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湘潭市第五人民医院精神卫生中心,湘潭市精神卫生中心痹病专家

简介:

湖南省湘潭市精神卫生中心(第五人民医院)始建于1959年,为湖南省最早成立的精神病专科医院之一,是直属于湘潭市卫生健康委的一所集医疗、教学、科研、康复、医学鉴定、预防保健于一体的非营利性大型三级医院,是中南大学湘雅二医院、湖南省脑科医院医疗联合体和湘潭市城市公立医院医疗联合体、湘潭市中心医院医院集团成员单位,是湘潭市精神卫生专科联盟主席单位。医院现为湖南科技大学心理育人见习基地、湖南省助理全科医生培训基地协同医院、湘潭医卫职业技术学院教学医院和实习就业医院、湘潭市精神医学质量控制中心、湘潭市精神智力残疾等级鉴定复审中心、湘潭市精神障碍防治干预临床医疗技术示范基地、湘潭市医学会精神医学、老年医学专业委员会主委单位。医院占地面积约102亩,医疗业务用房面积近7万平方米,实际开放床位1650张,设有17个临床科室,5个医技科室。其中精神科、临床心理科、老年医学科、护理专科为市级临床重点专科,儿少心理科、睡眠障碍治疗中心和康复医学科为医院特色专科。医院技术力量雄厚,现有在职职工483人,其中卫生专业技术人员394人;正高职称16人、副高职称49人;研究生学历11人;有国家级专家2人、湘潭市专业技术骨干人才4人、市级优秀专家2人、湘潭市医卫名家4人、市级基层卫生业务指导、评审专家1人、湘潭市社会工作人才1人。医院拥有德国西门子螺旋CT、意大利GMMDR、彩色B超、脑电地形图仪、经颅多普勒仪、动脉硬化检测仪、美国雅培全自动生化免疫一体机、全自动酶免仪、全自动大便分析仪、核酸扩增仪、生物反馈治疗仪、磁场刺激仪、睡眠监测仪、脑电仿生电刺激仪、无抽搐电休克治疗仪、精神分裂症事件相关电位检测仪、心身疾病专科诊断系统、老年综合评估系统等先进仪器设备50余台套和专业康复设施设备。医院始终恪守“一切为了人民健康”的宗旨,坚持公立医院公益性,不断提高医疗技术和服务水平,对标“人民满意医院”目标,踔厉奋进。长期以来,医院深入开展文化强院和人文环境综合治理,被评为市级“平安医院”、市级平安建设(综治工作)考核先进单位,成功创建省级老年友善医院和市级健康促进医院,为省级公共机构生活垃圾分类示范点,先后获得“全国卫生系统先进集体”“湖南省职工职业道德建设先进单位”“湖南省卫生系统行业作风建设先进集体”“湖南省文明卫生单位”“湖南省老年友善医疗机构”等荣誉称号。医院全面加强党的建设,以高质量党建引领推动医院高质量发展,是省、市两级基层党建示范基地。2021年6月中共中央授予医院党委“全国先进基层党组织”称号。医院坚持“品质为基、关爱为本”的办院宗旨和“广德、精医、求是、创新”的服务理念,竭诚为人民群众提供安全、优质的医疗服务。血液血管,中医药物治疗,。

冯莹 副主任医师

抑郁症,焦虑症,失眠症,躯体形式障碍,适应障碍,双向情感障碍等精神心理疾病的诊治及心理咨询。

好评 100%
接诊量 208
平均等待 -
擅长:抑郁症,焦虑症,失眠症,躯体形式障碍,适应障碍,双向情感障碍等精神心理疾病的诊治及心理咨询。
更多服务
王晓 主任医师

擅长失眠、抑郁焦虑等心理疾病及儿童青少年心理障碍的诊治

好评 99%
接诊量 174
平均等待 -
擅长:擅长失眠、抑郁焦虑等心理疾病及儿童青少年心理障碍的诊治
更多服务
李轩 主治医师

精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,焦虑症,躯体化障碍,儿童青少年情绪问题等精神心理科常见疾病

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,焦虑症,躯体化障碍,儿童青少年情绪问题等精神心理科常见疾病
更多服务
何琼 副主任医师

重性精神病,精神活动物质所致精神障碍,儿童青少年情绪障碍等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:重性精神病,精神活动物质所致精神障碍,儿童青少年情绪障碍等
更多服务
刘佳 副主任医师

