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北医三院,北京三院脐部感染专家

简介:

北京大学第三医院(简称“北医三院”)建于1958年,国家卫生健康委委管医院,集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三甲医院。截至2022年12月,医院平均开放床位数2332张。2021年,北医三院入选全国首批14家公立医院高质量发展试点医院。现有中国科学院院士1人、中国工程院院士2人,美国人文与科学院外籍院士1人,英国皇家妇产学院院士1人,发展中国家院士1人,国家自然科学基金杰出青年基金获得者8人,科技部创新领军人才1人,科技部“973”首席科学家1人,入选国家级“新世纪百千万人才工程”3人,国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者6人,国家级海外人才计划青年项目入选者2人,万人计划青年拔尖人才1人,省部级高层次人才16名,省部级高层次青年人才26名,卫生部突出贡献专家11人。医院综合实力不断提升,在全国三级公立医院绩效考核中,连续四年获得A++,排名第六;在“2021年中国医院科技量值(STEM)排名”中,在全国1641家三级医院综合排名榜单中名列第九;在“中国医院五年总科技量值(ASTEM)排名”中名列第六。近十余年来,医疗服务量和效率始终居于北京市前列。2022年门急诊量超过435万人次、出院患者14.5万人次、完成手术8.1万例次,平均住院日4.65天/人次,为全国领先水平。医院许多学科特色鲜明,优势明显。北医三院脊柱外科是国内最强的学科,生殖医学中心的治疗方法最全面、规模是国际最大之一,中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是新中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。眼科在眼外伤、角膜移植、白内障和青光眼等方面处于国内第一方阵;消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国内前列;心血管内科在冠心病介入治疗、心脏病人康复治疗、心血管临床与基础协调发展等方面成绩突出;成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。经过几代人的共同努力,医院拥有20个国家临床重点专科:骨科、药剂科(临床药学)、病理科、专科护理、检验科、消化科、妇科、产科、职业病科、耳鼻喉科、心血管分子生物学与调节肽重点实验室、呼吸内科、神经内科、普通外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、康复医学科、成形科(整形外科)、运动医学科。心血管内科、肿瘤放疗科(放射治疗专业)2个新增国家临床重点专科建设项目。妇产科为国家妇产疾病临床医学研究中心,产科、康复医学科为国家产科专业、国家康复医学专业医疗质量控制中心。生殖医学科为国家辅助生殖技术质量管理专家组组长单位。医院采取“四轨合一”的管理模式,每年承担700余名本科生、500余名研究生、近300名规范化培训的住院医师、1000余名进修医师/护师的教学和培训管理工作。承担以八年制临床医学专业为主的多学科本科医学教育管理工作,负责全院30个博士学位培养点,32个硕士学位培养点。北京市住院医师规范化培训专业基地20个,国家住院医师规范化培训重点专业基地3个,国家卫生健康委员会专科医师规范化培训基地3个,北京市住院医师规范培训技能考核中心2个。每年接受各类继续教育学员总计近2000人。2021年,北医三院教育教学中心成立,进一步优化全院教育教学资源,不断深化医学教育教学改革。医院大力推进医学科技创新,加强基础研究、临床研究和转化研究,推进研究型医院建设。北医三院有3个教育部创新团队:骨科、运动医学研究所、妇产科;1个国家临床研究中心:妇产疾病;1个教育部重点实验室:辅助生殖;2个教育部工程研究中心:骨与关节精准医学、运动创伤治疗技术与器械;1个国家卫生健康委重点实验室:心血管分子生物学与调节肽;8个北京市重点实验室:磁共振成像设备与技术、脊柱疾病研究、生殖内分泌与辅助生殖技术、心血管受体研究、运动医学关节伤病、幽门螺杆菌感染与上胃肠疾病、眼部神经损伤重建保护与康复、神经退行性疾病生物标志物研究及转化;3个北京市国际科技合作基地:出生缺陷防控、冠心病临床与基础研究、仿生钛骨科内植入物。医院连续多年荣获多项荣誉,受到广泛认可。荣获全国文明单位、五一劳动奖状、全国三八红旗集体、全国卫生文化建设先进单位、全国医药卫生系统先进集体、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国综合医院中医药工作示范单位、首都十大疾病科技攻关与管理工作核心单位、全国改善医疗服务创新型医院、公立医院建设成就奖、北京高校先进党组织、北京市思想政治工作优秀单位、首都文明单位标兵等,神经内科、心血管内科、眼科、运动医学研究所、药剂科等荣获“全国青年文明号”荣誉称号,医院被中华全国总工会授予“模范职工之家”称号。近年来,集团化发展战略为学科发展赢得了宝贵的空间,也为医院未来合理布局提供了前所未有的机遇。北医三院以患者为中心创新举措,努力建设人民满意医院。重视人文关怀,关爱老年群体健康。医院管理水平和精细化程度不断提升,参与多个国家级重大项目和课题的研究,取得成果被政府相关管理部门所采纳。在临床路径、优质服务护理工程、对口支援、医联体建设、援藏援疆支边等方面发挥了国家级医院的作用。北医三院始终坚持公益性,扛起“国家队”的担当。2022年,北医三院本部共派出5支队伍近200人参与北京冬(残)奥医疗保障,发挥“一体两翼”的医疗集团化优势,为三赛区提供同质化医疗保障,是唯一一家同时服务“两地三赛区”的医疗机构,向世界展示了中国医疗水平、大型赛事医疗保障能力和中国医生的风采。北医三院、北医三院崇礼院区荣获“北京冬奥会、冬残奥会突出贡献集体”,接受党中央、国务院表彰。北医三院延庆医院荣获“2022年冬奥会、冬残奥会北京市先进集体”。北医三院始终将保障人民健康作为首要任务,坚持人民至上,生命至上。在三年抗疫中,北医三院人前往武汉、长春、拉萨等地,完成多次支援任务。2020年,医院派出137名医护人员作为国家医疗队援鄂抗疫,获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“时代楷模”等荣誉称号。2022年,医院承担国家、北京市及海淀区多次新冠疫情防控外派支援任务,共派出医务人员908批次,2.37万人次。12月,急诊和发热门诊患者骤增。北医三院多措并举,扩容重症、亚重症病房至28个、床位823张,线上线下相结合,想尽办法为患者服务,倾全院之力保障危重症救治。北医三院将继续以“建设世界一流大学附属医院”战略目标为指引,进一步加强党的领导,落实好现代医院管理制度和国家区域医疗中心建设试点工作要求,以“建设研究型医院”为抓手,推动医院高质量发展,为实现“健康中国”战略和中华民族伟大复兴的中国梦贡献三院力量。常见的皮肤感染是金黄色葡萄球菌感染,临床上表现为皮肤疖痈、坏疽、蜂窝组织炎、毛囊炎等,金黄色葡萄球菌感染,皮肤,症状严重的皮肤感染需要口服抗生素。多选用耐青霉素酶类的抗生素,或头孢类抗生素。比如克林霉素克拉维酸钾,头孢克肟等,建议在医生指导下用药。避免伤口沾水。,蜂窝织炎、脓疱疮、毛囊炎、疖痈、疱疹、水痘,不能吃辛辣的食物,最好不要吃羊肉牛肉鱼之类食物,否则很容易造成感染加重。在饮食方面一定要做好基础工作,否则不利于疾病的治疗,尤其是用药治疗期间最好不要吃辛辣的食物,不要吃重口味的食物,需要保持饮食清淡直接营养丰富的食物。,0,。

