京东健康互联网医院
网站导航

鱼台县人民医院酒精滥用康复专家

简介:

鱼台县人民医院成立于1964年,是鱼台县唯一一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的二级甲等综合性医院,担负着全县及周边地区六十万余人的疾病防治工作。医院占地面积15公顷,建筑面积5.2万m2;现有干部职工1200余人,其中高级专业技术人员105人,中级专业技术人员286人,硕士研究生12人;设有36个临床医技科室和15个行政职能科室,其中:心内科、产科、骨外科、神经内科、儿科、CT室、检验科、病理科为鱼台县重点学科;医院现开放床位800张,年门诊30余万人次,出院病人3万余人次;配备有德国西门子1.5T核磁共振、美国GE16排螺旋CT、美国GE数字影像系统(CR、DR)、日立全自动生化分析仪、美国GE四维彩超、进口腹腔镜、膀胱镜、纤维支气管镜、肺功能测试仪等具有世界先进水平的大中型医疗设备300余台;配置了完善的医院信息管理系统(电子病历、HIS系统、LIS系统、Pacs系统)和全方位电子监控系统。医院崇尚“救死扶伤、全心全意为人民服务”的宗旨,奉行“珍视生命、护佑健康”的服务理念,不断加强学科建设、人才建设、技术建设、文化建设,医疗质量和服务水平不断提高,以崭新的社会形象成为广大群众信得过、实力强的满意放心医院。医院愿以一流的管理、一流的技术、一流的设备、为全县人民提供一流的服务。。

张诗萍 主治医师

各种肿瘤的精确放、化疗,以及靶向、免疫治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:各种肿瘤的精确放、化疗,以及靶向、免疫治疗
更多服务
李树平 主治医师

肛周疾病

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:肛周疾病
更多服务
王运龙 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
张盛然 主治医师

内分泌代谢疾病,如糖尿病、酮症酸中毒、高脂血症、高尿酸血症、肥胖症、甲状腺疾病、骨质疏松症、垂体功能减退症等疾病的诊治 风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎皮肌炎等疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内分泌代谢疾病,如糖尿病、酮症酸中毒、高脂血症、高尿酸血症、肥胖症、甲状腺疾病、骨质疏松症、垂体功能减退症等疾病的诊治 风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎皮肌炎等疾病的诊治
更多服务
史作壮 主治医师

擅长颈肩腰腿痛以及四肢关节疾病的诊断和治疗:膝关节炎,股骨头坏死,股骨颈骨折,肩周炎,腱鞘炎,四肢骨折;四肢关节骨折的微创手术治疗;周围神经卡压引起的四肢麻木、狭窄性腱鞘炎的微创手术松解治疗;骨与软组织肿物的手术治疗;小儿骨折脱位的手法正骨复位保守治疗以及微创手术治疗;在骨科关节镜、微创治疗等方面积累了丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 683
平均等待 -
擅长:擅长颈肩腰腿痛以及四肢关节疾病的诊断和治疗:膝关节炎,股骨头坏死,股骨颈骨折,肩周炎,腱鞘炎,四肢骨折;四肢关节骨折的微创手术治疗;周围神经卡压引起的四肢麻木、狭窄性腱鞘炎的微创手术松解治疗;骨与软组织肿物的手术治疗;小儿骨折脱位的手法正骨复位保守治疗以及微创手术治疗;在骨科关节镜、微创治疗等方面积累了丰富的临床经验。
更多服务
柏美英 主治医师

糖尿病等内分泌疾病,常见内科病

好评 99%
接诊量 372
平均等待 -
擅长:糖尿病等内分泌疾病,常见内科病
更多服务
马伯敏 主治医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
更多服务

