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积水潭医院,北京积水潭二期梅毒专家

简介:

北京积水潭医院建立于1956年,是以骨科、烧伤科为重点学科的三级甲等综合医院,相继成为北京大学第四临床医学院、清华大学临床教学医院。2022年,在上级领导的关怀支持下,医院成为首都医科大学附属医院,并开展紧密合作。1959年成立北京市创伤骨科研究所,2002年成为北京市创伤烧伤抢救中心。医院拥有骨科、手外科、烧伤科、运动医学科、急诊科五个国家临床重点专科;骨科连续13年获复旦大学医院管理研究所全国专科声誉排行榜第一名。2016年,获批骨科机器人技术北京市重点实验室,“十四五”期间先后获批骨科手术机器人北京市工程研究中心,北京市研究型病房示范建设单位,入选国家紧急医学救援基地第一批项目储备库,成为国家区域医疗中心建设项目输出医院,2022年获批成为国家骨科医学中心。基本情况:医院现有新街口、回龙观、新龙泽三个院区,正在建设回龙观二期工程计划于2024年开业运行。医院设有44个临床科室、17个医技科室和25个行政职能处室。现有职工3753人。拥有高水平领军人才团队,包括正高级职称专家175人,副高级职称专家376人。其中,中国工程院院士1人、国务院政府特殊津贴专家5人、省部级突出贡献专家4人、国家级百千万人才1人、北京学者2人、青年北京学者1人等。医疗工作:医院坚持落实公立医院的公益性,在援疆、援藏、援非等工作中表现突出,积极疏解非首都功能,参与京津冀医疗合作一体化建设。持续推进国家区域医疗中心-北京积水潭医院贵州医院项目建设。医院是2008年北京奥运会和北京2022年冬奥会和冬残奥会医疗保障定点医院。“十四五”期间,先后荣获援外医疗工作表现突出集体、北京市扶贫协作先进集体、2021年度事业单位工作人员和集体“记大功奖励”,北京2022年冬奥会冬残奥会北京市先进集体等荣誉称号。2022年门急诊量达248万人次,手术量6.9万人次,出院患者7.2万人次。教育教学:2021年获批博士后工作站独立招收博士后研究人员资质。医院拥有9个国家级住院医师规范化培训基地,2个北京市住院医师规范化培训基地。是中国大陆唯一通过英国皇家爱丁堡外科学院和香港骨科学院联合认证的骨科专科医师培训中心,具备开展骨科专科国际培训的资质,并已成功培养15名FRCS(FellowofRoyalCollegeofSurgeons)。医院自1956年开始承担全国骨科、烧伤、放射等专业的进修医师培养工作,为全国培养进修医师16000余人,学员覆盖所有省份、直辖市。成为首都医科大学附属医院后,医院在医学人才培养、临床学科建设、教学科研等方面均获得了首医的大力支持。2023年获批上肢畸形临床诊疗与研究中心、创面临床诊疗与研究中心培育项目;计划建设骨科学院,烧伤创伤学系;聘任教授46名、副教授93名,遴选博士生导师38名、硕士生导师101名。2023年已招收博士研究生14人、硕士研究生10人。科技创新:医院科研能力突出并具有显著特点,牵头国家重点研发计划、国家自然科学基金等高水平国家级课题100余项,制定国家行业标准4项、牵头发布国际指南4项,获国家科技进步奖10项,北京市科技进步奖等省部级奖100余项。医院在医工研发方面优势突出,联合高校和企业,成功研发国内首台具有自主知识产权的通用型骨科手术机器人,各项指标国际领先。创新“5G+骨科手术机器人”应用场景,国际率先实现骨科手术机器人多中心同步远程手术,对于提升我国骨科整体治疗水平,缓解我国医疗资源分布不均问题,发挥了重要的作用。医院建有完善的科技成果转化平台和体制机制,设有独立的技术转移办公室和成果转化岗,推动院内一批科技成果快速转化。近五年完成转化项目27项,转化金额2亿余元。2021年9月,获批骨科手术机器人北京市工程研究中心,联合多家高校、研发企业及医院共同组建创新联合体,逐步形成医疗需求、产品研发、临床验证和市场应用的创新转化闭环,加速高端医疗装备的研发与转化。医院成为科技部赋予科研人员职务科技成果所有权或长期使用权首批试点单位,作为唯一的医疗机构,制定赋权改革方案并完成北京市首例赋权试点案例。医院于2021年获得北京市研究型病房示范建设单位,2022年获批智能骨科机器人临床试验平台揭榜挂帅任务。历经60余年发展,几代积医人秉承“精诚、精艺、精心”的院训,不断弘扬医院深刻的文化精髓。在新的历史时期,全院干部职工将在院党委的坚强领导下,练内功,精内涵,不忘初心,创新发展,努力为人民群众提供优质的医疗服务。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