精神及心理疾病的诊治

好评 100%
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:精神及心理疾病的诊治
更多服务
金菊芳 副主任医师

焦虑症,抑郁症,失眠症,神经衰弱,情感障碍,精神分裂症

好评 100%
接诊量 33
平均等待 -
擅长:焦虑症,抑郁症,失眠症,神经衰弱,情感障碍,精神分裂症
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欧阳国华 主任医师

从医近30年,擅长各种精神障碍,心理问题尤其是难治性精神障碍的诊断、规范化治疗有丰富的经验。对常见青少年的社会心理问题,能开展多方位多维度的心理治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从医近30年,擅长各种精神障碍,心理问题尤其是难治性精神障碍的诊断、规范化治疗有丰富的经验。对常见青少年的社会心理问题,能开展多方位多维度的心理治疗。
更多服务
谢鹏 副主任医师

精神分裂症 双相情感障碍 抑郁障碍 酒精依赖

好评 100%
接诊量 25
平均等待 -
擅长:精神分裂症 双相情感障碍 抑郁障碍 酒精依赖
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周继前 主任医师

精神分裂症,抑郁症,焦虑症,物质依赖

好评 99%
接诊量 129
平均等待 -
擅长:精神分裂症,抑郁症,焦虑症,物质依赖
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谢晓波 主治医师

精神分裂症,双相情感障碍,抑郁,焦虑

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:精神分裂症,双相情感障碍,抑郁,焦虑
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患友问诊

患者足膝红肿,筋骨疼痛,怀疑是湿热下注引起的痹病,询问用药和治疗建议。患者女性
49
2024-09-19 13:42:59
患者因颈椎痛和关节痛咨询医生,想了解用药情况和相关建议。患者女性
66
2024-09-19 13:42:59
大便不成型,持续一年,之前服用多种药物无效,考虑湿热中阻。患者女性
46
2024-09-19 13:42:59
患者因关节筋肉疼痛肿胀、遇寒遇劳加重咨询伸筋片相关问题。医生询问患者情况后,确认可以继续使用伸筋片缓解。患者女性
69
2024-09-19 13:42:59
腿关节肿胀,痛有定处,屈伸不利,询问是否适合服用清热祛湿、活血通络的药物。患者女性
38
2024-09-19 13:42:59
患者咨询清热利湿药物的使用,症状包括后背长痘痘、膝关节疼痛等。医生询问了患者的详细情况并给出了治疗建议。患者女性
61
2024-09-19 13:42:59
关节疼痛,活动受限,早晨起床后尤为明显,咨询风湿病治疗方法。患者女性
65
2024-09-19 13:42:59
关节肿胀疼痛,痛有定处,屈伸不利,疑似痹病。患者女性
45
2024-09-19 13:42:59
关节疼痛肿胀一周,无慢病史。患者女性
64
2024-09-19 13:42:59
40岁的患者,足膝红肿、筋骨疼痛,疑似湿热下注引起的痹病,寻求用药和生活习惯改善建议。患者女性
2
2024-09-19 13:42:59

科普文章

#痹病
6

痹病的中医辨证分型包括风寒湿痹证、风湿热痹证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证。

1.风寒湿痹症:患者常表现为肢体关节的肌肉酸楚疼痛,疼痛呈游走性,且遇到寒冷时疼痛加重,此外还伴有关节屈伸不利等症状。

2.风湿热痹症:患者常表现为关节的游走性疼痛,可波及一个或多个关节病变部位可出现灼热红肿、痛不可触、遇冷则疼痛缓解等症状,此外患者还可出现皮下的结节和红斑,并伴有发热、出汗等表现。

3.痰瘀痹阻证:通常是疾病日久不愈导致,患者可出现肌肉关节的刺痛且疼痛点较为固定,病变部位的皮肤可以出现暗紫和肿胀,少数患者还会合并有关节的僵硬变形及屈伸不利。

4.肝肾亏虚证:患者除了关节疼痛、屈伸不利外,还伴有腰膝酸软、肌肉消瘦等表现,此外还可以存在畏寒肢冷、阳痿、遗精等合并症状。

罹患痹病的人群需要及时咨询专业中医师进行治疗,防止病情的日益加重。

颈项僵硬及右侧手臂胀麻 1 周

这个患者本来是去找父亲看的,父亲因为事情繁忙而介绍到我这里来看,患者一进门就告诉我说他多年前的腰痛大医院都没看好,在父亲那里看好了,所以特别相信中医,所以这次发病又来看中医了,我问他哪里不舒服,他说脖子和手特别不舒服,于是我记录病情如下:

