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安徽医科大学铜陵临床学院,皖南医学院附属铜陵医院糖尿病家族史专家

简介:

铜陵市立医院(原铜陵有色职工总医院),成立于1966年10月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的公立三级甲等综合医院。2021年获准为皖南医学院附属铜陵医院,是安徽医科大学铜陵临床学院、安徽中医药大学教学医院、安徽省助理全科医生培训基地和全科医生转岗培训基地。医院现为国家“爱婴医院”、安徽省“文明单位”和“诚信医院”。医院本部占地面积3.3万余平方米,业务用房建筑总面积4.9万余平方米。医院本部开放床位711张(正在建设的病房综合楼建筑面积约5.6万平方米,设置床位400张,预计2023年建成投入使用)。设有临床、医技科室43个,行政职能部门20个。中医肾病、消化内科、骨科、医学影像科、超声科、心血管内科和普外科等分别为省、市重点专病、重点学科或重点培育学科。医院现有在岗职工1300余人,其中卫生技术人员1100余人,高级专业技术人员140余人;高等医药院校兼职教授、副教授15人,担任省级及以上专业学会委员(理事)及以上职务50余人;市级及以上以上拔尖人才、学科带头人、名医等10余人。医院拥有各类医疗设备共1000余台(件),其中磁共振仪、DSA、直线加速器放射治疗系统、64排128层螺旋CT、DR、移动DR、数字胃肠机、彩色超声诊断仪、高清腹腔镜、关节镜、全自动生化分析仪、超细电子胃镜等内镜、血液净化等较大型医疗设备200余台(件)。医院信息化系统于2001年投入运行,目前建立了HIS、CIS、LIS、PACS、RIS、OA、护理文书、移动护理、血透管理系统、院感管理系统、输血管理系统、手麻系统、重症管理系统、院前急救等信息化系统。建立了市内第一家互联网医院,为市内首家通过了信息安全等级保护三级评审医院。实现了具备医保结算、诊疗信息留存等功能的各类电子卡(码)融合及全流程应用,与全民健康平台无缝对接,初步实现了医院数字化管理。医院高度重视技术创新与临床科研工作,积极推动技术进步。近年来,开展了应用高清电子内镜染色及黏膜喷洒染色技术开展消化道早期肿瘤筛查、先天性心脏病动脉导管未闭介入封堵术、腹腔镜减重手术、脓毒症休克患者的体外膜氧合抢救(ECMO)等新技术新项目50余项。近3年来承担《尘肺病CT诊断标准的研究》等省市级科研项目9项,在研委级科研项目13项,在专业期刊上发表论文150余篇。近年来,医院先后获得安徽省卫生健康系统“先进基层党组织”、安徽省卫生健康系统“先进集体”、“2019年度全国改善医疗服务群众满意医疗机构”称号、国家卫健委“改善医疗服务(2020年)”先进集体等多种荣誉称号。2018年开展的城市紧密型医联体改革,形成了医改“铜陵经验”,为铜陵市进入国家2018年度公立医院综合改革真抓实干成效明显激励支持城市做出了重要贡献;国务院医改《简报》、央视、人民日报全媒体平台、国家卫健委官方微信公众号、澎湃新闻、《光明日报》《健康报》《安徽日报》、安徽电视台、《安徽决策》等主流媒体刊发了多篇报道。医院先后在国家卫健委主办的2019“进一步改善医疗服务行动计划”竞演会上荣获三等奖;在国家卫健委和健康界联合举办的“改善医疗服务行动”全国医院经验交流擂台赛上,荣获全国“创新建设城市医联体”主题金奖。。

汪佳玮 副主任医师

胸外科疾病诊断、手术及胸外科肿瘤(食管癌、肺癌等)的综合治疗。擅长针对肺部结节微创手术治疗和消融治疗。擅长食管癌的微创及常规手术治疗。擅长纵隔肿瘤、手汗症、胸部畸形及食管良性病变的治疗。

