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北医三院,北京三院重睑术后专家

简介:

北京大学第三医院(简称“北医三院”)建于1958年,国家卫生健康委委管医院,集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三甲医院。截至2022年12月,医院平均开放床位数2332张。2021年,北医三院入选全国首批14家公立医院高质量发展试点医院。现有中国科学院院士1人、中国工程院院士2人,美国人文与科学院外籍院士1人,英国皇家妇产学院院士1人,发展中国家院士1人,国家自然科学基金杰出青年基金获得者8人,科技部创新领军人才1人,科技部“973”首席科学家1人,入选国家级“新世纪百千万人才工程”3人,国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者6人,国家级海外人才计划青年项目入选者2人,万人计划青年拔尖人才1人,省部级高层次人才16名,省部级高层次青年人才26名,卫生部突出贡献专家11人。医院综合实力不断提升,在全国三级公立医院绩效考核中,连续四年获得A++,排名第六;在“2021年中国医院科技量值(STEM)排名”中,在全国1641家三级医院综合排名榜单中名列第九;在“中国医院五年总科技量值(ASTEM)排名”中名列第六。近十余年来,医疗服务量和效率始终居于北京市前列。2022年门急诊量超过435万人次、出院患者14.5万人次、完成手术8.1万例次,平均住院日4.65天/人次,为全国领先水平。医院许多学科特色鲜明,优势明显。北医三院脊柱外科是国内最强的学科,生殖医学中心的治疗方法最全面、规模是国际最大之一,中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是新中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。眼科在眼外伤、角膜移植、白内障和青光眼等方面处于国内第一方阵;消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国内前列;心血管内科在冠心病介入治疗、心脏病人康复治疗、心血管临床与基础协调发展等方面成绩突出;成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。经过几代人的共同努力,医院拥有20个国家临床重点专科:骨科、药剂科(临床药学)、病理科、专科护理、检验科、消化科、妇科、产科、职业病科、耳鼻喉科、心血管分子生物学与调节肽重点实验室、呼吸内科、神经内科、普通外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、康复医学科、成形科(整形外科)、运动医学科。心血管内科、肿瘤放疗科(放射治疗专业)2个新增国家临床重点专科建设项目。妇产科为国家妇产疾病临床医学研究中心,产科、康复医学科为国家产科专业、国家康复医学专业医疗质量控制中心。生殖医学科为国家辅助生殖技术质量管理专家组组长单位。医院采取“四轨合一”的管理模式,每年承担700余名本科生、500余名研究生、近300名规范化培训的住院医师、1000余名进修医师/护师的教学和培训管理工作。承担以八年制临床医学专业为主的多学科本科医学教育管理工作,负责全院30个博士学位培养点,32个硕士学位培养点。北京市住院医师规范化培训专业基地20个,国家住院医师规范化培训重点专业基地3个,国家卫生健康委员会专科医师规范化培训基地3个,北京市住院医师规范培训技能考核中心2个。每年接受各类继续教育学员总计近2000人。2021年,北医三院教育教学中心成立,进一步优化全院教育教学资源,不断深化医学教育教学改革。医院大力推进医学科技创新,加强基础研究、临床研究和转化研究,推进研究型医院建设。北医三院有3个教育部创新团队:骨科、运动医学研究所、妇产科;1个国家临床研究中心:妇产疾病;1个教育部重点实验室:辅助生殖;2个教育部工程研究中心:骨与关节精准医学、运动创伤治疗技术与器械;1个国家卫生健康委重点实验室:心血管分子生物学与调节肽;8个北京市重点实验室:磁共振成像设备与技术、脊柱疾病研究、生殖内分泌与辅助生殖技术、心血管受体研究、运动医学关节伤病、幽门螺杆菌感染与上胃肠疾病、眼部神经损伤重建保护与康复、神经退行性疾病生物标志物研究及转化;3个北京市国际科技合作基地:出生缺陷防控、冠心病临床与基础研究、仿生钛骨科内植入物。医院连续多年荣获多项荣誉,受到广泛认可。荣获全国文明单位、五一劳动奖状、全国三八红旗集体、全国卫生文化建设先进单位、全国医药卫生系统先进集体、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国综合医院中医药工作示范单位、首都十大疾病科技攻关与管理工作核心单位、全国改善医疗服务创新型医院、公立医院建设成就奖、北京高校先进党组织、北京市思想政治工作优秀单位、首都文明单位标兵等,神经内科、心血管内科、眼科、运动医学研究所、药剂科等荣获“全国青年文明号”荣誉称号,医院被中华全国总工会授予“模范职工之家”称号。近年来,集团化发展战略为学科发展赢得了宝贵的空间,也为医院未来合理布局提供了前所未有的机遇。北医三院以患者为中心创新举措,努力建设人民满意医院。重视人文关怀,关爱老年群体健康。医院管理水平和精细化程度不断提升,参与多个国家级重大项目和课题的研究,取得成果被政府相关管理部门所采纳。在临床路径、优质服务护理工程、对口支援、医联体建设、援藏援疆支边等方面发挥了国家级医院的作用。北医三院始终坚持公益性,扛起“国家队”的担当。2022年,北医三院本部共派出5支队伍近200人参与北京冬(残)奥医疗保障,发挥“一体两翼”的医疗集团化优势,为三赛区提供同质化医疗保障,是唯一一家同时服务“两地三赛区”的医疗机构,向世界展示了中国医疗水平、大型赛事医疗保障能力和中国医生的风采。北医三院、北医三院崇礼院区荣获“北京冬奥会、冬残奥会突出贡献集体”,接受党中央、国务院表彰。北医三院延庆医院荣获“2022年冬奥会、冬残奥会北京市先进集体”。北医三院始终将保障人民健康作为首要任务,坚持人民至上,生命至上。在三年抗疫中,北医三院人前往武汉、长春、拉萨等地,完成多次支援任务。2020年,医院派出137名医护人员作为国家医疗队援鄂抗疫,获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“时代楷模”等荣誉称号。2022年,医院承担国家、北京市及海淀区多次新冠疫情防控外派支援任务,共派出医务人员908批次,2.37万人次。12月,急诊和发热门诊患者骤增。北医三院多措并举,扩容重症、亚重症病房至28个、床位823张,线上线下相结合,想尽办法为患者服务,倾全院之力保障危重症救治。北医三院将继续以“建设世界一流大学附属医院”战略目标为指引,进一步加强党的领导,落实好现代医院管理制度和国家区域医疗中心建设试点工作要求,以“建设研究型医院”为抓手,推动医院高质量发展,为实现“健康中国”战略和中华民族伟大复兴的中国梦贡献三院力量。。

