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北医三院,北京三院间质瘤专家

简介:

北京大学第三医院(简称“北医三院”)建于1958年,国家卫生健康委委管医院,集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三甲医院。截至2022年12月,医院平均开放床位数2332张。2021年,北医三院入选全国首批14家公立医院高质量发展试点医院。现有中国科学院院士1人、中国工程院院士2人,美国人文与科学院外籍院士1人,英国皇家妇产学院院士1人,发展中国家院士1人,国家自然科学基金杰出青年基金获得者8人,科技部创新领军人才1人,科技部“973”首席科学家1人,入选国家级“新世纪百千万人才工程”3人,国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者6人,国家级海外人才计划青年项目入选者2人,万人计划青年拔尖人才1人,省部级高层次人才16名,省部级高层次青年人才26名,卫生部突出贡献专家11人。医院综合实力不断提升,在全国三级公立医院绩效考核中,连续四年获得A++,排名第六;在“2021年中国医院科技量值(STEM)排名”中,在全国1641家三级医院综合排名榜单中名列第九;在“中国医院五年总科技量值(ASTEM)排名”中名列第六。近十余年来,医疗服务量和效率始终居于北京市前列。2022年门急诊量超过435万人次、出院患者14.5万人次、完成手术8.1万例次,平均住院日4.65天/人次,为全国领先水平。医院许多学科特色鲜明,优势明显。北医三院脊柱外科是国内最强的学科,生殖医学中心的治疗方法最全面、规模是国际最大之一,中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是新中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。眼科在眼外伤、角膜移植、白内障和青光眼等方面处于国内第一方阵;消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国内前列;心血管内科在冠心病介入治疗、心脏病人康复治疗、心血管临床与基础协调发展等方面成绩突出;成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。经过几代人的共同努力,医院拥有20个国家临床重点专科:骨科、药剂科(临床药学)、病理科、专科护理、检验科、消化科、妇科、产科、职业病科、耳鼻喉科、心血管分子生物学与调节肽重点实验室、呼吸内科、神经内科、普通外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、康复医学科、成形科(整形外科)、运动医学科。心血管内科、肿瘤放疗科(放射治疗专业)2个新增国家临床重点专科建设项目。妇产科为国家妇产疾病临床医学研究中心,产科、康复医学科为国家产科专业、国家康复医学专业医疗质量控制中心。生殖医学科为国家辅助生殖技术质量管理专家组组长单位。医院采取“四轨合一”的管理模式,每年承担700余名本科生、500余名研究生、近300名规范化培训的住院医师、1000余名进修医师/护师的教学和培训管理工作。承担以八年制临床医学专业为主的多学科本科医学教育管理工作,负责全院30个博士学位培养点,32个硕士学位培养点。北京市住院医师规范化培训专业基地20个,国家住院医师规范化培训重点专业基地3个,国家卫生健康委员会专科医师规范化培训基地3个,北京市住院医师规范培训技能考核中心2个。每年接受各类继续教育学员总计近2000人。2021年,北医三院教育教学中心成立,进一步优化全院教育教学资源,不断深化医学教育教学改革。医院大力推进医学科技创新,加强基础研究、临床研究和转化研究,推进研究型医院建设。北医三院有3个教育部创新团队:骨科、运动医学研究所、妇产科;1个国家临床研究中心:妇产疾病;1个教育部重点实验室:辅助生殖;2个教育部工程研究中心:骨与关节精准医学、运动创伤治疗技术与器械;1个国家卫生健康委重点实验室:心血管分子生物学与调节肽;8个北京市重点实验室:磁共振成像设备与技术、脊柱疾病研究、生殖内分泌与辅助生殖技术、心血管受体研究、运动医学关节伤病、幽门螺杆菌感染与上胃肠疾病、眼部神经损伤重建保护与康复、神经退行性疾病生物标志物研究及转化;3个北京市国际科技合作基地:出生缺陷防控、冠心病临床与基础研究、仿生钛骨科内植入物。医院连续多年荣获多项荣誉,受到广泛认可。荣获全国文明单位、五一劳动奖状、全国三八红旗集体、全国卫生文化建设先进单位、全国医药卫生系统先进集体、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国综合医院中医药工作示范单位、首都十大疾病科技攻关与管理工作核心单位、全国改善医疗服务创新型医院、公立医院建设成就奖、北京高校先进党组织、北京市思想政治工作优秀单位、首都文明单位标兵等,神经内科、心血管内科、眼科、运动医学研究所、药剂科等荣获“全国青年文明号”荣誉称号,医院被中华全国总工会授予“模范职工之家”称号。近年来,集团化发展战略为学科发展赢得了宝贵的空间,也为医院未来合理布局提供了前所未有的机遇。北医三院以患者为中心创新举措,努力建设人民满意医院。重视人文关怀,关爱老年群体健康。医院管理水平和精细化程度不断提升,参与多个国家级重大项目和课题的研究,取得成果被政府相关管理部门所采纳。在临床路径、优质服务护理工程、对口支援、医联体建设、援藏援疆支边等方面发挥了国家级医院的作用。北医三院始终坚持公益性,扛起“国家队”的担当。2022年,北医三院本部共派出5支队伍近200人参与北京冬(残)奥医疗保障,发挥“一体两翼”的医疗集团化优势,为三赛区提供同质化医疗保障,是唯一一家同时服务“两地三赛区”的医疗机构,向世界展示了中国医疗水平、大型赛事医疗保障能力和中国医生的风采。北医三院、北医三院崇礼院区荣获“北京冬奥会、冬残奥会突出贡献集体”,接受党中央、国务院表彰。北医三院延庆医院荣获“2022年冬奥会、冬残奥会北京市先进集体”。北医三院始终将保障人民健康作为首要任务,坚持人民至上,生命至上。在三年抗疫中,北医三院人前往武汉、长春、拉萨等地,完成多次支援任务。2020年,医院派出137名医护人员作为国家医疗队援鄂抗疫,获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“时代楷模”等荣誉称号。2022年,医院承担国家、北京市及海淀区多次新冠疫情防控外派支援任务,共派出医务人员908批次,2.37万人次。12月,急诊和发热门诊患者骤增。北医三院多措并举,扩容重症、亚重症病房至28个、床位823张,线上线下相结合,想尽办法为患者服务,倾全院之力保障危重症救治。北医三院将继续以“建设世界一流大学附属医院”战略目标为指引,进一步加强党的领导,落实好现代医院管理制度和国家区域医疗中心建设试点工作要求,以“建设研究型医院”为抓手,推动医院高质量发展,为实现“健康中国”战略和中华民族伟大复兴的中国梦贡献三院力量。。

