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北京市第四医院肾上腺结核专家

简介:

北京普仁医院是一所现代化的综合性二级甲等医院,是北京市医保定点医疗机构,是首都医科大学教学医院。北京普仁医院集医疗、教学、科研、预防为一体,承担了包括本科生在内的临床教学工作,参与或承担了国家级、省部级和区级科研任务。北京普仁医院拥有上百年的历史,始建于1900年。解放后更名为北京市第四医院。2000年院庆时,医院名称恢复为北京普仁医院。北京普仁医院现有三个院区,占地面积2万平米,建筑面积4.2万平米。普仁医院设有21个临床医技科室,2个社区卫生服务中心,12个病区,编制床位550张。现有卫生专业技术人员759人,其中正、副主任医师60人,研究生14人。普仁医院承担着近40万人次医疗保健任务及北京市“120”急救服务工作,年门诊量47万人次,年收治住院病人4700次,年完成住院手术2800余次。北京普仁医院拥有美国GE公司双层螺旋CT、CR、X线数字减影血管造影机、ICU监护系统、多功能麻醉机、医用直线加速器、进口呼吸机、头部及体部X刀等先进的医疗设备,为诊断高效准确、治疗优质合理提供了有利保证。北京普仁医院开展了多项先进的诊疗项目、心血管内科专业、普外及肿瘤外科专业、眼科专业、急救医学、危重病医学、全科医学等学科的专科特色逐步形成,医院整体医疗水平不断提高。北京普仁医院坚持以病人为中心的服务宗旨,弘扬“关爱生命,促进健康”的医院精神,愿为社会、为人民群众提供更加方便、及时、放心、优质的医疗卫生服务。北京普仁医院各科室(专业)业务现状与发展:内科、内科(心血管专业)、内科(消化专业)、内科(呼吸专业、内分泌专业)、内科(血液病专业、肾病专业)、外科、外科(肿瘤放、化疗专业)、外科(普外专业、骨科专业、泌尿外科专业)、妇产科、神经内科、神经外科、眼科、口腔耳鼻喉科、重症中心、麻醉手术科、急诊急救科、放疗科、中医科、护理专业、药剂科、放射科、超声科、病理科、检验科、理疗科。由肾上腺结核杆菌感染引起的炎症性疾病,肾上腺结核通常由结核杆菌通过血液传播到肾上腺,导致肾上腺感染。肾上腺结核主要是由于血源性结核对肾上腺的破坏,导致双侧肾上腺皮质功能的破坏。,双侧肾上腺,采用抗结核四联疗法。在医生指导下使用的药物来进行治疗,如利福平、异烟肼及乙胺丁醇等。一般在饭前服用,这有利于药物吸收。需要服用半年甚至更长时间,每半个月或一个月复查一次肝功能,因为这类药物会导致肝功能损害,影像学,遵照医嘱为患者提供合适的饮食。原则是由少量逐渐至多量,由稀到稠,宜食清淡的流质或半流质食物,忌肉类浓汁及动物内脏,忌粗纤维、胀气食物,忌刺激类食物,忌污染食物,忌辛辣刺激食物,首先是做影像学检查,看看有没有肾上腺相应的病变,再有就是要做肾上腺皮质功能的相应检查,。

王坤 副主任医师

内科-神经内科

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接诊量 1
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擅长:内科-神经内科
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陈小明 主任医师

耳鼻喉头额外科,从业四十年。独立完成本专业全部技术项目,解决本专业疑难杂症。

好评 99%
接诊量 8.4万
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擅长:耳鼻喉头额外科,从业四十年。独立完成本专业全部技术项目,解决本专业疑难杂症。
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段晓峰 主任医师

血液净化治疗,急、慢性肾脏病,慢性肾功能衰竭的诊治及营养管理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:血液净化治疗,急、慢性肾脏病,慢性肾功能衰竭的诊治及营养管理。
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何保玉 副主任医师

颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,脊柱骨折,骨质疏松症,老年骨质疏松骨折,脊柱畸形,脊柱肿瘤

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,脊柱骨折,骨质疏松症,老年骨质疏松骨折,脊柱畸形,脊柱肿瘤
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姚佳夷 主治医师

阴道炎,宫颈病变,异常子宫出血,盆腔炎,子宫肌瘤,早孕,先兆流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压

