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安塞区人民医院缺血性脑血管病专家

简介:

安塞区人民医院位于延安市北部30公里处,是全县唯一的一所集医、教、研、防、急救、康复指导为一体的综合性二级甲等医院。是全县城乡居民及城镇职工医疗保险定点医院、产科及“120”急救中心。占地面积15070平方米,总建筑面积32453平方米,其中业务用房面积18273平方米。编制床位200张,实际开放340张。设专职党支部一个,属正科建制,现有党员23人。设有内、外、妇、儿、骨科临床科室13个、B超、检验、CT、放射、胃镜等医技科室9个、病区9个、120急救站1个。现有职工300余人(含临聘职工),其中专业技术人员260人:其中有高级职称33名、中级职称85人、初级职称142人。总固定资产4137万元,拥有螺旋CT、彩色B超、DR、全自动生化仪、五分类全自动血液细胞分析仪、血流变仪、血凝仪、电子胃镜、C型臂、动态心电图机、多功能心电监护仪、麻醉机、腹腔镜、Leep刀、儿童微量元素检测仪、C反应蛋白、红外线乳腺诊断仪、尿液分析仪、阴道镜等60余台(件)。医院先后荣获了省级“文明窗口示范单位”、省级“万名医师支援农村卫生工程最佳受援单位”、省级卫生系统创先争优“先进基层党组织”;市级“文明单位”、市级“创佳评差先进单位”、市级“十佳工会”、市级卫生系统“先进单位”、全市护理工作“先进集体”;县级“创佳评差最佳单位”、县级“创先争优先进基层党组织”、先进党支部、年度目标责任考核“优秀单位”等多项殊荣。缺血性脑血管病(ischemiccerebrovasculardisease)又称脑缺血性疾病(ischemiccerebraldiseases),是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。,缺血性脑血管病(ICVD)的病因繁多,病理机制复杂,但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程:血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素,都可能成为ICVD的病因。主要疾病有:①高血压动脉硬化;②动脉粥样硬化;③动脉炎;④动脉肌纤维发育不良;⑤血管痉挛;⑥其他:血管异常(动-静脉畸形、大脑基底异常血管网病、锁骨下动脉盗血综合征)、心脏疾病(瓣膜病、心内膜炎、心脏黏液瘤)、血液系统疾病(恶性淋巴瘤血管性病变、红细胞增多症)等均可导致脑缺血性疾病的发生。,脑,1.内科治疗 (1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 2.外科治疗 (1)颈外动脉狭窄可选作的手术:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术:①颅外-颅内动脉吻合术常用颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动脉已结扎或闭塞者,或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例,发病时间<24小时者。,其他类型脑血管病,无,(1)CT(电子计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)、PET(正电子发射型计算机断层显像)和(TCD经颅多普勒)可用于检测脑缺血性损害,如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。 (2)DSA(数字化减影血管造影术)、MRA(磁共振血管造影)和CTA(CT血管造影术)可用于明确脑缺血的原因,如颅内外动脉狭窄、血栓或栓塞、脑小动脉硬化等;因脑缺血性卒中最常见的原因为颈内动脉的粥样硬化,故DSA为最佳的检查方法。,。

王刚 主治医师

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