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北医三院,北京三院下肢冻伤专家

简介:

北京大学第三医院(简称“北医三院”)建于1958年,国家卫生健康委委管医院,集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三甲医院。截至2022年12月,医院平均开放床位数2332张。2021年,北医三院入选全国首批14家公立医院高质量发展试点医院。现有中国科学院院士1人、中国工程院院士2人,美国人文与科学院外籍院士1人,英国皇家妇产学院院士1人,发展中国家院士1人,国家自然科学基金杰出青年基金获得者8人,科技部创新领军人才1人,科技部“973”首席科学家1人,入选国家级“新世纪百千万人才工程”3人,国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者6人,国家级海外人才计划青年项目入选者2人,万人计划青年拔尖人才1人,省部级高层次人才16名,省部级高层次青年人才26名,卫生部突出贡献专家11人。医院综合实力不断提升,在全国三级公立医院绩效考核中,连续四年获得A++,排名第六;在“2021年中国医院科技量值(STEM)排名”中,在全国1641家三级医院综合排名榜单中名列第九;在“中国医院五年总科技量值(ASTEM)排名”中名列第六。近十余年来,医疗服务量和效率始终居于北京市前列。2022年门急诊量超过435万人次、出院患者14.5万人次、完成手术8.1万例次,平均住院日4.65天/人次,为全国领先水平。医院许多学科特色鲜明,优势明显。北医三院脊柱外科是国内最强的学科,生殖医学中心的治疗方法最全面、规模是国际最大之一,中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是新中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。眼科在眼外伤、角膜移植、白内障和青光眼等方面处于国内第一方阵;消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国内前列;心血管内科在冠心病介入治疗、心脏病人康复治疗、心血管临床与基础协调发展等方面成绩突出;成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。经过几代人的共同努力,医院拥有20个国家临床重点专科:骨科、药剂科(临床药学)、病理科、专科护理、检验科、消化科、妇科、产科、职业病科、耳鼻喉科、心血管分子生物学与调节肽重点实验室、呼吸内科、神经内科、普通外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、康复医学科、成形科(整形外科)、运动医学科。心血管内科、肿瘤放疗科(放射治疗专业)2个新增国家临床重点专科建设项目。妇产科为国家妇产疾病临床医学研究中心,产科、康复医学科为国家产科专业、国家康复医学专业医疗质量控制中心。生殖医学科为国家辅助生殖技术质量管理专家组组长单位。医院采取“四轨合一”的管理模式,每年承担700余名本科生、500余名研究生、近300名规范化培训的住院医师、1000余名进修医师/护师的教学和培训管理工作。承担以八年制临床医学专业为主的多学科本科医学教育管理工作,负责全院30个博士学位培养点,32个硕士学位培养点。北京市住院医师规范化培训专业基地20个,国家住院医师规范化培训重点专业基地3个,国家卫生健康委员会专科医师规范化培训基地3个,北京市住院医师规范培训技能考核中心2个。每年接受各类继续教育学员总计近2000人。2021年,北医三院教育教学中心成立,进一步优化全院教育教学资源,不断深化医学教育教学改革。医院大力推进医学科技创新,加强基础研究、临床研究和转化研究,推进研究型医院建设。北医三院有3个教育部创新团队:骨科、运动医学研究所、妇产科;1个国家临床研究中心:妇产疾病;1个教育部重点实验室:辅助生殖;2个教育部工程研究中心:骨与关节精准医学、运动创伤治疗技术与器械;1个国家卫生健康委重点实验室:心血管分子生物学与调节肽;8个北京市重点实验室:磁共振成像设备与技术、脊柱疾病研究、生殖内分泌与辅助生殖技术、心血管受体研究、运动医学关节伤病、幽门螺杆菌感染与上胃肠疾病、眼部神经损伤重建保护与康复、神经退行性疾病生物标志物研究及转化;3个北京市国际科技合作基地:出生缺陷防控、冠心病临床与基础研究、仿生钛骨科内植入物。医院连续多年荣获多项荣誉,受到广泛认可。荣获全国文明单位、五一劳动奖状、全国三八红旗集体、全国卫生文化建设先进单位、全国医药卫生系统先进集体、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国综合医院中医药工作示范单位、首都十大疾病科技攻关与管理工作核心单位、全国改善医疗服务创新型医院、公立医院建设成就奖、北京高校先进党组织、北京市思想政治工作优秀单位、首都文明单位标兵等,神经内科、心血管内科、眼科、运动医学研究所、药剂科等荣获“全国青年文明号”荣誉称号,医院被中华全国总工会授予“模范职工之家”称号。近年来,集团化发展战略为学科发展赢得了宝贵的空间,也为医院未来合理布局提供了前所未有的机遇。北医三院以患者为中心创新举措,努力建设人民满意医院。重视人文关怀,关爱老年群体健康。医院管理水平和精细化程度不断提升,参与多个国家级重大项目和课题的研究,取得成果被政府相关管理部门所采纳。在临床路径、优质服务护理工程、对口支援、医联体建设、援藏援疆支边等方面发挥了国家级医院的作用。北医三院始终坚持公益性,扛起“国家队”的担当。2022年,北医三院本部共派出5支队伍近200人参与北京冬(残)奥医疗保障,发挥“一体两翼”的医疗集团化优势,为三赛区提供同质化医疗保障,是唯一一家同时服务“两地三赛区”的医疗机构,向世界展示了中国医疗水平、大型赛事医疗保障能力和中国医生的风采。北医三院、北医三院崇礼院区荣获“北京冬奥会、冬残奥会突出贡献集体”,接受党中央、国务院表彰。北医三院延庆医院荣获“2022年冬奥会、冬残奥会北京市先进集体”。北医三院始终将保障人民健康作为首要任务,坚持人民至上,生命至上。在三年抗疫中,北医三院人前往武汉、长春、拉萨等地,完成多次支援任务。2020年,医院派出137名医护人员作为国家医疗队援鄂抗疫,获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“时代楷模”等荣誉称号。2022年,医院承担国家、北京市及海淀区多次新冠疫情防控外派支援任务,共派出医务人员908批次,2.37万人次。12月,急诊和发热门诊患者骤增。北医三院多措并举,扩容重症、亚重症病房至28个、床位823张,线上线下相结合,想尽办法为患者服务,倾全院之力保障危重症救治。北医三院将继续以“建设世界一流大学附属医院”战略目标为指引,进一步加强党的领导,落实好现代医院管理制度和国家区域医疗中心建设试点工作要求,以“建设研究型医院”为抓手,推动医院高质量发展,为实现“健康中国”战略和中华民族伟大复兴的中国梦贡献三院力量。由于寒冷潮湿作 用引起的人体局部或全身损伤的一种病,身体较长时间处 于低温和潮湿刺激,下肢,一般治疗,药物治疗,二,三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗,与烫 伤,火烧伤相鉴别,不要吃辛辣刺激性过大的食物,不要喝酒,体格检 查,测量体温,心电图检查,B超检查,病理检查,。