好评 100%
接诊量 26
平均等待 15分钟
擅长:阴道炎,宫颈病变,异常子宫出血,盆腔炎,子宫肌瘤,早孕,先兆流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压
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刘安平 主治医师

冠心病介入治疗,心衰,高血压诊治

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擅长:冠心病介入治疗,心衰,高血压诊治
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杨扬 主治医师

擅长头颈,胸腹等各系统肿瘤放射治疗学,肿瘤内科学。

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接诊量 -
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擅长:擅长头颈,胸腹等各系统肿瘤放射治疗学,肿瘤内科学。
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张哲平 主治医师

脊柱畸形、脊柱骨折、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、退行性脊柱疾病等保守及手术治疗,骨质疏松性脊柱压缩骨折,老年骨科相关疾病微创治疗

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平均等待 -
擅长:脊柱畸形、脊柱骨折、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、退行性脊柱疾病等保守及手术治疗,骨质疏松性脊柱压缩骨折,老年骨科相关疾病微创治疗
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马倩 主治医师

擅长内科系统疾病,如心血管疾病(高血压、冠心病)、呼吸系统疾病(上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎、慢阻肺)、内分泌系统疾病(糖尿病、甲状腺功能异常)、消化内科系统疾病(胃炎、胰腺炎、反流性食管炎、胃溃疡、肝硬化)、脑血管病等。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长内科系统疾病,如心血管疾病(高血压、冠心病)、呼吸系统疾病(上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎、慢阻肺)、内分泌系统疾病(糖尿病、甲状腺功能异常)、消化内科系统疾病(胃炎、胰腺炎、反流性食管炎、胃溃疡、肝硬化)、脑血管病等。
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郭泽 主治医师

颈椎、胸椎、腰椎相关疾病,尤其擅长腰椎微创治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症。

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接诊量 152
平均等待 -
擅长:颈椎、胸椎、腰椎相关疾病,尤其擅长腰椎微创治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症。
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患友问诊

患者因泌尿系结核需要开具拜复乐(莫西沙星)的处方,医生询问了患者的病情、用药情况和肝肾功能,并给出了用药建议和注意事项。
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2024-11-19 06:15:40
肾移植术后患者,乳腺增生结节,是否可以安全使用消结安胶囊?患者女性38岁
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2024-11-19 06:15:40
患者因肺结核空洞接受治疗8个月,期间尿频症状未完全缓解,后来发现尿潜血,怀疑可能有肾结核。目前还未确诊肾结核,需要进一步的检查和评估。
20
2024-11-19 06:15:40
我在抗结核治疗一周后复查肝肾功能,发现有两项指标偏高,之前都是正常的。尿酸高,想知道是否需要吃药?肝功能异常的那一项问题大吗?患者男性26岁
52
2024-11-19 06:15:40
患者体检时发现肾脏问题,医生建议进行PPD皮试和CT扫描以排除肾结核的可能性。目前结果还不能确定是否感染肾结核,需要等待更多时间来观察。除了肾结核外,尿检和血常规结果都正常。
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2024-11-19 06:15:40
患者被诊断出患有结核病,正在服用抗结核药物,担心是否可以接种新冠疫苗,并且有一个5.6毫米的肾结石引起腰疼,想知道是否需要碎石手术。患者信息:未知。
30
2024-11-19 06:15:40
我是一名女性,最近做了全面的体检,报告显示肺部有问题,CT结果显示胸膜积液,甲状腺彩超异常,肾尿盐结晶,平时有吸烟的习惯,想请医生解读一下报告并给出相应的建议。
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2024-11-19 06:15:40
我最近总是感到疲劳,体重下降,可能是肾上腺结核吗?我想知道是否可以用中药来治疗?患者男性44岁
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2024-11-19 06:15:40
28岁女性,偶尔晚上尿床或白天夹不住尿,一个月一次,想知道是否需要治疗和补肾气?
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2024-11-19 06:15:40
肺结核患者服用抗结核药物两个月后,肌酐升高至298,担心是否与中药或其他因素有关,寻求医生建议。患者信息:肺结核患者,已服用抗结核药物两个月。
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2024-11-19 06:15:40

科普文章

#肾上腺结核病#纵隔结核病,经细菌学和组织所证实
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另一方面,关于结核病营养治疗的研究和文献不多,临床工作者往往在营养治疗中仅凭经验或参照其他营养指南,不规范和不充分的营养治疗成为导致结核病治疗失败的重要因素之一。

