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吉林省脑科医院,吉林省第三人民医院急性根尖周炎专家

简介:

吉林省脑科医院又称吉林省神经精神病医院、吉林省第三人民医院,始建于1949年10月1日,是省卫生健康委直属三级甲等专科医院。医院占地72812平方米,开放床位850张,在职员工926名,高级职称120人,中级职称219人,初级职称456人;其中医务人员732人,高级职称115人,中级职称196人,初级职称421人。全院在国家医师电子化信息系统注册医师216人。医院面向社会开设:临床心理科、抑郁专病科、精神科、物质依赖治疗科、老年精神医学科、心理睡眠调适中心、神经内科、神经外科、神经康复科、司法精神医学鉴定科、内科、外科、口腔科等。医院是中国卒中联盟成员单位、国家药物临床试验机构,吉林省抑郁症诊疗中心、青少年心理矫治中心、精神科医疗质量控制中心;是吉林省政府指定的司法精神医学鉴定医院,是吉林省基本医疗保险、新农合定点医院。医院发挥神经内科优势,加入“中国卒中中心联盟”,建立“卒中中心”,被省卫生健康委批准成为“吉林省卒中急救地图定点医院”。医院开通“脑卒中急诊溶栓绿色通道”,积极开展静脉溶栓治疗,效果显著。医院引进眩晕治疗仪,为众多眩晕患者带来可靠、确切的疗效。神经外科各类高精尖手术被一一攻破。如颈内动脉内膜剥脱术、颅内动脉瘤介入栓塞术、颅内动脉狭窄支架成型术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脊髓肿瘤切除术、颅内占位病变切除术等。医院开展的覆膜支架解决颈内动脉海绵窦段动脉瘤合并血管狭窄手术录入全国最佳手术图集,填补省内技术空白;成功实施的首例椎-基底动脉介入取栓,填补四平地区技术空白,2019年,医院被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予“全国示范防治卒中中心单位”。高质量的卒中诊疗流程与危重症患者救治能力成就神经专科快速提升与发展。作为吉林省精神科医疗质量控制中心,医院精神科诊疗水平在全省乃至东北地区领跑,与全省十一家公立精神专科医院建立医联体。医院在对原有精神疾病规范化诊断治疗的基础上,临床探索并开展抑郁症、焦虑症、癔症、躯体化障碍、失眠等精神障碍的非药物治疗,如生物反馈、经颅磁刺激、沙盘疗法等,收到良好效果。医院引进国内外大型前沿检查设备,为临床诊疗提供精准科学依据,如:西门子3.0T聚能光谱核磁共振、佳能640层微量子CT、Cere Tom移动式8排CT扫描仪、DxRvision(HD)数字化医用X射线摄影系统、INFX-9000V C臂数字化平板探测器、X射线血管造影系统、日立7180全自动生化分析仪、GY2675 0.3-12医用空气加压氧舱等。医院被四平市委市政府授予“四平名院”;三大专科(神经内科、神经外科、精神科)被授予“四平名科”。面对医疗卫生新时代的召唤,省神经精神病医院全体员工将更加奋发有为,不忘初心、砥砺前行,秉承“精医厚德,务实创新”的医院精神,为努力实现把医院建设成国内一流专科医院的伟大梦想,为保一方百姓身心安康贡献力量。急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程,感染,物理因素,化学刺激,口腔,开髓引流,根管治疗,根尖刮治术,牙髓炎,急性牙周脓肿,0,X线检查,口腔检查,。

张印 副主任医师

擅长抑郁症、焦虑症、精神分裂症、失眠,以及青少年心理健康问题的诊断治疗,和各种心理治疗技术,如认知行为疗法和催眠疗法。

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擅长:擅长抑郁症、焦虑症、精神分裂症、失眠,以及青少年心理健康问题的诊断治疗,和各种心理治疗技术,如认知行为疗法和催眠疗法。
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林冬梅 副主任医师

主攻方向:焦虑,抑郁,失眠,强迫等,儿童青少年心理健康问题、人格障碍等。擅于运用整合式短程心理咨询技术、CBT、DBT、正念减压、动机面询等的心理咨询与治疗方法。

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擅长:主攻方向:焦虑,抑郁,失眠,强迫等,儿童青少年心理健康问题、人格障碍等。擅于运用整合式短程心理咨询技术、CBT、DBT、正念减压、动机面询等的心理咨询与治疗方法。
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孟庆进 副主任医师

擅长神经系统多发疾病及常见疾病的诊断与治疗,如头晕、头疼,肢体麻木,活动笨拙,失眠,焦虑等,以及顽固性高血压的治疗等。

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擅长:擅长神经系统多发疾病及常见疾病的诊断与治疗,如头晕、头疼,肢体麻木,活动笨拙,失眠,焦虑等,以及顽固性高血压的治疗等。
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赵洪伟 副主任医师