李秋钰 副主任医师

慢性咳嗽,肺部结节,肺癌,慢性阻塞性肺病,哮喘,肺间质病

好评 99%
接诊量 4112
平均等待 1小时
擅长:慢性咳嗽,肺部结节,肺癌,慢性阻塞性肺病,哮喘,肺间质病
更多服务
颜昕 主治医师

膝关节疼痛与损伤,半月板撕裂,十字韧带修复与重建,老年骨关节炎,肩周炎,肩袖损伤,踝关节扭伤,儿童与成人髌骨脱位等。

好评 100%
接诊量 249
平均等待 30分钟
擅长:膝关节疼痛与损伤,半月板撕裂,十字韧带修复与重建,老年骨关节炎,肩周炎,肩袖损伤,踝关节扭伤,儿童与成人髌骨脱位等。
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刘敬 主治医师

角膜病,白内障,青光眼眼前节疾病,小儿弱视斜视,近视防治,角膜塑形镜的验配,成人斜视,眼球震颤,儿童低视力康复

好评 100%
接诊量 340
平均等待 30分钟
擅长:角膜病,白内障,青光眼眼前节疾病,小儿弱视斜视,近视防治,角膜塑形镜的验配,成人斜视,眼球震颤,儿童低视力康复
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姜亮 主任医师

1.颈椎(脊髓型、神经根型型颈椎病)2.腰椎(腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄)3.脊柱外伤/骨质疏松压缩骨折特色:脊髓型颈椎病

