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汕头市妇女儿童医院,汕头市立妇婴保健院专家

简介:

汕头市妇幼保健院(汕头市妇女儿童医院)始建于1948年,前身为汕头市立妇婴保健院,1953年改为现名。1994年通过卫生部的评审,成为汕头市首批“爱婴医院”。1998年成为粤东地区首家二级甲等妇幼保健院。2000年医院加挂“汕头市妇女儿童医院”牌子。汕头市妇幼保健院位于汕头市区中心地带——长平路中平街,占地面积4800平方米,建筑面积l4000平方米,其中工作用房11000平方米。医院建设目前已初具规模,业务科室设置较为齐全。设有住院部和两个门诊部。住院部设置病床120张,其中产科50张、妇科30张、儿科和新生儿科40张。院内门诊部设妇产科、儿科、内科、乳房科、中医科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科和妇女保健、儿童保健、婚姻保健(婚检)门诊,以及放射科、检验科、功能检查等10多个临床、保健、医技科室。第二门诊部位于党校路,承担该区域的社区卫生服务工作。医院拥有一支健全的专业技术队伍。全院现有工作人员226人,其中专业技术人员200人,占总人数的89%。现有专业技术人员中,高、中级60多人、初级140人。汕头市妇幼保健院医疗设备日趋完善。目前拥有500毫安日本产带电视遥控X光机、乳腺钼靶X光机、美国飞利浦彩色B超诊断系统(新5000型)、惠普胎心监护仪、心电监护仪、贝克曼全自动生化分析系统、高压氧仓、麻醉机、呼吸机、新生儿抢救台、培养箱以及中心供氧系统等一批较先进的医疗仪器设备,有效提高了医院临床诊治水平。1999年下半年,医院新一届领导班子组成以后,班子成员团结一致、解放思想、与进俱进、开拓创新,带领全院干部职工,认真贯彻国务院《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,不断深化医院内部运行机制改革,以改革促发展,向管理要效益,使医院两个文明建设都取得了明显的成效。近几年来,汕头市妇幼保健院进行了全面的改造装修,大大改善了医院的诊疗环境。医院对各个功能区域进行整体规划,分期实施绿化美化,大门、停车场、候诊厅、门诊部、住院部、行政办公室等先后完成了翻新改建;根据病人就诊流程,医院合理调整科室布局,方便病人就医;改建门诊科室及病区医护办公室,医护人员实行开放式办公;安装冷暖中央空调设备;设置健教宣传栏,为就诊人群提供健康教育服务;重新装修病区,改善住院环境,24小时向患者供应冷热水,并严格按规范铺设排水排污管道,消除了安全隐患;为满足患者不同层次的需求,医院改造了产科病房,设置单人间、双人间,配有卫生间并配套对讲传呼系统、电视、电话等设备,受到了产妇及家属的欢迎。通过环境改造,医院的洁净度更高、工作流程更科学、科室布局更合理、环境更优美、病人就诊更方便。汕头市妇幼保健院领导班子充分认识到,医疗服务质量就是医院的生命线。为此,医院狠抓内涵建设,实施规范化管理,促进医院医疗业务水平和服务水准不断提高。医院行政管理方面设有七个职能办公室和五个管理委员会,在院长负责制下,实行院科两级目标管理责任制,基本形成一个比较完善的管理体系。医院建立工作制度236项、职责152项、操作规程513项,形成了较为健全的规章制度体系,使各项工作有章可循。为提高医院运营效率,医院实施了电子计算机信息化管理,计算机网络覆盖门诊系统的挂号、收费、配发药及药房管理;住院系统的出入院登记、病区管理及医嘱处理、住院药房配(送)药;药库管理系统;检验科信息系统;妇幼保健系统;婚前检查系统;《出生医学证明》打印管理系统;分娩登记系统;手术登记系统;高危妊娠管理系统,多媒体及IC卡医药费用查询系统等。医院注重科教兴医,定期举行院内外学术活动,加强在职专业培训,强化岗位练兵,不断对医务人员进行“充电”,有效地提高了医务人员的业务水平,为全面提高医疗质量打下了扎实的基础。为进一步加大医护质量管理力度,医院利用总查房、不定期抽查和质评会等加强对各科室各项规章制度执行情况的检查,重点抓急诊、产科和儿科等科室的规范化管理,强化三级查房、护理夜间查房、院内感染、病历书写质量、病区护士医嘱录入等重点环节的检查和监控。随着医院内部管理日渐规范化、制度化,医院整体服务质量明显提高。作为全市妇幼保健技术管理和业务指导中心,医院认真贯彻《母婴保健法》,坚持以保健为中心,保健与临床相结合,面向基层,面向群体,认真做好各项妇幼保健工作。医院坚持每月召开全市妇幼保健工作例会,指导面上妇幼保健工作的开展。加强对全市5所区属妇幼保健机构和基层卫生院、幼儿园、企事业单位保健人员的业务指导和专业培训,使社区妇幼保健工作逐步走上正轨。依法开展婚前医学检查,规范各项婚检工作,做好婚前卫生指导、咨询。全面加强妇幼二个系统保健管理,抓好妇女常见病的普查普治,开展儿童生长发育监测,普及妇幼群体的健康教育,带动了全市妇幼保健工作向前发展。在加强院内业务建设的同时,医院十分重视精神文明建设。近几年来,针对社会上对卫生行业反映强烈的医药费贵、收受红包等热点问题,医院连续开展了行风评议、行风评议回头查、创建无红包医院等活动,全面加强医务人员职业道德建设,整顿医院行业作风。医院坚决执行医药费用“总量控制、结构调整”政策,率先开展了院内药品竞标采购,并积极参加全市药品集中招标采购,药品收入占医院业务收入比例降到30%以下,是全市唯一一所不需实行药品收支两条线管理的医院。汕头市妇幼保健院积极推行医疗服务收费公示制度和住院收费每日明细清单制度,增加了收费透明度,并通过院内收费电子信息化管理,从根本上杜绝了私收费和乱收费。为整治收受红包问题,医院制定方案,有组织、有领导、有步骤地开展创建“无红包医院”活动。医院落实分级承诺制,由科室人员向科室负责人、科室负责人向院长、院长向全院职工层层签订拒收红包的承诺书,强化了全院干部职工的自律意识。在此基础上,医院进一步完善监督约束机制,制订了《工作人员及其科室违背承诺收受“红包”处罚规定》和《接受群众监督制度》,设立举报箱,公布举报电话,发放《服务调查问卷》及《公开信》,实行医护人员挂胸卡上岗及工号、像片上墙等措施,广泛接受群众监督。通过这项活动,大大强化了医务人员“以病人为本”的服务意识,提高了服务质量,受到社会各界的好评,树立起医院的良好形象。。