刘子源 副主任医师

白内障,近视屈光手术,lasik术后白内障,近视合并白内障,近视合并老视(花眼)手术治疗,干眼症

好评 100%
接诊量 2
平均等待 3小时
擅长:白内障,近视屈光手术,lasik术后白内障,近视合并白内障,近视合并老视(花眼)手术治疗,干眼症
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李比 主任医师

乳房整形,乳房再造,精细吸脂,自体脂肪注射,眼鼻等面部整形,注射美容

好评 -
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患友问诊

患者刚做完重睑手术,询问术后用药和恢复注意事项,特别是消脱止的使用。患者女性25岁
17
2024-10-18 13:21:55
做了双眼皮手术,术后需要吃两种药,想确认这两种药是否可以同时服用。患者女性19岁
12
2024-10-18 13:21:55
患者在重睑术后出现发炎,使用抗生素眼药水后症状未改善,担心会影响手术效果,希望了解如何处理和预防类似情况的发生,患者信息:重睑术后发炎,正在使用抗生素眼药水。
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2024-10-18 13:21:55
我做了重睑手术10天,感觉有些痒,需要涂祛疤膏吗?患者男性23岁
45
2024-10-18 13:21:55
重睑术后眼睛干涩,酸胀,眼角痒,询问原因及治疗方法。患者女性27岁
67
2024-10-18 13:21:55
我做了重睑手术,术后10天,两个内眼角感觉不一样,左眼是折在里面的,右眼的眼角分叉处是暴露在外面的,想知道如何促进恢复和预防疤痕?
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2024-10-18 13:21:55
我做了重睑手术,拆线两天后眼睛有增生现象,想知道是否可以用某种药物来减少增生?患者女性32岁
70
2024-10-18 13:21:55
双眼皮变得不明显,持续多年,无其他不适。患者男性20岁
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2024-10-18 13:21:55
我做了重睑手术20天,仍有水肿,想知道如何加速消退?患者女性22岁
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2024-10-18 13:21:55
重睑术后出现眼睛肿胀,需要用什么药物?患者女性32岁
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2024-10-18 13:21:55