凌晓锋 主任医师

胆道系统结石,包括肝内胆管结石病,胆总管结石,复杂胆囊结石。 胆道肿瘤包括胆囊癌,胆管癌, 胆囊息肉样病变,先天性胆管扩张症,胆道狭窄 胆道多次手术 等疑难重症胆道疾病,甲状腺疾病,不明原因腹痛,肠梗阻,腹股沟疝,淋巴结肿大。一 胆道疾病的诊断和微创治疗:1 胆囊息肉样病变2 病情复杂的胆囊结石,胆囊炎这也是目前很常见的疾病。凌大夫会根据您的具体病情,评估胆囊的病变程度和功能,为您制定保守治疗或者手术治疗的计划。3,胆总管结石 需要手术治疗。凌大夫采用微创技术为您治疗。4腹腔镜微创治疗先天性胆总管囊肿,行胆总管空肠吻合术。该手术不开大刀,只有5个小孔,使患者获得微创治疗。5.肝内胆管结石病的微创治疗。由我院从上世纪90年代起,行OSPCHS术,(保留Oddit括约肌的肝门部胆管成型,胆肠吻合术,俗称"猫耳洞"),该术式大大降低了胆管炎的复发率。并使得复发的患者得到了微创治疗。6.胆道损伤,处理全国各地转来的胆道损伤病人。胆道二次或者多次手术后病人。7.胆道系统恶性肿瘤,胆囊癌,胆管癌,肝门部胆管癌,肝内胆管细胞癌。熟练运用胆道镜技术,多次为全国各地和外院转来的疑难复杂病例如肝内胆管结石,胆总管结石嵌顿,胆道狭窄等成功取石。二. 不明原因的腹痛,急慢性阑尾炎,肠梗阻,消化道出血,穿孔, 急性胆囊炎,腹壁肌肉筋膜炎。三. 甲状腺和甲状旁腺疾病,结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤,甲癌,甲亢。四。体表肿物的诊断和治疗,淋巴结肿大,疝疾病,皮肤和皮下肿物和结节,皮肤软组织感染,疖,痈,甲沟炎,脐炎。

