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北京大学航天临床医学院包皮环切术专家

简介:

航天中心医院建院于1958年,是一所学科完备、功能完善、医教研协调发展的大型三级综合医院,是北京大学临床医学院、北京市海淀区西南部医联体理事长单位,是国家药物临床试验机构、北京市住院医师规范化培训基地、北京急救中心西区分中心。拥有“全国文明单位”、“首都文明单位标兵”“全国百姓放心百佳示范医院”等荣誉称号。医院服务品牌“张佩珊护理组”是全国卫生系统先进集体。医院在行业内享有较高声誉,在患者中拥有良好口碑。医院医疗技术水平先进,基础设施功能完备。医院建筑面积10余万平方米,开放床位1200张,年门急诊量170多万人次,职工总数2000多人,高级专业技术人员340余人,研究生导师30余名,拥有40余个专业科室。医院学科齐全,技术力量雄厚,专业各具特色,形成了介入诊疗、再生医学、微创外科、急危重症救治、健康管理等五大技术优势。医院拥有一流的专业技术队伍、先进的医疗设备和人性化的就医环境。医院实施科教兴院战略,承担众多国家级、省部级科研课题,科研水平突飞猛进。同时,医院承担北京大学临床教学任务20多年,医院教育教学体系完善,教学成绩名列北京大学临床医学院前列。60多年来,航天中心医院始终秉承“自强、奉献、创新、超越”的医院精神,不仅为国防军工和航天科研人员的健康提供了有力保障,还为北京市医疗卫生事业和国家高等医学教育事业做出了积极贡献。航天中心医院正朝着“创建一流北京大学临床医学院”的宏伟愿景奋勇前进!。

张保 主任医师

擅长泌尿外科各种疾病的诊治。 擅长泌尿外科腹腔镜、经皮肾镜、输尿管软镜、经尿道等离子及激光治疗等各种微创治疗及手术。 各种泌尿系肿瘤(前列腺癌、肾癌、肾癌伴腔静脉癌栓、膀胱癌、肾盂及输尿管癌、肾上腺肿瘤)尤其在前列腺癌保留尿控及性功能,在肾癌保留肾单位,膀胱癌的激光整块切除及完全腹腔镜下根治术,自创三名法完全后腹腔镜下肾盂/输尿管癌根治术,腹腔镜下肾癌根治下腔静脉癌栓切除术,巨大肾上腺肿瘤及腹膜后肿瘤切除,等等方面均有建树! 泌尿系结石、肾上腺疾病、前列腺疾病、尿道疾病、男科疾病、男性不育,女性尿失禁,各种尿路及盆底修复与重建,等疾病的诊治方面均享有盛誉! 擅长泌尿外科疑难杂症及高难度手术的治疗,成功完成大量极高难度的手术。

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擅长:擅长泌尿外科各种疾病的诊治。 擅长泌尿外科腹腔镜、经皮肾镜、输尿管软镜、经尿道等离子及激光治疗等各种微创治疗及手术。 各种泌尿系肿瘤(前列腺癌、肾癌、肾癌伴腔静脉癌栓、膀胱癌、肾盂及输尿管癌、肾上腺肿瘤)尤其在前列腺癌保留尿控及性功能,在肾癌保留肾单位,膀胱癌的激光整块切除及完全腹腔镜下根治术,自创三名法完全后腹腔镜下肾盂/输尿管癌根治术,腹腔镜下肾癌根治下腔静脉癌栓切除术,巨大肾上腺肿瘤及腹膜后肿瘤切除,等等方面均有建树! 泌尿系结石、肾上腺疾病、前列腺疾病、尿道疾病、男科疾病、男性不育,女性尿失禁,各种尿路及盆底修复与重建,等疾病的诊治方面均享有盛誉! 擅长泌尿外科疑难杂症及高难度手术的治疗,成功完成大量极高难度的手术。
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科普文章

