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嘉兴市中医医院呼吸肌麻痹专家

简介:

嘉兴市中医医院成立于1959年,核定床位1000张,现有职工1400余名,是嘉兴市属集医疗、教学、科研、康复保健为一体的综合性、现代化国家级三级甲等中医医院。国家重点建设中医院,浙江省首批“绿色医院”“健康促进医院”,全国文明单位。浙江中医药大学附属医院,嘉兴学院附属医院,挂牌嘉兴市眼科医院,为嘉兴市道路交通事故危重伤员快速救治定点医院。先后荣获全国卫计先进集体、全国五一劳动奖状、现代医院管理制度国家级试点医院,2018-2021年连续获得国家三级公立中医医院绩效考核A等次。近年来全院上下,砥砺奋进谋突破、守正传承求创新,探索公益为基、中医优势为根的特色发展路径,以现代医院管理制度试点为契机,以长三角一体化首位战略和“最多跑一次”改革为抓手推进医院改革攻坚,城东院区投入使用,百年百项工程稳步推进,综合服务能力得到新提升、人才学科建设取得新进展、中医特色优势发挥新水平、医院精益管理迈出新步伐、后勤保障能力实现新突破。在高质量发展新号角下,医院坚持以学科建设为龙头,形成了国家、省、市级重点专科齐头并进的良好局面。拥有国家级重点专科3个,省级中医重点专科9个,省市共建重点学科2个,省市共建重点学科(培育)1个,市级重点学科19个。医院坚持医教研协同发展,近5年,先后完成课题验收128项;新立项科研项目265项;发表专著、论文1000余篇,2021年,实现国自然零的突破。拥有省级中医药重点实验室1个,市级重点实验室4个。现为国家级中医住院医师规范化培训基地,临床模拟教学培训中心年平均培训量1100余人次,考核2400余人次。医院始终将员工的培养与成长作为医院发展最重要的战略,以“院有品牌、科有特色、人有专长”为目标,积极为员工建立起完善的成长成才通道,坚持内培与外引的人才队伍建设策略。推进研究中心建设、信息平台建设、科研平台建设,为各类人才施展才华、干事创业搭建平台。着力实施“名医”工程,开展“学术传承”师带徒,推行“三培养”“6个10”专业人才培养计划。医院有硕博212人,占比15.1%,高级职称264人,占比18.8%,现有国家级人才16人,省级人才24人,市级人才130人,省名中医4名,市名中医15名。全国名老中医学术经验指导老师1名,全国名老中医学术经验继承人5名。拥有1.5T医用磁共振成像设备(MRI)、64排CT、血管造影(DSA)二氧化碳手术激光系统,全飞秒激光、3.0T磁共振等完备的高、精、尖诊疗设施。近年来医院携手上海长海医院、曙光医院、瑞金医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科等医院,聘请知名专家教授来院门诊或查房指导,建立八个上海知名医院专家教授的嘉兴工作室,先后成立国医大师李佃贵传承工作室,迅速提高疑难病诊治、重大特类手术、危重病抢救技术。创新成立嘉兴地区首家国家标准化代谢性疾病管理中心;积极发挥地区中医龙头作用,牵建紧密型中医医联体,全面提升全市基层中医医疗服务能力和水平。医院始终以“崇德 敬业 和谐 奋进”的医院精神作为文化建设的核心,以“中医特色鲜明综合服务能力提升和慢病服务链管理”两手抓为医院发展战略,努力成就一群名医,突出临床疗效,坚持质量为先;培育一批名科,发挥中医品牌优势,运用中医中药诊治常见病、多发病、慢性病和疑难病。紧跟现代医学进程,熟练开展各类手术治疗、介入治疗和微创治疗,同时承担急、危、重症病人的抢救,满足多元化的健康需求,为保障人民群众健康践行“嘉中医人”的责任。胸部,药物治疗,肌电图,。

洪中华 副主任医师

混合痔微创手术;肛瘘保留括约肌(LIFT、松挂线、粘膜瓣等微创);肛周脓肿切开引流等保留括约肌术;各种皮瓣治疗藏毛窦;炎症性肠病及便秘中西医结合治疗,熟练肠镜等检查治疗技术

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擅长:混合痔微创手术;肛瘘保留括约肌(LIFT、松挂线、粘膜瓣等微创);肛周脓肿切开引流等保留括约肌术;各种皮瓣治疗藏毛窦;炎症性肠病及便秘中西医结合治疗,熟练肠镜等检查治疗技术
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李宗起 副主任医师