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擅长:胆道系统结石,包括肝内胆管结石病,胆总管结石,复杂胆囊结石。 胆道肿瘤包括胆囊癌,胆管癌, 胆囊息肉样病变,先天性胆管扩张症,胆道狭窄 胆道多次手术 等疑难重症胆道疾病,甲状腺疾病,不明原因腹痛,肠梗阻,腹股沟疝,淋巴结肿大。一 胆道疾病的诊断和微创治疗:1 胆囊息肉样病变2 病情复杂的胆囊结石,胆囊炎这也是目前很常见的疾病。凌大夫会根据您的具体病情,评估胆囊的病变程度和功能,为您制定保守治疗或者手术治疗的计划。3,胆总管结石 需要手术治疗。凌大夫采用微创技术为您治疗。4腹腔镜微创治疗先天性胆总管囊肿,行胆总管空肠吻合术。该手术不开大刀,只有5个小孔,使患者获得微创治疗。5.肝内胆管结石病的微创治疗。由我院从上世纪90年代起,行OSPCHS术,(保留Oddit括约肌的肝门部胆管成型,胆肠吻合术,俗称"猫耳洞"),该术式大大降低了胆管炎的复发率。并使得复发的患者得到了微创治疗。6.胆道损伤,处理全国各地转来的胆道损伤病人。胆道二次或者多次手术后病人。7.胆道系统恶性肿瘤,胆囊癌,胆管癌,肝门部胆管癌,肝内胆管细胞癌。熟练运用胆道镜技术,多次为全国各地和外院转来的疑难复杂病例如肝内胆管结石,胆总管结石嵌顿,胆道狭窄等成功取石。二. 不明原因的腹痛,急慢性阑尾炎,肠梗阻,消化道出血,穿孔, 急性胆囊炎,腹壁肌肉筋膜炎。三. 甲状腺和甲状旁腺疾病,结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤,甲癌,甲亢。四。体表肿物的诊断和治疗,淋巴结肿大,疝疾病,皮肤和皮下肿物和结节,皮肤软组织感染,疖,痈,甲沟炎,脐炎。
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患友问诊

宝宝肚脐未完全愈合,担心洗澡时感染,想了解新生儿肚脐护理产品的使用方法和注意事项。
30
2024-11-18 12:24:59
新生儿脐炎后消化不良,大便异常,咨询是否可使用益生菌。
7
2024-11-18 12:24:59
肚脐红痒流水两天,使用皮炎药膏无效。
3
2024-11-18 12:24:59
患者询问如何给婴幼儿消毒肚脐,并希望了解是否有专门的消毒产品推荐。
20
2024-11-18 12:24:59
患者寻求肚脐眼发炎的健康指导,询问关于继续用药的疑问。
8
2024-11-18 12:24:59
10个月宝宝咳嗽,咨询适合的止咳药物及副作用。
29
2024-11-18 12:24:59
孩子21个月,脐部不适,咨询用药问题。
67
2024-11-18 12:24:59
肚脐发炎,想了解用什么药。
47
2024-11-18 12:24:59
新生儿脐部用药,5个月大。
40
2024-11-18 12:24:59
小孩4岁,询问脐部用药是否适用及使用方法。
4
2024-11-18 12:24:59

科普文章

 

宝宝出生后,连接母子的脐带就会被护士结扎、剪断,一到两周后,残留在外边的脐带残端逐渐萎缩脱落,最终形成肚脐。所以说,肚脐是我们身上的第一块疤痕。

 

90%的人的肚脐都是凹陷下去的,像是一个浅洞。人类有个共同的喜好——尝试从身体的「洞」里掏点啥出来:挖耳屎、掏鼻屎、抠肚脐泥。

 

 

但是,没想到这肚脐一抠就出事儿了——腹痛、腹泻、甚至还发炎了……

 

抠肚脐时,肠胃感到不适?

