为什么左侧大脑梗死导致右侧肢体无力？

在临床上经常见一些老年人提出疑问：我明明是左侧的脑梗死，为何偏偏是右侧的胳膊腿无力呢？是不是 CT 或者磁共振检查检查错了呢？

其实无论是头颅的 CT 检查还是磁共振检查，这个一般是不会出错的，头颅 CT 检查对脑出血是比较敏感的，可以在第一时间明确出血的部位和出血的量。而头颅磁共振检查对早期的脑梗死诊断也是比较敏感的。

那为何左侧的梗死或者出血引起的是右侧的肢体无力呢？

这个需要从神经的传导通路说起，因为从左侧大脑发起的神经通路在脑干（也是脑下端的一个正常结构）行进时，神经通路交叉到了右侧，并且下行到右侧的上下肢，来指挥右侧肢体的运动和感觉。而当左侧大脑有脑梗死、脑出血等病变时，就不能正确的支配对侧肢体的运动和感觉，就会导致右侧肢体麻木无力等症状。简单的说，就是大脑的神经在半路上做了交叉，然后下行导致的。

所以在临床上，医生经过专业的体格检查和询问病史，就可以大致判定病变所在的位置。