京东健康互联网医院
网站导航

南华大学附属长沙中心医院阴阳两虚证专家

简介:

长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)是一所集医疗、急救、保健、康复、科研、教学为一体的三级甲等综合医院,设有本部和北院。医院本部位于长沙市韶山南路与二环线新中路立交桥交界的要冲地带;北院位于长沙市湘春路长春巷2号。医院占地面积达180亩(其中北院15亩),建筑面积13.03万平方米,资产总值达14.57亿元人民币。医院学科齐全,技术力量雄厚,现有在职职工2871人,其中享受国务院特殊津贴1名,国家卫生健康行业经济管理领军人才1名,湖南省“百人计划”人才1名,湖南省卫生健康高层次人才医学学科带头人1名、医学学科青年骨干人才1名,湖南省普通高校青年骨干教师1名,长沙市卫生健康高层次人才4名,长沙市卫技、高职系统引进紧缺急需和战略性人才6名。博士生导师2人,硕士生导师63人,博士81人,硕士649人;高级专业技术人员582人,中级专业技术人员1284人。编制床位2363张实际开放床位数1922张,开设临床医技科室81个,国家临床重点专科培育项目2个,省临床重点专科(含建设项目)25个,市临床重点专科10个,市医学重点学科2个,市级质量控制中心10个,获批长沙市急性胸痛中心、长沙市危重孕产妇救治中心、长沙市儿童急救中心、长沙市急性中毒救治中心、肿瘤生物治疗中心、脑卒中中心。设有长沙市老年医学研究所、长沙市结核病学研究所、长沙市肿瘤研究所、长沙市微生物研究所、长沙市呼吸病研究所和南华大学耳鼻咽喉科学研究所。为中国胸痛中心、中国心衰中心、国家级高级卒中中心、中国房颤中心、中国高血压达标中心、国家卫健委脑卒中筛查与防治示范基地医院、国家药物临床试验基地、国家临床药师培训基地、国家自然科学基金依托单位、国家卫计委病理远程会诊与质控试点单位、国家流感哨点监测医院、国家级标准化心脏康复中心建设单位、国家抗结核新药引入和保护项目示范中心、中国防痨协会科研转化基地、北京结核联盟常务理事单位、抗结核新药耐药监测项目点、急性上消化道出血救治快速通道救治基地、中南大学湘雅医学院硕士生培养基地、中南大学国家级大学生校外实践教育基地、国家卫计委第一批住院医师规范化培训基地、南华大学硕士生培养基地、湖南中医药大学硕士培养基地、湖南省基层医疗机构全科医生转岗培训基地、湖南省专科护士临床实践技能培训基地。建院以来,医院综合实力快速提升,现日平均住院病人2300余人,日平均门诊近4000余人次。医院紧跟国际、国内技术前沿,积极引进新技术、新项目,呼吸与危重症医学科、结核科(长沙市肺科医院)、泌尿外科、儿科、心血管内科、骨科、普外科、肿瘤科、急诊医学、老年医学科等专业成为区域内具有较高影响力的专科。结核病诊治有近90年历史,在全国有很大的影响力,结核病诊疗中心的中药治疗耐药肺结核、内外科联合诊治骨关节结核、幼儿结脑颅高压Omaya囊植入、含贝哒喹啉方案治疗耐药结核长/短程方案等诊疗技术处于国内先进水平,获批“中国防痨协会医学转化创新基地”,在结核病防治方面的科学研究及成果转化获“官方认证”;耳鼻咽喉头颈外科人工耳蜗植入术、鼻内镜下鼻颅底、鼻眼相关手术、高选择性翼管神经切断术等诊疗技术处于省内先进水平;泌尿外科在中南地区首家开展的输尿管软镜技术以及双脉冲钬激光碎石技术处于国内领先水平,并率先在市级医院中推出日间手术;普外科开展的双镜联合胃肠肿块切除,双镜联合血管镜取栓,胆道子母镜取石等技术,在省内处于领先水平;脊柱外科开展的高难度颈椎、强直性脊柱炎后凸畸形后路截骨、斜外侧腰椎融合技术、单侧双通道脊柱内镜技术等手术和关节外科开展的肩、肘、髋、膝、踝等关节的关节置换及关节镜下手术、穿支皮瓣修复严重皮肤软组织缺损、骨盆骨折通道螺钉技术,达到国内先进水平;医院在肿瘤治疗方面建立了手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗、介入治疗、中药治疗的