑制胰酶的分泌,促进胰腺周围渗出液的吸收,加强抗感染等。嘱患者禁饮食,给予留置胃管,检测患者血压、心率、血氧饱和度、尿量等等。静脉用药主要有奥美拉唑等制酸药、瑞甘等护肝药、奥曲肽等抑酶药、头孢类等抗感染药、氨基酸等营养药。
  • 急性坏死性胰腺炎。在常规治疗的基础上,此类胰腺炎常常需要穿刺引流胰腺周围坏死组织,或者手术清创探查引流治疗。
  • 慢性胰腺炎。最重要是戒酒,合理饮食,对于有胰管结石造成的慢性疼痛,常常需要经内镜下逆行胰管取石+置入支架治疗。

以上就是胰腺炎治疗的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗。您若还有相关疑问,可以在屏幕下方给我留言,欢迎大家关注我,方便您随时咨询。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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