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建水县人民医院妊娠合并瘢痕子宫专家

简介:

建水县人民医院位于国家级历史文化名城、国家级风景名胜区--建水古城,始建于1938年,是建水地区一所规模较大、设备较全、技术较强、管理较完善,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级综合医院。医院院训:精医厚德严谨博学医院服务宗旨:贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医疗卫生发展为宗旨。医院的核心价值观:秉承“精医厚德,严谨博学”的院训,体现艰苦奋斗的进取精神、诚信质朴的奉献精神、追求卓越的创新精神。医院的核心理念:以人为本关爱生命以诚信为信服务大众医院的发展目标:坚持“诚信立院、科技兴院、人才强院”的发展战略,围绕质量、安全、服务、管理、绩效持续改进,建成“省内有名、州内一流、县内领先”的现代化综合医院,用党建引领医院高质量发展。医院的功能定位:坚持医院的公益性,依照政府部门相关规定和要求,医院承担医疗、医学教育、医学科研、预防保健等任务。作为县域医共体核心综合医院,承担县域内居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病诊治;适宜医疗技术的推广应用;培训和指导基层医疗卫生机构人员;承担相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援工作。现有在岗工作人员1220人,卫生技术人员958人,占总人数的78.5%,有高级职称212人、中级职称304人。承担着全县范围内急、危、重症病人的救治、突发公共卫生事件的处置和重大灾害事故的抢险救灾工作,是全县三级卫生服务网络指导中心和建水县卫生专业人才培养示范点。先后被确定为建水县120急救站、红河州危急孕产妇抢救中心、红河州高速公路交通事故急救医院和红河卫生职业学院附属医院,是昆明医科大学、楚雄医药高等专科学校的实习医院,同时也是全国颅脑微创协作医院、上海儿童医学中心“爱心联盟医院”、“全国肿瘤远程医院联盟建水会诊基地”及“病理远程会诊与质控试点医院”。2020年晋级为三级综合医院。获“国家县级公立医院基本标准达标医院”授牌,荣获“云南省抗疫先进集体”等荣誉称号,通过国家PCCM科规范化建设认定荣获“二级医院呼吸学科优秀单位”称号,连续10余年获云南省艾滋病抗病毒治疗优秀质量奖,在第五届“县域医疗榜样力量”系列评选活动中荣获“县域卫生发展贡献奖”,被云南省卒中防治中心评为“2020年度优秀溶栓医院”和“2020年度优秀取栓医院”,获中国心血管疾病医疗质量改善项目“急性冠脉综合征医疗质量铜奖”,国家心血管病中心“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目先进单位”,“中国千县万镇中风识别行动示范基地”授牌成为全国首批13家“中国千县万镇中风识别行动”示范基地之一,获云南省“开展心脏起搏技术和/或心导管室建设突出贡献奖”,妇科获“全国工人先锋号”,在“2022第四届中国健康县域大会”系列大奖评选中获得全国改善医疗服务能力奖和中国县域医院信息化建设示范奖,在2023年第五届“健康县域卓越建设者”系列评选“中国县域医院优秀品牌建设奖”,连续4年被列入中国医院竞争力县级医院300强。医院占地6.7万平方米,建筑面积5.2万平方米,编制病床700张,实际开放病床810张。新建的急诊住院综合楼,建筑面积6.8万平方米,预计投资4.9亿元,可增加病床400张。配套建设15座11层智能立体停车库,占地1220平方米,设计车位292个,更好地满足群众就医需要,也为医院的后续发展提供了广阔空间。设有31个临床科室、7个医技科室和20个行政后勤职能科室。10个云南省临床重点专科建设项目科室:妇产科、消化内科、呼吸内科、儿科、普外科、重症医学科、心内科、神经内科、麻醉科、耳鼻咽喉科。首批通过云南省县级中心医院提质达标验收,PCCM科规范化建设、卒中中心、胸痛中心、“两个危重”救治中心顺利通过认证,建有17个知名专家工作站,医疗服务辐射全州13个县市及部分东南亚国家。主要医疗设备设施:拥有GE1.5T超导磁共振、东芝320排动态容积CT、西门子数字化通用性平板血管造影系统(大C)、罗氏生化免疫流水线等一系列先进医疗设备。建有现代化的层流手术室、ICU病房、有功能齐全的网络信息管理系统及远程会诊中心。医院的发展得益于几代建医人锐意进取、奋力开拓的创业激情和辛勤劳动,我们将继续秉承“诚信立院,科技兴院、人才强院”的发展战略,一切以病人为中心,不断提高服务质量和医疗技术水平,增强医院综合实力,以精湛的诊疗技术、真诚热情的服务、优美洁净的环境,竭诚为人民群众提供更加优质的医疗服务。瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,与种族、年龄及遗传等因素有关,子宫,手术治疗,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

患友问诊

孕早期孕囊位置及宫腔积液咨询。患者怀孕7周,孕囊位置靠近子宫瘢痕,担心胎儿健康。同时发现宫腔积液7mm,想了解是否先兆流产。患者女性32岁
57
2024-11-20 14:15:47
瘢痕妊娠2型,肌层厚度无法测量,有出血现象。患者女性28岁
27
2024-11-20 14:15:47
疤痕子宫二次怀孕,B超显示宫腔积液,求医生分析。患者女性25岁
45
2024-11-20 14:15:47
咨询瘢痕妊娠确诊情况及是否需要终止妊娠患者女性35岁
65
2024-11-20 14:15:47
做了宫腔镜手术,月经还没恢复,担心出血情况。患者女性29岁
48
2024-11-20 14:15:47
HCG持续升高,疑为瘢痕妊娠或葡萄胎,宫腔镜术后复查患者女性39岁
14
2024-11-20 14:15:47
早孕,孕囊位置偏低,刨腹产史,末次月经2月18日,B超显示5周,月经周期不规律。患者女性34岁
21
2024-11-20 14:15:47
患者女性33岁
42
2024-11-20 14:15:47
我有瘢痕妊娠,能否继续妊娠?如果不能,需要如何处理?患者女性30岁
21
2024-11-20 14:15:47
6周多孕期,胎囊胎芽大小符合,医生不能诊断瘢痕妊娠,询问保住几率的概率及注意事项。患者女性33岁
4
2024-11-20 14:15:47