患友问诊

患者皮肤出现红斑、肿胀、瘙痒,饮酒后症状加重,疑似过敏性皮炎。患者男性22岁
66
2024-10-23 05:34:36
患者手术后三个月因饮酒出现疼痛,咨询是否可服用止痛药。患者男性18岁
35
2024-10-23 05:34:36
如何安全去除膏药贴?担心使用酒精会对皮肤造成伤害。脚骨折下垂肿胀,需要专业的治疗建议。患者女性
34
2024-10-23 05:34:36
误服含酒精药品后出现头晕、恶心、心慌,询问是否会有大问题。患者女性45岁
13
2024-10-23 05:34:36
医用酒精开封后使用期限及护理问题患者女性
62
2024-10-23 05:34:36
75%乙醇浓度医用酒精,用于消毒小伤口。患者女性
16
2024-10-23 05:34:36
术后伤口有痒感和水泡,询问是否可以使用医用酒精消毒。患者女性
49
2024-10-23 05:34:36
伤口消毒,医用酒精使用疑问患者女性
19
2024-10-23 05:34:36
患者想用人参、灵芝、鹿茸、枸杞泡酒,但不知比例和饮用时间。患者女性
69
2024-10-23 05:34:36
老人患有汗孔角化症,皮肤状况不佳,想了解医用酒精是否适合常年使用。患者女性
45
2024-10-23 05:34:36

科普文章

#肝硬化#酒精康复#酒精性肝炎
5

晚上九点,电话铃声突然响起,我看了一眼,是科里的电话,心里有了不好的预感,这个时候打电话,大多是病人有了什么情况,赶紧接了起来。

夜班护士没有客套,直奔主题:李大夫,13 床的病人出去买晚饭到现在还没有回来,打电话也打不通,怎么办?

这种情况最讨厌,如果病人在外面有了意外,非常麻烦!

这个病人情况比较特殊,是个酒精性肝硬化病人,酒精成瘾特别厉害,才 36 岁就已经肝硬化腹水了。

之前帮他治疗过一次,通过戒酒,保肝、利尿,基本好转了,结果说最近又犯了。原来上次出院以后很快又开始喝,把医生的话全都抛在脑后了,锁在家里都锁不住!

这不,家里准备把他送到戒酒中心去,但是人家说肝功能不正常,不敢强制戒酒,要先调整好肝功能。

我跟他家人说,想要调整肝功能,前提必须戒酒,至少在住院治疗期间不能喝酒,如果做不到,住院也没用。

这病人可能也是难受坏了,满口答应,我也跟护士交代了,不让他离开病房!

可是这天晚上他还是偷偷跑出去了,方式给他打电话就说出去买个晚饭,马上回去,结果过了三四个小时还没回病房,再打电话就关机了!

当务之急先找到病人,于是我马上给她家里人打电话,说明了情况。

他家人一听非常气愤,不过还是找人要紧!

一个小时以后,他家人给我打电话说人找到了,在医院附近的一个小饭馆喝多了。虽然气愤不已,却也无可奈何。

我告诉他家人,给他办出院吧,这样没法治疗的,边喝边治,我还没那个本事。治好了好说,要是更严重了我也说不清楚是我治疗的不对,还是他喝酒喝的!

他家属没说什么,连说抱歉,就把他带回家了,第二天就办理出院了。

酒精成瘾跟毒品没有区别,喝到肝硬化腹水,喝的不省人事,甚至喝的妻离子散,酒精带来了多少家庭的悲剧!

酒可以喝,但是一定要适量,要不然就会被它控制!

#酒精性肝炎#酒精康复#急性酒精中毒
7

一些经典的下酒菜,如酱牛肉,鸡爪,花生米等等。但是有些下酒菜可能会对身体造成不利的影响,很多人可能并不清楚。烟熏腊肉是一道特色传统名菜,在湘菜、川菜中均有此菜,熏腊制品中存在不少安全隐患。 

大家在喝酒的时候不要吃熏腊食物。酒精会和这些食物中的亚硝胺等有害物质发生反应,造成肝脏的损伤。而且酒精作为一种有机溶剂,会使上消化道黏膜的黏液蛋白受损溶解,这时食物中的一些有害物质更容易侵入人体组织。