#包皮环切术#包皮过长
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常见的包皮手术介绍

包皮手术是针对男性包皮过长或包茎而进行的一种常见外科手术。随着医疗技术的进步,包皮手术的方法也在不断发展和改进。本文将介绍几种常见的包皮手术方法,帮助读者更好地了解这一领域的医疗知识。
 
一、传统包皮环切术
传统包皮环切术是最经典的包皮手术方法。医生使用剪刀或刀片将过长的包皮切除,然后用缝线对包皮切缘进行缝合。这种手术方法操作简单,费用相对较低,止血彻底。然而,由于手术时间较长,术后恢复相对较慢,且可能留下一定的疤痕,影响美观。因此,传统包皮环切术在现代临床中的应用逐渐减少,但仍被广泛应用于经济水平较低或难治性包茎的患者。
 
二、包皮环切吻合术
包皮环切吻合术是一种使用包皮吻合器进行手术的方法。医生将过长的包皮切除后,使用吻合器将包皮切缘进行吻合,通常使用钛钉进行缝合。这种手术方法具有切缘整齐、手术时间短、出血少等优点。钛钉在手术后2-3周可自行脱落,患者无需拆线,减轻了术后护理的负担。然而,由于吻合器的使用,手术费用相对较高。
 
三、包皮背侧切开术
包皮背侧切开术是一种治疗包茎的暂时性应急手术。当患者的包皮较长,覆盖龟头及尿道外口,导致包皮反复感染、包皮口缩小等症状时,医生可能会推荐这种手术方法。通过切开包皮背侧,使包皮能够轻松翻开,从而解决包茎问题。然而,这种手术方法通常作为临时解决方案,患者可能需要在未来进行更彻底的包皮手术。
 
四、激光包皮环切术
激光包皮环切术是一种微创手术方法。医生使用激光束对过长的包皮进行切割,具有操作简便、安全性高、恢复快等优点。激光的高温作用还能有效杀死细菌,降低感染风险。由于激光设备的成本较高,手术费用也相对较高。但激光包皮环切术因其微创、恢复快的特点,受到了越来越多患者的青睐。
 
五、其他手术方法
除了上述几种常见的包皮手术方法外,还有一些其他手术方法可供选择。例如,一次性包皮环切器手术利用专用的包皮环切器进行手术,具有操作简单、疼痛感轻、恢复期短等优点。阴茎根部皮肤环切术则避开了传统包皮环切术处理系带的手术难题,保留了完整的包皮系带,术后创口感染少,阴茎外形自然美观。此外,还有包皮套扎术等方法,通过套扎使包皮逐渐坏死脱落,达到割包皮的目的。
 
总结
包皮手术是治疗包皮过长或包茎的有效方法。随着医疗技术的进步,手术方法也在不断发展和改进。患者应根据自己的实际情况和医生的建议选择合适的手术方法。在手术后,患者应做好护理工作,按时换药、休息,避免并发症的发生。如有任何不适或异常情况,应及时就医咨询专业医生。

什么叫无痛无肿包皮环切手术?

#包皮环切术#包皮过长
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环切包皮手术,即包皮环切术,是男科和泌尿外科常见的一种手术。虽然手术规模相对较小,但术后仍需注意多个方面,以确保手术效果和患者的快速恢复。以下是环切包皮手术后的详细注意事项:
 
一、保持伤口清洁与干燥
清洁伤口:术后需保持伤口的清洁和干燥,避免水分和细菌侵入,以预防感染。每天用温水轻轻清洗伤口,避免使用香皂或其他刺激性清洁剂。换药时手法要轻柔,避免过度摩擦伤口。
保护敷料:术后应保护好手术切口部位的敷料,防止尿液浸湿。如果敷料不慎被尿液浸湿,应及时更换,以防污染切口,造成感染。
 