科普文章

#剖宫产切口妊娠#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
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由于大多数 CSP 预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。 治疗目的是杀死胚胎,降低滋养细胞活性并清除宫腔内妊娠组织,减少子宫破裂、大出血等危及生命的风险的发生,尽量保留患者的生育功能。

对于其诊治方案,尚缺乏统一的临床指南,需结合患者的临床症状、血 H C G 水平、B 超提示瘢痕部位肌层厚度、瘢痕部位血流情况、患者自身意愿等多方面情况进行综合考虑,制定个体化治疗方案。治疗方案多包括药物治疗和手术治疗。首选药物是甲氨蝶呤,而手术方法包括超声监视下清宫术,宫腔镜下 C S P 妊娠物清除术。而近年来也有研究认为采用 HIFU 联合宫腔镜清宫术治疗 CSP 患者,具有创伤小、安全性高等优势,且治疗效果显著,值得推广。另有学者认为 H I F U 联合宫腔镜下清宫术治疗妊娠早期、最大径≤ 8c m 孕囊型 CSP 是安全、有效的,HIFU 治疗可明显减少瘢痕部位血供,进而可以减少清宫操作时出血量,降低大出血风险,可作为临床孕囊型 CSP 可供选择的保守治疗方式之一。HIFU 治疗机制是将高强度超声能量作用于妊娠囊及周边血管,局部产生瞬态高温,利用高强度超声波高温作用、机械作用及空化效应,使其出现凝固性坏死,从而达到有效治疗目的。而机械效应和热效应使血管收缩,随着辐照时间延长,血管内膜发生凝固性坏死,内皮细胞脱落,暴露出血管弹性膜,继而起动机体的内、外源性凝血机制,减少血流强度。而超声造影中微泡增强剂能明确显示微小血管的灌注情况,通过进入远端的毛细血管,显示常规超声难于分辨的血流信号,反应妊娠囊周围血供情况,进而了解术前、术后病灶处血供情况。宫腔镜目前在临床上应用较为广泛,其优势显著,其创伤小、出血量少、术后康复快,在 C S P 的治疗中,可有效减少清宫术中出血量,降低宫腔残留的可能性,其效果显著优于 B 超监护下清宫术。

#瘢痕子宫#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
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【问】

    我现在37周,子宫疤痕只有0.2cm,请问还得多久剖腹产,昨天去医院检查,让我住院,现在在北京,还想回山东老家生,坐火车子宫会破吗?

【答】

    0.2的瘢痕太薄,子宫破裂风险太大,37周孩子已经足月,住院观察是最佳选择,观察期间有什么异常情况可以随时终止妊娠。长途坐车、在家待产都有危险,一旦子宫破裂,孩子连抢救的机会都没有,大人也有危险,还可能为了抢救生命而切除子宫。听医生的话就近住院观察吧。

#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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超声可见:

  • 子宫增大或略增大,峡部增宽,子宫腔内宫颈处未见妊娠囊,可显示清楚的内膜线。
  • 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,无或有胎芽、胎心,以胎停育较多见。
  • 瘢痕处肌层连续性中断,肌层变薄,与膀胱壁间隔变窄,孕囊或包块可突向膀胱。
  • 如宫腔内或宫颈处见变形的妊娠囊或混合性包块,宫颈似变短,要放大图像仔细观察孕囊或包块下角是否有部分伸入切口瘢痕处,且被拧长呈锐角。
  • CDFI,包块内部及周边血流丰富,流速增加。PW 呈高速低阻血流频谱,偶可见动静脉瘘频谱。(需要注意的是:瘢痕妊娠时宫腔内不一定没有妊娠物,但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处。)
#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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在你强烈要求做剖宫产的时候,大夫就会反复提到一个剖宫产远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠。很危险,病因尚未阐明,但是有点很明确,如果没有做过剖宫产就不会发生。

瘢痕妊娠是指胚胎在子宫下段剖宫产切口处着床,随着剖宫产率的增加,该病的发生率也在逐渐上升。

病人常常会出现停经后不规则出血,也有人没有异常表现,仅在超声时发现。

真正的瘢痕妊娠是不建议继续妊娠的建议早期行人工流产术,但是由于受精卵着床部位肌层薄弱,加上局部瘢痕组织收缩能力差,刮宫时,断裂的血管不能自然闭合,易发生致命的大出血,这就是本病的危险之处。

 一旦确诊了本病,必须立即住院治疗。治疗方案因人而异,有局部或全身应用杀胚药物,子宫动脉栓塞后清宫,宫腔镜检查后清宫甚至腹腔镜下切除后修补。任何一种方法有大出血的风险,所以如果不是必须,建议不要要求剖宫产。

呼吸道传染病高发,北京儿童医院夜诊排了近600号,近来呼吸道传染病高发,尤其是患儿扎堆儿,令家长焦急万分。10月下旬至11月中旬,记者对本市三级医院及社区卫生服务中心展开探访,发现患儿数量持续增长,多家三级医院高位甚至超负荷运转。

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