益阳市第一中医医院始建于1974年，是一所集医疗、教学、科研、康养、预防保健为一体，由市人民政府主办的三级甲等中医医院，为国家中医特色重点医院、湖南省区域中医诊疗中心建设单位，湖南中医药大学附属益阳中医医院，国家中医类别全科医生培养基地、湖南省中医研究院附属医院协同规培基地、湖南省中风康复中医临床医疗技术示范基地、湖南省中医药文化宣教基地，益阳市老年健康科普宣传教育基地，加挂益阳市康复中心、益阳市国医馆、益阳市残疾人康复医院、益阳市中医药博物馆、益阳市中医药研发中心。2020年荣登“中医药特色优势和科技影响力”全国百强中医院行列，位列83位。2021年全国公立三级中医医院绩效考核排名全省中医院第九，市州排第四。医院现有土地面积60亩，医疗用房40500㎡，编制床位600张，实际可开放床位624张。医院现有在职职工750人，其中卫生专业技术人员682人，有博士、硕士高学历69人，高级职称121人，中级专业技术人员168人，拥有国家级、省级名老中医药传承指导老师3人，市级名中医8人。建有国医大师工作室2个(石学敏院士和刘祖贻国医大师)、省级名中医工作室7个(曹国立、杨征宇、蒋益兰、杨志波、林洁、卜献春、喻京生)，另建有广州中医药大学岭南林氏推拿研究所吴山教授工作室和湖南省老中医药专家学术传承工作指导老师贺罗生工作室。医院设有41个临床科室，8个医技辅助科室。拥有国家级中医重点专科1个(康复科)，省级中医重点专科9个(心病科、妇产科、骨伤科、肛肠科、脑病科、中药学、肾病科、肿瘤科、针灸科)，市级重点专科2个(护理、泌尿外科)，“治未病中心”为国家级中医“治未病”能力建设项目。医院现有自主知识产权的中药自制制剂28种。其中“络乐胶囊”治疗高血脂症和“肾炎宁胶囊”治疗慢性肾炎获市科技成果奖，“龙黄片”、“胡氏清宫止带胶囊”、“鼻窦净胶囊”获批纳入湖南省医疗机构统一调剂目录。医院资产总额5.6亿元，配有DSA(介入)、陀螺刀、64排螺旋CT、核磁共振、四维彩超、高清电子胃肠镜、多人医用氧舱等大中型专业医疗设备约3.0亿元。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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