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广西医科大学第六附属医院萎缩性老年性黄斑变性专家

简介:

玉林市第一人民医院创建于1937年,时称鬱林卫生区省立医院,1950年改名为鬱林专区人民医院,1997年改称玉林市第一人民医院。在80多年的建设历程中,医院遵循“厚德重生,至亲至善”的院训宗旨,积极进取,锐意创新,目前已发展成为桂东南地区集医疗、急救、科研、教学、预防保健、康复于一体高水平的综合性三级甲等医院。是国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院、国家高级卒中中心,全国综合医院中医药工作示范单位,广西医科大学第六附属医院、第六临床医学院,广西医科大学校外研究生培养基地,广西首家国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC),广西首批通过国家认证的胸痛中心、房颤中心,广西航空医疗救援联盟医院,玉林市“120”急救中心,药物临床试验机构,住院医师规范化培训基地,玉林市乡村医师培训基地、执业医师技能考试基地、玉林市医学人才小高地。医院占地237.3亩,建筑面积30.19万平方米,其中医疗用房16.22万平方米。开放床位2467张。医院在职职工2902人,其中卫生技术人员2674人,高级卫生技术人员529人,中级卫生技术人员699人,取得研究生学历395人,博士10人(含在读博士6人);研究生导师19人,硕士点10个。医院各医疗学科齐全,具有较高的综合诊疗水平和专科能力,有广西临床重点专科6个:儿科、肾内科、重症医学科、神经内科、麻醉科及护理专业;广西临床重点专科建设项目2个:医学影像学、医学检验科;广西临床重点专科培育项目3个:创伤外科、老年病科、呼吸与危重症医学科;广西医疗卫生重点学科3个:心血管内科、麻醉科、急诊科;广西医疗卫生重点培育学科2个:重症医学科、普通外科。心血管内科、神经内科、重症医学科、心胸血管外科、神经外科、泌尿外科、骨科、肿瘤科、介入科、急诊科等专科达到区内或区外先进水平。在急性心梗治疗、心血管介入治疗、先天性心脏病救治、卒中救治、脑血管介入治疗、超声与放射介入治疗、内分泌与代谢性疾病诊治、肿瘤介入治疗、腔镜下治疗各种疾病、非体外循环冠脉搭桥术、断肢再植、钬激光治疗泌尿道结石、双导管超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石、三维适形调强放射治疗、肿瘤微波消融术、危急重症救治、严重创伤救治、各类中毒和蛇伤救治等方面具有显著优势与鲜明特色。医院远程医学中心向上能与北京、上海、广东等地69家国内知名医院合作开展远程会诊,向下可为集团成员医院、医联体成员医院及其他15个乡镇卫生院提供远程医疗服务。医院配备有骨科手术导航定位系统(天玑骨科机器人)、德国西门子电子直线加速器(LA)、飞利浦3.0T核磁共振系统(MRI)、飞利浦及佳能1.5T核磁共振仪(MRI)、德国西门子64排双源螺旋CT、美国GE单光子发射计算机断层扫描装置(SPECT)、西门子双平板数字化医用血管造影系统(DSA)等大型高精尖医疗设备。设备规模位于区内同级医院前列,为开展临床诊疗和科教工作创造了良好的条件,提高了医院的核心竞争力。医院重视人才培养和学科建设,近年来不断派出业务骨干到国内外知名医院参加学术会议及进修,培养了一大批技术过硬、医德良好的医护人员和具有领先技术的专业科室。积极开展学术科研活动,近5年来,共开展科研立项近200项,获得科学技术进步奖、医药卫生适宜推广奖等近50项;发表论文474篇,其中,核心期刊132篇,SCI论文21篇。医院以仁爱、敬业、责任、卓越、奉献为价值追求,全力打造广西区域医疗中心、医学研究中心、医学人才教育培训中心、健康管理示范中心。医院以深化医药卫生体制改革工作任务为切入点,多途径推进医联体建设,发挥优势,积极带动其他成员单位践行医改工作要求,在构建分工协作机制、分级诊疗、城乡医疗服务一体化等工作中积极探索、先行先试,取得实质性进展和突破。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

何丽 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺心病、肺栓塞、间质性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、不明原因胸水等疾病的诊治。

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺心病、肺栓塞、间质性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、不明原因胸水等疾病的诊治。
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蒋昭丹 副主任医师

慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺心病、肺栓塞、间质性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等疾病的诊治。

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺心病、肺栓塞、间质性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等疾病的诊治。
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钟景斌 主治医师

擅长高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病等老年疾病的诊治。

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擅长:擅长高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病等老年疾病的诊治。
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李森 主治医师