何峰 主任医师

阳痿.早泄.肾虚等男性性功能障碍,提供个体化精准治疗,勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,性欲低下,早泄,时间短,射精过快,龟头敏感,性欲低下,肾阳虚,肾阴虚,补肾,补肾壮阳,前列腺炎,尿频,尿急,尿不尽,尿分叉,阴囊潮湿,尿道炎,精子不液化,弱精少精症,果冻状,尿频,尿急,尿不尽,肾虚,前列腺增生,遗精,精液发黄,尿道灼热,等男性疑难杂症。 达泊西汀,西地那非,仙灵脾胶囊,补天灵片,还少胶囊 ,锁阳补肾胶囊,参茸珍宝片,鱼膘补肾丸,参芪博力康片,三鞭胶囊,回春胶囊,六味地黄丸,参雄温阳胶囊,补肾养血丸,生力片,金刚片,丛蓉补肾丸,杞蓉胶囊,泌宁胶囊,前列舒胶囊,前列舒乐胶囊,阿奇霉素分散片,头孢克圬胶囊,左氧氟沙星片,巴洛沙星片,生精片,左卡尼汀,龙金通淋,肾宝片。利多卡因凝胶,利多卡因乳膏,麒麟丸,知柏地黄丸,桂附地黄丸,左归丸,右归丸,金水宝胶囊,前列舒通胶囊,前列舒乐胶囊,伊木萨克片,复方玄驹胶囊,疏肝益阳胶囊,三宝胶囊,补天灵片,健阳片,鱼鳔参杞益精丸,参茸固本还少丸,龟龄集,沙苑子胶囊,五子衍中丸,锁阳固精丸,金锁固精丸。

好评 99%
接诊量 8024
平均等待 30分钟
擅长:阳痿.早泄.肾虚等男性性功能障碍,提供个体化精准治疗,勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,性欲低下,早泄,时间短,射精过快,龟头敏感,性欲低下,肾阳虚,肾阴虚,补肾,补肾壮阳,前列腺炎,尿频,尿急,尿不尽,尿分叉,阴囊潮湿,尿道炎,精子不液化,弱精少精症,果冻状,尿频,尿急,尿不尽,肾虚,前列腺增生,遗精,精液发黄,尿道灼热,等男性疑难杂症。 达泊西汀,西地那非,仙灵脾胶囊,补天灵片,还少胶囊 ,锁阳补肾胶囊,参茸珍宝片,鱼膘补肾丸,参芪博力康片,三鞭胶囊,回春胶囊,六味地黄丸,参雄温阳胶囊,补肾养血丸,生力片,金刚片,丛蓉补肾丸,杞蓉胶囊,泌宁胶囊,前列舒胶囊,前列舒乐胶囊,阿奇霉素分散片,头孢克圬胶囊,左氧氟沙星片,巴洛沙星片,生精片,左卡尼汀,龙金通淋,肾宝片。利多卡因凝胶,利多卡因乳膏,麒麟丸,知柏地黄丸,桂附地黄丸,左归丸,右归丸,金水宝胶囊,前列舒通胶囊,前列舒乐胶囊,伊木萨克片,复方玄驹胶囊,疏肝益阳胶囊,三宝胶囊,补天灵片,健阳片,鱼鳔参杞益精丸,参茸固本还少丸,龟龄集,沙苑子胶囊,五子衍中丸,锁阳固精丸,金锁固精丸。
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范丰川 主治医师

治疗创伤骨科四肢外伤及骨折,老年椎体压缩性骨折、腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎间盘突出,颈椎病,骨性关节炎,类风湿性关节炎,股骨头坏死,强直性脊柱炎,骨质疏松,肩周炎,肩袖损伤,肩峰撞击综合征,髋膝滑膜炎,腱鞘炎,筋膜炎,骨折,脱位,膝关节韧带半月板损伤,骨质增生,各类扭伤,肌肉劳损,纤维性肌痛综合征,痛风,体表四肢肿块,骨与软组织肿瘤等骨科疾病。熟悉国内外前沿知识,提供专业医疗和最新治疗方案。

好评 99%
接诊量 3669
平均等待 15分钟
擅长:治疗创伤骨科四肢外伤及骨折,老年椎体压缩性骨折、腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎间盘突出,颈椎病,骨性关节炎,类风湿性关节炎,股骨头坏死,强直性脊柱炎,骨质疏松,肩周炎,肩袖损伤,肩峰撞击综合征,髋膝滑膜炎,腱鞘炎,筋膜炎,骨折,脱位,膝关节韧带半月板损伤,骨质增生,各类扭伤,肌肉劳损,纤维性肌痛综合征,痛风,体表四肢肿块,骨与软组织肿瘤等骨科疾病。熟悉国内外前沿知识,提供专业医疗和最新治疗方案。
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李宗 主治医师