而酒精在损伤黏膜的同时还会减低肝脏的解毒功能,毒素在人体中缺少了解毒免疫就会进一步危害人体。 亚硝胺类化合物是世界公认的强致癌物。亚硝胺尤其会对人体的消化系统造成比较严重的损伤,摄入亚硝胺过量都有可能与人体消化道肿瘤胃癌、 食道癌、 肝癌、 肠癌、泌尿系统癌症等严重疾病有关。

#酒精性肝炎#酒精康复#急性酒精中毒
6

少量喝酒有益于健康,但是大部分人都把握不住这个量,还有的人总是碍于面子,经常多喝。有人说喝酒不变脸的人酒量大可以多喝,真是这样吗?

酒精进入人体后,十二指肠和空肠吸收的仅占8%,其余大部分的分解任务就靠肝脏来完成了,一个人的酒量取决于肝脏分泌的乙醇脱氢酶的数量和活性的强弱。而不是看脸红与白。导致喝酒脸红的不是乙醇,而是乙醛。它具有让毛细血管扩张的作用,喝酒之后脸部毛细血管扩张导致了脸红。这类人体内有高效乙醇脱氢酶迅速将乙醇转化为乙醛,但却缺乏乙醛脱氢酶导致体内乙醛代谢缓慢而不断累积,因此喝酒后脸红。

酒最后靠肝脏的氧化酶将乙酸转化成乙酸,最终代谢成水和二氧化碳。喝酒脸白的人,靠肝脏里氧化酶氧化稀释酒精。更容易引起急性酒精中毒,对肝脏、心脏带来极大的负担。总之,不管你是不是酒后红脸,都一定要少喝酒。过量饮酒对心脏、肝脏甚至神经系统都是极大的伤害。

#酒精性肝炎#酒精康复
11

酒精性脂肪性肝炎是由于长期大量饮酒所致的慢性肝脏性疾病。酒精性肝病基本病变包括脂肪变,炎症,纤维化最后可导致肝硬化。每日饮用乙醇>80 克(我国 40 克)持续 5 年以上。表现食欲减退,恶心呕吐,乏力等!

 

病因及发病机制:

  • 乙醇在肝脏内代谢,酗酒和酒精性肝病与遗传有关。
  • 乙醇的代谢产物为乙醛和乙酸,其氧化的代谢效应可产生自由基导致肝细胞,线粒体损伤,并诱发细胞凋亡。
  • 乙醇诱导的细胞因子在肝脏中发挥免疫损伤和炎症反应。
  • 细胞因子在活化星状细胞作用。
  • 乙醇对代谢和调节因子有重要作用。
  • 叶酸缺乏和肝脏甲基代谢异常在酒精性肝病中有重要作用。
 

治疗:

  • 戒酒 酒精性肝病患者需要长期戒酒或者长时间禁酒,这是影响预后的关键因素。
  • 营养支持,酒精性肝病常合并营养不良,主要是蛋白质,维生素热量缺乏,而营养不良又可以加重肝脏的损伤,在戒酒的基础上给予优质蛋白,高热量高维生素,低脂饮食。
  • 运动疗法,严重的酒精性肝病需要卧床休息,病情稳定后需要进行非剧烈肌肉运动,增强体质。
  • 药物治疗,还原性谷胱甘肽,水飞蓟,维生素等可减轻酒精肝的损害程度。抗纤维化药物如扶正化瘀等促肝细胞再生因子等,对轻症有疗效重症效果不佳。

48岁英国自行车运动员克里斯·霍伊Chris Hoy确诊晚期癌症,医生认为他只有2-4年的寿命。确诊是来自于一次肩膀疼,去医院做CT检查发现肿瘤已转移到了肩膀、脊柱等,二次检查发现原发性前列腺癌,已是晚期。