林健辉 主任医师

熟练掌握儿科常见病、多发病、疑难危重病的诊治。特长:擅长肺炎、哮喘、慢性咳嗽、鼻-鼻窦炎、反复呼吸道感染;腹泻病、牛奶蛋白过敏;泌尿道感染、肾病综合征;贫血、血小板减少症;发热出疹性疾病、川崎病;甲低;新生儿疾病等常见病及部分常见遗传代谢病的诊治。

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擅长:熟练掌握儿科常见病、多发病、疑难危重病的诊治。特长:擅长肺炎、哮喘、慢性咳嗽、鼻-鼻窦炎、反复呼吸道感染;腹泻病、牛奶蛋白过敏;泌尿道感染、肾病综合征;贫血、血小板减少症;发热出疹性疾病、川崎病;甲低;新生儿疾病等常见病及部分常见遗传代谢病的诊治。
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科普文章

#右颞枕小细胞胶母细胞瘤#胶质母细胞瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤患者化疗期间如果发生呕吐以后可以考虑采取以下措施:

第一、给予止吐的药物:临床上常用的止吐药物有昂丹司琼、格拉司琼、胃复安、地塞米松、苯海拉明、氟哌啶醇等,这些都是抑制胃肠道反应的止吐药。

第二、调整患者的饮食结构:出现恶心的时候,患者要以清淡饮食为主,避免辛辣食物刺激,要少食多餐、多饮水,进食高蛋白、高纤维素、易消化的食物。

第三、注意患者呕吐时会出现食物反流窒息,引起患者继发性的肺炎:对于出现恶心、呕吐的患者,要采取正确的体位,可以采取半卧位或者侧卧位的情况,避免在呕吐的时候发生食物的误吸。

第四、改善环境:患者化疗的时候给予患者舒适的环境,保持室内通风,对于减少因为气味刺激导致的呕吐会有很大帮助。

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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤的患者如果情况允许,还是要首选手术治疗,因为只有手术治疗才能够获得明确的肿瘤标本,得到明确的病理诊断。除了功能区的一些深部肿瘤没有办法进行手术切除,手术活检也是非常重要的治疗的前提。

伽玛刀不是一把刀,而是目前神经外科一种比较先进的立体定向放射治疗的放疗设备,伽玛刀的定位比较准,误差通常小于0.5毫米,每条伽玛射线的剂量梯度极大,对于周围神经组织的损伤很小,通过201条射线从不同的位置聚焦在一起,可以致死性地摧毁靶点的组织。

伽玛刀的治疗时间通常比较短,病人在消耗的治疗时间比较短,病人比较容易耐受,所以伽玛刀治疗可以作为部分残留的胶质母细胞瘤患者,残留病灶的一种放疗选择。

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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