多学科联合治疗体系,特别是针对恶性肿瘤的“三精放疗”技术,明显提高了肿瘤患者的生存期;呼吸病诊疗中心开展的经支气管镜冷冻肺活检术达到国内先进水平,擅长肺部疾病的鉴别诊断、呼吸危重病诊治、慢阻肺与肺部感染性疾病诊治、胸部介入诊断和治疗、难治性气胸的治疗等,呼吸与危重症医学科顺利通过国家验收;内分泌科成功获授牌为国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC);作为脑卒中筛查防治基地,开展了脑卒中的所有治疗技术项目,如颈动脉内膜剥脱术、颅内动脉支架等,特别是脑梗塞急性期溶栓治疗,极大地提高了脑卒中患者的救治成功率和生存质量,获得了良好的社会效益。作为中国胸痛中心,借助“长沙市胸痛中心急救网”平台,与30家基层医院建立协作关系,促进了区域急性胸痛救治水平共同进步与提高。医院在加强业务建设的同时,大力实施“科技兴院”战略。于2013年成立中心实验室,拥有10名专职科研人员,其中博士7名,有博士后经历2名,购入双光子激光共聚焦显微镜,建立了较完备的细胞生物学、免疫生物学、分子生物学实验技术平台。医院近五年承接各级科研课题两百余项,其中国家自然科学基金项目8项。医院完成了国家“十一五”重大专项《中医药治疗肺结核临床科研基地建设》,并作为责任单位承担和完成了国家十二五科技重大专项课题—《中药多方多途径多耐药及广泛耐药肺结核临床研究与方案筛选》(课题编号2013ZX10005004)。国家十一五课题成果项目—中医药治疗肺结核临床研究与应用获得长沙市科技进步奖一等奖,为近三十年来市直医疗单位首家获得此殊荣的医疗机构。共获湖南省医学科技奖7项、湖南省中医药科技奖3项。2012年医院检验科成功通过了国家ISO15189医学实验室验收。药物临床试验机构共承接218项临床研究,《黄连素在制备治疗急性髓系白血病的药物中的应用》《异莲心碱在制备靶向抑制AKT激活的药物中的应用》《诊断报告符合度检测方法、装置、计算机设备和存储介质》《一种疫苗接种车及其车顶折叠篷》获国家发明专利。医院信息管理高速高效,院内网络实现三核心架构,主干光纤达到万兆、千兆到桌面,中心机房部署有动环监测、视频监控等智能系统,采用服务器虚拟化等先进技术。除HIS、EMR、PACS、LIS系统外,还上线了移动护理、心电系统、手麻系统、输血系统、合理用药、供应室追溯系统、排队叫号系统等。在全省率先引进全自动发药机、全自动摆药机,使患者取药更轻松、快捷。医院以优美的环境、先进的设施、优质的服务和优良的技术水平赢得了良好的社会口碑,获得全国百姓放心示范(百佳)医院、全国模范职工之家、卫生部医院改革创新奖、2018年度“进一步改善医疗服务行动计划”表现突出奖,”国家卫计委医政医管局“改善医疗服务创新医院”、国家卫计委“后勤管理创新医院”、国家卫计委改善医疗服务行动计划三年总结评比“2015-2017年改善服务先进典型-加强人文关怀示范医院”“”全国绿化模范先进单位、全国医院感染监测先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位、全国健康管理示范基地、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、“医院人文建设实践基地”(2018.3.9-2021.3.8),国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地(2018.5-2021.4)、“脑心健康管理师团队一等奖”、医院顺利通过“中国胸痛中心”认证(2017.12-2020.11),被香港艾力彼医院管理研究中心评为“2017中国医院竞争力•省会市属/计划单列市医院100强(第19名)。医院荣获湖南省“2015-2017年全省改善医疗服务行动示范医院”、湖南省医院管理年活动先进单位、省优质护理服务先进单位、湖南省医疗执业先进单位、湖南省临床用药监测先进单位、湖南省文明单位等荣誉称号。。