科学管理体重,科学减脂塑形,饮食补钙、补锌、补硒等,儿童厌食管理,一日三餐如何吃的更科学,痛风、糖尿病、高血压、高血脂饮食调整,围孕期营养配餐,脑血管病营养膳食等。

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擅长:科学管理体重,科学减脂塑形,饮食补钙、补锌、补硒等,儿童厌食管理,一日三餐如何吃的更科学,痛风、糖尿病、高血压、高血脂饮食调整,围孕期营养配餐,脑血管病营养膳食等。
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张伟 副主任医师

各类成人及青少年精神障碍,短程心理治疗,睡眠障碍等

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擅长:各类成人及青少年精神障碍,短程心理治疗,睡眠障碍等
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杨喜亮 主治医师

神经系统相关影像学诊断,特别是脑血管疾病,脑肿瘤等CT及磁共振诊断。

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擅长:神经系统相关影像学诊断,特别是脑血管疾病,脑肿瘤等CT及磁共振诊断。
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李微 主治医师

待补充

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吕洪志 主治医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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张楠 主治医师

脑血管病、睡眠障碍、焦虑、抑郁、神经症性疾病

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擅长:脑血管病、睡眠障碍、焦虑、抑郁、神经症性疾病
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刘海刚 主治医师

睡眠障碍,睡眠呼吸障碍,精神分裂症,焦虑症,抑郁症,双相情感障碍。

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擅长:睡眠障碍,睡眠呼吸障碍,精神分裂症,焦虑症,抑郁症,双相情感障碍。
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患友问诊

牙齿痛加牙龈肿痛一周,夜间加重,无药物过敏史。患者女性37岁
69
2024-11-16 23:54:32
右下颚牙齿疼痛两天,晚上疼醒,咬合时更疼,牙龈肿胀有瘘管,挤破后流血水,拍片显示有阴影,医生诊断为牙髓炎+根尖周炎。之前同一个牙齿也有过类似症状,后来不痛了,但医生说没有自愈。现在需要怎么治疗?患者男性26岁
57
2024-11-16 23:54:32
牙痛,疑似急性根尖炎。
28
2024-11-16 23:54:32
急性根尖周炎牙痛,正在接受换药治疗,因医生停诊,寻求临时处理方法。患者女性31岁
20
2024-11-16 23:54:32
口腔内出现脓包,持续四五天了,伴有疼痛和其他不适症状。考虑可能是根尖周的炎症问题。患者女性27岁
38
2024-11-16 23:54:32
患者因急性根尖周炎咨询用药问题,医生指导用药并提醒注意事项。
32
2024-11-16 23:54:32
智齿牙龈肿痛,疼痛加剧,有牙周病史。患者男性42岁
44
2024-11-16 23:54:32
牙齿黑点,嘴唇肿,口水多,怀疑蛀牙及口腔炎症。患者女性19岁
33
2024-11-16 23:54:32
牙齿疼痛两天,疑似急性根尖周炎。患者男性25岁
37
2024-11-16 23:54:32
患者因牙疼引起半边脸肿胀,疑似根尖周炎症导致的眶下间隙感染。寻求医生建议和治疗方案。患者女性20岁
1
2024-11-16 23:54:32

科普文章

视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根管治疗是治疗急性根尖周炎最有效、最常用的治疗方法。


根管治疗完成后两个小时就可以刷牙,完成后观察1~2天,没有明显不适就可以吃东西了,但是在冠修复之前,避免咬硬物。根管治疗是采用专用的器械,对根管进行清理、成形,有效的药物对根管进行消毒灭菌。最后严密填塞根管,达到控制感染、修复缺损,促进根尖周病变的愈合和防止根尖周病变发生的目的。


在治疗期间和治疗后的几天内,可能会出现可控性的疼痛等不适症状,多数是正常反应,可以按照预约的时间复诊,如果疼痛严重,发生局部的肿胀和全身的反应,应该及时就诊,酌情进行下一步治疗。


根管治疗后,牙体组织因为缺乏营养,脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,可能会发生崩裂,所以建议根管治疗后,观察一周就可以进行牙冠修复,牙冠修复后,刷牙、吃东西就没有什么限制了。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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得了牙根尖炎想要快速消炎,应该先判断牙齿能否保留。如果牙齿有保留价值,应该让口腔科医生进行根管治疗,一共需要进行 3 到 4 次治疗,每周就诊一次。这是因为牙齿根尖周炎都伴有牙髓病变,消除根管内的感染和病原刺激,才能消除牙齿根尖周炎,避免复发。

如果牙齿已经没有治疗价值,或者是接近替换期的乳牙,就需要到口腔科拔除患牙。其中慢性根尖炎可以直接拔牙,拔牙以后炎症就会消除,急性根尖炎可以用头孢类消炎药或者是阿莫西林,输液比口服起效更快,症状缓解以后拔牙。

