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北京市第四医院附睾结核专家

简介:

北京普仁医院是一所现代化的综合性二级甲等医院,是北京市医保定点医疗机构,是首都医科大学教学医院。北京普仁医院集医疗、教学、科研、预防为一体,承担了包括本科生在内的临床教学工作,参与或承担了国家级、省部级和区级科研任务。北京普仁医院拥有上百年的历史,始建于1900年。解放后更名为北京市第四医院。2000年院庆时,医院名称恢复为北京普仁医院。北京普仁医院现有三个院区,占地面积2万平米,建筑面积4.2万平米。普仁医院设有21个临床医技科室,2个社区卫生服务中心,12个病区,编制床位550张。现有卫生专业技术人员759人,其中正、副主任医师60人,研究生14人。普仁医院承担着近40万人次医疗保健任务及北京市“120”急救服务工作,年门诊量47万人次,年收治住院病人4700次,年完成住院手术2800余次。北京普仁医院拥有美国GE公司双层螺旋CT、CR、X线数字减影血管造影机、ICU监护系统、多功能麻醉机、医用直线加速器、进口呼吸机、头部及体部X刀等先进的医疗设备,为诊断高效准确、治疗优质合理提供了有利保证。北京普仁医院开展了多项先进的诊疗项目、心血管内科专业、普外及肿瘤外科专业、眼科专业、急救医学、危重病医学、全科医学等学科的专科特色逐步形成,医院整体医疗水平不断提高。北京普仁医院坚持以病人为中心的服务宗旨,弘扬“关爱生命,促进健康”的医院精神,愿为社会、为人民群众提供更加方便、及时、放心、优质的医疗卫生服务。北京普仁医院各科室(专业)业务现状与发展:内科、内科(心血管专业)、内科(消化专业)、内科(呼吸专业、内分泌专业)、内科(血液病专业、肾病专业)、外科、外科(肿瘤放、化疗专业)、外科(普外专业、骨科专业、泌尿外科专业)、妇产科、神经内科、神经外科、眼科、口腔耳鼻喉科、重症中心、麻醉手术科、急诊急救科、放疗科、中医科、护理专业、药剂科、放射科、超声科、病理科、检验科、理疗科。附睾结核又称结核性附睾炎,是最常见的男性生殖道结核。一般继发于肾结核,经前列腺、精囊、沿输精管蔓延而来,始于附睾尾部再扩大到整个附睾或睾丸。,附睾结核是由于结核分枝杆菌感染所致,多因结核菌经尿路和输精管逆行感染,也有少数通过血行感染。,前列腺,附睾部位,抗结核药物的全身治疗为治疗附睾结核的首选方法,即服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物进行治疗,对于治疗效果不佳,或者病情严重的患者,比如局部出现较大脓肿,进而出现局部破溃,并形成窦道的患者,则可能需要进行外科的治疗,即进行附睾的切除手术。,附睾结核主要是同附睾炎症相鉴别,饮食要以清淡为主,提倡三大忌:酒、辛辣、海鲜。辛辣、刺激性的食物,红细胞沉降率检查,尿常规检查,B超检查,CT检查,核磁共振,。

王坤 副主任医师

内科-神经内科

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接诊量 1
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擅长:内科-神经内科
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陈小明 主任医师

耳鼻喉头额外科,从业四十年。独立完成本专业全部技术项目,解决本专业疑难杂症。

好评 99%
接诊量 8.4万
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擅长:耳鼻喉头额外科,从业四十年。独立完成本专业全部技术项目,解决本专业疑难杂症。
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段晓峰 主任医师

血液净化治疗,急、慢性肾脏病,慢性肾功能衰竭的诊治及营养管理。

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擅长:血液净化治疗,急、慢性肾脏病,慢性肾功能衰竭的诊治及营养管理。
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何保玉 副主任医师

颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,脊柱骨折,骨质疏松症,老年骨质疏松骨折,脊柱畸形,脊柱肿瘤

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,脊柱骨折,骨质疏松症,老年骨质疏松骨折,脊柱畸形,脊柱肿瘤
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刘安平 主治医师

冠心病介入治疗,心衰,高血压诊治

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擅长:冠心病介入治疗,心衰,高血压诊治
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杨扬 主治医师

擅长头颈,胸腹等各系统肿瘤放射治疗学,肿瘤内科学。

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擅长:擅长头颈,胸腹等各系统肿瘤放射治疗学,肿瘤内科学。
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张哲平 主治医师

脊柱畸形、脊柱骨折、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、退行性脊柱疾病等保守及手术治疗,骨质疏松性脊柱压缩骨折,老年骨科相关疾病微创治疗

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擅长:脊柱畸形、脊柱骨折、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、退行性脊柱疾病等保守及手术治疗,骨质疏松性脊柱压缩骨折,老年骨科相关疾病微创治疗
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马倩 主治医师

擅长内科系统疾病,如心血管疾病(高血压、冠心病)、呼吸系统疾病(上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎、慢阻肺)、内分泌系统疾病(糖尿病、甲状腺功能异常)、消化内科系统疾病(胃炎、胰腺炎、反流性食管炎、胃溃疡、肝硬化)、脑血管病等。