肖智权 副主任医师

痴呆 帕金森

好评 100%
接诊量 111
平均等待 -
擅长:痴呆 帕金森
更多服务
邓明辉 副主任医师

1.微创种植牙,即拔即种,及各类疑难种植牙。2.复杂智齿,埋伏牙拔除,不损伤神经,避免牙根进入上颌窦,无痛微创拔牙。3.前牙美容修复。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:1.微创种植牙,即拔即种,及各类疑难种植牙。2.复杂智齿,埋伏牙拔除,不损伤神经,避免牙根进入上颌窦,无痛微创拔牙。3.前牙美容修复。
更多服务
谢齐放 副主任医师

擅长儿童呼吸系统疾病的诊治,如支气管哮喘、慢性咳嗽、肺炎及支气管镜技术等

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长儿童呼吸系统疾病的诊治,如支气管哮喘、慢性咳嗽、肺炎及支气管镜技术等
更多服务
王伟明 副主任医师

鼻咽癌,食管癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,乳腺癌,肺癌,下咽癌,淋巴瘤,宫颈癌,肝癌,脑胶质瘤,放疗,化疗,免疫治疗,靶向治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:鼻咽癌,食管癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,乳腺癌,肺癌,下咽癌,淋巴瘤,宫颈癌,肝癌,脑胶质瘤,放疗,化疗,免疫治疗,靶向治疗
更多服务
唐建生 副主任医师

头晕、头痛、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内感染、失眠等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头晕、头痛、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内感染、失眠等
更多服务
刘麟 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
苏霁清 副主任医师

擅长头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌等瘤肿瘤的放化疗及免疫靶向的综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌等瘤肿瘤的放化疗及免疫靶向的综合治疗
更多服务
柴琴 副主任医师

胸部肿瘤,尤其是肺癌的个体化治疗

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:胸部肿瘤,尤其是肺癌的个体化治疗
更多服务
李嘉 主任医师

擅长儿童呼吸系统疾病、感染性疾病、过敏性疾病及儿童急救、危重症的救治。对慢性咳嗽、支气管哮喘、过敏性咳嗽等常见疾病及重症感染、危重患儿营养支持、呼吸支持有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿童呼吸系统疾病、感染性疾病、过敏性疾病及儿童急救、危重症的救治。对慢性咳嗽、支气管哮喘、过敏性咳嗽等常见疾病及重症感染、危重患儿营养支持、呼吸支持有丰富的临床经验。
更多服务
刘达 副主任医师

哮喘,支气管炎,肺炎,肺气肿,肺癌等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:哮喘,支气管炎,肺炎,肺气肿,肺癌等
更多服务

患友问诊

28岁男性,阳强易举、早泄、怕冷,伴有手淫史和大便不成形、有齿痕的症状,自认为可能是阴阳两虚、脾虚。曾尝试使用参苓白术颗粒和散,但效果不佳。想知道是否可以直接使用鱼鳔参杞益精丸。患者女性
48
2024-09-19 06:10:29
32岁男性患者有阴虚和阳虚的症状,已在吃六味地黄丸,想尝试复方苁蓉和肉苁蓉胶囊进行调理。患者女性
61
2024-09-19 06:10:29
我房事时间特别短,可能是阴虚还是阳虚?舌苔白色有齿痕,面色苍白、四肢发凉、怕冷、水肿、自汗遗精、小便清长、夜尿增多、五心烦热、失眠多梦、盗汗遗精、小便黄赤等症状都有。请问这是什么病?如何治疗?患者女性
52
2024-09-19 06:10:29
45岁男性,高血压,手淫多年,早泄,腰膝酸软,神疲乏力,欲望强但时间短,寻求中成药治疗和生活建议。患者女性
43
2024-09-19 06:10:29
28岁男性患者,冬天手脚冰凉,早泄,失眠多梦,形体消瘦,吃不胖,舌头发白,疑似阴阳两虚,寻求中药调理方案。患者女性
21
2024-09-19 06:10:29
我有腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄等症状,可能是肾虚。请问如何判断是肾阴虚还是肾阳虚?患者女性
42
2024-09-19 06:10:29
32岁患者白天怕热,晚上怕冷,腰酸,耳鸣,想知道是否可以服用六味地黄丸京东自营,并询问如何区分阳虚和阴虚。患者女性
38
2024-09-19 06:10:29
33岁男性,腰膝酸软、容易疲劳、射精快,疑似阴阳两虚,寻求中药调理和生活建议。患者女性
48
2024-09-19 06:10:29
我19岁,腰酸背痛,口干舌燥一两个月,想知道金匮肾气丸和六味地黄丸能否同时使用?患者女性
19
2024-09-19 06:10:29
我有时间短、腿酸、乏力、注意力不集中等症状,可能是阴虚阳虚吗?患者女性
11
2024-09-19 06:10:29

科普文章

#肾虚内热证#肾阳虚#阴阳两虚证
2

#健康科普在 

#阴阳两虚证
57

阴阳两虚的患者往往既有阴虚的表现,又有阳虚的表现,因此对于阴阳两虚患者的治疗,采用的方式应是阴阳双补、滋阴壮阳、养阴温阳的方法,当然也包括食补方法,以此才能达到比较好的效果。食补方法具体如下:

1、对于阴阳两虚的患者应采用既有温补效果,又有滋阴效果的食物配合使用,可适当多吃羊肉、鸡肉、鸡蛋、牛乳等,也可适当地多吃一些海鲜类的产品,还可以适当的吃一些水果,补充所需要的维生素、矿物质及蛋白质。

2、对于阴阳两虚的患者来说,还可以适当的饮茶,比如桂圆枸杞茶、枸杞菊花茶等,这些对于阴阳两虚的患者来说,适当饮用也是有好处的。

3、对于阴阳两虚的患者来说,在平时饮食中还可以多吃一些五谷杂粮,比如黑米、黑芝麻、黑豆等;还可以适当的多食用坚果类的食物,这样都有助于缓解阴阳两虚患者的症状。

阴阳两虚患者症状比较严重的,除了食疗以外,需要在医生的指导下对症采用药物进行治疗。

#肝郁血虚证#阴阳两虚证#元气亏虚证
1164

我们都知道,虚会生百病,无论是什么病,都是因为人体本身太虚,邪气入体才导致疾病发生的。而在中医理论中虚证又分为阳虚、阴虚、气虚、血虚,这些虚证都会损害我们人体的各个器官组织,而且虚证往往不会单独“作战”,它们会“勾结”在一起危害人的身体,病症会更加严重、绵长。

 

接下来就给大家推荐几道食谱,来调养虚证,每种虚证都有对应的食谱来调理。

 

1、气虚——当归黄芪乌鸡汤

 

人体的气是一种看不见的物质,但是它却是支撑人体活动的重要部分,如果气不足,人就会体力差,动不动就气喘气短;懒言少语、不想动弹;易患感冒、畏风;气虚则脾胃就弱,运化能力弱,大便不成形,容易腹胀,如果你中了大部分,那么就很有可能是气虚了,可以多吃这道当归黄芪乌鸡汤。

 

 

当归黄芪乌鸡汤原料:当归、黄芪、乌鸡

 

黄芪补气升阳,是很好的补气药材,这道菜能够提高生理机能、强筋健骨、延缓衰老,对于预防贫血、骨质疏松也很有效,对于冠心病、小儿佝偻病、胃溃疡等疾病具有辅助治疗作用。

 

2、血虚——四物汤

 

血虚的人往往面色无华,没有光泽,面色发黄或苍白;血虚的人口唇发淡,指甲发白,没有血色;血虚血液流通慢,就会患血瘀,女性会表现为月经量少、痛经、手脚冰凉。如果你有这些症状,那很有可能就是血虚了,血虚的人往往也会气虚,也会出现气虚的症状,这时候就需要气血同时进补。

 

四物汤原料:熟地、白芍、当归、川穹

 

四物汤主要功效就是活血补血,有血虚症状的人很适合喝四物汤。熟地补肾滋阴、白芍养血敛阴、当归补血活血、川穹活血行气,四味药材相辅相成。

 

3、阴虚——百合莲子粥

 

阴虚主要原因是阴液亏损,机体缺少营养物质。阴虚多表现为皮肤干燥、口鼻干燥、头发干枯毛糙;容易上火、情绪波动大;女性月经量少甚至闭经;手足发热、盗汗、腰膝酸软但不痛。如果出现这些症状,那么就是阴虚了,可以试试这道百合莲子粥。

 

 

百合莲子粥原料:百合干、莲子、冰糖、大米

 

百合养肺清肺、清心安神;清热降火、益肾固精,两者搭配做粥就很适合阴虚火旺的人吃,能够滋养津液,宁心精神。

 

4、阳虚——当归生姜羊肉汤

 

阳虚主要是因为阳气虚弱,阴寒之邪侵体,阳气受损。主要表现为手脚冰凉、畏寒怕冷;消化不良,腹胀腹痛;精神不济、四肢无力;齿痕舌,湿气重、容易腹泻;女性容易得妇科肿瘤,月经伴有血块,痛经。如果你有这些情况,那么可能就是阳虚了,女性比男性更容易阳虚,可以试试这道当归生姜羊肉汤。

 

当归生姜羊肉汤原料:当归、羊肉、生姜、黄酒

 

生姜散寒暖胃、羊肉养肝补虚、当归活血行滞,合而为汤,能够散寒调经,升阳补气。

#阴阳两虚证#太阳阴阳两虚证
15

关于阳虚和阴虚这个问题,其实是很好鉴别的。中医讲查色按脉,先别阴阳。阴阳的鉴别可见是非常重要的。

 