常见心血管疾病的诊治,特别是高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治,有长期的临床经验

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擅长:常见心血管疾病的诊治,特别是高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治,有长期的临床经验
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颜雯雯 住院医师

擅长糖尿病,甲亢,骨质疏松,高血压等疾病的诊断和救治

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擅长:擅长糖尿病,甲亢,骨质疏松,高血压等疾病的诊断和救治
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钟腾飞 住院医师

擅长膀胱癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌的外科治疗。

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擅长:擅长膀胱癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌的外科治疗。
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蒋璋 住院医师

擅长体表肿物美容切除、美容缝合、激光疤痕修复术、脂肪抽吸术、肉毒素注射、婴幼儿血管瘤相关治疗等。尤其擅长乳腺整形与乳腺癌相关治疗。

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接诊量 8
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擅长:擅长体表肿物美容切除、美容缝合、激光疤痕修复术、脂肪抽吸术、肉毒素注射、婴幼儿血管瘤相关治疗等。尤其擅长乳腺整形与乳腺癌相关治疗。
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钱冲 主任医师

小儿泌尿,先天性尿道生殖畸形,生殖男科,尿流动力学,泌尿系结石,泌尿系肿瘤。

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擅长:小儿泌尿,先天性尿道生殖畸形,生殖男科,尿流动力学,泌尿系结石,泌尿系肿瘤。
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詹利华 住院医师

儿童常见疾病诊治!!

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擅长:儿童常见疾病诊治!!
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杨力 副主任医师

重睑、眼袋、隆胸、瘢痕矫形、器官再造、疑难创面修复等整形美容、创面修复手术有丰富的治疗

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擅长:重睑、眼袋、隆胸、瘢痕矫形、器官再造、疑难创面修复等整形美容、创面修复手术有丰富的治疗
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患友问诊

我左眼黄斑已经27年了,今年右眼也被诊断为黄斑变性,做了眼底造影和视野检查,求助于如何治疗和改善生活方式,患者信息:北京同仁医院就诊两次。
51
2024-11-24 14:21:36
左眼视力下降,担心黄斑萎缩遗传给下一代。患者男性26岁
12
2024-11-24 14:21:36
黄斑萎缩,视力差,寻求治疗建议。患者男性30岁
11
2024-11-24 14:21:36
我右眼视力下降,检查结果显示有黄斑变性和黄斑水肿,想了解治疗方法和注意事项。患者信息:无特殊情况。
44
2024-11-24 14:21:36
视力下降,怀疑是黄斑区萎缩引起的。
25
2024-11-24 14:21:36
我有高度近视、眼底黄斑萎缩和高眼压,经常头疼和眼球震颤,想知道是否可以做双眼皮手术,如何保养和控制眼压?患者女性30岁
69
2024-11-24 14:21:36
患者担忧萎缩性黄斑变性的治疗方法。医生确认无糖尿病,说明病情进展可能与其他因素有关。目前手术治疗是考虑方向之一,但激光无法直接作用于黄斑区。患者女性78岁
40
2024-11-24 14:21:36
患者,60岁,近期视力下降,眼睛干涩,想了解杞菊地黄丸的使用方法和注意事项。
67
2024-11-24 14:21:36
我老婆高度近视,眼底有改变,视力模糊不清,担心会失明,想知道是否能治愈?
34
2024-11-24 14:21:36
患者最近发现视力下降,尤其是在看细节时,经检查确诊为双眼黄斑变性,寻求治疗和生活建议。
65
2024-11-24 14:21:36

科普文章

#萎缩性老年性黄斑变性
29

老年性黄斑变性是随着年龄增大(>50岁)黄斑区出现的退行性病变。

黄斑是眼底的一个组织结构,它很小(直径大约1.5mm),占眼底的面积并不大,但是它确实是人们看东西的一个非常重要的组织结构,也是看东西最关键的部位。老年性黄斑变性又叫年龄相关性的黄斑变性,它是和年龄相关的,主要是随着年龄的增大黄斑区出现退行性病变。

其中一些就是长了不该长的一些新生血管,这个叫做渗出性的老年性黄斑变性,这种新生血管特别容易破裂、出血、渗出,严重影响人们的视力。还有一种是萎缩性的黄斑病变,因为萎缩性的发病比较缓慢,早期视力损害比较低。但是渗出性老年性黄斑变性,它对视力损害是非常严重,甚至会失明,如果不及的时治疗的话,视力越来越差。

随着科的进步,有许多药物可以专治黄斑部的异常新生血管(抗一VEGF),及时规范的治疗,许多患者可以控制病变的发展。

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