二、避免剧烈运动与性刺激
限制活动:术后短期内应避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重伤口疼痛和出血。可以选择散步、轻松的瑜伽等低强度运动,但需避免跑步、游泳等剧烈运动。等到伤口完全愈合后,再逐渐恢复正常运动。
避免性刺激:术后2周内应避免观看色情类文字或影视材料,避免性冲动。1个月内应禁止性生活,以免阴茎勃起对手术切口部位造成牵拉,影响切口愈合。
 
三、合理饮食与休息
调整饮食:术后饮食应以清淡为主,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等,有助于伤口愈合。避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免刺激伤口和加重疼痛。严禁吸烟饮酒,以免影响手术切口的恢复。
充足休息:术后应卧床休息3天,减少不必要的活动,以免造成水肿、疼痛或切口渗血。1周后再考虑上学或上班,期间避免久坐久站,避免俯卧。
 
四、定期复查与用药
定期复查:术后应按照医生的建议进行定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。复查时,医生会检查伤口愈合情况,了解恢复进度,并根据实际情况调整治疗方案。
遵医嘱用药:术后可能会出现红肿、疼痛等不适症状,需要遵医嘱注射消炎针或口服抗生素预防感染。同时,根据医生建议使用止痛药物缓解疼痛。
 
五、注意个人卫生与心态
加强卫生:术后要注意个人卫生,保持局部清洁干燥,避免细菌滋生。选择宽松透气的衣物,避免过度摩擦伤口。
保持良好心态:术后恢复期间,患者应保持良好的心态,遵循医生的建议,合理安排生活。避免过度焦虑和紧张,以免影响恢复进度。
 
总之,环切包皮手术后需注意多个方面,包括保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动与性刺激、合理饮食与休息、定期复查与用药以及注意个人卫生与心态等。只有全面遵循这些注意事项,才能确保手术效果和患者的快速恢复。
#虹膜粘连#包皮环切术
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科学认识包皮与包皮环切术。现在解释清楚了吗?医学科普 男性知识 知识科普仅供参考 科普视频仅供参考 男科知识
包皮环切术后的护理非常重要,以下是一些关键的护理要点:
 
1. 保持伤口清洁:术后应定期用碘伏等消毒药水轻轻擦拭伤口周围,清除分泌物,但要避免用力擦拭导致伤口裂开。排尿后及时碘伏擦拭消毒。
2. 注意包扎:术后前几天需要包扎,可以减轻包皮水肿,但包扎的纱布要保持干燥、整洁,预防包扎过紧,防止龟头缺血。若包扎纱布被尿液浸湿应及时更换。
3. 按时服药:按照医生的嘱咐,可选用低代的抗生素等药物,预防感染。
4. 控制勃起:术后尽量避免性刺激,减少活动,衣服宽松减少龟头摩擦,防止阴茎勃起导致伤口疼痛和裂开。
5. 注意休息:减少活动,避免剧烈运动,以免摩擦伤口。
6. 饮食调整:多吃富含蛋白质和维生素的食物,促进伤口愈合,避免辛辣、刺激性食物。
7. 观察伤口:密切观察伤口有无出血、红肿、渗液等异常情况,如有异常应及时就医。
   
需要注意的是,每个人的恢复情况不同,具体的护理方法还应根据个人实际情况遵循医生的建议。
1. 伤口护理:保持手术部位清洁干燥,术后 2-3 天可拆除外层敷料,用碘伏消毒伤口,每天 2-3 次。避免尿液污染伤口,若不慎污染,应及时清洁消毒。
 
