京东健康互联网医院
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广州中医药大学第四临床医学院肾性骨营养不良专家

简介:

始建于1975年,包含福田院区、光明院区、针灸推拿分院、一门诊部和科教中心“一院五区”,下属机构有深圳市国医之窗中医药人才培训中心、深圳市中药制剂中心。医院是全国首批三级甲等中医医院、广州中医药大学非直属附属医院和广州中医药大学第四临床医学院;广东省和深圳市博士后创新实践基地、广东省联合培养研究生示范基地、国家博士后科研工作站、国家住院医师规范化培训基地,广东省和深圳市中医专科护士培训基地。医院整体发展势头良好,各项事业取得重大突破,先后获批国家中医药传承创新工程重点中医医院、国家区域中医肝病诊疗中心、粤港澳大湾区中医药临床传承创新研究中心、深圳市中医临床医学研究中心;成为广东省高水平医院重点建设医院、广东省现代医院管理制度试点单位、广东省公立医院改革与高质量发展示范医院。在国家三级公立中医医院绩效考核中连续4年获得最高考核等级A+。通过国家互联互通标准化成熟度五级乙等,是全国目前唯一通过六级电子病历评审的中医医院。医院现有职工2500余人,其中卫生技术人员2300余人,高级职称600余人,国家、省、市名优中医80余人。医院医疗设备总值近10亿元,拥有多台科研型MRI和CT机、数字一体化手术室、3D腹腔镜、四维高端彩超等高精尖医疗设备。目前,医院年门急诊量210万余人次,开放床位近1000张,年出院病人4万人次。医院是华南区中医肝病诊疗中心联盟、深圳市中医医疗联盟、深圳治未病联盟、深圳市中医男科医疗技术专业联盟、粤港澳大湾区中医药临床传承创新研究中心抗痛风联盟、深圳市中医护理区域联盟牵头单位。是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病,钙磷代谢障碍,铝中毒,腰,背,髋,膝关节,针对病因治疗,药物治疗,手术治疗,骨质疏松,避免吃太多的含磷的食物,避免吃太多的富含钾的食物,限制盐的摄入量,骨密度检测,X线检查,骨组织活检,尿常规,血常规,肾功能检查,。

徐文铭 副主任医师

中西医结合骨科疾病

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擅长:中西医结合骨科疾病
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相敏 主治医师

中西医结合治疗肾脏病,尤其是血尿,蛋白尿,水肿,慢性肾炎,糖尿病,肾病,慢性肾衰。泌尿系感染,肾结石等

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擅长:中西医结合治疗肾脏病,尤其是血尿,蛋白尿,水肿,慢性肾炎,糖尿病,肾病,慢性肾衰。泌尿系感染,肾结石等
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谭锐泉 主任医师

擅长中西医结合治疗髋、膝关节、脊柱等疑难疾病,尤其擅长治疗股骨头坏死、髋膝踝关节骨性关节炎、肩关节、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病诊治,在髋膝关节初次置换、髋膝关节置换后翻修手术治疗方面积累丰富的临床经验。

好评 99%
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擅长:擅长中西医结合治疗髋、膝关节、脊柱等疑难疾病,尤其擅长治疗股骨头坏死、髋膝踝关节骨性关节炎、肩关节、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病诊治,在髋膝关节初次置换、髋膝关节置换后翻修手术治疗方面积累丰富的临床经验。
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廖颖婴 主任医师

痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、腹泻、便秘、腹痛、结直肠癌、炎症性肠病等,擅长肛肠科疾病的微创疗法及手术治疗,熟练运用中医中药辨证治疗肛肠科各类疾病及术后调理。

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擅长:痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、腹泻、便秘、腹痛、结直肠癌、炎症性肠病等,擅长肛肠科疾病的微创疗法及手术治疗,熟练运用中医中药辨证治疗肛肠科各类疾病及术后调理。
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杜少辉 主任医师

动脉硬化及动脉硬化相关疾病高血压、脑梗塞、冠心病、周围血管病、糖尿病、老年性痴呆、帕金森病等老年病及骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等风湿病及亚健康。临床中医称之谓“眩晕”、“中风”、“痹证”、“痛证”及“虚劳”等症。

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擅长:动脉硬化及动脉硬化相关疾病高血压、脑梗塞、冠心病、周围血管病、糖尿病、老年性痴呆、帕金森病等老年病及骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等风湿病及亚健康。临床中医称之谓“眩晕”、“中风”、“痹证”、“痛证”及“虚劳”等症。
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卢坚 主治医师

筋骨损伤,风湿劳损,关节和脊柱疾病,肺结节,慢性胃肠炎等

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擅长:筋骨损伤,风湿劳损,关节和脊柱疾病,肺结节,慢性胃肠炎等
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王文辉 主治医师

善长于儿童常见病、多见病的中西医治疗,对儿童发热、咳喘、腹泻、厌食、汗证及急慢性荨麻疹有独特见解

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擅长:善长于儿童常见病、多见病的中西医治疗,对儿童发热、咳喘、腹泻、厌食、汗证及急慢性荨麻疹有独特见解
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吴家豪 主治医师