做核磁检查是可以发现胶质母细胞瘤的。

胶质母细胞瘤患者做核磁检查平扫时,胶质母细胞瘤的表现是信号不均匀、形态不规整,边缘不清楚的长T1、长T2信号的异常病灶。有的时候因为肿瘤的卒中坏死、出血可能会出现一些混杂的信号,胶质母细胞瘤的瘤旁水肿一般都比较重,因为肿瘤的水肿和肿瘤本身的占位效应,可能会压迫周边的脑室和脑组织,导致脑室变形、脑室移位以及周边脑组织的压迫的形状改变。

瘤内有的时候可能会出现坏死和出血,也是比较常见的。增强扫描以后肿瘤往往呈现不同程度的花瓣样的强化,胶质母细胞瘤的CT和核磁检查有的时候,与单发的比较大的脑转移瘤很相似,两者在影像学上不容易区分。

#右颞枕小细胞胶母细胞瘤#胶质母细胞瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤的发病原因目前尚不完全清楚,可能主要跟以下几点有关:

第一、遗传因素:近20年对胶瘤的研究发现C组染色体有异常,但是与胶瘤的因果关系仍然不是十分明确。

第二、肿瘤的起源理论:有理论说肿瘤发生的原因,是原始细胞的胚胎残余生长成为肿瘤,这些残余细胞可能因为炎性刺激而导致慢性的增殖而形成肿瘤。

第三、生化环境:神经胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶以及ATP均较正常的细胞低,但是β葡萄糖醛酸酶较正常的组织要高,乳酸脱氢酶因为肿瘤组织的高代谢而与正常的脑组织中也有不同,这可能也是肿瘤发生的非常重要的原因。

第四、电离辐射:辐射环境的长期暴露,比如说特殊的核工业工作者、放射治疗的工作者都有可能会增加患病的风险。

第五、环境污染:比如说长期的工业化工的污染都有可能会增加感染的风险。

第六、感染和外伤。

第七、不良的生活习惯,比如偏食、饮酒、吸烟。

#胶质母细胞瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤的治疗方案以手术切除为主,并结合放疗、化疗以及电场治疗等多种治疗手段。

第一、手术治疗:除了有严重的心、肝、肺、肾功能障碍不能够耐受手术,或者有神经外科手术、明显的禁忌症的患者,其他患者都应该首选手术治疗,手术的原则就是要在充分保护患者功能的前提下,最大限度的切除肿瘤组织,然后结合放、化疗等进行一体性的辅助性的治疗,肿瘤切除的程度与患者的生存期有明显的相关性。

第二、放射治疗:放射治疗是利用射线杀死肿瘤细胞或者抑制肿瘤细胞增殖的一种局部的治疗方法,是主要的术后辅助治疗。

第三、化学治疗:主要是利用化学药物来抑制肿瘤细胞的增殖、转移,直至最终杀灭肿瘤的一种全身性的治疗方式。目前胶质母细胞瘤的治疗,主要是以替莫唑胺为主。

#右颞枕小细胞胶母细胞瘤#胶质母细胞瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤是位于中枢神经系统的肿瘤,多发生于幕上,占颅内肿瘤的10%~15%。

胶质母细胞瘤在脊髓和脑部的支持组织中形成,在通常情况下,它的发病更常见于成年人,胶质母细胞瘤是一种高度恶性的肿瘤,生长快、病程短,可以发生在大脑的任何部位,其中以大脑半球最为常见,好发部位依次是额、颞、顶、枕叶等处,脑干、后颅窝比较少见。肿瘤起源于白质呈侵润性的生长,可累及数个脑叶,并可通过胼胝体延伸到对侧大脑半球,向皮质深部的丘脑基底节区等部位侵犯。

胶质瘤有的时候可以多发,尤其是胶质母细胞瘤,可能在颅内呈多个结节原发,这种情况下处理起来,往往就比较复杂,甚至有一部分胶质母细胞瘤在手术以后,可能会发生中枢神经系统的播散。所以有一些胶质母细胞瘤,在恶性程度比较高的时候,术后复查的时候需要包括到脊髓。

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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细瘤患者接受治疗以后一般能存活1~3年不等,少数病人治疗效果比较好,也可能存活更长的时间。因每个病人的情况不同而会有所差异。胶质母细胞瘤是恶性脑肿瘤中进展最快的一种类型,最常见于中年及老年人、男性患者要多于女性。

在接受治疗的情况下患者的平均生存期只有14个月左右,如果不接受治疗患者的生存期只有3个月,有极少数的患者可以存活几年,5年的生存率只有3%~5%,手术、放疗和化疗的治疗效果都不是特别理想,免疫治疗药物贝伐单抗被批准用于胶质母细胞瘤的治疗,但往往作为常规治疗后复发肿瘤的联合用药,并不能够显著的增加存活率。

免疫疗法目前还在试验阶段,此外还有电场治疗也有一定的疗效,但也不能够排除是安慰效应,而且也只是有限的延长了生命。

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