“每个人都会经历生老病死,这只是一个过程,我很幸运有药物延缓这个过程。”这位曾获奥运6枚金牌的冠军乐观地说道。

在面对这一残酷现实时,我们不妨来了解一下前列腺癌的药物治疗方式,包括放射性药物治疗、激素治疗、化疗药、靶向治疗药等。

1.放射性药物治疗

使用放射性物质治疗癌症,包括α-发射体放射治疗:使用放射性物质治疗已扩散到骨骼的前列腺癌,如将放射性物质镭-223注入静脉并通过血液循环抵达转移部位,从而杀死癌细胞。

2.激素治疗

激素是由身体腺体产生并在血液中循环的物质。在前列腺癌中,男性性激素可导致前列腺癌生长。使用药物、手术或其他激素来减少男性激素的量或阻止它们起作用。这被称为雄激素剥夺疗法(ADT)。

前列腺癌的激素治疗可能包括以下内容:

  • 醋酸阿比特龙可以阻止前列腺癌细胞产生雄激素。用于其他激素治疗无效的晚期前列腺癌。也用于经降低激素水平的治疗后有所改善的高危前列腺癌患者。

  • 促黄体生成素释放激素激动剂可以阻止睾丸产生睾酮。例如亮丙瑞林、戈舍瑞林和布舍瑞林。

  • 抗雄激素可以阻断雄激素(促进男性性特征的激素)的作用,如睾酮。例如氟他胺、比卡鲁胺、恩扎卢胺、阿帕他胺、尼鲁米特和达罗他胺。

  • 可以阻止肾上腺产生雄激素的药物包括酮康唑、氨鲁米特、氢化可的松等。

3.化疗

化疗是一种癌症治疗方法,使用药物阻止癌细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止其分裂。当化疗药物口服或注射到静脉或肌肉中时,药物进入血液并可以到达全身的癌细胞(全身化疗)。

4.靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质识别并攻击特定癌细胞的治疗类型。靶向治疗比化疗或放射治疗对正常细胞的伤害更小。

PARP抑制剂阻断一种参与许多细胞功能的酶,包括 DNA 损伤的修复。阻断这种酶可能有助于阻止癌细胞修复其受损的 DNA,导致它们死亡。奥拉帕利是一种PARP抑制剂,用于治疗已扩散到身体其他部位且在某些基因(如BRCA1或BRCA2)中有突变的前列腺癌患者。

5.双膦酸盐治疗

双膦酸盐药物,如氯膦酸盐或唑来膦酸盐,在癌症扩散到骨骼时可减少骨骼疾病。接受抗雄激素治疗或睾丸切除术的男性骨量减少的风险增加。在这些男性中,双膦酸盐药物降低骨折的风险。

参考文献:

1.Six-time Olympic champion Chris Hoy, 48, announces terminal cancer diagnosis,ByIssy Ronald, CNN,Sun October 20, 2024.

2.Prostate Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version of NCI.

2024年10月21日,赛默飞宣布其Ion Torrent Oncomine Dx被FDA批准为伴随诊断试剂,用于筛选适合vorasidenib(后文简称V药)治疗的患者[1]。而V药用于易感IDH1或IDH2突变的Ⅱ级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤成人和儿童患者。

01 本次获批能为患者带来什么? 

神经胶质瘤是常见的脑瘤,其中约20%患者携带一种基因突变,叫做异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变。这种突变对于肿瘤患者的预后和个体化治疗有很大意义。如果发现患者是IDH突变,就相当于找到了肿瘤这辆失控马车的原因,再使用药物针对病因进行靶向治疗,能够更准确地控制癌症的恶化。

本次获批的诊断试剂,就可以作为体内的"侦探",以确定患者要不要开启V药的个性化治疗。此外,在美国指南中也建议对神经胶质瘤患者进行IDH检测[2]