1.乳腺疾病(乳腺炎、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳头溢液等) 2.甲状腺疾病(甲状腺肿瘤,甲亢,甲状腺炎等) 3.淋巴结肿大;

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擅长:1.乳腺疾病(乳腺炎、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳头溢液等) 2.甲状腺疾病(甲状腺肿瘤,甲亢,甲状腺炎等) 3.淋巴结肿大;
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邱俊峰 主治医师

中医、中西医结合诊治性功能障碍(阳痿、早泄、性欲低下、不射精症等)、男性不育症(少弱畸型精子症、无精子症、精液不液化症、胎停育男方原因以及辅助生殖技术前中药调理等)、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌术后调理等)、下尿路异常(尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒等)、男性更年期综合征、血精症、慢性附睾炎、阴茎硬结症、精索静脉曲张、龟头炎、阴囊湿疹、性传播疾病、泌尿生殖系肿瘤及男性亚健康调理、中医养生保健指导等。

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擅长:中医、中西医结合诊治性功能障碍(阳痿、早泄、性欲低下、不射精症等)、男性不育症(少弱畸型精子症、无精子症、精液不液化症、胎停育男方原因以及辅助生殖技术前中药调理等)、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌术后调理等)、下尿路异常(尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒等)、男性更年期综合征、血精症、慢性附睾炎、阴茎硬结症、精索静脉曲张、龟头炎、阴囊湿疹、性传播疾病、泌尿生殖系肿瘤及男性亚健康调理、中医养生保健指导等。
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林基勇 主治医师

擅长辨证施治中医内科、皮肤科及不孕不育常见疾病,如感冒、哮喘、眩晕、失眠、胃痛、腹泻、痤疮、急慢性湿疹、急慢性荨麻疹、带状疱疹、阳痿、早泄、肾虚、宫寒等

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擅长:擅长辨证施治中医内科、皮肤科及不孕不育常见疾病,如感冒、哮喘、眩晕、失眠、胃痛、腹泻、痤疮、急慢性湿疹、急慢性荨麻疹、带状疱疹、阳痿、早泄、肾虚、宫寒等
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患友问诊

骨质疏松,慢性肾功能衰竭,乏力患者女性
3
2024-09-21 17:44:56
55岁女性,绝经后骨质疏松,伴有慢性肾功能衰竭,寻求治疗建议。患者女性
60
2024-09-21 17:44:56
28岁女性患者血钙低于正常值半年,正在服用泼尼松,想知道是否可以服用骨化三醇软胶囊,且是否适合备孕期间使用?患者女性
19
2024-09-21 17:44:56
骨质疏松,药物治疗咨询患者女性
27
2024-09-21 17:44:56
29岁成人,咨询骨化三醇胶丸的服用方法和注意事项。患者女性
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2024-09-21 17:44:56
腰酸背痛,想了解锁阳固精丸是否适用患者女性
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2024-09-21 17:44:56
患者因绝经后骨质疏松寻求治疗建议,医生询问病情以判断用药合理性。患者女性
9
2024-09-21 17:44:56
肾病患者咨询营养问题,关注钙补充和高尿酸问题。患者女性
49
2024-09-21 17:44:56
患者因骨质疏松正在骨折中,询问骨化三醇的用法用量和生活注意事项。患者女性
54
2024-09-21 17:44:56
骨质疏松,骨痛,肾功能问题,用药疑问患者女性
34
2024-09-21 17:44:56

科普文章

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
7

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良的X表现是比较多而且复杂的,几种征象常合并出现,主要有骨质疏松 骨质软化 纤维性骨炎以及骨质硬化等等;骨软化主要发生在儿童,它多呈明显的佝偻病的表现,儿童期尿毒症性骨营养不良,常常发生干骺端骨折 ,可能与并存的甲状旁腺功能亢进有关,成人尿毒症性骨营养不良与骨软化症相比不是那么特别明显,以继发性甲状旁腺功能亢进为主要表现,骨硬化症它主要表现为,病程比较长的,它表现为骨小梁增粗 融合,进而弥漫性密度增高等等;像肾性骨营养不良。它可以发生一个软组织的钙化,X线上出现四肢动脉和关节组织的钙化。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
3

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的主要临床表现为,骨痛 骨变型 骨发育不良 骨折 异位钙化 钙过敏 肌病 皮肤瘙痒等等;像骨痛是肾性骨营养不良患者常见的一个症状;另外就是骨畸形,骨畸形是肾性骨营养不良最常见的一个临床表现;另外是异位钙化,像高钙血症钙磷乘积过高等等可以发生可引起全身血管和软组织的一个钙化另外肌肉 肺 消化系统,皮肤和皮下组织乃至角膜结膜均会出现,甚至出现皮肤 肌肉,或者是甚至出现皮肤 肌肉或者皮下组织的缺血坏死,即所谓的一个钙化防御;另外还会发生皮肤瘙痒,它在甲状旁腺切除术后会得到一个明显的改变。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