运动医学科常见疾病,前交叉韧带损伤,半月板损伤,骨性关节炎,肩关节疾病,肩袖损伤,冻结肩,踝关节扭伤

好评 100%
接诊量 104
平均等待 15分钟
擅长:运动医学科常见疾病,前交叉韧带损伤,半月板损伤,骨性关节炎,肩关节疾病,肩袖损伤,冻结肩,踝关节扭伤
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张琦 主治医师

脊柱骨折与脊柱退行性疾病诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱骨折与脊柱退行性疾病诊疗
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伍沪生 主任医师

类风湿关节炎,强制性脊柱炎

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:类风湿关节炎,强制性脊柱炎
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范军 主任医师

冠心病及介入治疗,高血压病,血脂异常,慢性心衰,各种心律失常。

好评 100%
接诊量 68
平均等待 1小时
擅长:冠心病及介入治疗,高血压病,血脂异常,慢性心衰,各种心律失常。
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侯春梅 主任医师

四肢周围神经损伤、四肢皮肤缺损的治疗,手部皮肤、神经、血管、肌腱的修复与功能重建,手部烧伤后的晚期整形与功能重建,手部先天畸形的矫形,手部各种骨折,骨关节疾患、骨肿瘤及骨质疏松等的治疗

好评 99%
接诊量 316
平均等待 30分钟
擅长:四肢周围神经损伤、四肢皮肤缺损的治疗,手部皮肤、神经、血管、肌腱的修复与功能重建,手部烧伤后的晚期整形与功能重建,手部先天畸形的矫形,手部各种骨折,骨关节疾患、骨肿瘤及骨质疏松等的治疗
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郭晓忠 主任医师

主要业务范围:骨科各种疾病和畸形的诊断和治疗,尤其是股骨头缺血坏死的早期诊断和微创保头手术治疗;股骨头坏死中晚期的诊断和手术治疗;髋关节和膝关节骨性关节炎的诊断和治疗;人工全髋关节置换术和人工全膝关节置换术等手术;各种骨科疾病和畸形的诊断和治疗;各种骨科疑难杂症的诊断和治疗。

好评 96%
接诊量 75
平均等待 -
擅长:主要业务范围:骨科各种疾病和畸形的诊断和治疗,尤其是股骨头缺血坏死的早期诊断和微创保头手术治疗;股骨头坏死中晚期的诊断和手术治疗;髋关节和膝关节骨性关节炎的诊断和治疗;人工全髋关节置换术和人工全膝关节置换术等手术;各种骨科疾病和畸形的诊断和治疗;各种骨科疑难杂症的诊断和治疗。
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邓丽丽 主任医师

擅长各型疑难糖尿病及其并发症诊治,特别是对甲状腺疾病、骨质疏松、痛风、胰岛素泵治疗有着丰富的经验。

好评 100%
接诊量 275
平均等待 1小时
擅长:擅长各型疑难糖尿病及其并发症诊治,特别是对甲状腺疾病、骨质疏松、痛风、胰岛素泵治疗有着丰富的经验。
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于杰 主治医师

脊柱侧弯,脊柱创手术及相关疾病

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:脊柱侧弯,脊柱创手术及相关疾病
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患友问诊

脚部皮肤问题咨询,考虑湿疹可能性大,需排除梅毒二期,患者有些担忧。患者男性33岁
32
2024-11-06 17:24:36
梅毒二期,滴度1:8,询问治疗方法和后续治疗建议。患者男性37岁
4
2024-11-06 17:24:36
患者发现龟头有三处溃疡,泛红部分减少,肛门1cm深度左右有刺痛感,疑似二期梅毒的表现。患者男性30岁
9
2024-11-06 17:24:36
38岁男性出现皮肤疹子和疲劳,疑似感染二期梅毒。
70
2024-11-06 17:24:36
梅毒一期,腹股沟疼痛,发烧,已打青霉素。患者男性25岁
36
2024-11-06 17:24:36
我可能患有梅毒,出现皮疹和淋巴结肿大等症状,想了解治疗情况和注意事项。患者女性45岁
14
2024-11-06 17:24:36
我最近感冒,发现私处有小水泡,不痛不痒,可能是什么原因?患者男性23岁
32
2024-11-06 17:24:36
我最近身体不适,检查结果显示梅毒阳性,需要进一步检查和治疗建议。患者男性42岁
42
2024-11-06 17:24:36
我最近出现了糠疹类的皮疹,可能是梅毒?之前有过高危性行为,检测出过HPV51。担心会传染给伴侣。请问我现在的病情是什么?患者女性38岁
30
2024-11-06 17:24:36
龟头出现红点,反复出现两次,尿道口不适,脖子有肿胀感,疑似梅毒一期。
65
2024-11-06 17:24:36

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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