绝大部分根尖周炎由牙髓炎发展而来。出现根尖周炎,往往说明牙神经已经发生病变。开髓引流能够缓解根尖周炎的疼痛感,有些人就认为,根尖周炎可以只开髓引流,不完成后续治疗,这种观点是不对的。根尖周炎患者进行开髓引流以后,需要完成整个根管治疗过程,取出牙神经,做根管充填,才能彻底消除牙髓和根尖的炎症,避免以后复发。

#急性牙髓炎#急性根尖周炎
4
我们叫六龄牙,是四胞胎兄弟
 
是六岁左右出生的第一颗恒牙
 
刚长出来的我们牙合面窝沟裂隙多,食物容易滞留
 
主人请一定给我们穿上漂亮的保护外衣
 

(牙医称“窝沟封闭”) 我们不喜欢甜食,零食,打扰我们美好的生活

 

亲爱的主人,如不好好保护我们

 

我们将会一步步走向毁灭

 

第一步:浅龋

 
当我们身上有小黑点时,您毫不在意地说:“没事的,没感觉。”
 
牙医说:“龋病是由以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋,需要做药物治疗或充填治疗
 

第二步:中龋

 

当您吃糖时,感觉酸疼,您说:“没关系,不是很疼。”

 

牙医却说:“这时病变已经破坏到牙本质浅层了,牙齿已经有龋洞形成,对酸甜食物敏感,需要做充填治疗。”

 

第三步:深龋

 

当您进食时,没法咬食物,您说:“还好,可以用另外一边牙齿咬。”

 

牙医告诫说:“病变已经破坏到了牙本质深层,牙齿有较深的龋洞,温度刺激,化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛,此时,及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。”

 

第四步:急性牙髓炎

 

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:“吃一颗止痛药吧,再忍忍。”牙医劝您说:“当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。”

 

第五步:急性根尖周炎

 
当您脸肿得睁不开眼睛时,您撑着眼睛说:“没什么大不了的,吃吃消炎药就好了。”
 
牙医却着急地说:“牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染,严重的会危及生命。此时,需要到正规口腔医院治疗患牙,配合药物治疗,必要时做脓肿切开引流术。”
 
 
第六步:残冠残根
 
当您发现牙齿一块块脱落,只剩下少量牙冠时,您略感惋惜地说:“就这样吧!估计没办法救了。”
 
牙医却语重心长地说:“就目前医疗技术而言,做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。”无痛根管治疗能达到最好的效果。
 
 
第七步:拔除
 
 
 
当牙医告诉您牙齿必须拔除时,您嚎啕大哭,“牙没了,我可怎么办啊?”
 

这时,牙医安慰您说:“别怕!三个月就可以镶牙了。目前三种镶牙方式:种植牙、活动义齿、烤瓷桥,完全可以满足您的不同需求。”

 

龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

根据龋坏程度临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下: 

(1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。 

(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。 

(3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。

 

 

 

治疗方法!!!!!!!

龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。 

1.药物治疗 

药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 

2.银汞合金充填术 

对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 

3.复合树脂充填术 

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术 

适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 

5.嵌体 

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。

最重要的是平时注意口腔保健!!! 

防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 

1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; 

2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; 

3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; 

4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; 

5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次; 

6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。

 

 

 

#急性根周炎#根尖牙周炎
20

因根尖周炎的牙髓大多都已坏死,临床上多采用根管治疗术来保存患牙。只要彻底清除了根管内的感染,根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同,恢复的时间也会有差异。

先开髓引流,打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流。切开排脓,在患牙根尖脓肿明显处切开,引流排脓。

去除刺激后调合磨改。一般医生指导下配合服用抗生素像甲硝唑和头孢类与止痛药像布洛芬,用于缓解症状。但是患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状,并不能治愈根尖周炎,也不能延缓口腔疾病的进展,还是要尽快去医院面诊治疗,越早治疗效果越好,费用也越低。

能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙,对于无治疗价值的患牙,可予以拔除。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛,根尖部牙龈肿胀,疼痛逐渐加重,甚至伴随发热、乏力等全身症状。

早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解。随炎症加重,患者自觉牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛,常出现自发的持续性疼痛,患者一般能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,将形成急性根尖脓肿,此时疼痛加剧,叩痛明显,且感觉有持续性地跳痛,咬合时剧痛,严重可伴有体温升高、身体乏力等全身症状。

慢性根尖周炎一般无明显自觉症状,当患牙进行咀嚼动作时会有不适感,也可能发现牙龈上出现脓包。根尖肉芽肿,一般无自发痛,仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适,患者抵抗力低时可急性发作。根尖周脓肿,多无自觉症状,挤压可有脓液自窦道内排出。根尖周囊肿,多无自觉症状,一般在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起。

#急性根周炎#根尖牙周炎#根尖周炎
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根尖周炎的疼痛特点
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。
 
根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理,钻开牙齿,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。
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