预防肾性骨营养不良有哪些措施?其实还是一个防止磷的潴留防止高磷血症的发生减少饮食中磷的摄入,这是治疗继发性甲旁亢的一个重要措施,像肉类和奶制品,它都是在食物中一个磷的重要来源,但是这种平衡有时候很难达到,我们说尿毒症的病人还是慢性肾脏病的患者,还是要加强营养提高机体的免疫力,防止骨骼肌的消耗,而且如果患者在发生慢性肾脏病,还有一些尿毒症毒素在体内蓄积,比如说尿素氮它在口腔中被分解以后会引起味觉的减退,味觉的改变从而引起食欲下降,但是我们还是要积极控制血磷的摄入保证每日磷的摄入量控制在800毫克以内。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#肾性骨营养不良
11

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的发生的原因大概有以下几种:第一个就是,钙磷代谢障碍在慢性肾脏病的早期血磷滤出即有障碍,尿磷的排出减少血磷潴留 血钙减少这些都会引起甲状旁腺的增生,甲状旁腺激素的分泌增加;第二个就是维生素D代谢障碍;三是铝中毒,铝在矿化骨之间和骨前质之间的一个沉积,并且与骨胶原蛋白形成交联组合损害了骨的重建和感应效能,从而使破骨细胞和成骨细胞的数目减少,酸性碱性磷酸酶和碱性磷酸酶的活性降低,使骨的形成和矿化受到抑制;四是代谢性酸中毒,像慢性肾脏病的患者,很多都是发生一个酸中毒;五是软组织的钙化,软组织骨外的一个软组织钙化都会引起这类疾病的发生

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
10

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的CKD-MBD,就是慢性肾脏病。一是高转换型的骨病临床上也就称为纤维性骨炎;二就是低转换型的骨病,包括骨软化和非动力性骨病两种;三就是混合型的骨病同时具有高转化和低转化骨病的特点,以甲状旁腺功能亢进和骨矿化障碍,引起以骨质增加和髓纤维化共存为特点,骨转化率变化不定;四是β2-微球蛋白淀粉样变性的一个骨关节病,具体来说肾性骨营养不良

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这个CKD-MBD,肾性骨营养不良,它可以分为肾小球性和肾小管性,肾小球性的骨营养不良是指长期的尿毒症维持性血液透析的这个患者,它这所谓的肾小球尿毒症性的骨营养不良,另外一个就是肾小管性的骨营养不良 ,肾小管性的骨营养不良多见于先天性的,肾小管功能异常,包括近端小管的病变和远曲小管的病变致病的机理第一个就是,近曲小管对磷的回吸收减低尿磷增多 血磷降低,从而造成一个低血磷性的佝偻病或者是骨软化症

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
233

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这种肾性骨病,现在的一个概念叫做CKD-MBD,慢性肾脏病矿物质及骨代谢不良它是继发于什么呢?它是继发于甲状旁腺的一个功能亢进是什么原因造成的呢?主要还是由于这种慢性肾脏病患者他体内的一些
矿物质的代谢紊乱,比如说血磷的增高,如果血液中磷的升高它会刺激甲状旁腺,有时患者会表现一个骨关节的畸形 骨质的异常,以及骨痛等等,肾性骨病破骨细胞活动增强,它富含血管纤维组织进行一个增生,它常常表现为一个骨质疏松骨质的吸收以及纤维囊性的骨炎,骨吸收包括这个骨膜下软骨下及皮质内的一个骨吸收。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#干燥综合征
38

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

它们这两种疾病是有一定的相关性的,原发性的干燥综合征是一种风湿类的疾病,一种以外分泌腺高度风化的,淋巴细胞浸润为特征的,慢性自身免疫性的疾病;它除了会累及外分泌腺导致口干 眼干等等症状,它还常常累及其它的器官和系统,其中肾脏也是受累的一个器官,在肾脏上的表现表现为远端肾小管的受损,它导致一个泌氢功能障碍,钾离子钙离子的大量丢失 钙离子重吸收和活性维生素D的一个活化抑制,同时代谢性酸中毒。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
4

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

我们主要是从生化方面主要是检测甲状旁腺激素的水平,甲状旁腺激素是参与骨组织的有重要的一个预估的指标,推荐甲状旁腺激素大于450纳克每升,就提示存在一个肾性骨病;另外一个就是骨吸收的血液生化学指标,比如说抗酒石酸酸性碱性磷酸酶,它是一个很好的一个生化检验的指标;另外还有一个就是骨的碱性磷酸酶

 

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
2

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性营养不良,我们主要是指肾性骨病等等这种肾性的慢性肾脏病造成的一系列的这种营养不良的表现,至于它怎么改善呢?一方面就是血磷的控制,包括饮食控制以及药物的治疗饮食控制,患者控制饮食中血磷的摄入量是控制血磷必不可少的方法,另外一个就是血钙的控制,由于缺乏1,25-羟化维生素D3患者通常存在一个钙吸收的不良,补充维生素D类似物,骨化三醇 维生素D等等的药物,目前在临床上也是广泛使用。

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