钱瑞琴 主任医师

1. 肺癌、胃癌、食管癌等呼吸、消化系统癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌、阴道癌等妇科肿瘤等常见肿瘤术后的预防复发和转移的中西医结合治疗,减轻肿瘤放化疗的毒副反应。改善中晚期肿瘤患者的生活质量。以中医“固摄扶正抗癌”体系为原则,恢复人体阴阳、脏腑平衡,调节五脏六腑功能。 2. 甲状腺结节,肺结节,乳腺结节等疾病的中西医调理与治疗。 3. 亚健康,失眠抑郁,肝气郁结,焦虑状态的中西医结合治疗。 4. 高血压,糖尿病,心脑血管,胃肠功能紊乱等疾病的中西医结合治疗。     

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平均等待 1小时
擅长:1. 肺癌、胃癌、食管癌等呼吸、消化系统癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌、阴道癌等妇科肿瘤等常见肿瘤术后的预防复发和转移的中西医结合治疗,减轻肿瘤放化疗的毒副反应。改善中晚期肿瘤患者的生活质量。以中医“固摄扶正抗癌”体系为原则,恢复人体阴阳、脏腑平衡,调节五脏六腑功能。 2. 甲状腺结节,肺结节,乳腺结节等疾病的中西医调理与治疗。 3. 亚健康,失眠抑郁,肝气郁结,焦虑状态的中西医结合治疗。 4. 高血压,糖尿病,心脑血管,胃肠功能紊乱等疾病的中西医结合治疗。     
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凌晓锋 主任医师

普通外科,胆道外科,内镜外科(腹腔镜,单孔腹腔镜,胆道镜),特别是胆道系统结石病:肝内胆管结石病,胆囊结石,胆总管结石和Mirrizi综合症的微创治疗;胆道狭窄,胆道二次手术,胆囊息肉样病变的诊断和微创治疗;胆道系统肿瘤:肝门部胆管癌,胆管癌和壶腹周围癌的诊断和治疗;疑难腹痛病例和各类疑难重症急腹症的诊断和治疗。

