第一：前循环疾病

• ①颈动脉疾病，颈动脉疾病常可由于栓子到达眼部而造成单眼视力下降。颈动脉的非动脉粥样硬化疾病如夹层动脉瘤或肌纤维发育异常也应考虑，尤其是年轻的病人。（动脉疾病造成的栓子阻塞在脑内时，偶可引起双眼（同向偏盲性） 视力下降。但是如果视力下降发生在双眼时，还应首先考虑其他病因，例如心脏病或椎基底动脉供血不足。）
• ②颈动脉夹层动脉瘤，除了出现短暂性视力下降以外，还会出现同侧 Horner 综合征。
• ③巨细胞动脉炎，很可能随即发生永久性视力下降，因此尽早识别这种疾病很关键。多数病人超过 65 岁，小于 55 岁的病人非常罕见。患者平素会伴有乏力、 头痛、 头皮触痛等着症状。
• ④眼缺血综合征，常伴随颈动脉或眼动脉临界狭窄。眼上查体可见角膜水肿，前房反应，虹膜新生血管形成，眼底视杯扩大、 视网膜新生血管形成、中周部的视网膜出血。
• ⑤高凝状态，可见于妊娠、肾病综合征等患者。任何年龄均可发病，症状取决于栓子或栓塞形成的位置。
• ⑥血管痊孪，通常介于 25 岁到 50 岁之间，无其他神经系统体征或症状，检查正常，临床上发现钙通道阻滞剂对于部分血管痉挛患者有效。

第二：后循环疾病

• ①椎基底动脉供血不足，通常伴随与后部循环有关的其他神经系统症状：晕厥、共济失调、构音困难、眩晕、复视。
• ②心脏病，双眼（同向性）视力损害。

第三：其它原因

• ①眼表疾病，常见的原因是干眼。
• ②偏头痛，伴有或不伴有头痛的视觉现象。这些视觉现象偶尔可表现为短暂性视力下降，视力的恢复伴随搏动性头痛。
• ③体位改变相关的视力下降。

    视力下降并不是急性缺血性脑卒中的常见症状，因为视网膜中央动脉是由颈内动脉发出的眼动脉和颈外动脉共同供血的，当颈内动脉出现闭塞时，颈外动脉可以进行代偿性血供。

    只有少数情况下，视网膜中央动脉出现了闭塞或者栓塞，才会出现视力的急剧下降。当出现上述情况时，应立即送医治疗不可听信谣言，乱用民间偏方，以免耽误治疗时机。

    作为患者在尽快就诊的同时，应注意对眼球的保护，避免头部撞击，避免用力揉搓，避免强光刺激，及时就医，在医师的指导下进行检查，当确诊病因后，应尽早选择最有效的治疗方案。

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