科普文章

重睑术俗称“双眼皮手术”,它的手术原理是通过人为手术方法使上睑皮肤与上睑提肌腱膜形成有效的粘连,从而在外观上看呈现“双眼皮”外观,达到“睁眼睫毛上翘,双眼有神”的效果的一种手术方法。

重睑手术有多种方式和方法,大多在切开重睑的方法上基础上演变而来,在这里介绍最常见的一种手术方式。

Step  01: 观察患者自然睁眼时眼睑的情况;

Step  02: 观察患者自然闭眼时眼睑的情况,确定手术最终重睑线位置;

Step  03: 距离上睑缘3mm左右切开皮肤,去除上睑多余的皮肤、提上睑肌和部分脂肪;

Step  04: 将上睑皮肤切口下唇皮肤与提上睑肌腱膜反折缝合并固定,使睫毛微上翘;

Step  05: 将上睑皮肤切口上下唇进行缝合;

Step  06: 嘱患者睁闭眼观察重睑形态。

 

1、注意休息,清淡饮食,避免剧烈运动;

2、保持伤口干燥,定期清洗伤口,1周左右拆除伤口缝线;

3、平时注意多用力睁眼,切勿用力揉眼睛以免影响术后重睑线效果;

4、伤口愈合后可暂予以硅酮类祛疤药抗瘢痕增生作用,嘱患者注意紫外线引起色素沉着,必要烧伤与整形外科门诊就诊;

5、其他。

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一般孩子是不适合或不能做双眼皮手术的,双眼皮手术又叫眼睑重睑手术。

儿童或青少年时期,通常身体仍在发育期,而眼睑在此后仍有可能变化,有不少人在成年后,才由单眼皮变成双眼皮。尤其是父母是双眼皮的孩子。所以一般手术年龄不宜过早,待成年后再开始考虑接受手术较好。同时这些孩子应该在具备了足够识别能力和心理素质之后(也就是青春期之后)再割双眼皮,如果未成年,不满 18 岁,割双眼皮必须在监护人的认可下方可进行。眉眼整形专家提醒,身体没有重要的内脏器官疾病、精神正常,没有眼疾和明显瘢痕体质的人,才可以做双眼皮手术。另外,眼球过凸、过凹,或眼睑退缩、睑裂闭合不全者,都不适合做双眼皮手术。女性由于处于月经期容易出血,容易形成红肿等情况,也应该避开在此时施行手术。

若是有眼病,比如有青光眼、白内障,甚至是常见的沙眼、红眼眼病等,都需要等眼病治疗好后才进行重睑手术。明显瘢痕体质的人,则容易因手术而形成无法消失的疤痕或小疙瘩,影响美观。

所以小孩子最好是等发育完全了再做割双眼皮手术。

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术前设计

术前设计的重点有二:一为确定重睑的宽度。重睑的宽度有较宽、适中和较窄三种。二为确定上睑皱褶与睑缘的关系,两者的关系有全长一致、外宽内窄、内宽外窄、内外皆宽而中央较窄和内外皆窄而中央较宽五种。究竟选择哪一种,必须结合受术者的脸型、性格、职业、个人要求等因素综合考虑。

1、较宽的重睑

较宽的重睑,系指宽度在 1cm 以上的重睑。这种重睑仅适合于面形长方、性格坚强和少数舞蹈演员或戏剧演员。一般受术者多不愿意有过宽的重睑。

2、适中的重睑

适中的重睑,系指宽度为 7~8mm 的重睑。这种重睑常为大多数受术者所接受。

3、较窄的重睑

较窄的重睑,系指宽度为 4~5mm 的重睑。有些既希望自己有重睑的形态,又恐怕别人看出其曾做重睑成形手的单睑受术者多要求这种重睑。

4、全长一致(平行型)的重睑

全长一致的重睑,是指上睑皱褶与睑缘的距离适中。并与睑缘垒长保持一致的重睑,又称平行型重睑。这种重睑适合于性情温和、性格开朗的单睑受术者。由于这种重睑给人以平和、愉快的感觉,所以它实际上适合于所有的单睑受术者,也常为大多数的单睑受术者所接受。还特别适合于眼裂细小的受术者。

5、外宽内窄的重睑

外宽内窄的重睑,是指上睑皱褶与睑缘距离在睑缘的中部为 7~8mm,在睑缘的外 1/3 部较宽(6~8mm),在内 1/3 部较窄(4~5mm)的重睑。这种重睑适合于脸形长方、性格严肃、面貌端庄的单睑受术者。另外,由于大多数单睑受术者在睑缘的外 1/3 部常有上睑下垂的情况,所以设计的切口最好也要有一定程度的外宽内窄。因此,适合于大多数单睑受术者,但不适合于眼裂细小的受术者。