好评 100%
接诊量 16
平均等待 4小时
擅长:1.颈椎(脊髓型、神经根型型颈椎病)2.腰椎(腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄)3.脊柱外伤/骨质疏松压缩骨折特色:脊髓型颈椎病
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李天壮 主治医师

消化内科相关疾病。

好评 100%
接诊量 283
平均等待 15分钟
擅长:消化内科相关疾病。
更多服务
王勇 主任医师

颈椎病(颈椎间盘突出,颈椎管狭窄、颈椎后韧带骨化症、DISH病)、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症,腰椎微创孔镜手术,腰椎选择性神经根阻滞。

好评 100%
接诊量 103
平均等待 2小时
擅长:颈椎病(颈椎间盘突出,颈椎管狭窄、颈椎后韧带骨化症、DISH病)、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症,腰椎微创孔镜手术,腰椎选择性神经根阻滞。
更多服务
黄骁 主治医师

脑血管病,神经肌肉疾病等神经系统疾病诊治。

好评 -
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:脑血管病,神经肌肉疾病等神经系统疾病诊治。
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陈勇 主治医师

脑梗死,脑出血,脑血管狭窄,颈动脉斑块,颈动脉狭窄,蛛网膜下腔出血,头痛,头晕,失眠,高血脂,

好评 100%
接诊量 336
平均等待 15分钟
擅长:脑梗死,脑出血,脑血管狭窄,颈动脉斑块,颈动脉狭窄,蛛网膜下腔出血,头痛,头晕,失眠,高血脂,
更多服务
吴奉梁 主任医师

脊柱退行性变,如颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎滑脱及腰椎管狭窄症,胸椎黄韧带骨化症,骨质疏松压缩性骨折等,脊柱肿瘤(原发性和转移性)。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱退行性变,如颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎滑脱及腰椎管狭窄症,胸椎黄韧带骨化症,骨质疏松压缩性骨折等,脊柱肿瘤(原发性和转移性)。
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张辛 副主任医师

运动创伤的微创治疗,关节镜下微创修复髋关节、膝关节和肩关节损伤,包括髋关节撞击综合征(FAI),髋关节盂唇损伤,髋关节滑膜软骨瘤病,膝关节前、后交叉韧带重建和联合伤的修复,复发性髌骨脱位,半月板损伤,关节软骨损伤,以及肩关节脱位、肩袖损伤等。

好评 100%
接诊量 72
平均等待 4小时
擅长:运动创伤的微创治疗,关节镜下微创修复髋关节、膝关节和肩关节损伤,包括髋关节撞击综合征(FAI),髋关节盂唇损伤,髋关节滑膜软骨瘤病,膝关节前、后交叉韧带重建和联合伤的修复,复发性髌骨脱位,半月板损伤,关节软骨损伤,以及肩关节脱位、肩袖损伤等。
更多服务

患友问诊

34岁男性,耳鸣,四肢怕冷,性功能减退,小肚子冰凉。患者女性
7
2024-10-24 14:25:58
腰膝酸软、四肢发冷两年,阳痿早泄,求诊断及用药建议。患者女性
19
2024-10-24 14:25:58
36岁男性患者,耳鸣、四肢冰凉、腰部酸软已有一年多,中医调理效果不佳,求助于京东健康闵药师。患者女性
35
2024-10-24 14:25:58
腰膝酸软,四肢发冷,伴有阳痿早泄。患者女性
26
2024-10-24 14:25:58
腰膝酸软,四肢发冷,阳痿早泄患者女性
8
2024-10-24 14:25:58
同房时软,腰膝酸软,易疲劳乏力,冬天怕冷,手心脚心发热,口干舌燥,烦热盗汗。患者女性
17
2024-10-24 14:25:58
左手握拳无力,左手下臂怕凉,持续两年。患者女性
1
2024-10-24 14:25:58
四肢冷,有雷诺现象,母亲确诊硬皮病,想咨询中医调理建议。患者女性
55
2024-10-24 14:25:58
腰酸乏力,精神不振,四肢怕冷一两年患者女性
15
2024-10-24 14:25:58
腹痛、大便稀溏、四肢发冷,想了解附子理中丸的用药情况。患者女性
56
2024-10-24 14:25:58

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染是女性常见的疾病之一,治疗方法多样,一般治疗包括多饮水、注意个人卫生、避免憋尿,药物治疗有抗生素、解痉止痛药物及中药,物理治疗可采用膀胱灌注、热敷和坐浴等。
 