2. 休息与活动:术后应适当休息,避免剧烈运动和长时间站立、行走。术后 1-2 周内避免跑步、骑车、游泳等活动。
 
3. 疼痛管理:术后可能会有轻微疼痛,一般可忍受。若疼痛明显,可在医生指导下服用止痛药物。
 
4. 水肿处理:术后伤口周围可能会出现水肿,这是正常现象,通常会在数周内逐渐消退。可将阴茎抬高,促进血液回流,减轻水肿。
 
5. 饮食调整:术后应清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免辛辣、刺激性食物,减少饮酒。
 
6. 按时服药:按照医生的嘱咐服用抗生素等药物,预防感染。
 
7. 观察病情:注意观察伤口有无出血、渗液、红肿、化脓等异常情况,若有应及时就医。
 
8. 避免勃起:术后尽量避免性刺激,防止阴茎勃起导致伤口裂开或疼痛,必要时可在医生指导下服用抑制勃起的药物。
 
9. 复诊:按时复诊,以便医生了解伤口恢复情况,根据恢复情况拆除吻合钉。
 
需要注意的是,每个人的恢复情况不同,具体的护理措施应遵循医生的建议。
 
商环包皮环切术后的护理要点包括:
 
1. 伤口观察:密切留意伤口有无出血、渗血、明显肿胀、疼痛加剧或异常分泌物。若有,应及时就医。
 
2. 休息与活动:术后应适当休息,避免剧烈运动和长时间行走、站立。术后 1 - 2 周内避免跑步、骑车等剧烈活动。
 
3. 伤口清洁:保持伤口周围清洁干燥,术后 3 天左右可拆除外层敷料,用碘伏轻轻擦拭消毒伤口,每日 2 - 3 次。
 
4. 疼痛管理:术后短期内可能会有疼痛,通常可耐受。若疼痛明显,可按医嘱服用止痛药。
 
5. 避免勃起:减少性刺激,防止阴茎勃起导致伤口疼痛、出血或裂开。必要时在医生指导下使用药物抑制勃起。
 
6. 水肿处理:术后伤口周围可能出现水肿,这是常见现象。可将阴茎抬高,促进血液回流,减轻水肿。
 
7. 外环拆除:一般术后 7 - 10 天拆除外环,拆除后需继续做好伤口护理。
 
8. 内环脱落:内环通常在术后 2 - 3 周自行脱落。若未脱落或有明显不适,应及时就医处理。
 
9. 饮食注意:术后应以清淡饮食为主,多吃蔬菜水果,避免辛辣、油腻、刺激性食物,禁烟酒。
 
10. 按时复诊:严格按照医嘱时间复诊,以便医生评估伤口愈合情况,进行相应的处理和指导。
 
需要注意的是,每个人的恢复情况不同,具体护理措施应根据个人实际情况遵循医生的建议。

儿童包皮环切术后如何进行护理呢?

儿童阴茎包皮环切术后的护理主要包括伤口护理、日常护理和疼痛管理。

1.伤口护理:包皮环切术后,前三天可能会敷料缠着阴茎,一方面为了压迫止血,再者防止术后水肿。一般如果不是自行脱落的话敷料需要包扎至少三天,前三天需要保护敷料尿湿、污染、脱落等等,需要每消毒龟头伤口,多喝水勤排尿,防止分泌物糊着尿道口,还得避免感染。三天以后医生会揭去敷料,当然揭敷料的过程比较酸爽,过程会伴着孩子的哭声甚至咒骂声,当然医生为了预防孩子包皮吻合口出血以及孩子过于疼痛,会先用生理盐水泡湿敷料,甚至可能给患儿提前滴点利多卡因预防疼痛。揭掉敷料以后,孩子就开始葛优躺模式了,因为龟头裸露,孩子走路裤子会摩擦龟头,然后博起,然后疼痛,然后停止活动、平复心情及等待阴茎稍息…。术后护理很重要,经常使用碘伏消毒龟头及包皮。如果伤口有红肿、疼痛、流脓等症状,应立即就医。

