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汕头大学医学院第二附属医院急性胆囊炎专家

简介:

汕头大学医学院第二附属医院是一所集医疗、教学、科研于一体的省属大型综合性三级医院,在李嘉诚基金会的支持下发展壮大。医院拥有先进的医疗设备,如3.0T磁共振成像系统、256层高速螺旋CT等,并在粤东地区率先引进了全自动生化免疫流水线等。医院设有60个临床科室和15个医技辅助科室,其中心血管内科、儿科重症(PICU)、骨科等15个专科为广东省临床重点专科。特别是整形外科,是广东省高水平临床重点专科,也是粤东地区唯一的省级美容外科培训基地。医院还设有儿童医院,是目前粤东地区最具规模和实力的内设专科医院。在治疗急性胆囊炎方面,医院凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为患者提供优质的诊疗服务。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

王仁生 主治医师

擅长消化系统疾病如胃炎、消化性溃疡、消化道出血、胃食管反流病、胃肠功能紊乱、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎等疾病的诊治。同时对消化系统肿瘤、肝硬化等疾病的治疗有较深的认识。

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擅长:擅长消化系统疾病如胃炎、消化性溃疡、消化道出血、胃食管反流病、胃肠功能紊乱、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎等疾病的诊治。同时对消化系统肿瘤、肝硬化等疾病的治疗有较深的认识。
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患友问诊

患者口苦,化验血结果显示可能是胆囊炎,需要确认诊断并了解治疗方案。
55
2024-11-13 18:10:40
患者右侧腹部肋骨附近一抽一抽的疼,已做多项检查,医生初步诊断为慢性胆囊炎,患者担心用药时间过长。
54
2024-11-13 18:10:40
我最近右上腹疼痛,恶心呕吐,家里有消炎利胆片,想知道头孢应该买哪一种?
21
2024-11-13 18:10:40
晚上吃宵夜后右上腹疼痛,检查结果显示可能是胆囊炎,患者担心是否需要手术治疗,希望了解更多信息。
52
2024-11-13 18:10:40
患者经常感到右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是急性胆囊炎,询问是否需要手术治疗,并希望了解中药的使用情况。
66
2024-11-13 18:10:40
我今天上午开始右侧背部酸痛,第一次出现这种情况,平时身体状况很正常,想了解可能的原因和处理方法。
30
2024-11-13 18:10:40
一位86岁的老人,患有胆囊炎和高血压,近期出现发烧、腹泻和呕吐的症状,向医生寻求治疗建议。
66
2024-11-13 18:10:40
我吃了鸽子肉后出现右上腹胀痛,之前用过胆宁片但效果不明显,做过CT和肠镜检查但都没有发现明显问题,血生化和甲胎蛋白也正常,想知道可能的原因和治疗建议。患者信息:无明显疾病史,近期无其他不适症状。
32
2024-11-13 18:10:40
我最近背部和肚子都胀,可能是胆囊炎引起的,我的胃也不太好,想知道如何治疗和调整生活方式。
9
2024-11-13 18:10:40
孕妇,6个半月,胆囊炎发作频繁,经常出现剧烈疼痛,之前在医院住院治疗过一周,打了一个星期的针水,担心对胎儿有影响,寻求治疗建议。
47
2024-11-13 18:10:40

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