1、一般治疗
 
多饮水:增加尿量可以起到冲洗尿路的作用,有助于排出细菌和毒素,建议每天饮水量在2000毫升以上。
 
注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,大便后应从前向后擦拭,避免污染尿道口。
 
避免憋尿:憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,增加细菌滋生的机会,有尿意时应及时排尿。
 
2、药物治疗
 
抗生素治疗:这是尿路感染的主要治疗方法,医生会根据感染的严重程度和细菌培养结果选择合适的抗生素,在使用抗生素时,应严格按照医生的嘱咐按时服药,不要自行停药或增减药量,以确保治疗效果。
 
解痉止痛药物:如果患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,可以使用解痉止痛药物以缓解症状。
 
中药治疗:一些中药也可以辅助治疗尿路感染,具有清热解毒、利湿通淋的作用。
 
3、物理治疗
 
对于反复发作的尿路感染或耐药菌感染,可以考虑膀胱灌注治疗,通过将药物直接注入膀胱,提高局部药物浓度,增强治疗效果,热敷、坐浴等可以缓解膀胱痉挛和疼痛,促进局部血液循环,有助于炎症的消退。
 
预防女性尿路感染要多饮水,促进排尿以冲洗尿路,注意个人卫生。还要保持外阴清洁,勤换内裤,大便后从前向后擦拭,避免憋尿,有尿意及时排尿,适度运动增强免疫力。同时避免久坐,性生活前后注意清洁,经期更要做好卫生护理,合理饮食,减少辛辣刺激食物摄入,从多方面着手降低尿路感染的发生风险。

长期服用激素的患者,在治疗期间应注意什么呢?

 

1、抑制免疫系统,诱发或加重感染

 

(1)激素一旦服用过多,很容易使人体内其他激素的释放水平发生变化,从而导致激素分泌系统的紊乱,进而使人的免疫系统出现问题,最后致使人的免疫力下降。

 

(2)对于这种情况,平时应注意佩戴口罩,避免到人多拥挤的地方,日常生活中应根据天气情况及时增减衣物,避免感冒,同时保持日常锻炼,增强自身抵抗力。

 

2、视力模糊

 

(1)长期服用激素药物会导致视力下降,看不清东西,还容易诱发青光眼和白内障等眼部疾病,所以,对于长期服用激素类药物的患者,必须每隔两个月进行眼部的检查,定期检查眼压、眼底、视野,以减少眼部疾病的发生。

 

3、“满月脸”、“水牛背”

 

(1)激素药物最大的副作用就是让人的身体发生一系列不可控的变化,这是很多激素药物常有的副作用。这种副作用是在所难免的,很难控制。

 

(2)大剂量激素可导致脂质代谢和水盐代谢紊乱,称为肾上腺皮质功能亢进症,表现为“满月脸”、“水牛背”、水肿、痤疮、毛发增多等。这些症状大多在停药后可自行消退。

 

4、活动性消化道溃疡

 

(1)激素可使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,诱发和加重溃疡,且激素类药物对胃肠道有一定的刺激,所以应在饭后30分钟服用,需大剂量服用时注意观察大便的颜色及性状,如有异常,应及时告知医生。在平时饮食中,应少食生硬和不易消化的食物。

 

5、骨质疏松、生长发育迟缓

 

(1)激素会对人体蛋白代谢以及骨骼造成影响。在平时生活中应注意增加营养、均衡饮食。可增加饮食中钙的摄入量,多食用含钙的食物,如牛奶、虾米、木耳、禽蛋类等,避免过多摄入钠盐。坚持体力活动,戒烟、戒酒、少喝咖啡等以免影响钙吸收。

 

6、心血管系统并发症

 

(1)出现水钠潴留、血压、血糖升高等情况,应食入低盐、高蛋白、低糖、含钾丰富的食物。高蛋白食物包括蛋清、豆类、奶类等。低糖食物有谷类(玉米面、黑米等粗粮)、薯类等。含钾丰富的食物如香蕉、橙汁、西蓝花、胡萝卜等。

 

7.精神症状

 

(1)最常见的表现为情绪变化、睡眠异常、异常兴奋或抑郁等。失眠时,可听抒情音乐帮助入眠,如果失眠严重时,应及时向医生说明情况,以便对症治疗。

京东健康互联网医院 转诊&退诊规范

(2024年,4.0版)