2.日常护理:环切术后的小孩要避免剧烈运动,避免撞击伤口,尽量穿着宽松的内裤,以减少对伤口的摩擦。另外,需要确保小孩的饮食均衡,促进伤口愈合。

3.疼痛控制:环切术后的小孩可能会感到疼痛,医生会开出止痛药,按照医嘱给予使用。在给予药物的同时,可以适当使用冷敷法来缓解疼痛。

环切术后的护理非常重要,需要家长的耐心和细心。在护理过程中,如有任何疑问或发现任何异常,应及时联系医生。

1.手术后,您需要在手术室门口静坐观察半小时,等待医生确认无活动性出血后再离开医院。如果刀口敷料有大面积的渗血、滴血或者有剧烈的疼痛等不适,需要及时联系医生检查处理。

 
2.刀口局部出血通常在手术当日出现,表现为刀口敷料渗血。如果渗血面积较小,不需要过于紧张,也不需要处理。但是,如果渗血面积较大并且逐渐增多,您可以自行用手握住包括刀口在内的阴茎部分,并压迫止血半小时。大多数情况下,这种出血可以自行停止。但如果出血持续加重,您应及时到医院就诊处理。在夜间或休息日,您可以前往急诊外科就诊。
 
后期出血通常是由过度活动或阴茎勃起引起的。因此,在术后建议您多休息,减少活动;尽量避免长时间坐着或站着;晚上睡觉时可以选择仰卧或侧卧的姿势,并使用无被褥的裸睡方式,以减少局部压迫和刺激对阴茎造成的勃起和出血的可能性。
 
3.您需要关注手术后刀口敷料的松紧程度,正常情况下,阴茎头应呈粉红色且有皱纹。如果阴茎头肿大、发白、发亮或皱纹消失,说明敷料过紧,您应该松开1-2圈,再次缠绕。请不要完全松开敷料,以避免污染内层导致感染;不要解开敷料的包扎,以避免在恢复期内刀口不牢固而出血。包皮环切手术会切断包皮系带附近的血管,出血会渗透到阴茎头皮肤下,导致术后一段时间内阴茎头皮肤可能会出现黑色的瘀斑,这是正常现象,一段时间后可以自行消退。
 
4.在手术后应尽量避免性刺激和性幻想,夜间不要憋尿,以免疼痛和出血问题。如果阴茎勃起,可以适当起身下床活动,保持清醒。勃起可以逐渐消退。
 
5.手术后,刀口敷料应保持清洁干燥。建议在排尿时将阴茎头放入广口瓶中,以避免尿液弄湿敷料。排尿后,用柔软的纸巾清洁尿道口的残余尿液,如果已被尿液浸湿,应立即更换清洁的敷料。阴茎水肿可能导致排尿时尿线分叉。术后可根据刀口恢复情况适当口服抗生素3-5天,必要时根据医生的建议服用止痛药。
 
6.在手术后,建议您保持会阴部的清洁,经常用湿毛巾擦洗身体,并且勤于更换内裤。第一次换药后,可以用稀释的高锰酸钾、醋酸氯己定溶液或碘伏来定时清洁伤口,部分患者可能会感到刀口部位的局部不适,因此应避免抓挠。在大小便后,应彻底清洗局部,防止污染。
 
7.在手术后,建议您穿着宽松的裤子,甚至在家中不穿裤子,以减少对阴茎的摩擦和对刀口的刺激。
 
8.在手术后第3天,建议您前往门诊复查并更换新药,本院泌尿外科的换药门诊通常为周一、周三下午和周五上午,请提前预约,早点(上午8:30,下午13:30)到达指定门诊。建议在手术1个月后回诊复查恢复情况。
 
9.术后阴茎水肿是比较常见的,但存在个体差异。水肿的主要原因是手术切断了包皮系带处的血管和淋巴管,导致回流不畅,需要2-3周时间重新建立新的回流通路。然而,也有一些患者的水肿现象持续时间超过3个月。对于长时间水肿的情况,不必过度恐慌,只要新的回流建立后,水肿就可以逐渐消退。
 