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擅长:普通外科,胆道外科,内镜外科(腹腔镜,单孔腹腔镜,胆道镜),特别是胆道系统结石病:肝内胆管结石病,胆囊结石,胆总管结石和Mirrizi综合症的微创治疗;胆道狭窄,胆道二次手术,胆囊息肉样病变的诊断和微创治疗;胆道系统肿瘤:肝门部胆管癌,胆管癌和壶腹周围癌的诊断和治疗;疑难腹痛病例和各类疑难重症急腹症的诊断和治疗。
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李欣 副主任医师

1) 甲状腺癌诊断及规范的精细化手术治疗(初治甲状腺癌的微小切口规范性手术;复发甲状腺癌再次手术;甲状腺癌初次不规范手术肿瘤残留的挽救治疗及侵犯周围组织器官的疑难手术) 2) 甲状腺良恶性肿瘤的诊断及微创美容手术 3) 巨大胸骨后甲状腺的经颈部切口手术 4) 甲状旁腺相关疾病的手术治疗 5) 腹壁疝的微创治疗 6) 胆石症的微创治疗

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擅长:1) 甲状腺癌诊断及规范的精细化手术治疗(初治甲状腺癌的微小切口规范性手术;复发甲状腺癌再次手术;甲状腺癌初次不规范手术肿瘤残留的挽救治疗及侵犯周围组织器官的疑难手术) 2) 甲状腺良恶性肿瘤的诊断及微创美容手术 3) 巨大胸骨后甲状腺的经颈部切口手术 4) 甲状旁腺相关疾病的手术治疗 5) 腹壁疝的微创治疗 6) 胆石症的微创治疗
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侯纯升 主任医师

1、胆道肿瘤的手术治疗,尤其是胆囊癌的腹腔镜微创手术 2、胆结石的微创治疗,尤其擅长复杂胆管结石及合并腹部手术史的胆管微创腹腔镜手术 3、单孔腹腔镜胆囊切除手术 4、肝内胆管结石、胆管囊肿、胆胰汇合异常的手术治疗5腹腔镜胆肠吻合口狭窄扩大成型手术。

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擅长:1、胆道肿瘤的手术治疗,尤其是胆囊癌的腹腔镜微创手术 2、胆结石的微创治疗,尤其擅长复杂胆管结石及合并腹部手术史的胆管微创腹腔镜手术 3、单孔腹腔镜胆囊切除手术 4、肝内胆管结石、胆管囊肿、胆胰汇合异常的手术治疗5腹腔镜胆肠吻合口狭窄扩大成型手术。
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高峰 副主任医师

甲状腺乳腺常见疾病、颈椎病、腰椎病、骨质疏松

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擅长:甲状腺乳腺常见疾病、颈椎病、腰椎病、骨质疏松
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陈宁 副主任医师

1、结直肠肿瘤及胃肠道肿瘤的诊治及微创手术; 2、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺癌、甲状腺结节、甲状旁腺瘤的诊断及规范性手术治疗及术后指导。 3、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎的微创切除(减孔及单孔微创手术) 4、其它普外科常见病:乳腺良性疾病(乳腺增生,良性肿瘤);腹股沟疝的微创手术。

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擅长:1、结直肠肿瘤及胃肠道肿瘤的诊治及微创手术; 2、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺癌、甲状腺结节、甲状旁腺瘤的诊断及规范性手术治疗及术后指导。 3、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎的微创切除(减孔及单孔微创手术) 4、其它普外科常见病:乳腺良性疾病(乳腺增生,良性肿瘤);腹股沟疝的微创手术。
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崔龙 副主任医师

胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、胆系肿瘤、先天性胆总管囊肿,甲状腺疾病

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擅长:胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、胆系肿瘤、先天性胆总管囊肿,甲状腺疾病
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张铃福 副主任医师

擅长胆道疾病的诊治:1.胆囊结石及胆囊息肉,黄色肉芽肿性胆囊炎,胆总管结石,胆源性胰腺炎,肝内胆管结石;2.胆囊癌,胆管癌,壶腹部肿瘤,梗阻性黄疸;3.胆源性疼痛,先天性胆总管囊肿,胆胰合流异常,oddi括约肌功能异常,胆囊腺肌症,胆囊切除术后综合症;4.残余胆囊,胆肠吻合口狭窄,胆管狭窄,胰管狭窄。熟练掌握腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜下ERCP等微创技术。熟练掌握普外科常见病(阑尾炎、腹股沟疝、乳腺良性肿物、甲状腺癌)的手术治疗。

