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嘉兴市中医医院肝坏死专家

简介:

嘉兴市中医医院成立于1959年,核定床位1000张,现有职工1400余名,是嘉兴市属集医疗、教学、科研、康复保健为一体的综合性、现代化国家级三级甲等中医医院。国家重点建设中医院,浙江省首批“绿色医院”“健康促进医院”,全国文明单位。浙江中医药大学附属医院,嘉兴学院附属医院,挂牌嘉兴市眼科医院,为嘉兴市道路交通事故危重伤员快速救治定点医院。先后荣获全国卫计先进集体、全国五一劳动奖状、现代医院管理制度国家级试点医院,2018-2021年连续获得国家三级公立中医医院绩效考核A等次。近年来全院上下,砥砺奋进谋突破、守正传承求创新,探索公益为基、中医优势为根的特色发展路径,以现代医院管理制度试点为契机,以长三角一体化首位战略和“最多跑一次”改革为抓手推进医院改革攻坚,城东院区投入使用,百年百项工程稳步推进,综合服务能力得到新提升、人才学科建设取得新进展、中医特色优势发挥新水平、医院精益管理迈出新步伐、后勤保障能力实现新突破。在高质量发展新号角下,医院坚持以学科建设为龙头,形成了国家、省、市级重点专科齐头并进的良好局面。拥有国家级重点专科3个,省级中医重点专科9个,省市共建重点学科2个,省市共建重点学科(培育)1个,市级重点学科19个。医院坚持医教研协同发展,近5年,先后完成课题验收128项;新立项科研项目265项;发表专著、论文1000余篇,2021年,实现国自然零的突破。拥有省级中医药重点实验室1个,市级重点实验室4个。现为国家级中医住院医师规范化培训基地,临床模拟教学培训中心年平均培训量1100余人次,考核2400余人次。医院始终将员工的培养与成长作为医院发展最重要的战略,以“院有品牌、科有特色、人有专长”为目标,积极为员工建立起完善的成长成才通道,坚持内培与外引的人才队伍建设策略。推进研究中心建设、信息平台建设、科研平台建设,为各类人才施展才华、干事创业搭建平台。着力实施“名医”工程,开展“学术传承”师带徒,推行“三培养”“6个10”专业人才培养计划。医院有硕博212人,占比15.1%,高级职称264人,占比18.8%,现有国家级人才16人,省级人才24人,市级人才130人,省名中医4名,市名中医15名。全国名老中医学术经验指导老师1名,全国名老中医学术经验继承人5名。拥有1.5T医用磁共振成像设备(MRI)、64排CT、血管造影(DSA)二氧化碳手术激光系统,全飞秒激光、3.0T磁共振等完备的高、精、尖诊疗设施。近年来医院携手上海长海医院、曙光医院、瑞金医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科等医院,聘请知名专家教授来院门诊或查房指导,建立八个上海知名医院专家教授的嘉兴工作室,先后成立国医大师李佃贵传承工作室,迅速提高疑难病诊治、重大特类手术、危重病抢救技术。创新成立嘉兴地区首家国家标准化代谢性疾病管理中心;积极发挥地区中医龙头作用,牵建紧密型中医医联体,全面提升全市基层中医医疗服务能力和水平。医院始终以“崇德 敬业 和谐 奋进”的医院精神作为文化建设的核心,以“中医特色鲜明综合服务能力提升和慢病服务链管理”两手抓为医院发展战略,努力成就一群名医,突出临床疗效,坚持质量为先;培育一批名科,发挥中医品牌优势,运用中医中药诊治常见病、多发病、慢性病和疑难病。紧跟现代医学进程,熟练开展各类手术治疗、介入治疗和微创治疗,同时承担急、危、重症病人的抢救,满足多元化的健康需求,为保障人民群众健康践行“嘉中医人”的责任。肝坏死由某一种或多种因素在一不定期时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝细胞细胞膜的完整性被破坏胞质膜破裂最后导致细胞溶解细胞内细胞器死亡胞质液中酶类释出。并不是整个肝脏都坏了,多数是由于肝脏炎症而引起的,像乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒等都可以造成肝脏炎症,从而引起肝坏死,还有酒精、药物、脂肪肝,也可以造成肝坏死。,肝,1.抗肝细胞坏死,促肝细胞修复与再生。(1)加强支持疗法。卧床休息,加强护理,合理饍食,适当补充维生素,
维持水及电解质平衡,保持内环境的稳定。(2)免疫调节治疗:①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力
宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂,抑制免疫反应,防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂:胸腺肽的应用,起到兴奋细胞免疫,调节体液免疫的作用。(3)改善微循环,防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物(山莨菪碱、东莨菪碱)。(4)前列腺素(PGⅠ、PGⅡ):起到护肝、护肾作用,预防肝肾综合征的发生。(5)肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用:可以调节免疫,抑制肿瘤坏死因子及促进肝细胞的修复与再生。(6)肝得健:保护肝细胞,促进肝细胞修复与再生。
(7)葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素:促进肝细胞再生,促进肝内新生肽链的活性和脱氧核糖核酸的合成,抑制肝细胞的破坏。
2.调整氨基酸代谢紊乱,预防肝性脑病发生。主要用4.26%支链氨基酸、六合氨基酸或肝胺注射液。补充支链氨基酸
使支/芳比正常。3.防止并发症。(1)防治肝昏迷:①注意出血、感染,慎重处理腹腔积液;②禁用麻醉
药,慎用安眠药。如昏迷前期烦躁不安者,可用东莨菪碱及山莨菪碱;③禁用含氮物质;④消除和抑制肠道有毒物质(内毒素)及氨的产生和吸收;⑤解除体内氨中毒:早期使用除氨药物,尤其是慢重肝炎病人;⑥使用左旋多
巴减少假性神经递质。(2)防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。,肝衰竭,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高,凝血酶原活动度(PTA)≤40%。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的不同程度的肝细胞大块或亚大块坏死性病变,坏死肝组织发生强烈的再生反应。大部分肝细胞发生水样变性,部分结节内可见肝细胞脂肪变性,以小泡性常见。,。