6、内宽外窄的重睑

内宽外窄的重睑,是指上睑皱褶与睑缘的距离在睑缘的外 l/3 部较窄,在内 1/3 部较宽的重睑。这种重睑仍保持其术前原有的上睑下垂形态时,常给人以悲伤的感觉,故一般不用此法。

7、内外皆宽与内外皆窄的重睑

这两种都是与任何脸形不相协调的重睑,所以手术设计时皆应避免。进行术前设计时,医生可让受术者微微闭眼,同时用手指将上睑皮肤轻轻向上牵拉,使靠近睑缘处的皮肤绷紧,隐约地显露出睑板上缘。然后先沿着睑板上缘画出皮肤切口,再用探针在画线处将皮肤向上挑起,形成上睑皱褶,让受术者手持镜子,观看对将要形成的重睑是否满意。在受术者表示满意后,用甲紫重复画线并用碘酊将画线固定,以备手术。

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出现重睑过宽、过窄或不对称的原因,主要是重睑线设计得不恰当。(重睑线设计在 9~10mm 宽时,或切除上睑松弛皮肤过多时,近期重睑线尚属自然美观,但过 3 个月之后,重睑线会显得过窄,而出现所谓的“隐双”这句话最好去除)。双侧重睑不对称的原因是:术前设计线画得左右不对称;术中左右眼睑皮肤固定在睑板的高度不一;未注意术前受术者存在双眼不对称现象,而设计时又未注意调整重睑设计线。

修复方法:

  • 对重睑过宽者,尚无良方。因此,术前设计如受术者没有特殊要求,睑宽以 7-8mm 为好。在术中,应正对切口下带睑板缝合,不可过高。如必要时,可重新设计低线,按三眼皮修复法修复。
  • 对重睑过窄者可用切开法按原重睑线切开,分离重睑线以下的上睑皮肤,使之达灰线,然后在带睑板缝合时,可选在切口上缘一点的部位,这样缝合的结果重睑会变宽一些。如果受术者上睑皮肤松弛,则还要去除适当的皮肤,才会使重睑宽一些,否则松弛的皮肤下垂会遮住重睑线使得重睑过窄。
  • 对双睑左右不对称者,一般可采用切开法将窄的重睑修整与对侧的重睑一致。
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受术者在整个睁眼过程中其重睑皱襞线都不明显,或部分明显、部分不明显,这在用埋线法做重睑术者是由于所埋线未带住睑棋逢对手所致;在用缝线压垫结扎法者是由于缝线结扎不紧,未使睑板与皮肤发生粘连所致;在用切开法者是去除眼轮匝肌、睑板前脂肪、眶隔脂肪不够,使上睑皮肤与睑板粘合不牢所致。

修复方法:

  • 整个重睑线不明显者,需要重做手术。
  • 重睑线部分不明显者,对用间断埋线和缝线压垫结扎法的只需在不明显部分再间断埋线或再间断缝线压垫结扎即可;对用切开法出现部分重睑线不明显的,也可以使用部分埋线法、缝线压垫结扎法修复。
  • 重睑线不明显者,还要考虑选择的术式是否符合本人的眼部条件。一般说来,眼皮较薄的年轻人及内眦赘皮较轻的人,可以选用埋线法或缝线压垫结扎法修复。如果受术者用埋线法或缝线压垫结扎法出现重睑线不明显,而受术者又是肿眼泡或有严重内眦赘皮或有明显的上睑皮肤松弛者,应改用切开法修复。采用切开法修复时,也应注意带住睑板或睑板前筋膜,修整内眦赘皮,去除过多的上睑松弛皮肤,这样重睑线才会明显。
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危险性

重睑术是个简单易操作的小手术,只要你选择一个正规专业的整形美容医院,术前注意跟医师进行详细的沟通,危险是完全可以避免的!