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擅长:擅长胆道疾病的诊治:1.胆囊结石及胆囊息肉,黄色肉芽肿性胆囊炎,胆总管结石,胆源性胰腺炎,肝内胆管结石;2.胆囊癌,胆管癌,壶腹部肿瘤,梗阻性黄疸;3.胆源性疼痛,先天性胆总管囊肿,胆胰合流异常,oddi括约肌功能异常,胆囊腺肌症,胆囊切除术后综合症;4.残余胆囊,胆肠吻合口狭窄,胆管狭窄,胰管狭窄。熟练掌握腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜下ERCP等微创技术。熟练掌握普外科常见病(阑尾炎、腹股沟疝、乳腺良性肿物、甲状腺癌)的手术治疗。
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蒋斌 副主任医师

肝胆胰腺肿瘤的诊疗,结肠癌肝转移。脾脏肿物。胆石病。腹壁和软组织肿物,腹壁疝,产后腹壁分离。甲状腺肿瘤,甲状旁腺功能亢进和肿瘤。

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擅长:肝胆胰腺肿瘤的诊疗,结肠癌肝转移。脾脏肿物。胆石病。腹壁和软组织肿物,腹壁疝,产后腹壁分离。甲状腺肿瘤,甲状旁腺功能亢进和肿瘤。
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李智飞 副主任医师

擅长减肥及糖尿病微创手术。胃肠疾病,疝,及腹腔镜手术

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擅长:擅长减肥及糖尿病微创手术。胃肠疾病,疝,及腹腔镜手术
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患友问诊

一位52岁的患者被确诊为间质瘤,咨询伊马替尼的用药问题。患者女性
12
2024-09-19 09:41:36
胃部不适,检查出肿瘤,担心是癌症,咨询手术建议。患者男性49岁
5
2024-09-19 09:41:36
我有麻风结节性红斑,同时患有间质瘤,医生,能吃沙利度胺吗?患者女性
17
2024-09-19 09:41:36
患者因间质瘤寻求药物治疗,并关注药品的真伪及购买配送时间。同时了解用药期间的注意事项。患者女性
64
2024-09-19 09:41:36
母亲48岁,肚脐周围疼痛一年,肠镜发现良性息肉。患者女性58岁
42
2024-09-19 09:41:36
间质瘤患者咨询药物治疗及副作用,询问用药时间、效果及饮食注意事项。患者男性53岁
9
2024-09-19 09:41:36
74岁患者,患间质瘤,咨询医生关于用药问题。患者女性
48
2024-09-19 09:41:36
患者询问关于甲磺酸伊马替尼药品的信息,想了解不同厂家生产的药品是否有差异,以及国产和进口药品的选择。患者女性
3
2024-09-19 09:41:36
患者发现身体隆起,疑似粘膜下病变,寻求医生咨询。医生建议患者进行进一步检查以确定病变性质,同时解答了患者关于ESD手术的疑问。患者女性68岁
41
2024-09-19 09:41:36
皮肤良性间质肿瘤切除后,询问复发可能性及预防措施。患者男性22岁
30
2024-09-19 09:41:36

科普文章

#间质瘤#胃间质瘤
22

视频简介

 

作者:北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

 

也是取决于这个间质瘤的部位和大小,一般认为如果胃的间质瘤如果超过5cm以后5cm以上的不建议采用微创治疗,因为微创治疗只是在一个空间局限,而且操作的时候需要牵拉,影响肿瘤细胞的脱落,如果这个肿块大于5cm的时候,不建议微创治疗,建议开腹治疗,而最大限度的减少肿瘤的破裂,和肿瘤细胞的脱落,因为肿瘤的破裂是间质瘤术后发生转移一个最重要的单一危险因素,所以在手术过程中为了最大限度的保证间质瘤治疗效果,大于5cm的间质瘤,建议开腹手术不采用微创治疗,从而减少间质瘤在术中发生破裂和间质瘤细胞的脱落。

视频简介

 

作者:河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

 

内镜下可以治疗间质瘤。

因为间质瘤是具有潜在恶性的一种胃部的肿瘤,在间质瘤一般在间质瘤小于3cm以下的时候,可以做内镜下切除,当然做内镜下切除之后因为要做病理,进一步对间质瘤的恶性度进行评估恶性,不仅仅限于大小,当然大小是主要的的指标之一,还有其他的一些病理的评估,内镜下切间质瘤,因为间质瘤多位于固有肌层,就是靠近胃壁以外的而不是靠近胃腔这一侧,可以通过打隧道进去把这个肿瘤切除,就是做一个全层切除,然后把这个肿瘤挖除,最后进行内镜下把创口缝合来。

