阳虚是怎样形成的

有些人阳虚是因为先天原因,而有些人的阳虚体质确实是后天导致的。

1、饮食不得当

酷爱冷饮,尤其是在夏季爱吃雪糕喝冷饮。这些冷性食物进入胃部后会直接降低胃的温度,使得身体内部阴气盛行,反伤了阳气。同样的,冬季吃西瓜、冷饮等一样会损耗阳气,导致阳虚。

2、生活起居无规律

熬夜不仅伤阴,更伤阳。因为夜间是我们体内阳气聚集的时候,此时只有按时入睡,阳气才能正常升发,如果休息不当,阳气无法升发,自然会导致阳虚。此外,长期呆在温度低、过冷的房间里也会导致阳虚。

3、滥用抗生素也会导致阳虚体质

从中医角度来讲,抗生素会损伤人体的阳气。因为抗生素有抗菌消炎的作用,均为苦寒之性,口服之后,伤脾胃。脾胃是后天之本,一旦脾胃功能不能正常运转,人体的生命力就会减弱,阳气也会减少,导致阳虚。

鹅不食草是中草药的名称，具有发散风寒、通鼻窍、止咳和解毒的功效，主要治疗风寒感冒、鼻塞不通、寒痰咳喘、痈疮肿毒等等病症。

此药味辛、性温，比较温和，也就是用起来相对安全，主要归肺经，所以有通鼻窍、止咳等等功效。作为药用时，常常与炉甘石或其他药剂配用来应用。如果有风寒感冒的相关症状会用到鹅不食草，或者是含有鹅不食草成分的中成药时，一定要在短期内使用，使用的同时如果症状没有缓解或者加重，一定要及时停药，到正规的医疗机构接受规范诊疗。

正常人的手脚一般是温暖的，即使是在冬天也不会很冰凉的。手脚是否冰凉，对判断阳气是否充足，推断疾病的预后，都具有重要的意义。那么，手脚冰凉是怎么回事呢？今天就来说说这方面的话题。

如果在夏天或者天气缓和的时候，手脚是温暖的，而只有冬天的时候手脚才会冰凉，说明体质阳虚，但阳气尚存，还不算很严重。这种情况，冬天要多穿衣服，要注意保暖，平时要加强锻炼，增强体质，少吃生冷、冰凉的食物，即使在夏天也要约束自己。这种人，本身体质相对阳气不足，就不要再耗伤自身的阳气了，还应提升自身的正气。

如果在夏天或者天气缓和的时候，手脚多是冰凉的，说明体内阳气亏虚的比较严重了，为阳虚寒凝，属于寒证。这种手脚冰凉，多只局限于腕部和踝部以下，一般不过肘部和膝部，超过了就更加严重了。在冬天的时候，还可能会生冻疮。另外，还多会伴有腰膝酸软、精神不振、怕冷、容易感冒、大便稀烂等阳虚的表现。这种情况，最好是服用中药调理了，肾气丸、右归丸等药丸都有很好的补肾温阳的效果。如果在冬天冻疮比较严重时，还可以服用药方：当归四逆汤。在平时还可以多吃牛肉、羊肉等温性的食物。

除此之外，还有在发烧的时候，尤其是小孩子，手脚是否冰凉对判断发烧的程度以及预后有着重要的意义。发烧，体温很高，但小孩子的手脚是温暖的，说明病情还算轻，也很容易退烧。但是，如果发着烧，手脚很冰凉，说明体温还可能继续升，还可能体温很难退下来，这时候家长就要重视了。

以上三种就是手脚冰凉的常见的原因了，希望大家通过阅读能有所了解，有所收获。

概述：阳虚多因素体阳气虚弱;或外感阴寒之邪，阳气受损;或年老阳衰;或房室过度，损伤肾阳。畏寒怕冷，四肢不温。这是阳虚最主要的症状。

症状体征：

• 畏寒怕冷，四肢不温。

这是阳虚最主要的症状。阳气犹如自然界的太阳，阳气不足，则内环境就会处于一种“寒冷”状态。

• 完谷不化指的是大便中夹杂未消化食物。

古人对此现象的产生有一个形象的比喻，食物的消化就好比要把生米煮成熟饭，胃就好比是煮饭的锅子，而阳气就好比是煮饭用的火，没有“火”，米就无法煮成“饭”。所以当阳气不足时，则进入胃中的食物也就无法很好地“腐熟”(消化)，而直接从肠道排出。

• 精神不振阳气不足，细胞的生命活动衰退，所以表现为萎靡懒动。

• 舌淡而胖，或有齿痕体内水分的消耗与代谢，取决于阳气的蒸腾作用。如果阳气衰微，对水液蒸腾消耗不足，则多余水分蓄积体内，导致舌体胖大。舌体胖大，受牙齿挤压而出现齿痕。

5、脉象沉细　阳气不足，不能鼓动脉管，所以脉象沉细无力。

怎么办呢？

1. 保持情绪舒畅，减少不良情绪对身体的影响；
2. 多晒太阳，不直接吹风扇，不过低调节空调温度，避免长时间呆在树荫等水汽较大处；
3. 多进行体育锻炼，如瑜伽、慢跑、快走；
4. 适当吃一些壮阳食物，比如羊肉、海参，韭菜等；
5. 按摩相关穴位，如气海穴。

拔罐颜色的深浅代表了疾病的轻重，比如拔罐的颜色偏浅就代表体寒、阳虚，甚至出现气虚，一般提示患者体质比较虚弱；如果拔罐的颜色偏深，发黑、发暗，多提示患者有明显的血瘀或者是气滞，以及肝火比较盛，一些阳性的体征。