李宗起 副主任医师

擅长治疗小儿常见病,多发病,如反复发热、感冒,扁桃体炎,慢性咳嗽、鼻炎,腺样体肥大,哮喘、便秘、功能性腹痛、免疫力低下等,尤其在神经系统及精神心理行为异常疾病治疗中有丰富的中医临床经验,如:多动症、抽动症、癫痫、脑瘫、智力低下、学习困难、遗尿症、语言障碍、睡眠障碍、发作性睡病等;

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擅长:擅长治疗小儿常见病,多发病,如反复发热、感冒,扁桃体炎,慢性咳嗽、鼻炎,腺样体肥大,哮喘、便秘、功能性腹痛、免疫力低下等,尤其在神经系统及精神心理行为异常疾病治疗中有丰富的中医临床经验,如:多动症、抽动症、癫痫、脑瘫、智力低下、学习困难、遗尿症、语言障碍、睡眠障碍、发作性睡病等;
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洪中华 副主任医师

混合痔微创手术;肛瘘保留括约肌(LIFT、松挂线、粘膜瓣等微创);肛周脓肿切开引流等保留括约肌术;各种皮瓣治疗藏毛窦;炎症性肠病及便秘中西医结合治疗,熟练肠镜等检查治疗技术

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擅长:混合痔微创手术;肛瘘保留括约肌(LIFT、松挂线、粘膜瓣等微创);肛周脓肿切开引流等保留括约肌术;各种皮瓣治疗藏毛窦;炎症性肠病及便秘中西医结合治疗,熟练肠镜等检查治疗技术
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刘秋海 主任医师

儿童呼吸系统、泌尿系统、消化系统疾病的诊断治疗,如慢性咳嗽,血尿,腹痛腹泻,发热,婴幼儿喂养等等。

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擅长:儿童呼吸系统、泌尿系统、消化系统疾病的诊断治疗,如慢性咳嗽,血尿,腹痛腹泻,发热,婴幼儿喂养等等。
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钱雄 副主任医师

擅长:发烧、感冒、扁桃体炎、哮喘、肺炎、支气管炎、咳嗽、鼻炎、消化不良、积食、腹痛、腹泻、呕吐,小儿虚证调理、冬令膏方进补、四季养生膏调治、冬病夏治调理等,尤其在儿童脾胃系疾病治疗中有丰富的中医临床经验,如:奶痨、厌食、便秘、功能性腹痛等。

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接诊量 4786
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擅长:擅长:发烧、感冒、扁桃体炎、哮喘、肺炎、支气管炎、咳嗽、鼻炎、消化不良、积食、腹痛、腹泻、呕吐,小儿虚证调理、冬令膏方进补、四季养生膏调治、冬病夏治调理等,尤其在儿童脾胃系疾病治疗中有丰富的中医临床经验,如:奶痨、厌食、便秘、功能性腹痛等。
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孙成龙 主治医师

脊柱

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擅长:脊柱
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陈锴 主治医师

小儿发热、小儿鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、厌食、便秘、腹痛、腹泻、湿疹、过敏体质,生长发育落后等疾病。

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擅长:小儿发热、小儿鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、厌食、便秘、腹痛、腹泻、湿疹、过敏体质,生长发育落后等疾病。
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夏继宁 主任医师

擅长运用中西医结合手段治疗常见皮肤病、性病,尤其在皮肤过敏和免疫方向具有较为深入的研究,充分运用皮肤真菌、病理检查和皮肤外科、美容等综合诊疗手段解决疑难皮肤病。

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擅长:擅长运用中西医结合手段治疗常见皮肤病、性病,尤其在皮肤过敏和免疫方向具有较为深入的研究,充分运用皮肤真菌、病理检查和皮肤外科、美容等综合诊疗手段解决疑难皮肤病。
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沈爱娟 住院医师

慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘等常见呼吸系统疾病。

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擅长:慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘等常见呼吸系统疾病。
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钱静华 副主任医师