#间质瘤#胃间质瘤
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视频简介

 

作者:北京医院 普通外科 主任医师 唐大年

 

也是取决于这个间质瘤的部位和大小,一般认为如果胃的间质瘤如果超过5cm以后5cm以上的不建议采用微创治疗,因为微创治疗只是在一个空间局限,而且操作的时候需要牵拉,影响肿瘤细胞的脱落,如果这个肿块大于5cm的时候,不建议微创治疗,建议开腹治疗,而最大限度的减少肿瘤的破裂,和肿瘤细胞的脱落,因为肿瘤的破裂是间质瘤术后发生转移一个最重要的单一危险因素,所以在手术过程中为了最大限度的保证间质瘤治疗效果,大于5cm的间质瘤,建议开腹手术不采用微创治疗,从而减少间质瘤在术中发生破裂和间质瘤细胞的脱落。

#间质瘤#胃肠道(消化道)部位不明确的恶性肿瘤
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【两种继发耐药的情形】

服用伊马替尼(格列卫)的胃肠间质瘤病人,有时会面临继发耐药的情况。所谓的继发耐药是指:初始有效、后来才耐药。

这又可以分为两种情况。

第一,手术切除肿瘤之后,服用伊马替尼(格列卫)预防复发期间,出现了继发耐药。当然,这种情况有时不是很容易判断到底是“原发耐药(一开始就是无效的)”还是“继发耐药(先有效、后来才无效的)”。因为,“一开始”是不是有效,完全不得而知。此处,需要您费点心力来细品。

第二,相较于前面所说的切除肿瘤之后“预防复发”这种情况,还有另一种情况:病人体内尚有肿瘤而未予以切除,在这种“带瘤”状态下服药,服药期间先有效,后来才无效(继发耐药)。

【耐药后的两条道路】

第一条道路:伊马替尼(格列卫)耐药之后,不诉诸手术治疗,而是继续在药物治疗方面做调整。

第二条道路:伊马替尼(格列卫)耐药之后,诉诸手术治疗。

【需要换药的情形】

对于走向第一条道路的病人而言,往往会在加量与换药(例如索坦)之间做选择。对此,各家意见不同,在此不做赘述,因为这是一个老生常谈的专题。总之,这种情形,换药是一个可选的方案。

【不需要换药的情形】

对于走向第二条道路(伊马替尼耐药之后,诉诸手术治疗)的病人而言,许多病人(甚至许多医生也)会觉得,术后当然需要舍弃伊马替尼(格列卫)治疗,而转向换药治疗(例如索坦)。

然而,事情或许并不是这样的!继发耐药的胃肠间质瘤如果接受了“满意”的外科切除,术后伊马替尼(格列卫)仍有用武之地!

在此,我给大家做一下逻辑推演,相信大家会理解与信服:

首先,大家要搞清楚一个基本问题:发生耐药的,并不是病人,而是肿瘤。并不是病人的机体这个“整体”发生耐药了;而是,具体的病灶发生耐药了。

其次:但凡是耐药的病灶,当然就增大了,才引起了咱们的关切;但是,凡是仍未耐药的病灶,自然就没有增大或没有新长出来。所以,如果我们把耐药病灶“满意”的切除掉了(或许还把尚未耐药的病灶也顺便给切除掉了),那术后何必换药呢?术后的用药,不就是针对那些潜在的“亚临床”病灶吗?这些病灶之所以尚未长成 CT 上可甄别得出来的“临床”病灶,不正是因为它们仍然对伊马替尼敏感吗?那如果舍弃伊马替尼(格列卫)转而选择其他药物,那这些对伊马替尼(格列卫)敏感的亚临床病灶,就有机会长大,变成临床病灶!

也有时,我们把耐药病灶“满意”的切除掉,但尚未耐药的病灶不具备切除的条件而未能顺便切除掉这些尚未耐药的病灶,那术后体内残留下来的病灶不就是对伊马替尼(格列卫)敏感的病灶吗?此时,如果舍弃伊马替尼(格列卫),这些对伊马替尼(格列卫)敏感的病灶不就长起来了吗?!

