永靖县人民医院创建于1947年,坐落在黄河明珠之称的刘家峡水电站下游3公里处,向东距省城兰州市76公里向西南距州府临峡市90公里。50多年来尤其是在改革开放20多年来,县医院在各级政府的大力支持下,经过全院职工的共同努力,发生了巨大的变化。现已成为集医疗卫生、教学科研、计划生育技术指导、健康教育宣传为一体的“二级甲医院”,并荣获“文明医院”、“爱婴医院”的光荣称号。院,副高级职称人员5人,中级职称28人,初级职称104人,员士级10人,卫生技术人员142人,占总人数92%,全院共开设病床140张(其中门诊留观病床20张),开设外科、内科、儿科、妇产科、传染科、急诊科、五官科、口腔科、眼科、皮肤科、中医科、放射科、检验科及社区卫生服务门诊共18个临床及辅助科室,主要医疗设备有500Ma电视X光机、日本进口B超、纤维胃镜、支气管镜、多功能麻醉机、全自动生化分析仪、全血球记数仪、心电监护仪等32台(件)。年门诊量4万人次,年住院病人2300多人次,手术680多台,固定资产为780万元,事业基金175万元,年营业额400万元。医院各科室与专业组对常见病、多发病的诊治达到很熟练的水平,同时能完成一些较高技术难度的诊疗项目如:食道癌根治术、肝、脾破裂后分叶或全切术,多脏器功能障碍的抢救、心跳骤停的抢救与复苏;子宫瘤改良手术方式使用,慢性肝病诊疗新技术的开展等。使医院业务技术水平走在本地乃至省内同级医院的前列。随着国家三项卫生改革的进一步深化及西部大开发战略的实施,医院立足本职,放眼大局,身体力行“三个代表”,以病人为中心,满足广大群众卫生服务需求为出发点,强化医院管理,提高技术水平,改善就医环境,为永靖人民健康事业,向新的更高目标迈进。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。