临床上罐印紫黑而暗：一般表示供血不足，行经不畅有血淤现象。罐印发紫并伴有斑块：一般表示寒凝血淤症。罐印呈散在紫点状，且深浅就一，表示气滞血淤症。罐印鲜红而艳：一般表示阴虚，气血两虚或阴虚火旺。

罐体内壁有水气：表示该部位有湿气。罐印出现水泡，说明体内湿气重，如果水泡内有血水，是湿热毒的反应。

阳虚体质是当人体脏腑功能失调时易出现体内阳气不足、阳虚生里寒的表现，常表现为面色苍白，气息微弱，体倦嗜卧，畏寒肢冷，全身无力或有肢体浮肿，多因先天禀赋不足、加之寒邪外侵或过食寒凉之品、忧思过极、房事不节、久病所致。

发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。

对外界环境适应能力：耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。

如何调理“阳虚体质”

艾灸前来打头阵

艾灸，是点燃用艾叶制成的艾炷、艾条，熏烤人体的穴位以保健治病的一种自然疗法。艾叶味苦、辛、温，入肝、脾、肾经，有温经止血，散寒止痛之功，艾灸疗法可使热气内达而温通气血，透达经络。艾灸扶阳是个不错的选择。下面推荐几个常用穴位

穴位选择：

气海：在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上。

关元：在下腹部，脐中下3寸，前正中线上。这便是传说中的“丹田”，是人体真气、元气、肾气生发的地方。

神阙：在脐中央。此处虽禁针，但艾灸的作用却是棒棒哒。

命门：位于腰部，后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。

饮食药膳一线牵

1、饮食上多吃以下食物，暖暖的很贴心：

粮食类：糯米、黍米、高粱、南瓜等；

肉类：羊肉、牛肉、狗肉、猪肝、鹅肉、鳝鱼、草鱼等；

菜类：韭菜、芥菜、香菜、山药、生姜等；

干果类：核桃、松子、腰果、花生、板栗；

水果类：荔枝、龙眼、桃子、大枣、樱桃、芒果、木瓜等。

也要适当吃些萝卜、白菜、芹菜等，以免上火。做菜时可加点热性调料，如：生姜、大蒜、胡椒等。黄芪、枸杞可以作为炖菜煲汤的配料。

养成养阳好习惯

1、一年四季都要注意重点部位的保暖，如腰部、肩部、腹部、膝部。

2、喜欢睡前洗澡的朋友，记得吹干头发再睡哦。

3、做到这些手脚冰凉就会有很大改善哟。

《素问·生气通天论》，里面有一句名言：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。

阳者，卫外而为固”。人体的阳气就像天上的太阳一样，若天上没了太阳，地上就没有生命；人若没有阳气，生命就会停止。人的寿夭就要落实在阳气上面。长寿的人往往是阳气足的，相反，若阳失其所，则有折寿短命之虞。我们的身体壮不壮实，能不能抵御外邪的侵袭，就要看这个阳的卫外作用。

经常患者会问，我是阴虚，还是阳虚？这个问题的逻辑是：阴虚和阳虚是独立、割裂的，只要是虚，要么阴虚，要么阳虚。

阴阳是一体的，不可分，阴是主静的，阳是主动的，临床指导用药如阴药如阿胶，党参，是需要阳气来运化才能利用的，我们吃的喝的都属于阴，会缺阴吗？我们人体百分之七十都是水，会缺阴吗？只是生化阴血的阳气了弱了！阴虚的本质还是阳虚。打个比方阳好比火车头，阴好比火车厢，车厢跑得慢（阴虚），归根结底还是火车头的动力不足（阳虚）。

在病变的过程中，矛盾的主要方面也仍然在于阳气，那就是阳气为主导地位的阴阳二者的关系被破坏了，从而引起脏腑功能失调。在临证上，阴虚的本质仍然是阳的不足，这是因为阳化气生精的功能受到影响，才会出现阴阳两者的关系失调。

肾虚包括肾精虚，肾阳虚，肾阴虚，肾气虚。不仅仅是阴虚阳虚。不要总觉得自己肾虚，同时不要性功能一出问题，就觉得自己肾虚，然后默默买六味地黄丸，阳痿早泄就壮阳药。不建议乱吃药。

阳虚则寒

阳虚则寒，因此， 肾阳虚主要表现为"寒"性症状 ，如腰膝冷痛、四肢发冷、畏寒等。 还可能伴有男性性功能不佳，如早泄、遗精，女性白带清稀、婚久不孕等。调理的关键，在于提升人体肾脏阳气，宜温肾补阳。

阴虚则热

阴虚则热，因此 肾阴虚主要以"热"性症状为主 ，表现为腰膝酸软、四肢乏力、燥热、盗汗、口干咽燥、尿黄便干、性欲亢进、耳鸣等。

肾阴虚者，重在滋肾养阴。可适当选择熟地黄、女贞子、桑椹子、山萸肉、枸杞子、旱莲草、龟板、鳖甲、潼蒺藜等药材。

肾精虚表现有脱发、健忘、齿松、性功能下降等表现，还可伴有男性精少、女性经少经闭等症状。

肾精不足时，可用鹿角胶、龟板胶、紫河车、鹿茸、黄精、熟地、杞子、金樱子、人参等药材。

肾气虚有 气虚表现，比如气短自汗、倦怠乏力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌淡苔白、脉细弱。肾气虚者，宜补益肾气。可适当选用党参、黄芪、茯苓、山药、五味子、白术、龙骨、牡蛎等药材。

只要提及补肾，很多人都会想到经典的六味地黄丸。殊不知，六 味地黄丸更偏向于治疗肾阴虚，并不适合肾阳虚的人群。

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月 来源：u-tokyo

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月 来源： Hepatology International