一、目的及概述

为规范转诊、退诊流程,保障患者得到安全、连续、优质的线上医疗服务,特制定本规范。

二、适用范围

在京东健康互联网医院执业的所有医务人员。

三、定义

3.1 非定向订单:平台派单或医师自主抢单的订单。

3.2 定向订单:指定医师的图文问诊、电话问诊、视频问诊,私人医师等。

四、管理要求

4.1 管理总则

4.1.1 支持转诊功能的非定向订单,转诊时按转诊管理要求执行,禁止进行不合理转诊。

4.1.2 不支持转诊功能的非定向订单及定向订单无法实现转诊,可退诊。退诊按退诊管理要求执行,禁止进行不合理退诊。

4.1.3 患者主诉信息明确涉及骚扰医师、钓鱼、涉黄涉暴等,医师可诊前退诊。诊中患者出现辱骂、骚扰,医师已提供诊疗服务时,可发送相应话术后关闭问诊,医师未提供诊疗服务时,可发送话术后退诊。

4.1.4 医师无法解决患者本次就诊主要问题或未提供有效诊疗服务时,可为患者转诊、退诊。医师已为患者提供本专业范围内有效诊疗服务,为患者解决了问题时,原则上不转诊、不退诊。如双方就转退诊意见未达成一致,医师可引导患者联系平台客服。

4.1.5 医师诊前诊中转退诊均须规范选择转诊、退诊原因(转诊执行4.2.1,退诊执行4.3.1),诊中转诊、退诊时,须与患者解释沟通,禁止不做任何解释说明直接转诊、退诊。

4.2 转诊管理要求

4.2.1 医师诊前、诊中转诊时,请参照如下选项及释义规范转诊。

诊前转诊选项

诊中转诊选项

释义

非擅长领域疾病

非擅长领域疾病

患者病情与医师擅长疾病不符,医师无法提供服务。

分诊科室错误

分诊科室错误

平台分诊疾病与所在科室诊治范畴不一致,医师无法提供服务。

无法开方

无法开方

仅针对患者开方需求无法满足。

目前不方便接诊

患者要求转诊

1. 【目前不方便接诊】:医师线下工作繁忙或临时安排等原因无法接诊。

2. 【患者要求转诊】:患者主动要求转诊。

其他

其他

上述原因均不符合时,请填写本次转诊具体原因

4.2.2 接到其他医师的错误转诊后,跟患者耐心沟通,根据患者意愿可为患者转诊或退诊。如患者已转诊2次,且同意继续转诊,医师需选择 【分诊科室错误】或【患者要求转诊】方可转诊成功。

4.2.3 不合理转诊:包括但不限于以下情况

4.2.3.1 患者病情属于医师接诊专业范围,医师接诊后未与患者解释沟通直接转诊。

4.2.3.2 患者病情属于医师接诊专业范围,医师接诊后2分钟内未首回导致系统自动撤回。

4.2.3.3 医师为患者转诊科室有误(患者强烈要求转诊的科室有误除外)。

4.2.3.4 患者明显为答题、医疗纠纷等目的咨询时,医师转诊(应退诊)。

4.2.3.5 患者预购买药物为平台禁售药物,医师转诊(医师专业范围内禁售药物,医师应解释说明后退诊)。

4.2.3.6 患者诊中辱骂骚扰医师,医师转诊(如医师已提供诊疗服务则发送话术后关诊,如未提供诊疗服务则发送话术后退诊)。

4.3 退诊管理要求

4.3.1 医师退诊时,请参照如下选项及释义规范退诊。

4.3.1.1 诊前退诊选项及释义

定向问诊订单

极速问诊/复诊续方订单

释义

非擅长领域疾病

非擅长领域疾病

患者病情与医师擅长疾病不符,医师无法提供服务。

患者就诊科室错误

分诊科室错误

【患者就诊科室错误】:患者病情不是当前科室诊治疾病范围,医师无法提供服务,进行退单。

【分诊科室错误】 :平台分诊疾病与所在科室诊治范畴不一致,医师无法提供服务。

无法开方

无法开方

患者购药不符合药品相关管理规定、购药需求超量、请求开具平台管制药品以及其他无法开方情况,医师无法开方,需要退款。

患者情况建议线下就医

 