那就简单的说一下,阳虚和阴虚的主要区别在哪里?首先说阳的话,它是一个温热的向上的,外发的这些都叫阳。阳虚的话,最主要的表现就是怕冷。可以表现为颈项怕冷,手脚发凉了,膝盖冷痛。也可以表现出大汗不止,疲劳乏力。一般的话阳虚的话不会口渴,然后的话小便是清长的。有时候小便的次数会很多。如果是肾阳虚的话,可以伴随着阳痿早泄等症状。如果是脾阳虚的话,可以伴随着腹胀腹泻等症状。然后折的话一般是淡红舌,苔是白的。

 

而阴虚的症状一般是阳虚的症状相反的。首先的话就是发热。这种发热不是所谓感冒引起的外感发热,是机体内部的发热。比如手脚心发热。或者午后潮热等。还有的话就是睡觉的时候出汗,我们所谓的盗汗。一起的话,那还往往伴随着口渴,想喝凉水,而且的话喝完水之后还会口渴。如果是肝肾阴虚的话,还常常伴随着眼花耳鸣口干口苦等症状。而在摄像上的话,阴虚常常表现为是一个鲜红的舌,然后苔少或者无苔。

 

     小结:其实阴虚和阳虚的鉴别是虽然比较容易的。但是临床上也往往会出现阴阳两虚的症状。这个时候的鉴别就比较困难了。往往需要综合四诊。综合判断才能得出结论。所以我们在选用药物的时候最好不要自己自行用药,而是咨询专业医师后再选择用什么药。

#阴阳两虚证#阴阳失调证#血肿
26

针灸拔罐后能否洗澡要根据具体情况而定。

针灸包括针刺、三棱针、皮肤针、皮内针和艾灸

针灸是通过针刺,艾灸刺激穴位经络,而达到调动机体内在因素,调整各脏腑组织的功能,促进气血运行,协调阴阳平衡,抵御外邪入侵,而健身疗疾的一种方法。

一般来说,采用毫针刺法,针刺后只要不出血,没有血肿,洗澡是没有问题的。但是由于针刺的补泻手法不同,尤其是出针时,若以棉球按压针孔不当可能会造成出血或者是痛感,尤其使用泻法需出血的而不按压针孔。或者由于操作不当,可能会出现滞针、断针或者血肿的情况,这种情况下,针刺后是不宜洗澡的。

三棱针属于放血疗法,针刺后出血量根据病情而定,对局部皮肤有一定的损伤应该严格无菌操作,预防感染和交叉感染,三棱针刺后不宜洗澡

皮内针是一种用于皮内埋藏的短针,一般留针至少 1-2 天,由于针要留在体内,若洗澡时容易出现感染,故皮内针治疗时不能洗澡

皮肤针又叫“梅花针”、“七星针”,适用于皮肤表面的,多针尖检测的针,治疗时以皮肤潮红为度,皮肤局部表面会出现充血,皮肤有轻微的破损,因此皮肤针术后不宜洗澡。

艾灸主要是借灸火的热力,给人体以温热性的刺激,通过经络输穴的作用,达到防治疾病的目的的一种方法。虽然艾灸不会对皮肤造成充血或者淤血,但是由于温热的刺激,皮肤毛孔腠理大开,因此,艾灸术后不易立刻洗澡防止外邪的侵入。

拔罐是以罐为工具,利用燃火、抽气等方法排除罐内的空气,造成负压,使之吸附于腧穴或应拔部位的体表,使局部皮肤充血、淤血,以达到防治疾病的目的。因此罐后也不宜洗澡,尤其是拔罐后若出现水泡则更应该注意防止感染。

#阴盛阳衰证#阴阳两虚证#阴阳失调证
14

阴阳是中医理论里最重要的概念之一,所有的事物都可以划分为阴阳。正常情况下,人体的阴阳处于动态的平衡当中。当失去平衡的时候,也就是咱们说的,阴阳不调。细细说来,阴阳不调,可以分为阴盛阳衰和阳盛阴衰两种情况。

首先来说一下阴盛阳衰,主要是指阴气比较重,超过阳气的水平,病人可以出现全身怕冷,大便不成型,男性出现阳痿早泄,女性出现性冷淡等。对于阴盛阳衰的患者,咱们中药调理以温阳散寒为主,方子可以用金匮肾气丸,或者右归丸。

再说一下阳盛阴衰,主要是指阳气比较重,超过了阴气的水平,病人可以出现怕热,出汗比较多,烦躁等症状。对于阳盛阴衰的患者,咱们中药调理以滋阴清火为治疗法则,方子可以用知柏地黄汤加减。也可以用中成药左归丸或者知柏地黄丸,按照说明书服用就行。服用中药,或者中成药期间,都要注意忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜,以免影响疗效。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号