擅长治疗小儿常见病,多发病,如反复发热、感冒,扁桃体炎,慢性咳嗽、鼻炎,腺样体肥大,哮喘、便秘、功能性腹痛、免疫力低下等,尤其在神经系统及精神心理行为异常疾病治疗中有丰富的中医临床经验,如:多动症、抽动症、癫痫、脑瘫、智力低下、学习困难、遗尿症、语言障碍、睡眠障碍、发作性睡病等;

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接诊量 87
平均等待 30分钟
擅长:擅长治疗小儿常见病,多发病,如反复发热、感冒,扁桃体炎,慢性咳嗽、鼻炎,腺样体肥大,哮喘、便秘、功能性腹痛、免疫力低下等,尤其在神经系统及精神心理行为异常疾病治疗中有丰富的中医临床经验,如:多动症、抽动症、癫痫、脑瘫、智力低下、学习困难、遗尿症、语言障碍、睡眠障碍、发作性睡病等;
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刘秋海 主任医师

儿童呼吸系统、泌尿系统、消化系统疾病的诊断治疗,如慢性咳嗽,血尿,腹痛腹泻,发热,婴幼儿喂养等等。

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擅长:儿童呼吸系统、泌尿系统、消化系统疾病的诊断治疗,如慢性咳嗽,血尿,腹痛腹泻,发热,婴幼儿喂养等等。
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钱雄 副主任医师

擅长:发烧、感冒、扁桃体炎、哮喘、肺炎、支气管炎、咳嗽、鼻炎、消化不良、积食、腹痛、腹泻、呕吐,小儿虚证调理、冬令膏方进补、四季养生膏调治、冬病夏治调理等,尤其在儿童脾胃系疾病治疗中有丰富的中医临床经验,如:奶痨、厌食、便秘、功能性腹痛等。

好评 99%
接诊量 4786
平均等待 15分钟
擅长:擅长:发烧、感冒、扁桃体炎、哮喘、肺炎、支气管炎、咳嗽、鼻炎、消化不良、积食、腹痛、腹泻、呕吐,小儿虚证调理、冬令膏方进补、四季养生膏调治、冬病夏治调理等,尤其在儿童脾胃系疾病治疗中有丰富的中医临床经验,如:奶痨、厌食、便秘、功能性腹痛等。
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孙成龙 主治医师

脊柱

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擅长:脊柱
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陈锴 主治医师

小儿发热、小儿鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、厌食、便秘、腹痛、腹泻、湿疹、过敏体质,生长发育落后等疾病。

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擅长:小儿发热、小儿鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、厌食、便秘、腹痛、腹泻、湿疹、过敏体质,生长发育落后等疾病。
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夏继宁 主任医师

擅长运用中西医结合手段治疗常见皮肤病、性病,尤其在皮肤过敏和免疫方向具有较为深入的研究,充分运用皮肤真菌、病理检查和皮肤外科、美容等综合诊疗手段解决疑难皮肤病。

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擅长:擅长运用中西医结合手段治疗常见皮肤病、性病,尤其在皮肤过敏和免疫方向具有较为深入的研究,充分运用皮肤真菌、病理检查和皮肤外科、美容等综合诊疗手段解决疑难皮肤病。
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沈爱娟 住院医师

慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘等常见呼吸系统疾病。

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擅长:慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘等常见呼吸系统疾病。
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钱静华 副主任医师

呼吸系统疾病尤其是重症哮喘、肺部大咯血、急慢性呼吸衰竭、气胸的抢救,中西医结合治疗急慢性咳喘,熟练纤维支气管镜、气管插管、呼吸机的运用

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擅长:呼吸系统疾病尤其是重症哮喘、肺部大咯血、急慢性呼吸衰竭、气胸的抢救,中西医结合治疗急慢性咳喘,熟练纤维支气管镜、气管插管、呼吸机的运用
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楼晓军 主任医师

擅长治疗各种消化系统疾病,尤其在治疗慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化道大出血、重症胰腺炎、肝昏迷、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道息肉及局部肿瘤等方面有丰富的诊疗经验。熟练掌握胃肠镜、超声内镜、胶囊内镜检查及各种内镜下的治疗,包括内镜下止血术、异物取出术、息肉摘除术、鼻肠营养管置入术、消化道狭窄支架置入术等,尤其擅长应用内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD) 微创治疗消化道局部肿瘤。