为推动我国结核病营养治疗的普及和规范,更好地发挥营养在结核病预防和治疗中的作用,并促进相关科研工作的开展,中华医学会结核病学分会重症专业委员会组织国内结核病和营养学专家,根据我国目前已经实施并卓有成效的结核病营养治疗的经验和方法,同时结合美国、欧洲及我国最新的肠内肠外营养指南,多次组织讨论,几经修改,历时近 2 年完成了"结核病营养治疗专家共识",该共识适用于各级结核科医生、护士、营养师、卫生管理等专业人员学习和参考,进一步规范结核病的营养治疗,提高结核病患者的整体健康水平。

#肾上腺结核病#纵隔结核病,经细菌学和组织所证实#结核病
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结核病和非典一样都是经呼吸道传播的传染病,只是发病比较缓慢,不容易引起人们的注意。但是,结核病患病人数众多,值得我们重视,特别是上了年纪或有糖尿病等慢性病的朋友。

之前健康头条讲过,大概有三分之一的人被结核分枝杆菌感染。当这些人抵抗力下降时,结核杆菌就可能战胜身体的免疫力,发展成为活动性结核病。

所以,没患结核病的朋友一定要增强自身抵抗力。而患结核病的朋友,一定要听医生的,规范服用药物,比如利福平、异烟肼等。规范治疗 6~8 月后,结核多能治愈。

早期,联合,规律,适量,全程。

早期:确诊后立即治疗

确诊结核后,要立即开始服用抗结核的药物,千万别拖延。

第一次患结核的人,因为之前没用过抗结核药物,尽早开始抗结核治疗的效果会更好。

刚发现结核时,患者的身体状态最好;如果一味拖延不治疗,身体抵抗力会逐渐变弱,结核菌对肺部的破坏进一步加重,以后即使治疗也很难恢复。而早期治疗可减少肺部破坏,少留后遗症,康复起来也会更好。

以上是早期治疗对患者本人的好处。同时,尽早治疗还能减少周围亲友被传染的可能。

联合:使用多种抗结核药物

联合用药是抗结核治疗的主要原则,医生通常会嘱咐结核病人,同时服用两种或两种以上的抗结核药物。

这样做的目的是增强药物疗效,并可减少结核杆菌耐药的可能。正所谓,全方位覆盖,斩草除根,避免后患。

规律:不要随意停药

按医生的建议,在规定的时间内,坚持有规律的用药是治疗成功的关键。

如果结核病人自作主张随意停药或用药断断续续将达不到治疗效果,还会导致结核菌产生耐药。当再想好好治疗结核时,原本有效的药物就可能失效了,治疗起来也就更要困难。

适量:药物不多不少

药物用量一定要听医生的,不能随意加量、减量。

剂量过小,不能抑制结核菌的繁殖,易产生耐药性,影响疗效;剂量过大,则会产生副作用。

任何药物都会有一定的毒副作用,但如果不用药,疾病将会对身体造成更大的伤害。所以药物要适量,不多不少,既保证药物发挥最大疗效,又不引起毒性反应最佳。

全程:服用药物六个月以上

抗结核药物,一般均需服用 6 个月以上才可以停药。

服药时间太短,结核复发的可能性会增大,前功尽弃就达不到治愈的目的了。需要提醒大家的是,是否停用结核药物,不是根据症状的好转来决定的,一定要完成规定疗程,经过有经验的医生判断才能停药,千万不能擅自做主停药!

#肾上腺结核病#纵隔结核病,经细菌学和组织所证实#结核病
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结核病人需要吃什么?怎样吃才能有助于结核病的康复?这是结核科医护人员常被患者及家属问及的问题。大家都知道,结核病是一种慢性消耗性疾病,长期发热、盗汗、食欲不振等,能量消耗大大超过正常人,病人往往精神比较差,表现为乏力、消瘦、虚弱;另外,结核病人在化疗过程中,由于抗结核药物的副作用,使病人胃纳大减,进食量减少,消化吸收能力减弱。如果只注意化疗而不注意营养物质的补充,患者抵抗力不足,也难收到较好的疗效。给患者增加热能和补充营养,才能满足机体需要和疾病消耗,增强机体的抗病能力,促进疾病痊愈。虽然当前结核病的化疗已广泛开展,能杀灭和抑制结核杆菌的药物很多,疗效也较理想,但是合理的饮食能辅助增强疗效,促进结核病的愈合,也说明饮食在结核病治疗中的必要性。结核病过去被称为“富贵病”,也充分说明了饮食在结核病治疗过程中的重要性。结核病的饮食治疗不可被忽视。