IDH发生突变可以用来确定Ⅱ级和Ⅲ级星形细胞瘤以及少突胶质细胞瘤,星形细胞瘤经常会发展成的继发性 Ⅳ 级胶质母细胞瘤。通过检测是否有IDH突变,能够把低级别胶质瘤和原发性胶质母细胞瘤区分开。

毛细胞型星形细胞瘤和神经节胶质瘤这类真正的Ⅰ级非浸润性胶质瘤是没有IDH突变。如果在检测中发现了IDH突变,那就说明这个肿瘤至少是Ⅱ级的弥漫性浸润性胶质瘤。IDH1/2发生突变的话,患者的预后相对会比较好。

02 靶向疗法V药的效果如何? 

通过新设备检测后,即可使用V药,这个药也是今年8月获批FDA的[3],是目前首个也是唯一一个针对2级IDH突变型的神经胶质瘤的靶向疗法。靶向疗法能够精准打击肿瘤,对正常细胞造成伤害相对较小。

V药的获批是通过Ⅲ期INDIGO试验验证的,肿瘤的临床试验一般会看对患者生存期的影响,患者无进展生存期(PFS)越长,说明这个疗法的效果越好。试验结果表明,V药(n=168)的无进展生存期为27.7个月,而对照组(n=163)为11.1个月,延长了16个月。另外,与对照组相比,V药降低了患者疾病恶化/死亡风险61%。

03 新药安全吗? 

很多患者担心新药的安全性问题,可以关注获批临床试验对应的安全性信息,根据获批的信息[3-4],V药可引起肝转氨酶升高,从而导致肝功能衰竭、肝坏死和自身免疫性肝炎,因此用药过程中医生会建议检查肝功能,包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素和碱性磷酸酶等。

一般在治疗开始前2个月内每2周监测一次,然后在治疗的前2年每月监测一次,并根据临床指征,对转氨酶升高的患者可以增加检查次数。

其他最常见的(≥15%)不良反应包括疲劳(33%)、头痛(28%)、肌肉骨骼疼痛(24%)、腹泻(21%)、恶心(20%)和癫痫发作(16%)。在这个汇总的安全人群中,最常见的(≥2%)3级/4级实验室异常是ALT升高(9%)、AST升高(4.8%)、GGT升高(2.2%)和中性粒细胞减少(2.2%)。

期待越来越多患者经过筛查后能更快地开展靶向治疗。

说到癌症治疗,越来越的好消息不断地出现,也是和诊断试剂获批在同一天,欧洲药品管理局人用药品委员会(CHMP)发布了一条关于抗癌新药的积极意见[5]:推荐延长替雷利珠单抗用于治疗胃或胃食管交界处(G/GEJ)腺癌、食管鳞状细胞癌的授权。

04 两项一线治疗,均延长患者总生存期 

两项适应证中,替雷利珠单抗都是和其他药物联合用药,但CP不同:

  • 在G/GEJ腺癌中,替雷利珠单抗是和铂类和氟嘧啶类化疗联合用药;

  • 在食管鳞状细胞癌中,替雷利珠单抗是和铂类化疗联合用药。

替雷利珠单抗和这两个不同CP的疗效如何?通过两个试验来一起了解。一个试验是RATIONALE-305,招募了997名患者。同样的是用总生存期(OS)来考察药物疗效。

从结果来看,联合用药组中位OS为15.0个月,而对照组只有12.9个月,具有统计学意义和临床意义的总生存期(OS)获益,导致死亡风险降低20%。

另外一个评估食管鳞状细胞癌的试验也证实了较好的疗效,这个试验名称叫RATIONALE-306,共招募了649名患者。联合用药中位OS为17.2个月,对照组为10.6个月 ,死亡风险降低34%。

联合治疗最常见的3级/4级不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳、低钾血症、低钠血症、肺炎、食欲下降、皮疹、淋巴细胞减少、丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、腹泻、肺炎和肝炎等。

参考来源

1.FDA Approves NGS-Based Companion Diagnostic for First Targeted Therapy for Patients with Grade 2 IDH-Mutant Glioma