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擅长:擅长治疗各种消化系统疾病,尤其在治疗慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化道大出血、重症胰腺炎、肝昏迷、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道息肉及局部肿瘤等方面有丰富的诊疗经验。熟练掌握胃肠镜、超声内镜、胶囊内镜检查及各种内镜下的治疗,包括内镜下止血术、异物取出术、息肉摘除术、鼻肠营养管置入术、消化道狭窄支架置入术等,尤其擅长应用内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD) 微创治疗消化道局部肿瘤。
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患友问诊

渐冻症患者因呼吸肌麻痹导致呼吸困难,需重视呼吸机辅助呼吸。医生建议双水平呼吸机辅助呼吸并关注日常护理。
50
2024-11-16 21:31:21
我有一个月的呼吸困难和偶尔的肌肉抽动,想知道可能的原因和治疗方法。
57
2024-11-16 21:31:21
我最近出现了呼吸时胸口抽疼的症状,做大动作也会疼,持续了半个小时左右,想知道这是什么原因?患者女性20岁
69
2024-11-16 21:31:21
父亲因脑外伤出血,手脚能动,意识清晰,但可能失去咳痰功能,医生建议进行气管切开,想了解是否有其他治疗方法及气管切开后的恢复情况。患者女性47岁
69
2024-11-16 21:31:21
孩子运动前总岔气,具体症状是左下腹部呼吸肌痉挛。一饿就恶心。寻求医疗建议。患者男性8岁
12
2024-11-16 21:31:21
患者经常在中午和晚上打呼噜,询问医生如何治疗和缓解这种情况。
12
2024-11-16 21:31:21
吞咽困难、呼吸困难,疑似呼吸肌麻痹,有憋气感。
1
2024-11-16 21:31:21
我最近三天体温波动,最高达39.2°C,伴有胸口疼痛,第四天早上体温仍然有些高,37.3°C。请问这是什么问题?患者男性30岁
20
2024-11-16 21:31:21
呼吸困难,呼吸肌收缩问题,疑似呼吸肌疾病。
5
2024-11-16 21:31:21
患者因左侧身体麻木和呼吸困难咨询医生,疑有心脏问题,已做心电图和心肌损伤测试未发现异常,症状反复出现。患者男性23岁
13
2024-11-16 21:31:21

科普文章

#呼吸肌麻痹
2

呼吸肌麻痹是由于运动神经元或者肌肉疾病而导致的呼吸机运动严重受阻,从而出现呼吸衰竭的疾病。

呼吸肌麻痹是一种较为严重的呼吸疾病,通常表现为运动神经元肌肉疾病等引起的呼吸肌(包括膈肌、肋间肌等)运动严重受阻,从而影响肺通气和换气功能,部分患者甚至会导致呼吸衰竭,出现生命危险。

引起呼吸肌麻痹的疾病包括脑出血、脑梗、脊髓灰质炎、多发性肌炎、重症肌无力、肉毒杆菌中毒等。呼吸肌麻痹是一种相对严重的疾病,需要及时就医,避免耽误病情。

#呼吸肌麻痹#左下肢肌肉萎缩
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复旦大学附属肿瘤医院  陈志扬

一月前,有个大学同学来电,她的姑妈患有肌萎缩侧索硬化症,俗称渐冻人。目前腰部背部等全身多处持续疼痛,烦躁,睡眠极差。病人已经不能自己呼吸,靠呼吸机维持,但是可以进食。县医院医生给她大剂量的吗啡针剂,还是解决不了疼痛问题。
经过文献复习,渐冻人是不治之症,主要症状为肌肉萎缩,呼吸肌麻痹并且伴有无菌性炎症等,除此之外确有疼痛,脊髓侧索神经纤维变性、硬化。根据精准止痛原则,病人疼痛主要为神经病理性疼痛,伴有病理性前列腺素合成增加。当地医院医生单用吗啡显然错了,用吗啡针剂更是错上加错。
据此我给病人的止痛方案是:一是选用两个便宜的对症药物,产生了极佳的疗效。病人用药当晚就表现睡眠好,安静再没有烦躁,与家属交流不再说疼痛。二是逐渐减少吗啡的使用。
一个月后,病人完全脱离吗啡了!两个便宜的镇痛药物效果仍然完美,病人的生活质量好。

#低钾血症#呼吸肌麻痹#短阵房速
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近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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