我们需要注意的是对于自身情况可能造成的危险,完全可以通过术前的检查和术后的护理来避免。所以重睑术前要做一个详细的检查,如果求美者检查发现有凝血障碍、高血压、心脏病、糖尿病等全身性基础疾病的话,此时不宜进行重睑术。

另外,在重睑术前两周要禁烟、禁酒、避开孕期和月经期,避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的药物,有活血功能的中成药物,因为这些药物会加重双眼皮手术中的出血,可能增加重睑术的危险性。

总之重睑术有危险吗,可能出自自身的客观原因,也可能与整形医师的技术和经验水平有关。避免由整形医师产生的风险,就需要广大求美者做双眼皮手术时谨慎选择正规的整形美容医疗机构,让医德医术都值得信赖的专家为你做重睑术。

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临床表现

1、切口疤痕。原因为切口感染,切口缘不整齐对合不良,或顾客是疤痕体质。

2、 双眼皮过宽,过窄,过长,过短,双侧不对称。原因为设计不当,设计线过宽,过窄过长,过短,双侧不对称, 切开时未按设计线切开,设计时未考虑顾客本身双侧不对称。

3、三眼皮形成。原因为原有双眼皮粘连线未分开,原有双眼皮线与新设计的双眼皮线形成三眼皮,多见于埋线法,切口上方眼轮匝肌去处过多,致使上睑皮肤与深部组织粘连形成三眼皮。

4、外形不美。患者眼裂短,形成双眼皮宽,眼睛变圆;切口下缘眼轮切除不够双眼皮臃肿不自然;双眼皮外形与五官不协调。

5、睁眼乏力。术前患者有轻度上睑下垂或提上睑肌力弱;术中切开过深损伤提上睑肌腱膜;早期疤痕增生挛缩可引起。

6、双眼皮线消失。原因为双眼皮设计线过低形成内双;睑板前眼轮匝肌去除不够妨碍皮肤与睑板粘连;缝合时没固定于睑板腱膜上;拆线过早粘连不够牢固。

7、眼睑凹陷。眶隔脂肪去除过多

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修复原则

1、认真分析前次手术失败的原因。
2、重新设计双眼皮切开线,尽量将原切口疤痕全部切除。
3、去尽睑板前疤痕,充分分离肌肉与睑板前腱膜的粘连。
4、缝合时弧线流畅自然,睑板前腱膜固定牢靠。
5、前次手术眶隔脂肪去除过多时可释放内侧脂肪,或游离移植下睑眶隔脂肪,或分次注射自体脂肪。
6、手术时要爱护组织,轻柔微创,缩短恢复期并减少疤痕增生。
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并发症

在临床上,比较常见的重睑术并发症主要有以下几种:

  • 重睑术并发症一:结合膜充血:多发生在需要翻转上睑,进行贯穿缝合结扎法的重睑成形手术以后。
  • 重睑术并发症二:消肿慢:术后眼部肿胀是正常现象。但术后 1 周肿胀仍不消退甚至持续数月者,则应列为重睑术并发症。其产生的原因是术者的经验不足操作粗暴,损伤较多,或有感染等。
  • 重睑术并发症三:血肿:重睑术并发症发生血肿的主要原因是手术时没有仔细地进行止血。另外,距睑缘约 2 mm 处有眼睑的动脉弓,手术时剪除眼轮匝肌的范围过低时,往往会损伤此动脉,重睑术并发症产生较多的即时出血或术后出血。严重的术后出血,须打开伤口止血。
  • 重睑术并发症四:感染:重睑成形术伤口发生感染,当然是不严格遵守无菌操作所致。不过,手术时手法粗暴,不使用无创技术,降低了组织的活力,也是发生感染的原因。一旦发生感染重睑术并发症,须用有效的抗生素进行处理。
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术后护理

⒈ 保持伤口清洁,防止感染。 重睑术后的伤口清洁是很重要的,如果伤口不干净,很容易发生感染,导致伤口疤痕的形成。所以术后洗脸时注意不要打湿伤口。手术后 1~2 天可摘掉眼睛上包扎的敷料,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

⒉ 手术伤口出血、淤血或血肿的防治。 如果手术中损伤了小血管或术中止血不彻底,术后眼睛遭到外部撞击,激烈运动或变化无常的情绪都会引起伤口出血、淤血或血肿。为防止上述并发症的发生,可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。

⒊ 术后应有安静舒适的环境休养。 室内空气要清新流通并保持一定温度。在饮食上增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜。术后 1 周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

⒋ 手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。 病人不要急于吃止痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

⒌ 做重睑切开术后的病人,术后 5~7 天拆线。 有时拆线后伤口内会留有极小的线头,随着时间的推移,线头会慢慢地顶出来或自行吸收。

特别提示: 夏天气温高,细菌繁殖快,如若伤口清洁不到位易造成感染,留下疤痕。因此,夏天做完双眼皮手术后,一定要做好伤口的清洁、消毒工作,防止伤口感染的情况发生。

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