2.NCCN 中枢神经系统肿瘤指南

3.FDA approves vorasidenib for Grade 2 astrocytoma or oligodendroglioma with a susceptible IDH1 or IDH2 mutation

4.Product information:VORANIGO- vorasidenib tablet, film coated

5.BeiGene Receives Positive CHMP Opinions for TEVIMBRA® as a First-Line Treatment for Advanced/Metastatic Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer and Esophageal Squamous Cell Carcinoma

近期,草蜢乐队蔡一杰最近发文表示“刚刚做完一个切除脑部肿瘤的手术,手术非常顺利。”希望他早日康复,往后的人生更加精彩!

说到脑肿瘤,不得不唠一下它的常见分类和预防知识,脑肿瘤是脑部一类肿瘤的统称,根据疾病发病率,主要包括以下几类:

  • 间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤(占原发性脑肿瘤的 38%)

  • 脑膜瘤和其他间叶肿瘤(占原发性脑肿瘤的27%)

  • 垂体瘤

  • 神经鞘瘤

  • 中枢神经系统淋巴瘤

  • 少突胶质细胞瘤

  • 室管膜瘤

  • 低级别星形细胞瘤

  • 髓母细胞瘤

降低脑肿瘤风险,朋友们从提高意识做起,可以从下列小事做起:

尽可能远离电离辐射

儿童放疗影响

儿童癌症放疗可能增加日后患脑肿瘤的风险,尤其是急性淋巴细胞白血病患者。且年龄越小,风险越高,潜伏期有7-9年,常见的诱发肿瘤类型为脑膜瘤和胶质瘤。

因此,在儿童癌症治疗中,医生需要谨慎权衡放疗的利弊,尽量减少不必要的辐射暴露。

孕妇辐射危害

孕妇接受诊断性辐射,如CT和PET检查,会增加胎儿患脑肿瘤的风险。因此在孕期应严格控制辐射检查的使用,除非是在必要的医疗情况下。

职业与暴露

对于从事辐射相关职业的人员,如核能工作者、放射科医生等,必须严格遵守安全规程。要控制辐射剂量在安全范围内,使用防护设备,如铅衣、铅帽等,减少身体各部位尤其是头部的辐射暴露。

留意非电离辐射

合理使用手机

虽然多数研究未发现手机使用与脑肿瘤风险有显著关联,但手机发射的射频场在贴近头部使用时,大脑会吸收较大剂量。

为了减少潜在风险,这样可以避免头部与手机的直接接触。同时,儿童和青少年的大脑处于发育阶段,应尽量限制他们使用手机的时间。

健康的生活方式

饮食均衡

目前的研究尚未发现特定的食物与脑肿瘤有明确的关联。保持均衡的饮食对于整体健康至关重要,也可能对预防脑肿瘤有潜在的益处。

建议多摄入蔬菜水果,其富含维生素、矿物质和抗氧化剂等营养成分,可能有助于维持身体正常的生理功能,减少细胞损伤和癌变的风险。

控制体重,预防肥胖

肥胖与某些脑肿瘤(如脑膜瘤)有关。身体脂肪过多可能通过多种机制增加癌症的发病风险,例如脂肪组织可能会增加循环雌激素的水平,从而影响肿瘤的进展。

通过合理饮食和适量运动来控制体重。选择富含营养的食物,控制热量摄入,避免过度进食高脂肪、高糖的食物。

同时,保持适量的身体活动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、跑步、游泳等有助于维持健康体重。

药物使用的潜在影响

阿司匹林和他汀类药物

一些研究发现阿司匹林和他汀类药物在预防脑肿瘤方面可能有一定的作用。阿司匹林可能通过抑制前列腺素的产生来降低脑肿瘤的风险,他汀类药物则可能通过穿透血脑屏障,减少脑炎症,从而降低恶性转化的风险。