谢某,男,44 岁。初诊日期: 2021 年 7 月 13 日。

主诉:颈项僵硬及右侧手臂胀麻 1 周。

现病史:患者 1 周前饮酒后和友人掰腕后出现颈项僵硬及右侧手臂胀麻,影响睡眠质量,无恶寒,无汗出,无头痛,无头晕,无口干,无口苦,食纳尚可,无腰痛,大便偏稀,小便黄,舌苔白腻稍黄,脉滑。

辅助检查: CT(2021.07.07,娄底市中心医院):左肺小结节影,建议复查。颈椎退行性变,C4/5,C5/6,C6/7 椎间盘突出。

诊断:痹症(湿热)

治法:清热利湿,活血通络。

方药:葛根姜黄汤加减

  • 葛根 30g
  • 姜黄 10g
  • 威灵仙 10g
  • 羌活 10g
  • 防风 6g
  • 当归 10g
  • 川芎 10g
  • 赤芍 10g
  • 桑枝 15g
  • 丝瓜络 10g
  • 黄柏 10g
  • 苍术 10g
  • 鸡血藤 30g
  • 延胡索 15g
  • 秦艽 15g
  • 丹参 20g

5 剂,水煎服,1 日 1 剂,分 2 次服

2021 年 7 月 20 日二诊:患者诉右侧手臂疼痛及胀麻好转,背部汗出,口干,口苦,无恶寒,食纳可,睡眠欠佳,大便不成型,小便黄,苔白腻,脉滑。考虑患者发病为饮酒后发病,结合舌脉,考虑痰湿阻滞经脉,改予温胆汤加减。

方药:

  • 黄连 2g
  • 法夏 12g
  • 陈皮 10g
  • 茯苓 20g
  • 甘草 3g
  • 枳壳 10g
  • 竹茹 8g
  • 当归 10g
  • 川芎 10g
  • 秦艽 10g
  • 威灵仙 10g
  • 土鳖虫 10g
  • 鸡血藤 30g
  • 络石藤 15g
  • 赤芍 10g
  • 路路通 10g

5 剂,水煎服,1 日 1 剂,分 2 次服

这么用药,乃是得益于梅国强先生的经验,后随访,患者诉疾病痊愈。因瘀血致痛,众所周知,而因痰致痛,往往被大家所忽略,该病患之起因于饮酒,痰湿乃是关键,故明确诊断乃是疗效的关键!

 

#痹病#痈
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在中药理论中,丹参具有活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈的功效。

临床主要用于:

  • 血瘀阻滞所致的月经紊乱、妊娠后腹痛。
  • 血瘀所导致的各种痛症,如胸痹、胁痛、热痹等。
  • 疮痈所致肿痛。
  • 失眠心烦。

丹参中含有丹参酮、丹参醇、丹参酚等成分。

从现代药理学来讲,丹参具有以下作用:

  • 抗心律失常的作用。
  • 调节血脂、抗动脉硬化的作用。
  • 能改善微循环,保护心肌细胞的作用。
  • 具有降低血压的作用。
  • 抗血小板聚集、抗血栓形成的作用。
  • 保护肝肾的作用等。

如果长期服用丹参会刺激胃肠道,所以需要服用的时候要有针对性的选用,需要在医师的指导下使用。

#痹病#根折#骨质疏松
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续断,也叫川断,为川续断科植物川续断的根,主要分布于江西,湖南,湖北,四川,广西,贵州,西藏,云南等地。续断具有强筋骨,补肝肾,调血脉,止崩漏等作用。主要用于治疗腰膝酸软疼痛,肢节痿痹,损筋折骨,崩漏,遗精等病症。下面咱们详细介绍一下。

 

1.补益肝肾

川断具有固冲任二脉的效果,可以用于肝肾不足,冲任不固的患者。尤其与杜仲配伍之后,可以用于肝肾不足导致的腰肌劳损,骨质疏松,骨坏死,骨质增生等病症。经常服用,还可以增强体质,改善症状。

