湖南省湘潭市精神卫生中心（第五人民医院）始建于1959年，为湖南省最早成立的精神病专科医院之一，是直属于湘潭市卫生健康委的一所集医疗、教学、科研、康复、医学鉴定、预防保健于一体的非营利性大型三级医院，是中南大学湘雅二医院、湖南省脑科医院医疗联合体和湘潭市城市公立医院医疗联合体、湘潭市中心医院医院集团成员单位，是湘潭市精神卫生专科联盟主席单位。医院现为湖南科技大学心理育人见习基地、湖南省助理全科医生培训基地协同医院、湘潭医卫职业技术学院教学医院和实习就业医院、湘潭市精神医学质量控制中心、湘潭市精神智力残疾等级鉴定复审中心、湘潭市精神障碍防治干预临床医疗技术示范基地、湘潭市医学会精神医学、老年医学专业委员会主委单位。医院占地面积约102亩，医疗业务用房面积近7万平方米，实际开放床位1650张，设有17个临床科室，5个医技科室。其中精神科、临床心理科、老年医学科、护理专科为市级临床重点专科，儿少心理科、睡眠障碍治疗中心和康复医学科为医院特色专科。医院技术力量雄厚，现有在职职工483人，其中卫生专业技术人员394人；正高职称16人、副高职称49人；研究生学历11人；有国家级专家2人、湘潭市专业技术骨干人才4人、市级优秀专家2人、湘潭市医卫名家4人、市级基层卫生业务指导、评审专家1人、湘潭市社会工作人才1人。医院拥有德国西门子螺旋CT、意大利GMMDR、彩色B超、脑电地形图仪、经颅多普勒仪、动脉硬化检测仪、美国雅培全自动生化免疫一体机、全自动酶免仪、全自动大便分析仪、核酸扩增仪、生物反馈治疗仪、磁场刺激仪、睡眠监测仪、脑电仿生电刺激仪、无抽搐电休克治疗仪、精神分裂症事件相关电位检测仪、心身疾病专科诊断系统、老年综合评估系统等先进仪器设备50余台套和专业康复设施设备。医院始终恪守“一切为了人民健康”的宗旨，坚持公立医院公益性，不断提高医疗技术和服务水平，对标“人民满意医院”目标，踔厉奋进。长期以来，医院深入开展文化强院和人文环境综合治理，被评为市级“平安医院”、市级平安建设（综治工作）考核先进单位，成功创建省级老年友善医院和市级健康促进医院，为省级公共机构生活垃圾分类示范点，先后获得“全国卫生系统先进集体”“湖南省职工职业道德建设先进单位”“湖南省卫生系统行业作风建设先进集体”“湖南省文明卫生单位”“湖南省老年友善医疗机构”等荣誉称号。医院全面加强党的建设，以高质量党建引领推动医院高质量发展，是省、市两级基层党建示范基地。2021年6月中共中央授予医院党委“全国先进基层党组织”称号。医院坚持“品质为基、关爱为本”的办院宗旨和“广德、精医、求是、创新”的服务理念，竭诚为人民群众提供安全、优质的医疗服务。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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