遗传因素早关注

家族史与遗传咨询

对于有脑肿瘤家族史的人群,遗传因素可能增加其患病风险。这类人群可以考虑进行遗传咨询,了解家族中疾病的遗传模式和自身的患病概率。

基因检测

基因检测也是一种有效的手段,可以帮助确定是否携带与脑肿瘤相关的基因突变。根据检测结果,医生可以制定个性化的预防和监测方案,例如增加定期检查的频率,以便早期发现潜在的肿瘤。

参考来源:

1.Mehta M, Vogelbaum MA, Chang S, et al.: Neoplasms of the central nervous system. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 1700-49. 2.Ostrom QT, Adel Fahmideh M, Cote DJ, Muskens IS, Schraw JM, Scheurer ME, Bondy ML. Risk factors for childhood and adult primary brain tumors. Neuro Oncol. 2019 Nov 4;21(11):1357-1375. doi: 10.1093/neuonc/noz123. PMID: 31301133; PMCID: PMC6827837.  

近期,两款癌症新疗法获批FDA:一款是用于胃癌以及胃食管交界处(GEJ) 腺癌的组合疗法(佐妥昔单抗zolbetuximab+氟嘧啶+铂类化疗),另外一款是用于非小细胞肺癌的肿瘤电场治疗(TTFields)。

他们的获批能为癌症治疗带来什么?这些新希望安全吗?一起来看。

癌治疗佐妥昔单抗组合疗法延长患者生存期

新药的获批一般会使用临床试验去验证,招募大量患者去“试药”,看看这个药对于癌症治疗的效果。

本次获批的胃癌组合疗法也不例外,也经历了SPOTLIGHT、GLOW两个试验(后续简称S试验、G试验)来评估疗效。

什么是PFS?什么是OS?

怎么评估新药的疗效?这两项试验都是通过无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)来评估的,PFS是指我们的癌症患者从治疗开始到肿瘤恶化/死亡的这段时间。

PFS越长,则说明这个药物疗效越好。OS也类似,越长说明治疗效果好。

两个试验结果

S试验一共565例患者参与,将这些患者分为两组,一组介绍接受本次获批的组合疗法(zolbetuximab+mFOLFOX6)治疗,mFOLFOX6由奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物组成。对照组只有mFOLFOX6治疗。

  • 从结果上来看,组合疗法的PFS达到了10.6个月,而对照组只有8.7个月。

  • 组合疗法的OS为18.2个月,而对照组仅15.5个月。

G试验共入组507人,和S试验一样分组来评估疗效。只不过,这里的组合疗法没有使用mFOLFOX6,而是CAPOX化疗,即卡培他滨+奥沙利铂。

  • 组合治疗PFS为8.2个月,对照组只有6.8个月。

  • 组合治疗OS14.4个月,而对照组12.2个月。

安全性数据

S试验中最常见的严重不良反应(≥2%)是呕吐、恶心、中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少、腹泻、肠梗阻、发热、肺炎、呼吸衰竭等。

G试验最常见的严重不良反应为呕吐、恶心、食欲下降、血小板计数降低、上消化道出血、腹泻、肺炎、肺栓塞和发热。

佐妥昔单抗分别在今年3月和8月获批日本和英国,英国药品和健康产品管理局(MHRA)批准了一种新型靶向癌症治疗药佐妥昔单抗,用于与标准化疗联合使用治疗成人胃癌或胃食管连接处癌症。

根据其说明书,患者用药还需关注下列注意事项:

