云南省滇南中心医院（红河哈尼族彝族自治州第一人民医院）创建于1950年2月，附设红河州健康医学研究所、红河州急救中心、红河州危急孕产妇抢救中心、红河州交通事故医疗救援中心。医院占地302.72亩，总建筑面积37万平方米，编制床位1490张，实际可开放床位2500张，日均门诊量达2000人次。医院承担着全州和周边地区470余万人民群众的医疗服务、预防保健、康复和急救工作，与昆明医科大学、云南中医药大学、大理大学，青岛大学医疗集团、昆明医科大学第一附属医院、中南大学湘雅二医院等省内外多家知名医疗机构和医学院校有着长期紧密的合作关系，是国家级标准版胸痛中心，国家高级卒中中心，危重孕产妇和危重新生儿救治中心，创伤中心，产前诊断中心、国家住院医师规范化培训基地（全科）、是云南省医院协会、云南省医师协会、云南省卫生科技教育管理协会常务理事单位、红河州医学会33专业委员会主任委员单位。医院现有在职职工2112人，其中高级职称340人、博士研究生1人、硕士研究生156人，国家“西部之光”访问学者3人，享受国务院特殊津贴3人，云南省有突出贡献的优秀专业技术人才4人，享受云南省政府特殊津贴人员4人，省级先进工作者2人，省委联系专家2人，州管专家2人，美国马里兰大学访问学者3名，10人任全国各专科协会委员委员，384人任省级各专科学会副主委、常委、委员，省级临床重点专科建设项目9个，省级医学中心分中心6个，州级特色专科6个，专家工作站17个，3个中心联盟，25个州级医学质量控制中心，3个中心联盟，与全州33家医院建立战略联盟关系，设置有51个临床医技科室、23个职能科室。年门、急诊量70万余人次，住院病人5.1万余人次。近年来共获得省、州级科技进步奖100多项，发表论文400余篇，其中SCI论文11篇。有320排640层螺旋CT、3.0T核磁共振、医学影像3D打印机等先进设备，设有直升飞机紧急救援停机坪，作为航空紧急医学救援网络的重要节点，能为危重病人紧急救援、转诊提供“空中120”绿色通道，医院综合服务能力居红河州之首。医院党组织建立以来，在上级党委的正确领导下，认真做好党的思想、宣传、组织、党风廉政建设、行业作风建设及统战、综合治理、群团组织工作。医院严格落实党委领导下的院长负责制，认真落实党建工作责任制，把党建工作要求写入医院章程，院党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，院长在党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。院党委紧紧中心工作，充分发挥政治核心作用，团结拼搏，开拓创新，为医院的发展提供了思想动力和组织保障。坚持党管人才的原则。健全完善干部培养教育、交流锻炼和监督约束制度，完善考核评价体系；创新用人机制，优化人才成长环境，研究制定了人才引进、培养的政策措施，建立健全了把优秀业务骨干培养成党员、把党员培养成学科带头人、把学科带头人培养成中层干部的“三培养”长效工作机制，按照干部管理权限和政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担当、作风正的标准，选优配强医院中层干部队伍。截止目前，医院现有党员585名，其中预备党员10名。426名在职党员中，硕士研究生及以上学历党员66人，副高及以上职称党员132人，中层干部党员73人，分别占医院在职员工的20.37%，占医院同类在职员工的46.15%、39.52%，占中层干部人数的49.66%。医院有申请入党人员53人，确定为入党积极分子的22人，发展对象4人。党委下设13个在职党支部，覆盖医院所有在职科室，党支部书记均为内设科室负责人，并设有4个老干部党支部，党支部党员严格控制在50人以内。各党支部于2021年4月按期换届完毕，积极开展党支部规范化建设达标创建活动，目前所有党支部均已达标，其中原内科第二党支部被评为2019年度省级“规范化建设示范党支部”和2019年度州级“规范化建设示范党支部”。医院党委坚持以“党建引领促发展，业务融合双提升”为主题，按照“发挥专业优势，创建党建品牌，服务群众健康”的理念，坚持党建引领，把支部建在科室和重点工作上的原则，运用“党建+”等形式，设立“党员名医工作室”“党员先锋示范岗”等载体，打造“一支部一品牌”，创新基层党的建设，推动医院各项工作持续发展，为医院高质量跨越式发展提供坚强组织保证。站在新起点，面对新的历史机遇和挑战，医院将秉承“大爱精进，厚德仁善”的院训和“医护同心，关爱生命”的红医精神，立足红河，面向滇南，借助学科和人才优势，实施“以临床为主体、科研与教学为两翼”的发展思路，致力打造滇南地区的区域性医疗中心和临床医学研究中心、辐射南亚东南亚的国际诊疗保健中心、高端医疗复合人才培养基地，为人民群众提供“安全、价廉、高效、优质、舒适、便捷”的医疗服务，为推进健康红河建设，建设新时代团结进步美丽红河做出新的更大贡献。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
11
15
35
9
941
344
34
11
342
152