结核病人需要补充哪些营养物质呢?食物中的营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水。这些营养经消化吸收后被机体所利用,可供给热能,补偿消耗,增强机体抵抗力。结核病人需要全面合理的营养,饮食原则为高蛋白质,高热能,高维生素,禁食烟酒和辛辣之物。

供给足够的蛋白质:由于结核病的慢性消耗,蛋白质的分解代谢显著增加,结核性胸膜炎和腹膜炎,胸水或腹水中有大量蛋白质丢失,消耗增加;活动期肺结核,因全身中毒症状使病人食欲减退,蛋白质的补充不足。另外,结核病在愈合修复过程中也需要大量蛋白质,因此需要补充足够的蛋白质,才能满足机体的需要。蛋白质的补充,应以优质蛋白质为主,主要有奶类、蛋类、肉类、豆制品、禽类等。病人可根据具体情况和饮食习惯,每天选择调配食用。结核病人应多食牛奶及奶制品,因为牛奶中含有酪蛋白和钙质,这两种物质有促进结核病灶钙化的作用,牛奶被认为是结核病人最好的食品。

供给足够的热能:肺结核病人长期发热,盗汗,食欲减退,能量消耗大于正常人。若长期供能不足,机体则动用脂肪和蛋白质转化为能源,这样日久将发生机体消瘦,营养不良。如何增加热能,不可急于求成而暴饮暴食,易挫伤消化系统功能。病人可在正常饮食的基础上加餐两次,如三餐之间加牛奶、豆浆、藕粉、蛋糕等,以提供热能,满足机体热能需要。对特殊情况的结核病病人,如胃大部切除术后,消化系统疾患,食道术后,可采用多餐制,少量多餐更有利于机体对食物的消化吸收和利用。对软食或半流质饮食病人,可加浓缩食品,如牛奶、巧克力等。

补充钙质丰富的食物:钙对人体健康很重要,尤其是对结核病人康复更有帮助。结核病在钙化过程中需要大量钙质,钙的补充有利于结核病灶的愈合。钙化是机体免疫力增强,病变静止和愈合的表现。那么如何补钙,最有效的方法是多食含钙丰富的食品。在各种食物中,以奶和奶制品含钙最丰富,且钙的质量最好,易于吸收,使用方便,是补钙佳品。含钙丰富的食品还有海带、骨头汤、鸡蛋黄、海产品,如海米、小虾皮等。另外,各种豆类、芝麻酱、紫菜、油菜、芹菜都有较丰富的钙质。

补钙的同时应注意增加含磷食物。含磷丰富的食物有黄豆、花生仁、蛋黄等。在结核病治疗期间尽量少吃或不吃菠菜,因为菠菜含有草酸,予钙结合形成不溶性草酸钙,不能被机体吸收。青菜是含钙丰富的植物性食品,但也含有大量草酸,在烹饪时热炒时间不宜过长,最好做汤食用。

供给丰富的维生素:维生素是维持机体活动所必须的营养素,主要起到调节人体生理功能的作用,维生素还可增强机体细胞的抵抗能力。维生素 C 可参与体内代谢,改善体质。维生素 B1 和 B6 可以减少抗结核药物的副作用。维生素 D 可辅助钙的吸收。含维生素多的食品有新鲜蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏、蛋类等。饮食中应注意调节搭配,以保证适量维生素的摄入。

适量的矿物质和水:肺结核、肠结核病人易出现贫血,饮食中应注意补充含铁丰富的食物,如瘦肉、蛋类、奶类、动物内脏、绿叶蔬菜、黑木耳、大枣、豆类。长期发热、盗汗的病人易出现低钾血症,低钠血症和失水,应注意补充,可食用新鲜果汁,如橙汁、西瓜汁、西红柿汁等。肾结核病人易多饮水,每天在 2500ml 左右,可稀释和冲洗病理性代谢产物,有利于减轻尿道刺激症状。每天可食用清淡汤类 2-3 碗,注意荤素搭配。如青菜猪肝汤、西红柿蛋汤、排骨萝卜汤、鱼汤等,既有营养又补充水分。

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