  • 过敏(超敏反应性)反应,包括过敏性休克。输液时可能会发生严重的过敏反应。如果出现以下任何严重过敏反应症状,应立即告知医生:皮肤瘙痒、肿胀的粉红或红色斑块(荨麻疹)、咳嗽不止、呼吸困难。
  • 输液相关反应。严重的输液相关反应可能在输液时/输液后发生。如果您出现以下任何输液相关反应症状,应立即告知医生:恶心、呕吐、胃痛、唾液增多、发热、胸部不适、颤抖、背痛、咳嗽或高血压。
  • 恶心和呕吐。在开始使用此药物之前,如果您正在经历恶心和/或呕吐,请告知医生。恶心(感到不适)和呕吐(呕吐)可能是治疗过程中常见的副作用,有时候可能会很严重。
  • 儿童和青少年:该药不应用于18岁以下的儿童和青少年。
  • 怀孕:不应在怀孕期间使用该药,除非医生明确推荐。
  • 哺乳:在接受药物治疗期间不建议哺乳。目前还不清楚本药是否会通过乳汁传递给婴儿。
  • 驾驶和使用机器:该药可能会引起影响您驾驶或使用机器能力的副作用。在接受该药输液后,若感觉不适,应谨慎决定是否驾驶或使用机器。

延长超3个月生存期!创新的肿瘤电场疗法

再来看另外一款疗法,很特殊,是通过一种叫做Optune Lua设备产生交变电场,从而对对分裂癌细胞的带电成分施加物理力,导致细胞死亡。这种交变电场称为肿瘤治疗电场(TTFields)。

Optune Lua是首个治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的药物,已获批与PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛同时用于接受铂类治疗中/治疗后的转移性NSCLC成年患者,也是转移性NSCLC患者8年来首次的治疗指标的改善。

疗效和安全性如何?

电场疗法获批基于LUNAR研究,研究分为两组,一组采用电场疗法+PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛,另外一组不使用电场疗法,只接受PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛治疗。

  • 电场治疗组OS为13.2个月(n=145),而对照组中位OS为9.9个月(n=146)。电场疗法患者中位总生存期(OS)延长了3.3个月(P=0.04),具有统计学意义和临床意义。

  • 63.1%患者(n=89)发生设备相关不良反应,不良反应根据严重程度分不同等级,级别越高表示越严重。电场实验中,大多数不良反应是低级别(1-2级),只有4%(n=6)患者出现3级皮肤毒性,需要暂停治疗。没有与Optune Lua相关的4级或5级毒性,也没有患者死亡案例。

并非所有患者适合电场疗法

由于电场疗法特殊机理,其并不适用于所有患者,如患者本来带有心脏起搏器、植入式自动除颤器,电场疗法可能会导致这些设备无法工作。如果患者身上有一些可导电的凝胶,比如做心电图的时候涂抹的水凝胶,应用电场疗法的设备则可能导致发生一些皮肤不良反应。

期待更多新疗法为癌症患者带来更多希望!

参考文献:

1.FDA approves zolbetuximab-clzb with chemotherapy for gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma.

2.https://products.mhra.gov.uk.

3.FDA Approves Novocure’s Optune Lua® for the Treatment of Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer.

#过敏反应
0

感谢您购买京东健康医用美护品类商品,该品类现升级附赠过敏无忧险,确认收货后的90天之内,若因使用该产品而出现明显的过敏症状,通过官方鉴定并提交理赔材料,我们承诺商品退货退款并最高赔偿限额2万元。
操作流程如下:请您在京东 APP我的-我的订单页面找到商品,点击商品进入订单详情页,在页面下端保险服务,进入保障服务页面后点击申请服务按钮,按页面提示提交材料,保险公司会线上审核您的理赔资料,请您关注审核结果,审核通过后会在3个工作日内支付赔款。想要了解更多过敏无忧险,点击保险服务了解详情

疤痕护理产品使用请注意:伤口拆线后,其表面已形成一层完整的上皮细胞之后才可使用!!!需确保伤口完全愈合,且无炎症无按压痛感后才可以使用祛疤膏切勿使用未愈合,感染,结痂或者未拆线的伤口。
具体疤痕恢复情况因人而异,通常非疤痕体质建议持续使用3-6个月陈年旧疤痕建议持续使用6-12个月,乃至更久,越早使用,使用越久效果更佳。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号