可能,大家读起来有点吃力。所以,下面我再通俗的打个比方。大家如果看懂了下面这个比方,就不需要再读前面的内容了。

【便于您理解的通俗比方】

把胃肠间质瘤病人的身体比做一片土壤。

把肿瘤比做这片土壤上的草:有一个瘤,就想象成是一颗草;两个瘤,就想象成是两颗草…

把潜伏在体内但尚未长成瘤子的瘤细胞比做埋在土壤里尚未长成草的种子。

那就把伊马替尼比做洒向这片土壤的“一流”除草剂吧!

 

一开始,一流除草剂有效:草不能长大甚至会变小(或者说枯萎吧),种子也被打压住、发不了牙、长不成草。

后来,有一棵草对一流除草剂耐药了,那这颗草就长大。农民就把这颗耐药的草连根带土的撅掉了。

请问,需要更换除草剂吗?当然不需要更换。因为其他的草和种子仍然对这种一流除草剂敏感嘛!

如果换成另外一种“二流”除草剂,那么,在原来的一流除草剂打压之下被有效遏制住的草和种子,则会失去压制,草就长大,种子就发芽、长成草。

我想,现在大家应该完全理解得了这一套逻辑推演了。

【对伊马替尼(格列卫)耐药的胃肠间质瘤不换药有两个必要条件】

第一个条件:必须是一棵草或者是有限的几颗草发生耐药,也就是专科医生所谓的“局限性”进展而非“广泛性”进展。试想,如果满地的草都耐药了,却不舍弃初始所用的除草剂,那肯定是不行的。

第二个条件:耐药的这颗或这几颗草,得是被连根带土的撅掉才行,也就是前面文中我所谓的“满意”切除!如果没有对耐药的那颗或那几颗草斩草除根,而是留有余孽,而这些余孽是对初始所用的除草剂耐药的,那原来的除草剂肯定无法避免这些孽根又长起来。

【总结】

对伊马替尼(格列卫)初始有效而后继发耐药的胃肠间质瘤病人,如果是局限性进展,在接受“满意”外科切除之后,可以继续服用伊马替尼(格列卫),而不选择换药(例如索坦)。在我处,就有这样成功治疗的案例。

【免责声明】

对伊马替尼(格列卫)耐药的胃肠间质瘤病人,术后不换药,不见得一定不出现肿瘤复发与进展。因为,手术可能并没有真正达到“满意”的外科切除;或者,因为其他的临床病灶与亚临床病灶也陆续发生耐药。

但我认为,术后没换药,真出现了肿瘤复发与进展,再换药,或许是更恰当的时机。

【胃肠间质瘤专病门诊主诊医师焦学龙的业务介绍】

焦学龙,中共党员,外科学博士(胃肠肿瘤外科方向),青岛大学医学院胃肠外科副主任医师,青岛大学附属医院胃肠间质瘤专病门诊主诊医师,青岛大学附属医院胃肠间质瘤诊疗中心副主任,山东省高层次卫生科技人才,北京大学医学部 & 北京肿瘤医院优秀访问学者。

 

专注于胃肠间质瘤的手术治疗和综合治疗;善于为晚期、复发或不可切除的胃肠间质瘤病人制定综合治疗策略,有大量成功的胃肠间质瘤个案管理经验。

 

现任中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会全国委员,中国医师协会外科医师分会胃肠间质瘤诊疗专业委员会全国委员;山东省医师协会胃肠间质瘤专家委员会首届委员兼秘书;青岛大学附属医院胃肠间质瘤多学科诊治协作组专家组成员兼秘书。

 

由于在胃肠间质瘤诊疗方面的突出贡献,被中华慈善总会授权为格列卫全球患者援助项目的慈善医生,被中国癌症基金会授权为索坦患者援助项目的慈善医生。

 

开展过由“吴阶平基金会”基金资助的与“胃肠间质瘤新辅助治疗”相关的前瞻性临床研究。担任《现代肿瘤基础与临床》第一副主编,执笔胃肠间质瘤相关章节。

 

其关于“手术治疗胃肠间质瘤”的经验被中国抗癌协会主办的全国肿瘤学术会议(2018.6.16)录用,被 2019 中国肿瘤学大会(2019.8.17 )录用,进行会上学术交流。

 

由其担纲主诊的胃肠间质瘤专病门诊,为“北中国”的首家、目前仍然是独家胃肠间质瘤专病门诊,年诊疗量逾千例次,在国内遥遥领先;诊疗质量亦极高,为大量的疑难胃肠间质瘤病人解除了燃眉之急,纠正了大量误诊与误治的病例。由其巡回主讲的“胃肠间质瘤诊治中遇到的陷阱”广受病人与同行欢迎。

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#儿童失神癫痫
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在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?