 

2.续筋接骨

续断比较善于通脉理血,接骨续筋。在临床上,咱们常用自然铜,乳香,血竭等与川断配伍,达到消肿止痛、活血化瘀的作用,促进筋骨损伤后的愈合。

 

3.保护骨质

骨质疏松、骨质增生、骨坏死等骨质的器质性病变,川断都可以起到很好的辅助治疗效果。因为川断中含有很多的钙质,能起到补钙的效果,增加体内钙质的含量,减少骨骼中的钙质的流失,可以保护骨质,缓解骨质疏松等病症。

 

4.保胎作用

现代药理研究表明,川断的水煎剂中含有丰富的生物碱和挥发油,能作用于子宫,抑制子宫的收缩,并且还能排除对孕妇及胎儿有毒害的物质。

 
腰疼的主要原因 
  1、外感邪气。凡风寒湿三气杂至,合而为病,即为痹病。邪气在腰间停留不去,引起疼痛。这类腰痛其中以风邪为主的,疼痛部位不固定,疼痛的感觉可以放射到两膝甚至足部;感受寒邪所致,患者感觉腰部寒冷,就如同放了一块冰,在寒冷的环境中疼痛加剧,在温暖的环境中疼痛缓解;感受湿邪所致,腰痛有沉重的感觉,尤其是阴天时,腰重格外显著。
  2、血瘀。血瘀引起的腰痛,患者往往有外伤病史,或搬东西时扭伤了腰等外伤病史,腰部痛如针刺,而且疼痛多在入夜加重。 
  3、痰饮。痰饮痰湿引起的腰部疼痛,病程比较长,伴有痰多、睡眠时梦多,容易犯困等症状。 
  4、内伤七情。患者由于心情不舒畅,或忧郁日久,或大怒伤肝而导致的腰痛。除了腰部疼痛之外,还伴有情绪不佳,腹部胀满,消化不良或腰痛连胁。 
  5、肾虚。多发于有慢性疾病或年老体衰之人。患者腰部疼痛并不剧烈,多为隐隐作痛,常伴有腰膝发软,容易疲倦,耳聋耳鸣,记忆力减退,阳痿早泄,不孕不育等症状。而且还需要区分肾阴虚,肾阳虚,阴虚阳虚都会出现腰痛的。

 

 

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#儿童失神癫痫
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在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?

首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:

详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。

影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。

以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。

当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。

总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。

癫痫的发作,主要是由于大脑神经元异常放电导致的。这种放电可以是局限性的,也可以是全面性的。在睡眠期间,大脑神经元的代谢活动和生理功能会发生一系列变化,这为癫痫发作提供了条件。

首先,睡眠期间大脑神经元的同步性增强。在睡眠过程中,大脑会进入一种同步振荡的状态,神经元之间的联系更加紧密。在这种状态下,一旦有神经元发生异常放电,就更容易引起其他神经元的跟随,从而导致癫痫发作。

其次,睡眠期间大脑对刺激的敏感性增加。研究发现,睡眠时大脑对各种内外部刺激的阈值降低,这意味着在睡眠过程中,一些平时不会引发癫痫发作的刺激,此时可能成为诱因。

此外,睡眠周期中的特定阶段也可能影响癫痫发作。在睡眠的不同阶段,大脑的生理活动有所不同。例如,在快速眼动睡眠(REM睡眠)期间,大脑的代谢活动增强,神经元放电的同步性提高,这使得癫痫发作的风险增加。

值得注意的是,并非所有癫痫患者都会在睡眠中发作。研究发现,癫痫发作与个体的睡眠模式、生活习惯以及心理状况等因素密切相关。因此,了解患者的这些特点,有助于预防和减少睡眠中的癫痫发作。

实际上,针对癫痫患者在睡眠中的发作,我们可以采取一些措施进行预防和干预。首先,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳,有助于降低癫痫发作的风险。其次,遵循医嘱,规律用药,可以有效控制病情。此外,保持良好的心理状态,积极面对疾病,也有助于降低癫痫发作的频率和程度。

癫痫在睡眠中的发作,与大脑神经元同步性增强、睡眠期间大脑敏感性增加以及特定睡眠阶段等因素密切相关。了解这些原因,有助于我们更好地预防和应对癫痫发作,为患者提供高质量的睡眠和生活质量。

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