患者病情复杂或病情紧急需要线下就医,进行退单。

非医疗问题

非医疗问题

患者询问与诊疗或健康咨询不相关的内容问题。

目前不方便接诊

目前不方便接诊

因临床工作或紧急安排等不方便接单。

其他

其他

上述原因均不符合时,请填写本次退诊具体原因

4.3.1.2 诊中退诊选项及释义--定向问诊和极速问诊

定向问诊订单

极速问诊订单

释义

非擅长领域疾病

非擅长领域疾病

患者病情与医师擅长疾病不符,医师无法提供服务。

患者就诊科室错误

分诊科室错误

【患者就诊科室错误】:患者病情不是当前科室诊治疾病范围,医师无法提供服务,进行退单。

【分诊科室错误】 :平台分诊疾病与所在科室诊治范畴不一致,医师无法提供服务。

无法开方

无法开方

患者购药不符合药品相关管理规定、购药需求超量、请求开具平台管制药品以及其他无法开方情况,医师无法开方,需要退款。

患者信息资料不全或有误

患者信息资料不全或有误

患者无线下就医资料、复诊资料不合格、非就诊人本人用药、就诊人信息有误等情况,无法继续服务,进行退单。

患者情况建议线下就医

患者情况建议线下就医

患者病情复杂或病情紧急需要线下就医,进行退单。

非医疗问题

非医疗问题

患者询问与诊疗或健康咨询不相关的内容问题。

患者要求退诊

患者要求退诊

患者要求退诊,且医师已与患者协商一致。

药品缺货/药品规格信息有误

药品缺货/药品规格信息有误

因平台无所需药品、药品库存不足或药品规格有误等情况,医师无法开方。

其他

其他

上述原因均不符合时,请填写本次退诊具体原因

4.3.1.3 诊中退诊选项及释义--复诊续方订单

复诊续方订单

释义

年龄/性别与用药不符

患者性别、年龄等条件不符合用药规范,医师无法开方。

诊断与用药不符/用药禁忌

患者线下诊断与购买药品不符、存在用药禁忌、存在配伍风险,医师无法开方。

分诊科室错误

平台分诊疾病与所在科室诊治范畴不一致,进行退诊。

患者情况建议线下就医

患者病情复杂或病情紧急需要线下就医,进行退单。

患者信息资料不全或有误

患者无线下就医资料、复诊资料不合格、非就诊人本人用药、就诊人信息有误等情况,无法继续服务,进行退单。

患者要求退诊

患者要求退诊,且医师已与患者协商一致。

非医疗问题

患者询问与诊疗或健康咨询不相关的内容问题。

其他

上述原因均不符合时,请填写本次退诊具体原因

4.3.2 不合理退诊:包括但不限于以下情况

4.3.2.1 医师接诊后未进行任何说明解释直接退诊。

4.3.2.2 定向订单,医师超过24小时未接诊导致系统自动退诊。

4.3.2.3 医师在本专业范围内提供有效诊疗服务,因担心用户负向评价退诊。

4.4 奖惩规则

4.4.1 医生策略运营部负责医师转诊、退诊管理工作,不定期抽查考核。

4.4.2 医师因违反转诊、退诊管理要求,给平台造成 严重后果或导致重大投诉,平台将保留对相关责任人追责追偿的权利。

4.4.3 处罚标准

4.4.3.1 不合理转诊次数每月≥5次,降低医师的接诊单量上限。

4.4.3.2 不合理的退诊,执行服务四级定级案例处罚标准,情况严重者永久关闭服务权限。

五、重点话术参考《在线患者特殊场景问题处置指引》 https://hlc.m.jd.com/doctorArticle/?editable=false&id=12035237

六、附则

6.1 医师应遵守国家法律、行政法规、部门规章等规范性文件。对任何涉嫌违反国家法律、行政法规和部门规章等规范性文件的行为,本规范已有规定的,适用于本规范;本规范尚无规定的,京东有权酌情处理,但京东对医师的处理不免除其应承担的法律责任。医师在京东的任何行为,应同时遵守与京东及其关联公司签订的各项协议。

6.2 本规范于2022年9月发布V1.0版本, 2024年10月修订为V4.0版,本规范 自发布之日起正式生效。

 

                                         京东健康互联网医院

                                                                                                                     2024 年10月

 

 

 

 

 

 

 

 

 

