建水县人民医院位于国家级历史文化名城、国家级风景名胜区--建水古城，始建于1938年，是建水地区一所规模较大、设备较全、技术较强、管理较完善，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级综合医院。医院院训：精医厚德严谨博学医院服务宗旨：贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医疗卫生发展为宗旨。医院的核心价值观：秉承“精医厚德，严谨博学”的院训，体现艰苦奋斗的进取精神、诚信质朴的奉献精神、追求卓越的创新精神。医院的核心理念：以人为本关爱生命以诚信为信服务大众医院的发展目标：坚持“诚信立院、科技兴院、人才强院”的发展战略，围绕质量、安全、服务、管理、绩效持续改进，建成“省内有名、州内一流、县内领先”的现代化综合医院，用党建引领医院高质量发展。医院的功能定位：坚持医院的公益性，依照政府部门相关规定和要求，医院承担医疗、医学教育、医学科研、预防保健等任务。作为县域医共体核心综合医院，承担县域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病诊治；适宜医疗技术的推广应用；培训和指导基层医疗卫生机构人员；承担相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援工作。现有在岗工作人员1220人，卫生技术人员958人，占总人数的78.5%，有高级职称212人、中级职称304人。承担着全县范围内急、危、重症病人的救治、突发公共卫生事件的处置和重大灾害事故的抢险救灾工作，是全县三级卫生服务网络指导中心和建水县卫生专业人才培养示范点。先后被确定为建水县120急救站、红河州危急孕产妇抢救中心、红河州高速公路交通事故急救医院和红河卫生职业学院附属医院，是昆明医科大学、楚雄医药高等专科学校的实习医院，同时也是全国颅脑微创协作医院、上海儿童医学中心“爱心联盟医院”、“全国肿瘤远程医院联盟建水会诊基地”及“病理远程会诊与质控试点医院”。2020年晋级为三级综合医院。获“国家县级公立医院基本标准达标医院”授牌，荣获“云南省抗疫先进集体”等荣誉称号，通过国家PCCM科规范化建设认定荣获“二级医院呼吸学科优秀单位”称号，连续10余年获云南省艾滋病抗病毒治疗优秀质量奖，在第五届“县域医疗榜样力量”系列评选活动中荣获“县域卫生发展贡献奖”，被云南省卒中防治中心评为“2020年度优秀溶栓医院”和“2020年度优秀取栓医院”，获中国心血管疾病医疗质量改善项目“急性冠脉综合征医疗质量铜奖”，国家心血管病中心“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目先进单位”，“中国千县万镇中风识别行动示范基地”授牌成为全国首批13家“中国千县万镇中风识别行动”示范基地之一，获云南省“开展心脏起搏技术和/或心导管室建设突出贡献奖”，妇科获“全国工人先锋号”，在“2022第四届中国健康县域大会”系列大奖评选中获得全国改善医疗服务能力奖和中国县域医院信息化建设示范奖，在2023年第五届“健康县域卓越建设者”系列评选“中国县域医院优秀品牌建设奖”，连续4年被列入中国医院竞争力县级医院300强。医院占地6.7万平方米，建筑面积5.2万平方米，编制病床700张，实际开放病床810张。新建的急诊住院综合楼，建筑面积6.8万平方米，预计投资4.9亿元，可增加病床400张。配套建设15座11层智能立体停车库，占地1220平方米，设计车位292个，更好地满足群众就医需要，也为医院的后续发展提供了广阔空间。设有31个临床科室、7个医技科室和20个行政后勤职能科室。10个云南省临床重点专科建设项目科室：妇产科、消化内科、呼吸内科、儿科、普外科、重症医学科、心内科、神经内科、麻醉科、耳鼻咽喉科。首批通过云南省县级中心医院提质达标验收，PCCM科规范化建设、卒中中心、胸痛中心、“两个危重”救治中心顺利通过认证，建有17个知名专家工作站，医疗服务辐射全州13个县市及部分东南亚国家。主要医疗设备设施：拥有GE1.5T超导磁共振、东芝320排动态容积CT、西门子数字化通用性平板血管造影系统(大Ｃ)、罗氏生化免疫流水线等一系列先进医疗设备。建有现代化的层流手术室、ICU病房、有功能齐全的网络信息管理系统及远程会诊中心。医院的发展得益于几代建医人锐意进取、奋力开拓的创业激情和辛勤劳动，我们将继续秉承“诚信立院，科技兴院、人才强院”的发展战略，一切以病人为中心，不断提高服务质量和医疗技术水平，增强医院综合实力，以精湛的诊疗技术、真诚热情的服务、优美洁净的环境，竭诚为人民群众提供更加优质的医疗服务。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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