好评 99%
接诊量 1500
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擅长:胸外科疾病诊断、手术及胸外科肿瘤(食管癌、肺癌等)的综合治疗。擅长针对肺部结节微创手术治疗和消融治疗。擅长食管癌的微创及常规手术治疗。擅长纵隔肿瘤、手汗症、胸部畸形及食管良性病变的治疗。
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胡升喜 副主任医师

擅长小儿内科呼吸(支气管炎、肺炎、哮喘)、消化(腹泻、呕吐)、泌尿系统、感染性发热、荨麻疹等常见病,以及新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息等诊治。

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擅长:擅长小儿内科呼吸(支气管炎、肺炎、哮喘)、消化(腹泻、呕吐)、泌尿系统、感染性发热、荨麻疹等常见病,以及新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息等诊治。
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赵勇 副主任医师

神经内科常见病多发病 尤其脑血管疾病 脑血管介入

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擅长:神经内科常见病多发病 尤其脑血管疾病 脑血管介入
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查从亮 主治医师

各种常见肿瘤的放、化疗,靶向治疗,生物免疫治疗及肿瘤的综合治疗。

好评 98%
接诊量 193
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擅长:各种常见肿瘤的放、化疗,靶向治疗,生物免疫治疗及肿瘤的综合治疗。
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宋周良 副主任医师

泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺炎等疾病的诊断与治疗。对男性性功能障碍、男性不育及尿道相关疾病有独到见解

好评 100%
接诊量 56
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擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺炎等疾病的诊断与治疗。对男性性功能障碍、男性不育及尿道相关疾病有独到见解
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焦庆丰 副主任医师

创伤,关节,脊柱

好评 99%
接诊量 445
平均等待 -
擅长:创伤,关节,脊柱
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汪琴 副主任医师

擅长:心力衰竭、心律失常、高血压、动脉粥样硬化、缺血性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、低血压、感染性心内膜炎等

好评 100%
接诊量 15
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擅长:擅长:心力衰竭、心律失常、高血压、动脉粥样硬化、缺血性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、低血压、感染性心内膜炎等
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缪振稳 主治医师

擅长常见肿瘤的诊治

好评 100%
接诊量 1727
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擅长:擅长常见肿瘤的诊治
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金绍林 主任医师

待补充

好评 98%
接诊量 56
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擅长:待补充
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吴健 副主任医师

工伤鉴定 征兵体检运动系统检查 关节病,上肢骨关节损伤,下肢骨关节损伤,滑膜或肌腱疾病 周围神经损伤 软组织损伤 周围神经损伤

好评 100%
接诊量 551
平均等待 -
擅长:工伤鉴定 征兵体检运动系统检查 关节病,上肢骨关节损伤,下肢骨关节损伤,滑膜或肌腱疾病 周围神经损伤 软组织损伤 周围神经损伤
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患友问诊

患者因丘疹性荨麻疹求助,疑似蚊虫叮咬引发。患者有糖尿病史,询问治疗方法及注意事项。患者女性56岁
11
2024-11-07 09:41:47
患者全身酸痛并肌肉乏力,有糖尿病史。咨询用药问题。
19
2024-11-07 09:41:47
74岁女性患者,有多年糖尿病史和贫血症状,询问补铁口服液的适用性和用法。
14
2024-11-07 09:41:47
患者咨询餐后和空腹血糖是否正常,有糖尿病家族史,医生解答血糖正常并提醒关注体重情况。患者女性25岁
56
2024-11-07 09:41:47
患者咨询皮肤色素沉着问题,已有四年多病史,近期斑点扩大。患者有高血压、糖尿病及心脏病史。患者男性41岁
64
2024-11-07 09:41:47
患者咨询糖尿病遗传问题,特别是关于母亲遗传给下一代的可能性。
8
2024-11-07 09:41:47
患者糖尿病史一周,使用洁尔阴后咨询用药问题。
21
2024-11-07 09:41:47
患者因家族糖尿病史及经常感到饥饿而做血糖检查,发现OGTT延长并询问相关情况及是否需要复查。患者女性25岁
40
2024-11-07 09:41:47
26岁女性,身高168cm,体重178斤,因肥胖咨询司美格鲁肽注射治疗。患者女性25岁
54
2024-11-07 09:41:47
体重偏高,有糖尿病家族史,想咨询减肥药。患者男性34岁
59
2024-11-07 09:41:47