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接诊量 15
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擅长:擅长内科系统疾病,如心血管疾病(高血压、冠心病)、呼吸系统疾病(上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎、慢阻肺)、内分泌系统疾病(糖尿病、甲状腺功能异常)、消化内科系统疾病(胃炎、胰腺炎、反流性食管炎、胃溃疡、肝硬化)、脑血管病等。
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郭泽 主治医师

颈椎、胸椎、腰椎相关疾病,尤其擅长腰椎微创治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症。

好评 100%
接诊量 152
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擅长:颈椎、胸椎、腰椎相关疾病,尤其擅长腰椎微创治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症。
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李一妹 主治医师

儿童早期矫治,青少年矫治及成人正畸治疗,跨学科联合正畸治疗,隐形矫治等。

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接诊量 28
平均等待 -
擅长:儿童早期矫治,青少年矫治及成人正畸治疗,跨学科联合正畸治疗,隐形矫治等。
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患友问诊

附睾结核导致输精管堵塞,药物治疗一年效果不佳,咨询手术治疗的可行性和报销问题。患者男性27岁
12
2024-11-15 19:55:53
发热、尿频尿急及尿痛,疑似附睾结核。患者男性30岁
68
2024-11-15 19:55:53
我在医院检查出可能有附睾结核,左侧4个月右侧2个月,左侧凹凸不平像肉瘤,右侧有硬块,担心传染和生育问题。患者男性36岁
50
2024-11-15 19:55:53
患者有睾丸结核,已经对一线药物耐药,目前在使用乙胺丁醇和利福平二线药物,担心效果不佳,寻求进一步的治疗建议和生活建议。
24
2024-11-15 19:55:53
我最近发现自己有附睾结结的症状,想请教一下如何处理?
13
2024-11-15 19:55:53
患者多次附睾炎复发,疑有附睾结核可能。寻求确诊及治疗方案。患者男性30岁
23
2024-11-15 19:55:53
我有睾丸肿大、酸胀和低烧的症状,担心是附睾结核,已经开始服用抗结核药物,但仍有很多疑问。患者男性30岁
1
2024-11-15 19:55:53
我被诊断出患有附睾结核,医生开了一些散装药,其中包括甲硝唑,想知道是否可以服用异烟肼片?
46
2024-11-15 19:55:53
患者咨询附睾硬结一年多,寻求治疗建议。
43
2024-11-15 19:55:53
患者因附睾炎使用抗生素一周,结节未消,询问治疗时间和注意事项。医生表示附睾发炎肿大形成的硬结消得较慢,需继续治疗并避免刺激性食物和饮品。患者男性23岁
34
2024-11-15 19:55:53

科普文章

附睾结核常见的危害有引起泌尿和生殖系统结核等。

附睾结核色结核杆菌通过局部播散或血液循环传播到附睾引起的结核病,是男性比较常见的泌尿生殖系结核,主要表现有阴囊肿物、坠胀感,附睾肿大、变硬等,严重的会导致阴囊破溃。患有附睾结核后结核杆菌可扩散到周围组织器官,可因此引起泌尿系统结核,损伤肾脏以及输尿管和膀胱等,导致尿频、尿急、尿痛以及血尿等症状。如果结核病变影响到精囊、睾丸、附睾、输精管和阴茎等,可导致血精、早泄以及勃起功能障碍等情况。如果是严重的附睾结核,还可形成经久不愈的阴囊窦道,会不断排出脓性物质。

双侧附睾结核还有可能会导致不育。存在有附睾结核需要积极到医院就诊,在医生指导下进行正规的治疗,减少疾病对身体带来的危害。

#附睾结核#输尿管结石#附睾囊肿
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用手摸到阴囊里有石头,可能是输尿管结石、附睾结核、附睾囊肿、睾丸肿瘤所导致,应避免擅自服用药物,以免导致病情加重,而是建议及时就医,待明确原因后,再积极进行对症治疗。

1、输尿管结石:可能是由生理紊乱所造成的成分异常,出现输卵管结石所致,伴随血尿、恶心、腹胀等症状,可遵医嘱使用坦索罗辛、别嘌呤醇等药物进行治疗,另外还可遵医嘱进行手术治疗,比如体外冲击波碎石等;

2、附睾结核:若伴随低热、全身无力等症状,可能是由结核杆菌侵入附睾所造成的附睾结核所导致,可遵医嘱进行化疗、附睾切除术等方法;

3、附睾囊肿:可能是由精液淤积造成的附睾囊肿,出现肿块,感觉为小石头,并伴随疼痛、阴囊部坠胀等症状,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗,如果附睾肿胀比较严重,可能需要通过附睾囊肿切除术等方法进行治疗;

4、睾丸肿瘤:可能是由药物、环境等因素造成的睾丸肿瘤所致上述症状,并伴随咳嗽、呼吸困难等症状。可医嘱直接进行手术治疗,比如经腹股沟途径探查手术、睾丸切除术等。

日常生活中需注意避免过于劳累、剧烈运动,也不要喝酒、抽烟,应保证作息规律,注意个人安全与局部卫生。
 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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