【双胞胎儿在医院生产时死亡 山西太原市妇幼保健院回应】#男子称双胞胎儿产检正常却胎死腹中# 据奔流新闻:10月21日,山西太原的南先生发视频称,他37周大的双胞胎儿在母胎中检查一切正常,却在太原市妇幼保健院长风院区待产时出现胎心不稳,后胎死腹中,他认为是医院过错致胎儿死亡,但医院一直拒绝回应。10月22日,奔流新闻记者采访太原市妇幼保健院时,工作人员先说医院宣传科会统一答复,后又称医院会有调查结果,但目前还没有结论。

南先生告诉奔流新闻记者,他妻子怀孕后一直在太原市妇幼保健院长风院区做产检,产检显示双胞胎儿一切正常。10月15日,主治医生要求入院做剖腹产前准备。“10月15日早上,我妻子办理了住院手续,做胎心监测一切正常。下午,有实习护士触摸检查时,说胎儿胎心有重合,在一番手触按压操作后,该护士叫来了护士长继续按压检查。”南先生说,实习护士和护士长几轮操作下来称胎儿胎心没有了,在紧急做B超后发现胎儿已死亡。

“如今几天过去了,产妇还在医院里,医生和护士相互推诿,医院也不解决此事。”迫于无奈,南先生向太原市卫生健康委员会反映了此事,后太原市医疗纠纷人民调解委员会介入此事,让他继续等待调查。

10月22日,奔流新闻记者采访太原市妇幼保健院、太原市卫生健康委员会多个部门,对方均以各种理由推诿。

#神经源性膀胱
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神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍的一类疾病,了解病因、诊断方法、症状和治疗措施以及注意事项,对于患者的治疗和康复较为重要。
 
1、常见病因:神经系统的损伤或疾病是导致神经源性膀胱的主要原因,例如脊髓损伤,无论是外伤性还是非外伤性,都可能破坏神经传导通路,影响膀胱的正常功能,脑血管意外、糖尿病神经病变、多发性硬化等也可能引起神经源性膀胱。
 
2、临床诊断:尿流动力学检查可以评估膀胱的压力、容量、收缩功能等,影像学检查如超声、CT或磁共振成像可以帮助了解泌尿系统的结构和排除其他疾病。
 
3、具体症状:主要包括排尿困难、尿频、尿急、尿失禁等,排尿困难表现为排尿费力、尿流缓慢或中断。尿频是指排尿次数增多,严重者可能几分钟就要排尿一次。尿急是指突然强烈的排尿欲望,难以控制,尿失禁则是在不适当的时候出现尿液不自主流出。
 
4、保守治疗:主要有膀胱训练、间歇导尿、药物治疗等,膀胱训练可以帮助患者恢复膀胱的正常功能,如定时排尿、延长排尿间隔等。间歇导尿是一种安全有效的方法,可以定期排空膀胱,减少尿路感染的风险。药物治疗主要用于缓解尿频、尿急等症状,如抗胆碱能药物等。
 
5、手术治疗:适用于保守治疗无效或病情严重的患者,如膀胱扩大术、尿道括约肌切开术等。
 
神经源性膀胱患者要注意保持良好的生活习惯,避免憋尿、久坐等。要注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,预防尿路感染。

睾丸,作为男性的重要生殖器官,不仅关乎生育能力,还直接影响到男性的整体健康与活力。补睾丸需通过科学合理的方法,提升睾丸功能,增强男性体质。

 
均衡饮食:饮食是补睾丸的基础,富含蛋白质、锌、硒及维生素D的食物对睾丸健康大有裨益。建议多吃瘦肉、鱼虾、豆类、坚果及新鲜蔬果,这些食物富含睾丸所需的营养素,有助于提升精子质量和睾酮水平。
 
适度运动:运动能促进血液循环,为睾丸提供更多养分。选择适合自己的有氧运动,如慢跑、游泳或瑜伽,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。但需注意,过度运动可能导致睾丸温度升高,反而不利于健康,因此应适度为宜。
 