首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:

详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。

影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。

以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。

当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。

总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。

癫痫的发作,主要是由于大脑神经元异常放电导致的。这种放电可以是局限性的,也可以是全面性的。在睡眠期间,大脑神经元的代谢活动和生理功能会发生一系列变化,这为癫痫发作提供了条件。

首先,睡眠期间大脑神经元的同步性增强。在睡眠过程中,大脑会进入一种同步振荡的状态,神经元之间的联系更加紧密。在这种状态下,一旦有神经元发生异常放电,就更容易引起其他神经元的跟随,从而导致癫痫发作。

其次,睡眠期间大脑对刺激的敏感性增加。研究发现,睡眠时大脑对各种内外部刺激的阈值降低,这意味着在睡眠过程中,一些平时不会引发癫痫发作的刺激,此时可能成为诱因。

此外,睡眠周期中的特定阶段也可能影响癫痫发作。在睡眠的不同阶段,大脑的生理活动有所不同。例如,在快速眼动睡眠(REM睡眠)期间,大脑的代谢活动增强,神经元放电的同步性提高,这使得癫痫发作的风险增加。

值得注意的是,并非所有癫痫患者都会在睡眠中发作。研究发现,癫痫发作与个体的睡眠模式、生活习惯以及心理状况等因素密切相关。因此,了解患者的这些特点,有助于预防和减少睡眠中的癫痫发作。

实际上,针对癫痫患者在睡眠中的发作,我们可以采取一些措施进行预防和干预。首先,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳,有助于降低癫痫发作的风险。其次,遵循医嘱,规律用药,可以有效控制病情。此外,保持良好的心理状态,积极面对疾病,也有助于降低癫痫发作的频率和程度。

癫痫在睡眠中的发作,与大脑神经元同步性增强、睡眠期间大脑敏感性增加以及特定睡眠阶段等因素密切相关。了解这些原因,有助于我们更好地预防和应对癫痫发作,为患者提供高质量的睡眠和生活质量。

癫痫,一种由脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,其症状多样,发作不可预测,对患者的生活质量造成了极大的影响。面对这样的疾病,我们自然会产生种种疑问,其中最令人关心的问题之一便是遗传。

首先,我们需要明确的是,癫痫并非单一的疾病,而是涵盖了多种不同的类型和病因。在这些类型中,某些确实存在遗传倾向。遗传性癫痫是由基因突变引起的,这些突变可能导致脑部神经元异常放电,从而引发癫痫发作。

现代遗传学研究揭示,遗传性癫痫的遗传模式多样,可以是常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传,甚至是X连锁遗传。这意味着,如果一个家庭中有癫痫患者,其子女遗传癫痫的风险确实存在,但这并不意味着一定会遗传。

值得注意的是,并非所有癫痫都与遗传有关。许多癫痫患者是由于出生时缺氧、脑部损伤、感染或其他后天因素引起的。这些情况下,癫痫的遗传风险相对较低。

在实际临床中,医生通常会通过详细的家族史和基因检测来判断癫痫的遗传可能性。家族史可以帮助医生了解疾病在家族中的分布情况,而基因检测则可以检测出是否存在导致遗传性癫痫的特定基因突变。

然而,即使家族中有癫痫患者,这并不意味着下一代一定会患病。遗传只是增加了患病风险,而不是决定性的。事实上,许多遗传性癫痫患者通过合理的生活方式调整和药物治疗,可以有效地控制病情,减少发作。

在了解了癫痫的遗传风险后,我们更应该关注的是如何为患者提供全面的关爱和支持。癫痫患者不仅需要药物治疗,更需要心理疏导和社会支持。作为社会的一份子,我们应该消除对癫痫患者的歧视和误解,给予他们更多的理解和帮助。

癫痫病是否会遗传下一代,这是一个复杂而微妙的问题。现代医学正在不断进步,我们对癫痫的认识也在不断加深。面对遗传性癫痫的风险,我们应该保持冷静和理性的态度,同时为患者提供全面的关爱和支持。在科学的光辉照耀下,我们相信,未来会有更多有效的治疗方法和预防措施,帮助癫痫患者拥有更加健康、幸福的生活。

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