 

我们腹部的结构,从肚皮向里,依次为皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌肉及腹膜。肚脐的结构则不同,肚脐的皮肤下面,没有皮下脂肪和肌肉,筋膜层也十分薄。

 

可以说,肚脐几乎紧挨着腹膜,是腹部最靠近内脏的地方,同时,腹膜上分布着血管和神经,所以,肚脐离血管和神经也比较近。

 

 

频繁地抠肚脐,就会刺激到内脏、神经,对肠胃造成影响,削弱消化功能,出现腹痛,甚至导致腹泻。

 

此外,肚脐处的肌肉组织非常纤薄,肚脐下面几乎没有皮下脂肪做缓冲,肚脐因此很敏感,抠肚脐时稍微用力过猛,就会有肚子疼或各种不适的感受。

 

如何清洁肚脐这个死胡同?

 

有人说,肚脐连着五脏六腑,抠肚脐就会漏气。实际上,从上面的介绍中我们可以看到,肚脐的后面什么都没有,哪里都不连,就是一个死胡同。

 

肚脐有很多褶皱,容易藏污纳垢,时间一久,沉积在肚脐里的污垢就会产生臭味。

 

此时如果想清洁肚脐,不建议用手抠。因为在抠肚脐的时候,如果指甲过于尖锐划伤了肚脐处的皮肤,导致肚脐出现破口,而手部又不够清洁,细菌就会附着在伤口的位置,引发感染。

 

 

如果感染得不到及时有效的控制,就会进一步引发脐炎,处理不当还会使感染加重,甚至出现疼痛、化脓等情况。

 

当肚脐被抠破要及时清洁后用碘伏消毒。

 

平时清洁肚脐要轻和缓慢,可以用棉签蘸取适量清水或酒精,在肚脐内打圈擦拭。

 

 

如果肚脐内污垢比较多,可以少量多次擦拭,最后,用干净的干棉签把肚脐拭干。

 

肚脐的颜值=护士打结的技术?

 

每个人的肚脐形状不一样,常见的有五种脐形:圆形、椭圆形、「一」字形、三角形和不规则形。脐的形状会随年龄的增长、体质的差异、健康状况的优劣及患病情况等发生相应的变化。其中,圆形脐和椭圆形脐是比较健康的脐形。

 

有人认为自己的脐形长得不好看,并将此归因于接生护士的打结技术不好。

 

其实,因为肚脐是我们身上的第一块疤痕,所以,其最初的形状与接生护士结扎、剪断脐带的手法及脐带残留的长短无关,主要取决于愈合的过程——个体是否是疤痕体质,肚皮内外组织的生长速度,腹内的压力,腹部脂肪量等因素。

 

 

善待这块疤痕吧,它告诉我们,人生没有什么是不能愈合的。

#脐部感染(脐炎)#为胎儿肢体畸形给予的孕产妇医疗
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在产前超声中,我们需要常规测量脐动脉血流频谱,尤其是患有孕高症、慢性高血压,羊水过少等的孕妇,脐动脉血流监测具有十分重要的意义。

脐动脉血流反映胎盘阻力(胎盘循环),监测脐动脉血流除了测量频谱,还要观察舒张期血流是否缺失或者存在反流。

脐动脉在胎儿 12-14W 前无舒张期血流,14W 后出现舒张期血流,16-39W 舒张期血流逐渐增加,36W 以后 S/D<3.0。正常脐动脉 S/D 及 RI 值

脐动脉频谱异常主要表现:

  • 舒张期成分明显少。
  • 无舒张期成分。
  • 舒张末期逆向血流。

脐动脉频谱出现异常的意义:

  • 脐动脉频谱舒张期血流消失或出现反向波提示胎盘交换功能明显受损,病情较为严重,是比 S/D 更有意义的指标。
  • 脐动脉舒张期血流消失,提示胎盘血管床坏死超过 75%。有 85%的机会发生低氧血症、50%的机会酸中毒。
  • 异常的胎盘灌注将会全面导致心血管功能下降。
  • 提示胎儿宫内窘迫或预测新生儿脑并发症的重要参数指标。
#脐带扭转#分娩伴脐带血管破裂#脐部感染(脐炎)
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脐带脱落也就是脐带脱垂,是孕期和分娩期非常危险的一个并发症,一旦发现和处理不及时,很容易引起胎儿窘迫和死亡。因为脐带血流一旦阻断4分钟以上,就会对胎儿的大脑产生不可逆的损伤,导致胎儿脑瘫或者死亡。那么,孕妇如果出现脐带脱垂会有什么感觉呢?
 