充足睡眠:良好的睡眠有助于身体恢复,维持激素平衡。保证每晚7-9小时的高质量睡眠,让身体得到充分休息,有助于提升睾丸功能。
 
良好习惯:吸烟、酗酒等不良习惯,均会对睾丸造成损害。应尽早戒除这些不良习惯,保持健康的生活方式。
 
药补:如果精子生成少,可以在医生的指导下服用一些提升精子生成的药物,如生精片、龙鹿胶囊等。
 
此外,若睾丸出现疼痛、肿胀等异常症状,应及时就医,避免延误病情。在医生指导下,可考虑使用合适的药物或进行专业治疗。

带状疱疹有多疼?疼多久?恐怕只有患者最清楚。恰逢中国镇痛周,首个带状疱疹科普巴士正式发车,将于北上广等多地科普巡游,强调预防带状疱疹的重要性。超过90%的成人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒,大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹。随着年龄增长,带状疱疹发病率也在增高。专家建议,中老年人更应树立疾病预防意识。

在这个快节奏的时代,越来越多的年轻人开始“超前”关注养生话题。90、00后甚至05后已然踏上养生之路,逐渐成为健康消费的主力军。保温杯里泡枸杞不再是玩笑,而是切实的行动。有的坚持运动、合理饮食,有的则选择更新潮的“懒系养生”。不管什么方式,年轻人都用积极的态度为未来打下坚实的健康基础。网友:身体是本钱,健康第一呀! 半数年轻人开始超前养生

#射精无力
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盆底肌(Pelvic Floor Muscles, PFMs),作为一种骨骼肌组织,同样遵循适应力的原则进行功能调整。盆底肌的构成主要包括肌纤维,这些肌纤维大致可以分为两大类:70%为慢肌纤维1型,这类纤维具有抗疲劳特性,主要负责维持静态张力;而剩余的30%则为快肌纤维2型,它们虽然易于疲劳,但具备主动收缩的能力。
 
在盆底肌的深层结构中,肛提肌扮演着核心角色,它由耻骨直肠肌、髂尾肌和耻骨尾肌共同组成。这些深层肌肉与尿道括约肌和肛门括约肌紧密协作,共同承担着控制排尿和排便的重要任务。相比之下,浅层盆底肌则包括球海绵体肌(Bulbocavernosus Muscle, BC)、坐骨海绵体肌(Ischiocavernosus Muscle, IC)和会阴横肌,它们主要负责维持阴茎的勃起硬度,并协助尿道内容物的排出。
 
当球海绵体肌发生收缩时,它会促使血液流向阴茎头和海绵体,从而挤出球部尿道内的残余尿液,并在性高潮时推动精液从尿道射出。而坐骨海绵体肌则通过稳定勃起的阴茎和抑制静脉回流,来保持阴茎的硬度和海绵体内的压力,这些压力值通常远高于系统的收缩压。
 
然而,随着年龄的增长、身体活动的减少以及神经支配的受损,快肌纤维的比例可能会出现下降。特别是当球海绵体功能减弱时,精液可能会以较弱的力度或异常的轨迹流出。因此,球海绵体的强壮程度对于海绵体的充血、尿道的加压以及射精能力都具有至关重要的影响。一个强健的球海绵体能够带来更为强烈的射精体验,从而可能增强伴随射精而发生的性高潮的愉悦感。
 
为了优化射精量、力度和性高潮的强度,进行盆底肌训练(Pelvic Floor Muscle Training, PFMT)是一种有效的方法。通过PFMT,可以增强盆底肌的力量、张力、耐力和反应性。这是因为肌肉的力量增加与其所承受的需求成正比,因此,持续的PFMT训练有助于提升盆底肌的整体性能,从而改善相关的生理功能。
#子宫内膜原位癌
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主要临床症状:

  • 阴道流血:绝经后阴道流血及月经紊乱。
  • 阴道异常排液。
  • 疼痛:多为下腹隐痛不适。
  • 晚期患者可有贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

 

检查

  • B 超检查:最常规的检查方法。
  • 分段诊刮:确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。还可以起到止血的作用。
  • 宫腔镜检查:直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在,癌灶部位、大小、病变范围。
  • 磁共振成像(MRI):能较准确估计肿瘤分期。
  • 肿瘤标志物CA125:检测病情进展和治疗效果。

 

治疗:

  • 手术:子宫内膜癌最主要的治疗方法。
  • 放疗:是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。
  • 化疗:化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗,多用于特殊类型的子宫内膜癌,如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者。
  • 激素治疗:对于癌前病变(不典型增生)或早期子宫内膜样腺样腺癌患者中,符合保留生育功能的条件者,可以选择孕激素治疗,需谨记这类患者定期要行病理学检查。
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