科普文章

#糖尿病肾病#糖尿病#糖尿病家族史
125

#健康科普在 

#非胰岛素依赖型糖尿病#糖尿病家族史#糖尿病
50

随着现在生活水平提高,越来越多的人在医院体检或者平时住院检查时会发现血糖高,我们肛肠科病人也不少,尤其是局部感染肛周脓肿患者。糖尿病往往是其脓肿发作最主要的原因,本来肛门排便感染不易控制,那么糖尿病的同时血糖感染时也控制不佳,这期间需要如何管理,我们来聊一聊?

 

一、民以食为天,但是糖尿病病人如何吃显得更加重要。

1.糖尿病病人必须:合理饮食(避免暴饮暴食,一般七分饱,注意食物多样化,多吃新鲜蔬菜),均衡营养(荤素搭配),规律饮食(一日三餐,定时定点),适量水果加餐摄入(睡前),每日摄入优质蛋白质,戒烟限酒(预防加重神经血管损伤),足量饮水。

2.还并发其他疾病糖尿病患者饮食:心功能不全,肾功能不全糖尿病患者,过量饮食会导致心衰。慢性肾功能不全者高蛋白饮食会加重肾功能损害。做到先蔬菜(绿色蔬菜为主,保证餐餐有),后有肉(鱼禽类为主,蛋和畜类适量,肥肉少吃,加工肉不吃),最后主食(全谷物,杂豆类),各餐间可吃水果,适量饮水,少量多次有效饮水,限制含糖饮料,当然禁饮酒。

3.平时生活需做到:

首先:放平心态,规律作息(这时升糖激素会增加起到控制血糖作用)吃饭规律,休息规律,用药规律。

其次:适量运动,避免久坐,坚持规范用药,维持病情稳定,遵医嘱药物应用,不能随意停药,减药。血糖控制目标:空腹4.4-7.0mmol/L,非空腹<10mmol/L。

 

4.规律监测血糖,口服药物治疗患者建议每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖,使用基础胰岛素治疗患者建议监测晨起空腹血糖(一天打一次胰岛素患者)预混胰岛素建议监测晨起空腹及晚餐前血糖。血糖>16.7mmol/L,血糖<3.9mmol/L。

高血糖:意识行为改变,呼气有烂苹果味,心悸,出汗,食欲减退,恶心,呕吐,极度乏力等,突然视力下降,足部水肿,溃疡。低血糖表现:出汗,发抖,焦虑,紧张,暴躁,口齿不清,意识模糊,性格改变,低血糖发生于两餐之间或者夜间睡觉时出现,对人体危害大,需立即口服快速升糖食物,多以糖尿病患者虽要低糖饮食但平时必须随声携带高糖食物备低糖时应用。

避免低血糖:饮食问题(每天定时定量进食预防),运动问题(每天运动量固定),药物问题(根据饮食/运动适当调整)。

 

二、合理饮食:

1、主食混搭:大米,地瓜,豆类混烧,一天5个拳头的量。

2、蛋白质如何补:低脂荤菜量每天2-3手掌心的量,一蛋一奶(酸奶),豆制品一个巴掌,

3、蔬菜:深色蔬菜维生素,矿物质多,每天至少1斤蔬菜,品种尽量多样,每天5个拳头的量。

4、水果怎么选:新鲜,当地水果,颜色要深(蓝莓,花千素),多吃浆果(蓝莓,葡萄,无花果,草莓)每天1斤,一个拳头的量。

5、油盐:经常更换烹调油类(普通油(亚油酸来源),亚麻籽油(亚麻酸来源),橄榄油或茶油(油酸来源)),植物油为主2-3勺/天,每天盐(一瓶啤酒盖),适量进食凉拌菜

6、喝水:主动饮水1500ml,绿茶为主(茶多酚)。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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