呼吸系统疾病尤其是重症哮喘、肺部大咯血、急慢性呼吸衰竭、气胸的抢救,中西医结合治疗急慢性咳喘,熟练纤维支气管镜、气管插管、呼吸机的运用

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擅长:呼吸系统疾病尤其是重症哮喘、肺部大咯血、急慢性呼吸衰竭、气胸的抢救,中西医结合治疗急慢性咳喘,熟练纤维支气管镜、气管插管、呼吸机的运用
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楼晓军 主任医师

擅长治疗各种消化系统疾病,尤其在治疗慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化道大出血、重症胰腺炎、肝昏迷、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道息肉及局部肿瘤等方面有丰富的诊疗经验。熟练掌握胃肠镜、超声内镜、胶囊内镜检查及各种内镜下的治疗,包括内镜下止血术、异物取出术、息肉摘除术、鼻肠营养管置入术、消化道狭窄支架置入术等,尤其擅长应用内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD) 微创治疗消化道局部肿瘤。

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擅长:擅长治疗各种消化系统疾病,尤其在治疗慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化道大出血、重症胰腺炎、肝昏迷、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道息肉及局部肿瘤等方面有丰富的诊疗经验。熟练掌握胃肠镜、超声内镜、胶囊内镜检查及各种内镜下的治疗,包括内镜下止血术、异物取出术、息肉摘除术、鼻肠营养管置入术、消化道狭窄支架置入术等,尤其擅长应用内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD) 微创治疗消化道局部肿瘤。
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患友问诊

78岁男性,肝癌6cm大,伴心房颤动,正在服用鸦胆子油乳,主要症状是胸闷,想了解手术可能性和预后。
46
2024-11-19 13:36:48
肝部发现钙化灶,询问是否需要治疗及复查。患者男性21岁
12
2024-11-19 13:36:48
我的父亲处于癌症晚期,食欲减退,胳膊和脚疼痛,晚上无法入睡,胃部也有些不适。请问他现在处于什么阶段?需要做哪些检查和采取什么措施来缓解症状?患者男性65岁
23
2024-11-19 13:36:48
转氨酶高达224,伴有食欲不振、恶心和呕吐,担心是否患有肝癌?患者女性52岁
1
2024-11-19 13:36:48
患者因肝梗死继发感染,在河南省郑大一附院接受治疗并被开具头孢丙烯片。现在药物即将用完,需要在线续购。
44
2024-11-19 13:36:48
患者的同事在体检中发现了不明原因的坏死,患者希望了解更多信息并寻求治疗建议。
11
2024-11-19 13:36:48
肝癌晚期患者可能会出现肝性脑病的症状,例如晚上折腾、肝颤等。这种情况通常预示着肝癌已经进入临终阶段,生存期可能不长。
18
2024-11-19 13:36:48
患者在肝癌塞栓介入后出现白天低烧晚上高烧的症状,医生分析认为是肿瘤坏死引起的,建议使用退热药控制发烧,并在下一次治疗前复查以了解病情进展情况。
67
2024-11-19 13:36:48
我最近身体不适,想知道是否需要检查甲胎蛋白?我还没有做过这个检查,接下来该怎么办?我听说有些医生认为我的病是肝血管瘤,而不是小肝癌。这个说法正确吗?如果我接受射频消融术,预计的生存期是多久?我是吴志文,一个农民工,希望能尽快恢复健康。
2
2024-11-19 13:36:48
肝区不适,肝功能检查转氨酶偏高,脂肪肝,乏力,食欲不振,水飞蓟宾效果不明显。患者女性40岁
65
2024-11-19 13:36:48

科普文章

#心室颤动#心律失常#肝坏死
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阿奇霉素配伍禁忌
临床使用阿奇霉素的时候,除了需要根据患者的具体情况对症用药,还需要注意药物之间的配伍禁忌。
使用阿奇霉素需要注意以下几点:
1. 由于所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。特别是当患者处于促心律失常状态,例如未纠正的低钾血症、低镁血症时,不能使用,而复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用,作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可能引起假性醛固酮增多症导致低血钾,所以阿奇霉素和复方甘草片,二者合用,易引起心律失常,不主张同时使用。必须合用时当应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。
2. 阿奇霉素和辛伐他汀二者合用,易引起肝坏死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可能引起急性肝坏死。建议当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内并注意定期检查肝功能。
3. 阿奇霉素与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样,可以导致肌无力症状的加剧,所以要尽量避免和这些药物同时应用。
4. 阿奇霉素在人体内作用的时间较长,停药3天内不宜饮酒,酒精会加速人体内的酶促反应,使人体脏内的酶大量增加,可能增大药物的副作用,如果出现较严重的腹泻、呕吐、头晕等症状,应立即停药并及时就诊。
5. 达喜等抗酸药可降低阿奇霉素的最高血 浓度,最好在服用期间和用药间隔时避免使用。如果确实需要使用,应在抗酸药服用前1小时或服用后2小时使用阿奇霉素。
6. 理化配伍禁忌:药品说明书中阿奇霉素不宜与其他静脉内输注物、添加剂、药物配伍,也不能同时在同一条静脉通路中滴注。
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