10.进行包皮环切术后,由于阴茎头“重见天日”,阴茎头的皮肤相对敏感,当与内裤发生摩擦时,您可能会感到不适,这是正常的现象。随着时间推移,阴茎头皮肤的感觉神经末梢会适应这种情况,不适感会逐渐减轻。
 
11.进行包皮环切术后,建议您在一周内避免食用辛辣刺激的食物,并戒酒。在两个月内避免性生活,以确保伤口的愈合和恢复。
 
12.刀口缝合采用的是可吸收缝线,无需拆线,大约2周后可自行脱落。包皮环切采用的是金属吻合钉,通常1个月左右会自行脱落,术后2周无特殊情况可在消毒、清洁的条件下拨弄金属吻合钉,促进早日脱钉。假如超过1个月金属吻合钉仍没有脱落,可以到泌尿外科门诊就诊。
#包皮环切术
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包皮手术前注意事项

 
一、消除紧张情绪:包皮手术属于泌尿外科门诊局部麻醉手术,手术时间短,创伤小,疼痛较轻,如果过度焦虑,担心疼痛,可以全麻后手术。
二、清洁外阴:建议手术前在家里用温水清洗外阴,在清洗时尽量将包皮上翻,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢(包茎患者忽略)。清洗完毕将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。包皮龟头炎患者,需要先给与抗感染对症治疗,待炎症期过后再行手术治疗。
三、手术当日准备:建议手术当日家属陪同,当日进食少量清淡饮食,不建议空腹手术,避免因紧张导致的低血糖眩晕,可自备高糖饮料,以备术后饮用。尽量穿宽松衣裤,减少术后对伤口刺激。
 
包皮手术后注意事项
 
1 术后可下地活动,但避免过度下肢活动,成人尽量将阴茎竖起紧贴小腹,穿稍紧身内裤防止活动时出现水肿、血肿。包茎患者建议裸露不穿内裤,或者穿宽松浴袍、运动裤。
2 手术麻醉效果消失后,伤口轻微疼痛属正常现象,一般情况下手术2-3小时后疼痛感会大幅度减轻;若3小时后仍感觉疼痛强烈,可口服镇痛药缓解症状(请遵医嘱)。
3、术后若出现排尿困难、阴茎头发紫,患者可门诊复诊或自行略微放松弹力绷带(警惕自行松解导致包扎辅料散开,诱发出血和水肿)。患者需注意保持包扎敷料干燥不被污染,若不小心污染时需及时换药处理。
4、术后勃起后可能会导致手术伤口撕裂,可以局部冷敷或保持低温可有效降低勃起
几率。
5、手术后第3天患者第一次换药请到医院门诊换药,根据患者恢复情况与医生协商是否需要二次换药。
6、术后两周若无明显渗液、渗血征求手术医生意见后方可淋浴,浴后保持术区清洁、干燥。
7、手术后勤排尿,不要憋尿,避免性刺激。
8、术后禁欲1月(建议在切缘愈合,钛钉完全脱落一周后恢复性生活)
 

特别提示

以下情况属于术后正常修复过程
 
1、包皮、阴茎头和尿道口轻度水肿。
2、包茎患者术后出现阴茎头脓苔样、黄白色分泌物,红色、黑色结痂、水泡均属组织修复过程,会逐渐脱落消退。
3、小便分叉属正常现象,待弹力绷带拆除后可恢复。
4、手术创面有渗液、结痂属于正常现象,术后2周左右脱痂后可恢复正常,期间需保持包扎敷料和术区干燥、清洁。
5、阴茎皮下青紫瘀血,无需特别处理,一般于术后2周左右自行吸收。
6、术后因患者长期包茎或者包皮过长,导致阴茎头敏感,触碰后疼痛不适,甚至出血,待急性水肿期过后,逐步吸收,逐步降低敏感度。
吻合钛钉于2-4周左右会自动脱落,无需特别处理。个别患者一月仍未能自行脱落的可门诊取钉。
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