(1)脐带脱垂的前提是胎膜破裂,只有在胎膜破了以后,脐带才有可能脱落,所以孕妇如果没有破水,是不会有脐带脱垂的,而一旦破水后,孕妇一般都知道要立即住院,在住院前这段时间很重要,尤其是胎位不正的孕妇,是出现脐带脱垂的高危人群,应该以平卧位为主,并且抬高臀部,预防脐带脱落。如果出现脐带脱落,孕妇会感觉阴道外口有脐带脱出,这是最直观的感觉。出现脐带脱出现象时,为了抢救孩子的生命,应该以最大程度的把屁股抬高,避免压迫到脐带,阻断脐带血流,然后尽快打120急救。
 
(2)如果出现脐带脱落孕妇没有能够及时去医院,或者没有能够最大限度的抬高臀部解除脐带受压,胎儿就会有危险,脐带脱垂后胎儿的结局大部分会胎死宫内。孕妇会感觉胎动短期内消失,不会再感觉到胎儿有活力,这是脐带脱垂最危险的情况。
 
综上所述,脐带脱落是建立在胎膜早破的前提下的,大部分会出现在医院,医生如果发现及时,可以抢救胎儿的生命,如果发生在家中,孕妇可以感觉到脐带脱出于阴道口外,然后胎动逐渐消失,胎儿死亡。这是最常见的感觉。

小时候,我得过各种疾病。常见的比如拉肚子,感冒等就不说了,我曾经脾破裂过。好神奇的我,一直没有治疗过,竟然还活到现在。我总结了一下我的人生经历,归结起来就是,我是不死的小强,因为小时候在农村练就的一身铮铮铁骨。

 

肚脐眼发炎,是我读初中之前有一段时间反反复复的事。那时候,家庭条件不好,没机会去洗澡,尤其到了冬天基本上三月不洗一次。全身都是灰,包括肚脐眼里。有一天我抠自己的肚脐眼,发现里面有一大团灰泥,就弄下来了。后来发现,抠肚脐眼挺好玩的,就没事抠自己肚脐眼玩。 

 

 

后来,没几天发现,问题严重了。我的肚脐眼突然红肿起来,疼痛瘙痒厉害。当时不敢和家里人说,其实即便说了也是自生自灭。我就问周围的小伙伴,他们告诉我这是肚脐炎,自己手抠的。这位小伙伴还煞有其事地告诉我,肚脐眼不能扣,要是使劲抠会死人的。

 

到了大学,我见过一个人,他肚脐眼老师感染,不小心就出现肚脐眼臭臭的,还能看见肚脐眼里渗出、红肿。我就告诉他这叫肚脐眼炎,是抠出来的。他竟然喜欢抠自己的肚脐眼! 

 

肚脐炎,最常见的是小孩,这要从脐带开始。母亲在怀孕后,子宮中的胎儿是通过细长的脐带同母体胎盘相连。脐带内有动脉和静脉,从母体中得到营养,并排出胎儿体中的废料,是胎儿的生命线。一旦胎儿娩出母体,脐带便切断结扎,胎儿一侧的脐带残留会干燥脱落,仅留下一皮肤凹陷,这便是肚脐。肚脐是一个皮肤凹陷处,如果不注意局部皮肤的保护,例如皮肤潮湿未能及时拭干,用布包扎后,很容易成为细菌的窝藏处。

 

 

另外脐部凹陷处留有少量血缘,细菌在此生长繁殖,就成为脐炎。得了脐炎后,肚脐处皮肤发红,有白色脓性分泌物,脐周皮肤逐渐发红、肿胀,甚至深入皮下组织,如果不及时处理,细菌可通过尚未完全闭合的脐血管进入血管,随血流向全身,造成严重的败血症。防止婴儿脐炎的发生主要是保护脐部。要保持肚脐处皮肤的干燥。

 

人的肚脐眼,是腹部最薄的地方,几乎没有脂肪和肌肉,但血管丰富,所以呢要好好保护。中医里称肚脐眼叫神阙穴,很有名的一个穴位呢。 

 

那么,回到原来的问题,肚脐眼的灰能不能抠出来呢?当然不建议抠出来,比较好的做法就是用棉签蘸菜籽油、橄榄油或者卸妆油,放肚脐眼灰处,让肚脐眼灰软化之后,再用棉签把灰一点一点弄掉,这样就好了。肚脐眼发炎最好到医院看看!

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生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
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